
5 курс / Госпитальная педиатрия / РЛС_Доктор_Неврология_и_психиатрия,_2015
.pdf
|
|
|
Нейрокс |
439 |
|||
или прекратить использование кве+ |
представляющими опасность, в т.ч. |
||||||
тиапина. |
|
не рекомендуется управление авто+ |
|||||
При назначении кветиапина одно+ |
мобилем и занятия другими потен+ |
||||||
временно с препаратами, удлиняю+ |
циально опасными видами деятель+ |
||||||
щими интервал QT, необходимо со+ |
ности, требующими повышенной |
||||||
блюдать осторожность, особенно у |
концентрации внимания и быстро+ |
||||||
лиц пожилого возраста, пациентов |
ты психомоторных реакций. |
|
|
||||
с врожденным удлинением интер+ |
ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, по. |
||||||
вала QT, застойной сердечной не+ |
крытые пленочной оболочкой, 25 мг, |
||||||
достаточностью, гипертрофией ми+ |
100 мг, 200 мг и 300 мг. |
|
|
|
|||
окарда, гипокалиемией и гипомаг+ |
Таблетки 25 мг. В блистере из |
||||||
ниемией. |
|
ПВХ/ПЭ/ПВДХ+алюминиевой |
фо+ |
||||
Злокачественный |
нейролептиче+ |
льги по 10 шт. 3 блистера в картонной |
|||||
ский синдром может быть связан с |
пачке. |
|
|
|
|
||
проводимым антипсихотическим ле+ |
Таблетки 100 мг. В блистере из |
||||||
чением. Клинические проявления |
ПВХ/ПЭ/ПВДХ+алюминиевой |
фо+ |
|||||
синдрома включают в себя гипертер+ |
льги по 10 шт. 3 или 6 блистеров в |
||||||
мию, измененный ментальный ста+ |
картонной пачке. |
|
|
|
|||
тус, мышечную ригидность, нестаби+ |
Таблетки 200 мг. В блистере из |
||||||
льность вегетативной нервной сис+ |
ПВХ/ПЭ/ПВДХ+алюминиевой |
фо+ |
|||||
темы, повышение активности КФК. |
льги по 10 шт. 6 блистеров в картон+ |
||||||
При развитии этого синдрома квети+ |
ной пачке. |
|
|
|
|
||
апин должен быть отменен и прове+ |
Таблетки 300 |
мг. В блистере |
из |
||||
дено соответствующее лечение. |
ПВХ/ПЭ/ПВДХ+алюминиевой |
фо+ |
|||||
У пациентов при длительном при+ |
|||||||
льги по 10 шт. 6 блистеров в картон+ |
|||||||
менении кветиапина сообщалось о |
ной пачке. |
|
|
|
|
||
выявлении катаракты. В этой связи |
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. |
||||||
следует проводить |
офтальмологи+ |
||||||
ческое обследование перед началом |
По рецепту. |
|
|
|
|
||
терапии и 1 раз в 6 мес при длитель+ |
НЕЙРОКС (NEUROX) |
|
|
|
|||
ном применении ЛС. Так же как и |
|
|
|
|
|
||
при терапии другими антипсихоти+ |
Этилметилгидроксипири |
|
|
||||
ческими средствами, рекомендуется |
дина сукцинат. . . . . . . . . . . . |
. . . . 722 |
|||||
соблюдать осторожность при лече+ |
ЗАО «ФармФирма «Сотекс» |
|
|||||
нии пациентов с наличием судорож+ |
|
||||||
ных приступов в анамнезе. |
(Россия) |
|
|
|
|||
Есть отдельные сообщения о риске |
СОСТАВ |
|
|
|
|
||
развития венозной тромбоэмболии |
Раствор для внутривен1 |
|
|
|
|||
при применении |
антипсихотиче+ |
ного и внутримышечного |
|
|
|
||
ских препаратов. До и во время ле+ |
введения. . . . . . . . . . . . . . |
. . . . 1 мл |
|||||
чения кветиапином должны быть |
|||||||
выявлены все возможные факторы |
активное вещество: |
|
|
|
|||
этилметилгидроксипи+ |
|
|
|
||||
риска развития венозной тромбоэм+ |
|
|
|
||||
ридина сукцинат . . . . . . |
. . . . 50 мг |
||||||
болии и предприняты превентив+ |
|||||||
вспомогательные вещества: на+ |
|||||||
ные меры. |
|
||||||
|
трия дисульфит — 1 мг; вода для |
||||||
Влияние на способность управлять |
|||||||
инъекций — до 1 мл |
|
|
|
||||
транспортными средствами и рабо. |
|
|
|
||||
тать с другими механизмами. На+ |
ОПИСАНИЕ |
ЛЕКАРСТВЕННОЙ |
|||||
нтарид® может вызывать сонли+ |
ФОРМЫ. Раствор: бесцветная или |
||||||
вость, поэтому пациентам не реко+ |
слегка желтоватая прозрачная жид+ |
||||||
мендуется работать с механизмами, |
кость. |
|
|
|
|

440 |
Нейрокс |
|
Глава 2 |
|
|
|
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ |
||
|
|
• |
повышенная индивидуальная чув+ |
|
|
|
|
ствительность к препарату; |
|
|
|
• |
острая почечная недостаточность; |
|
|
|
• |
острая печеночная недостаточ+ |
|
|
|
|
ность; |
|
|
|
• |
беременность; |
|
|
|
• |
грудное вскармливание; |
|
|
|
• |
детский возраст. |
|
|
|
С осторожностью: аллергические за+ |
||
|
|
болевания и реакции в анамнезе, в т.ч. |
||
|
|
повышенная чувствительность к су+ |
||
|
|
льфитам. |
||
|
|
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. |
||
|
|
В/м или в/в (струйно или капельно). |
||
|
|
При инфузионном способе введения |
||
|
|
препарат следует разводить в 0,9% |
||
|
|
растворе натрия хлорида. |
||
|
|
Струйно Нейрокс вводят медленно в |
||
|
|
течение 5–7 мин, капельно — со ско+ |
||
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТ1 |
ростью 40–60 капель в минуту. Мак+ |
|||
симальная суточная доза не должна |
||||
ВИЕ. Антигипоксическое, ноотропное, |
превышать 1200 мг. |
|||
противосудорожное, анксиолитическое. |
При острых нарушениях мозгового |
|||
ПОКАЗАНИЯ |
кровообращения Нейрокс применяют |
|||
• острые нарушения мозгового кро+ |
||||
в комплексной терапии в первые |
||||
вообращения (в составе комплекс+ |
10–14 дней — в/в капельно по |
|||
ной терапии); |
200–500 мг 2–4 раза в сутки, затем — |
|||
• черепно+мозговая травма, послед+ |
в/м по 200–250 мг 2–3 раза в сутки в |
|||
ствия черепно+мозговых травм; |
течение 2 нед. |
|||
• дисциркуляторная энцефалопатия; |
При ЧМТ и последствиях ЧМТ Ней+ |
|||
• синдром вегетативной (нейроцир+ |
рокс применяют в течение 10–15 |
|||
куляторная) дистонии; |
дней в/в капельно по 200–500 мг 2–4 |
|||
• легкие |
когнитивные расстройства |
раза в сутки. |
||
атеросклеротического генеза; |
При дисциркуляторной энцефалопа. |
|||
• тревожные расстройства при невро+ |
тии в фазе декомпенсации Нейрокс |
|||
тических и неврозоподобных со+ |
следует назначать в/в струйно или |
|||
стояниях; |
капельно в дозе 200–500 мг 1–2 раза в |
|||
• острый инфаркт миокарда (с первых |
сутки в течение 14 дней. Затем — в/м |
|||
суток)всоставекомплекснойтерапии; |
по 100–250 мг/сут в течение последу+ |
|||
• первичная открытоугольная глау+ |
ющих 2 нед. |
|||
кома различных стадий, в составе |
Для курсовойпрофилактики дисцир. |
|||
комплексной терапии; |
куляторной энцефалопатии Нейрокс |
|||
• купирование абстинентного син+ |
вводят в/м в дозе 200–250 мг 2 раза в |
|||
дрома при алкоголизме с преобла+ |
сутки в течение 10–14 дней. |
|||
данием неврозоподобных и вегета+ |
При нейроциркуляторной дистонии, |
|||
тивно+сосудистых расстройств; |
невротических и неврозоподобных со. |
|||
• острая интоксикация антипсихоти+ |
стояниях препарат вводят в/м по |
|||
ческими ЛС. |
50–400 мг/сут в течение 14 дней. |

|
|
|
|
|
|
|
Нейрокс |
441 |
||
При легких когнитивных нарушениях |
горле и дискомфорт в грудной клетке, |
|||||||||
у больных пожилого возраста и при |
ощущение нехватки воздуха (как пра+ |
|||||||||
тревожных расстройствах препарат |
вило, связаны с чрезмерно высокой |
|||||||||
применяют в/м в дозе 100–300 |
скоростью введения и носят кратко+ |
|||||||||
мг/сут в течение 14–30 дней. |
временный характер). |
|
|
|||||||
При остром инфаркте миокарда в со. |
При длительном применении — тош+ |
|||||||||
ставе комплексной терапии Нейрокс |
нота, метеоризм, нарушение сна (сон+ |
|||||||||
вводят в/в или в/м в течение 14 сут, |
ливость или нарушение засыпания). |
|||||||||
на фоне традиционной терапии ин+ |
Аллергические реакции. |
|
|
|||||||
фаркта миокарда (включающей ни+ |
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. |
Усиливает |
||||||||
траты, |
β+адреноблокаторы, |
ингиби+ |
действие бензодиазепиновых |
анксио+ |
||||||
торы АПФ, тромболитики, антикоа+ |
литиков, противоэпилептических (кар+ |
|||||||||
гулянтные и антиагрегантные препа+ |
бамазепин), противопаркинсонических |
|||||||||
раты, |
а |
также |
симптоматические |
(леводопа) ЛС, нитратов. Уменьшает |
||||||
средства по показаниям). В первые 5 |
токсические эффекты этанола. |
|
||||||||
сут Нейрокс вводят в/в, в последую+ |
ПЕРЕДОЗИРОВКА. Симптомы: на+ |
|||||||||
щие 9 сут препарат может вводиться |
рушение сна (бессонница, в некото+ |
|||||||||
в/м. В/в введение препарата произ+ |
рых случаях сонливость); при в/в вве+ |
|||||||||
водят |
путем капельной |
инфузии |
дении — незначительное и кратковре+ |
|||||||
(медленно) в течение 30–90 мин (в |
менное (до 1,5–2 ч) повышение АД. |
|||||||||
100–150 мл 0,9% раствора натрия |
Лечение: как правило, не требует+ |
|||||||||
хлорида или 5% раствора декстрозы |
ся — симптомы исчезают самостоя+ |
|||||||||
(глюкозы), при необходимости воз+ |
тельно в течение суток. В тяжелых |
|||||||||
можно медленное струйное в/в вве+ |
случаях при бессоннице — нитразе+ |
|||||||||
дение |
препарата, |
продолжительно+ |
пам 10 мг, оксазепам 10 мг или диа+ |
|||||||
стью не менее 5 мин. Введение препа+ |
зепам 5 мг. При чрезмерном повы+ |
|||||||||
рата (в/в или в/м) осуществляют 3 |
шении АД — гипотензивные ЛС под |
|||||||||
раза в сутки, через каждые 8 ч. Суточ+ |
контролем АД. |
|
|
|
||||||
ная доза составляет 6–9 мг/кг, разо+ |
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Влияние на |
|||||||||
вая доза — 2–3 мг/кг. Максимальная |
||||||||||
суточная доза не должна превышать |
способность управлять |
транспорт. |
||||||||
800 мг, разовая — 250 мг. |
|
ными средствами и работать с меха. |
||||||||
|
низмами. В период лечения необходи+ |
|||||||||
При открытоуголъной глаукоме раз. |
||||||||||
личных стадий в составе комплексной |
мо соблюдать осторожность при вож+ |
|||||||||
терапии |
Нейрокс |
вводят |
в/м по |
дении автотранспорта и занятии дру+ |
||||||
100–300 мг/сут, 1–3 раза в сутки в те+ |
гими потенциально опасными видами |
|||||||||
деятельности, требующими концент+ |
||||||||||
чение 14 дней. |
|
|
|
рации внимания и быстроты психомо+ |
||||||
При абстинентном алкогольном синд. |
||||||||||
торных реакций. |
|
|
||||||||
роме Нейрокс вводят в/м или в/в ка+ |
ФОРМА ВЫПУСКА. Раствор для |
|||||||||
пельно в дозе 200–500 мг 2–3 раза в |
||||||||||
сутки в течение 5–7 дней. |
|
внутривенного |
и внутримышечного |
|||||||
|
введения, 50 мг/мл. В ампулах светоза+ |
|||||||||
При острой интоксикации антипси. |
||||||||||
щитного стекла с цветным кольцом |
||||||||||
хотическими лекарственными препа. |
разлома или с цветной точкой и насеч+ |
|||||||||
ратами препарат вводят в/в в дозе |
кой по 2 мл. На ампулах дополнитель+ |
|||||||||
200–500 мг/сут в течение 7–14 дней. |
но нанесено 1, 2 или 3 цветных кольца |
|||||||||
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. При па+ |
||||||||||
и/или двухмерный штрихкод, и/или |
||||||||||
рентеральном введении (особенно в/в |
буквенно+цифровая кодировка, или |
|||||||||
струйно): |
сухость, |
металлический |
без дополнительных цветных колец, |
|||||||
привкус во рту, ощущение разливаю+ |
двухмерного |
штрихкода, |
буквен+ |
|||||||
щегося тепла во всем теле, першение в |
но+цифровой кодировки. 5 шт. в кон+ |

442 |
Нейролипон |
|
|
|
|
|
|
Глава 2 |
|||
турной ячейковой упаковке. 1, 2, 4 или |
оболочка |
капсулы: желатин |
— |
||||||||
10 контурных ячейковых упаковок в |
95,73 мг; краситель железа оксид |
||||||||||
пачке из картона. |
|
|
желтый — 4 мг; титана диоксид — |
||||||||
В ампулах светозащитного стекла с |
0,27 мг |
|
|
|
|
|
|||||
цветным кольцом разлома или с цвет+ |
ОПИСАНИЕ |
ЛЕКАРСТВЕННОЙ |
|||||||||
ной точкой и насечкой по 5 мл. На ам+ |
ФОРМЫ. Твердые желатиновые кап+ |
||||||||||
пулах дополнительно нанесено 1, 2 |
сулы №0. Корпус и крышечка капсу+ |
||||||||||
или 3 цветных кольца и/или двух+ |
лы бледно+желтого цвета. |
|
|
||||||||
мерный |
штрихкод, и/или |
буквен+ |
Содержимое капсулы — порошкооб+ |
||||||||
но+цифровая кодировка, или без до+ |
разная гранулированная смесь жел+ |
||||||||||
полнительных цветных колец, двух+ |
того цвета. |
|
|
|
|
|
|||||
мерного |
штрихкода, буквенно+циф+ |
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ |
ДЕЙ1 |
||||||||
ровой кодировки. 5 шт. в контурной |
|||||||||||
ячейковой упаковке. 1, 2, 4 контур+ |
СТВИЕ. Гепатопротекторное, анти. |
||||||||||
ные ячейковые упаковки в пачке из |
оксидантное, дезинтоксикационное. |
||||||||||
картона. |
|
|
|
|
ПОКАЗАНИЯ. Лечение диабетиче+ |
||||||
В ампулах светозащитного стекла с |
ской полинейропатии и алкогольной |
||||||||||
цветным кольцом разлома или с цвет+ |
полинейропатии. |
|
|
|
|||||||
ной точкой и насечкой по 10 или 20 |
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ |
|
|
||||||||
мл. На ампулах дополнительно нане+ |
• гиперчувствительность к |
компо+ |
|||||||||
сено 1, 2 или 3 цветных кольца и/или |
нентам препарата; |
|
|
||||||||
двухмерный |
штрихкод, |
и/или бук+ |
• наследственная |
непереносимость |
|||||||
венно+цифровая кодировка, или без |
галактозы, дефицит лактазы |
или |
|||||||||
дополнительных цветных |
колец, |
глюкозо+галактозная мальабсобция; |
|||||||||
двухмерного |
штрихкода, |
буквен+ |
• беременность; |
|
|
|
|||||
но+цифровой кодировки. 1 шт. в кон+ |
• период грудного вскармливания; |
||||||||||
турной ячейковой упаковке. 1 кон+ |
• детский возраст (до 18 лет). |
|
|||||||||
турная ячейковая упаковка в пачке из |
ПРИМЕНЕНИЕ |
ПРИ БЕРЕМЕН1 |
|||||||||
картона. |
|
|
|
|
НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ. |
||||||
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. |
|||||||||||
Применение препарата при беремен+ |
|||||||||||
По рецепту. |
|
|
|
ности и в период грудного вскармли+ |
|||||||
НЕЙРОЛИПОН |
|
|
вания противопоказано. |
|
|
||||||
|
|
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. |
|||||||||
(NEUROLIPON) |
|
|
|||||||||
|
|
Внутрь, не разжевывая, запивая небо+ |
|||||||||
|
|
|
|
|
|||||||
Тиоктовая кислота . . . . . . . . . . . 607 |
льшим количеством жидкости, за 30 |
||||||||||
|
|
|
|
|
мин до приема пищи (натощак). |
||||||
ПАО «Фармак» (Украина) |
300–600 мг 1 раз в сутки. При тяжелой |
||||||||||
СОСТАВ |
|
|
|
|
диабетической полинейропатии лече+ |
||||||
|
|
|
|
ние желательно начинать с парентера+ |
|||||||
Капсулы . . . . . . . . . . . . . . . . 1 капс. |
льного введения тиоктовой кислоты. |
||||||||||
активное вещество: |
|
|
Длительность курса лечения опреде+ |
||||||||
тиоктовая кислота. . . . . . . . 300 мг |
ляет врач. |
|
|
|
|
|
|||||
вспомогательные вещества: лак+ |
ПОБОЧНЫЕ |
ДЕЙСТВИЯ. |
Воз+ |
||||||||
тозы моногидрат (200) — 10,75 |
|||||||||||
можны аллергические реакции (кож+ |
|||||||||||
мг; МКЦ 101 — 24,5 мг; гипромел+ |
|||||||||||
ный зуд, эритема, крапивница, сис+ |
|||||||||||
лоза (гидроксипропилметилцел+ |
темные |
аллергические |
реакции |
||||||||
люлоза, Е15) — 6 мг, кремния ди+ |
вплоть до анафилактического шока), |
||||||||||
оксид |
коллоидный |
безводный |
гипогликемия |
(вследствие |
улучше+ |
||||||
(аэросил) — 5,25 мг; магния стеа+ |
ния утилизации глюкозы). В отдель+ |
||||||||||
рат — 3,5 мг |
|
|
|
ных случаях — диспептические явле+ |

|
|
|
Нейролипон |
443 |
|||
|
|
свертываемости крови, в т.ч. с леталь+ |
|||||
|
|
ным исходом. |
|
|
|
||
|
|
Лечение: |
немедленное |
прекращение |
|||
|
|
применения препарата, |
промывание |
||||
|
|
желудка, назначение активированно+ |
|||||
|
|
гоугля. Лечение — симптоматическое. |
|||||
|
|
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. При лече+ |
|||||
|
|
нии пациентов с сахарным диабетом |
|||||
|
|
необходим частый контроль концент+ |
|||||
|
|
рации глюкозы крови. В отдельных |
|||||
|
|
случаях необходимо скорректировать |
|||||
|
|
дозы гипогликемических средств для |
|||||
|
|
предупреждения гипогликемии. Па+ |
|||||
|
|
циентам, которые принимают препа+ |
|||||
|
|
раты тиоктовой кислоты, следует воз+ |
|||||
|
|
держаться от употребления алкоголя, |
|||||
|
|
поскольку он снижает |
терапевтиче+ |
||||
|
|
скую активность препарата. |
|
||||
|
|
Влияние |
на способность |
управлять |
|||
|
|
транспортными средствами и меха. |
|||||
|
|
низмами. Лекарственный препарат не |
|||||
ния (изжога, тошнота, рвота, диарея, |
оказывает влияния на |
способность |
|||||
управлять транспортными средства+ |
|||||||
боль в животе). |
|
ми и механизмами, работа с которы+ |
|||||
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. |
Усиливает |
ми требует повышенного внимания. |
|||||
противовоспалительное действие ГКС. |
ФОРМА ВЫПУСКА. Капсулы, 300 |
||||||
При одновременном назначении ти+ |
мг. По 10 капс. в блистере из пленки |
||||||
октовой кислоты и цисплатина отме+ |
ПВХ светозащитной и фольги алюми+ |
||||||
чается снижение эффективности |
ниевой печатной лакированной. По 3 |
||||||
цисплатина. |
|
или 6 блистеров помещают в пачку из |
|||||
Тиоктовая кислота связывает метал+ |
картона. |
|
|
|
|
||
лы, поэтому ее не следует назначать |
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. |
||||||
одновременно с лекарственными пре+ |
По рецепту. |
|
|
|
|||
паратами, содержащими металлы (на+ |
НЕЙРОЛИПОН |
|
|
|
|||
пример препаратами железа, магния, |
|
|
|
||||
кальция), — интервал между приемом |
(NEUROLIPON) |
|
|
|
|||
должен составлять не менее 2 ч. |
Тиоктовая кислота . . . . . . . . . . 607 |
||||||
При одновременном применении ти+ |
|||||||
октовой кислоты и инсулина или пе+ |
ПАО «Фармак» (Украина) |
|
|||||
роральных гипогликемических препа+ |
СОСТАВ |
|
|
|
|
||
ратовихдействиеможетусиливаться. |
|
|
|
|
|||
Этанол и его метаболиты ослабляют |
Концентрат для приго1 |
|
|
|
|||
товления раствора для |
|
|
|
||||
действие тиоктовой кислоты. |
инфузий . . . . . . . . . . . . . . |
. . . . 1 мл |
|||||
ПЕРЕДОЗИРОВКА. |
Симптомы: |
||||||
активное вещество: |
|
|
|
||||
тошнота, рвота, головная боль, генера+ |
меглюмина тиоктат. . . . |
58,382 мг |
|||||
лизованные судороги, |
выраженные |
(эквивалентно 30 мг тиоктовой |
|||||
нарушения кислотно+щелочного рав+ |
кислоты) |
|
|
|
|||
новесия с лактоацидозом, гипоглике+ |
вспомогательные вещества: мег+ |
||||||
мическая кома, тяжелые нарушения |
люмин |
(N+метилглюкамин) |
— |

444 |
Нейролипон |
|
Глава 2 |
||
|
|
|
|
При необходимости его применения |
|
|
|
|
|
во время лактации следует прекра+ |
|
|
|
|
|
тить грудное вскармливание. |
|
|
|
|
|
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. |
|
|
|
|
|
В/в. Взрослым в дозе 600 мг/сут. Вво+ |
|
|
|
|
|
дят медленно — не более 50 мг/мин |
|
|
|
|
|
тиоктовой кислоты (1,7 мл раствора |
|
|
|
|
|
для инфузий). |
|
|
|
|
|
Вводить препарат следует путем ин+ |
|
|
|
|
|
фузии с 0,9% раствором натрия хло+ |
|
|
|
|
|
рида 1 раз в сутки (600 мг препарата |
|
|
|
|
|
смешивают с 50–250 мл 0,9% раство+ |
|
|
|
|
|
ра натрия хлорида). В тяжелых слу+ |
|
|
|
|
|
чаях можно вводить до 1200 мг. Ин+ |
|
|
|
|
|
фузионные растворы следует защи+ |
|
|
|
|
|
щать от света, прикрывая их светоза+ |
|
|
|
|
|
щитными экранами. |
|
|
|
|
|
Курс лечения — от 2 до 4 нед. После |
|
|
|
|
|
этого переходят на поддерживающую |
|
|
|
|
|
терапию лекарственными формами |
|
|
|
|
|
тиоктовой кислоты для перорального |
|
29,5 мг; макрогол 300 (полиэти+ |
приема в дозе 300–600 мг/сут на про+ |
||||
тяжении 1–3 мес. Для закрепления |
|||||
ленгликоль 300) — 20 мг; вода для |
|||||
эффекта лечения курс терапии пре+ |
|||||
инъекций — до 1 мл |
|
||||
|
паратом Нейролипон рекомендуется |
||||
|
|
|
|
||
ОПИСАНИЕ |
ЛЕКАРСТВЕННОЙ |
проводить 2 раза в год. |
|||
ФОРМЫ. Концентрат: прозрачная |
Эффективность и безопасность при+ |
||||
желтая жидкость. |
|
менения препарата у детей не уста+ |
|||
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ |
ДЕЙ1 |
новлены. |
|||
СТВИЕ. Гепатопротекторное, анти. |
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Иногда |
||||
оксидантное, дезинтоксикационное. |
после быстрой в/в инъекции появля+ |
||||
ПОКАЗАНИЯ. Лечение диабетиче+ |
ются ощущение тяжести в голове, тош+ |
||||
нота, рвота и затрудненное дыхание, |
|||||
ской полинейропатии и алкогольной |
которые потом быстро исчезают сами. |
||||
полинейропатии. |
|
Аллергические реакции: крапивница, |
|||
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ |
|
||||
|
кожный зуд, редко возможно разви+ |
||||
• повышенная |
чувствительность к |
тие анафилактического шока. |
|||
компонентам препарата; |
|
В некоторых случаях после в/в введе+ |
|||
• беременность; |
|
|
ния наблюдаются судороги, дипло+ |
||
• период |
грудного вскармливания |
пия, петехиальная сыпь, тромбоцито+ |
|||
(отсутствует |
достаточный |
опыт |
патия, геморрагическая сыпь (пурпу+ |
||
применения препарата); |
|
ра), тромбофлебит. |
|||
• детский возраст до 18 лет (эффек+ |
Возможна гипогликемия вследствие |
||||
тивность и безопасность примене+ |
улучшения утилизации глюкозы. |
||||
ния не установлены). |
|
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Нейролипон |
|||
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН1 |
|||||
снижает эффективность цисплатина. |
|||||
НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ. |
С сахарами образует тяжело раство+ |
||||
Препарат Нейролипон противопока+ |
римые комплексные соединения, по+ |
||||
зан к применению при беременности. |
этому инфузионный раствор Нейро+ |

|
|
|
|
Нейромидин® |
445 |
|
липона |
несовместим с растворами |
транспортными средствами или ра+ |
||||
глюкозы, фруктозы, Рингера. |
боты с другими механизмами. |
|
||||
Препарат несовместим с растворами, |
ФОРМА ВЫПУСКА. Концентрат |
|||||
содержащими |
соединения, которые |
для приготовления раствора для ин. |
||||
вступают в реакцию с SH+группами |
фузий, 30 мг/мл. В ампулах из стекла |
|||||
или дисульфидными мостиками, эта+ |
коричневого цвета, с кольцом излома |
|||||
нолом. |
|
|
|
или точкой излома, 10 или 20 мл. |
|
|
Этанол и его метаболиты ослабляют |
5 или 10 амп. вместе с пакетом из |
|||||
действие Нейролипона. |
пленки ПЭ черного цвета или без |
|||||
Препарат усиливает гипогликемиче+ |
него в пачке из картона с гофрирован+ |
|||||
ское действие инсулина и перораль+ |
ными вкладышами. |
|
|
|||
ных гипогликемических средств, поэ+ |
5 амп. в блистере из пленки ПВХ. 1 |
|||||
тому необходим |
постоянный конт+ |
или 2 блистера с ампулами вместе с |
||||
роль концентрации глюкозы крови, |
пакетом из пленки ПЭ черного цвета |
|||||
особенно в начале лечения Нейроли+ |
или без него в пачке из картона. |
|
||||
поном. В некоторых случаях необхо+ |
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. |
|||||
димо уменьшить дозу инсулина или |
По рецепту. |
|
|
|||
пероральных |
гипогликемических |
|
|
|
||
средств. |
|
|
|
НЕЙРОМИДИН® |
|
|
ПЕРЕДОЗИРОВКА. Симптомы: не+ |
(NEUROMIDIN) |
|
|
|||
известны. |
|
|
Ипидакрин*. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307 |
|||
Лечение: симптоматическое. При пе+ |
||||||
редозировке или подозрении на се+ |
Олайнфарм (Латвия) |
|
||||
рьезные побочные эффекты необхо+ |
|
|
|
|||
димо немедленно прекратить инъек+ |
|
|
|
|||
цию и, не вынимая инъекционной |
|
|
|
|||
иглы, медленно ввести 0,9% раствор |
|
|
|
|||
натрия |
хлорида. |
Специфического |
|
|
|
|
антидота нет. |
|
|
|
|
|
|
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. При лече+ |
|
|
|
|||
нии больных сахарным диабетом не+ |
|
|
|
|||
обходим частый контроль глюкозы в |
|
|
|
|||
крови. В некоторых случаях нужно |
|
|
|
|||
скорректировать дозы гипогликеми+ |
|
|
|
|||
ческих средств для предупреждения |
|
|
|
|||
гипогликемии. Пациентам, которые |
|
|
|
|||
принимают Нейролипон, следует воз+ |
|
|
|
|||
держиваться от употребления алкого+ |
|
|
|
|||
ля, т.к. он снижает терапевтическую |
|
|
|
|||
активность препарата. |
|
|
|
|||
Влияние |
на способность управлять |
|
|
|
||
транспортными средствами и меха. |
|
|
|
|||
низмами. Препарат не влияет на ско+ |
|
|
|
|||
рость реакции при управлении транс+ |
СОСТАВ |
|
|
|||
портными средствами или работе с |
|
|
||||
другими механизмами, но в случае воз+ |
Таблетки . . . . . . . . . . . . . |
. . 1 табл. |
||||
никновения побочного действия пре+ |
активное вещество: |
|
|
|||
парата (см. «Побочные действия») не+ |
ипидакрина гидрохло+ |
|
|
|||
обходимо воздержаться от управления |
рида моногидрат . . . . . . |
. . . . 20 мг |

446 |
Нейромидин® |
|
|
Глава 2 |
||
|
|
|
ПОКАЗАНИЯ |
|
|
|
|
|
|
• заболевания периферической нерв+ |
|||
|
|
|
ной системы (моно+ и полинейропа+ |
|||
|
|
|
тия, полирадикулопатия, миасте+ |
|||
|
|
|
ния и миастенический синдром раз+ |
|||
|
|
|
личной этиологии); |
|
||
|
|
|
• заболевания ЦНС (бульбарные па+ |
|||
|
|
|
раличи и парезы; восстановитель+ |
|||
|
|
|
ный период органических пораже+ |
|||
|
|
|
ний ЦНС, сопровождающихся дви+ |
|||
|
|
|
гательными и/или когнитивными |
|||
|
|
|
нарушениями); |
|
||
|
|
|
• атония кишечника (лечение и про+ |
|||
|
|
|
филактика)(дополнительно |
для |
||
|
|
|
таблеток). |
|
|
|
|
|
|
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ |
|
||
|
|
|
• гиперчувствительность к любому |
|||
|
|
|
из компонентов препарата; |
|
||
|
|
|
• эпилепсия; |
|
|
|
|
|
|
• экстрапирамидные заболевания с |
|||
|
|
|
гиперкинезами; |
|
||
(в пересчете на ипидакрина гид+ |
• стенокардия; |
|
|
|||
• выраженная брадикардия; |
|
|||||
рохлорид) |
|
|
||||
|
• бронхиальная астма; |
|
||||
вспомогательные вещества: лак+ |
|
|||||
• механическая |
непроходимость |
ки+ |
||||
тозы моногидрат — 65 мг; крах+ |
||||||
шечникаилимочевыводящихпутей; |
||||||
мал картофельный — 14 мг; стеа+ |
||||||
• вестибулярные расстройства; |
|
|||||
рат кальция — 1 мг |
|
|
||||
|
• язвенная болезнь желудка или две+ |
|||||
Раствор для внутримы1 |
|
|||||
шечного и подкожного |
|
надцатиперстной кишки в стадии |
||||
|
обострения; |
|
|
|||
введения. . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 мл |
|
|
||||
• беременность (препарат повышает |
||||||
активное вещество: |
|
|||||
|
тонус матки); |
|
|
|||
ипидакрина гидрохло+ |
|
|
|
|||
|
• период лактации; |
|
||||
рида моногидрат . . . . . . . . . . . . 5 мг |
|
|||||
|
|
15 мг |
• детский возраст до 18 лет (отсутст+ |
|||
(в пересчете на ипидакрина гид+ |
вуют систематизированные данные |
|||||
о применении). |
|
|||||
рохлорид) |
|
|
||||
|
|
|
|
|||
вспомогательные вещества: кис+ |
С осторожностью: при язвенной бо+ |
|||||
лота хлористоводородная |
кон+ |
лезни желудка и двенадцатиперстной |
||||
центрированная — до pH 3; вода |
кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях |
|||||
для инъекций — до 1 мл |
|
ССС, а также пациентам с обструк+ |
||||
ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ |
тивными заболеваниямидыхательной |
|||||
системы в анамнезе или при острых |
||||||
ФОРМЫ. Таблетки: круглые, плос+ |
заболеваниях дыхательных путей. |
|
||||
коцилиндрические, с фаской, белого |
Дополнительно для таблеток |
|
||||
цвета. |
|
|
С осторожностью: при лактазной не+ |
|||
Раствор: |
прозрачная, бесцветная |
|||||
жидкость. |
|
достаточности, |
непереносимости |
|||
|
лактозы, синдроме мальабсорбции |
|||||
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ |
ДЕЙ1 |
|||||
лактозы/изомальтозы, т.к. в состав |
||||||
СТВИЕ. Антихолинэстеразное. |
|
препарата входит лактоза. |
|

Нейромидин® 447
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.
Внутрь, п/к или в/м. Дозы и длитель+ ность лечения определяют индивиду+ ально, в зависимости от степени тяже+ сти заболевания.
Таблетки Заболевания периферической нервной системы:
+ моно+ и полинейропатии, полира+ дикулопатии, миастения и миасте+ нический синдром различной этио+ логии — 10–20 мг (0,5–1 табл.) 1–3 раза в день. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить не+ сколько раз с перерывом между кур+ сами в 1–2 мес; + для предотвращения миастениче+
ских кризов, при тяжелых наруше+ ниях нервно+мышечной проводимо+ сти кратковременно парентерально вводят 1–2 мл (15–30 мг) Нейроми+ дин® 1,5% раствор для инъекций, за+ тем лечение продолжают таблетка+ ми Нейромидин®, дозу можно уве+ личить до 20–40 мг (1–2 табл.) 5 раз в день.
Заболевания центральной нервной си. стемы: бульбарные параличи и паре+ зы, восстановительный период орга+ нических поражений ЦНС (травма+ тического, сосудистого и иного гене+ за), сопровождающихся двигатель+ ными и/или когнитивными наруше+ ниями — 10–20 мг (0,5–1 табл.) 2–3 раза в день. Курс лечения от 2 до 6 мес. При необходимости курс лече+ ния повторяют.
Лечение и профилактика атонии ки. шечника — 20 мг (1 табл.) 2–3 раза в день в течение 1–2 нед.
Раствор для в/м и п/к введения Заболевания периферической нервной системы:
+ моно+ и полинейропатии различно+ го генеза — п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в сутки, курс — 10–15 дней (в тя+ желых случаях — до 30 дней); далее лечение продолжают таблетирован+ ной формой препарата;
+ миастения и миастенический синд+ ром — п/к или в/м 15–30 мг 1–3 раза в день с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1–2 мес. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес.
Заболевания центральной нервной си. стемы:
+ бульбарные параличи и парезы — п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в день 10–15 дней; при возможности пере+ ходят на таблетированную форму; + реабилитация при органических по+
ражениях ЦНС — в/м 10–15 мг 1–2 раза в день, курс — до 15 дней, далее, при возможности, переходят на таб+ летированную форму.
Если очередная доза не была принята вовремя, то ее дополнительно не при+ нимают.
Максимальнаясуточнаядоза — 200мг.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Вызван+ ные возбуждением м+холинорецепто+ ров: слюнотечение, усиленное пото+ отделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в

448 |
Нейромидин® |
|
|
|
|
|
Глава 2 |
||
эпигастрии, |
усиленное |
выделение |
желтуха, |
брадикардия, |
нарушение |
||||
секрета бронхов, бронхоспазм, судо+ |
внутрисердечной |
проводимости, |
|||||||
роги. Слюнотечение и брадикардию |
аритмии, снижение АД, беспокойство, |
||||||||
можно уменьшить м+холиноблокато+ |
тревога, возбуждение, чувство страха, |
||||||||
рами (атропин и др.). Повышение то+ |
атаксия, судороги, кома, нарушения |
||||||||
нуса |
матки, |
кожные аллергические |
речи, сонливость, общая слабость. |
||||||
реакции. |
|
|
Лечение: применяют симптоматиче+ |
||||||
Редко (после применения более вы+ |
скую терапию, назначают м+холиноб+ |
||||||||
соких доз) наблюдались головокру+ |
локаторы (атропин, циклодол, мета+ |
||||||||
жение, головная боль, боль за груди+ |
цин и др.). |
|
|
||||||
ной, рвота, общая слабость, сонли+ |
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Отсутству+ |
||||||||
вость, кожные реакции (зуд, сыпь). В |
|||||||||
этих случаях уменьшают дозу или |
ют систематизированные |
данные о |
|||||||
кратковременно (на 1–2 дня) преры+ |
применении препарата Нейромидин® |
||||||||
вают |
прием |
препарата. Указанные |
у детей. |
|
|
|
|||
побочные эффекты наблюдаются ме+ |
На время лечения следует исключить |
||||||||
нее чем у 10% больных. |
|
алкоголь |
(усиливает |
побочные эф+ |
|||||
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. |
Нейроми+ |
фекты препарата). |
|
|
|||||
дин® |
усиливает седативный эффект в |
Влияние на способность управлять |
|||||||
комбинации со средствами, угнетаю+ |
автомобилем или выполнять рабо. |
||||||||
щими ЦНС. |
|
|
ты, требующие повышенной скоро. |
||||||
Действие и побочные эффекты уси+ |
сти физических и психических реак. |
||||||||
ливаются при совместном примене+ |
ций. Во время лечения следует воз+ |
||||||||
нии с другими ингибиторами холинэ+ |
держаться от вождения автомобиля, |
||||||||
стеразы и м+холиномиметическими |
а также занятий потенциально опас+ |
||||||||
средствами. У больных с миастенией |
ными видами деятельности, требую+ |
||||||||
увеличивается риск развития холи+ |
щих |
повышенной |
концентрации |
||||||
нергического криза, если применять |
внимания и быстроты психомотор+ |
||||||||
Нейромидин® одновременно с други+ |
ных реакций. |
|
|
||||||
ми холинергическими средствами. |
ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, 20 |
||||||||
Возрастает риск развития брадикар+ |
|||||||||
мг. По 10 табл. в контурной ячейковой |
|||||||||
дии, если β+адреноблокаторы приме+ |
упаковке из пленки ПВХ и фольги |
||||||||
нялись до начала лечения препара+ |
алюминиевой. По 5 контурных ячей+ |
||||||||
том Нейромидин®. |
|
ковых упаковок в пачке из картона. |
|||||||
Нейромидин® можно применять в |
Раствор для внутримышечного и под. |
||||||||
комбинации с ноотропными препара+ |
кожного введения, 5 мг/мл и 15 мг/мл. |
||||||||
тами. |
|
|
По 1 мл препарата в ампулах нейтра+ |
||||||
Алкоголь усиливает побочные эф+ |
|||||||||
льного стекла (тип I). По 5 амп. в кон+ |
|||||||||
фекты препарата. |
|
турной ячейковой упаковке из плен+ |
|||||||
Ослабляет угнетающее действие на |
|||||||||
ки ПВХ. По 2 контурные ячейковые |
|||||||||
нервно+мышечную передачу и прове+ |
упаковки в пачке из картона. |
||||||||
дение возбуждения по перифериче+ |
Для |
препарата, произведенного на |
|||||||
ским нервам местных анестетиков, |
АО «СОФАРМА», Болгария: по 10 |
||||||||
аминогликозидов, калия хлорида. |
амп. в контурной ячейковой упаковке |
||||||||
ПЕРЕДОЗИРОВКА. |
Симптомы: |
||||||||
из пленки ПВХ. По 1 контурной |
|||||||||
снижение аппетита, бронхоспазм, сле+ |
ячейковой упаковке в пачке из карто+ |
||||||||
зотечение, усиленное потоотделение, |
на. |
|
|
|
|
||||
сужение зрачков, нистагм, усиление |
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. |
||||||||
перистальтики ЖКТ, спонтанная де+ |
|||||||||
фекация и |
мочеиспускание, рвота, |
По рецепту. |
|
|