Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

5 курс / Госпитальная педиатрия / РЛС_Доктор_Неврология_и_психиатрия,_2015

.pdf
Скачиваний:
2
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
13.62 Mб
Скачать

 

 

 

Нейрокс

439

или прекратить использование кве+

представляющими опасность, в т.ч.

тиапина.

 

не рекомендуется управление авто+

При назначении кветиапина одно+

мобилем и занятия другими потен+

временно с препаратами, удлиняю+

циально опасными видами деятель+

щими интервал QT, необходимо со+

ности, требующими повышенной

блюдать осторожность, особенно у

концентрации внимания и быстро+

лиц пожилого возраста, пациентов

ты психомоторных реакций.

 

 

с врожденным удлинением интер+

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, по.

вала QT, застойной сердечной не+

крытые пленочной оболочкой, 25 мг,

достаточностью, гипертрофией ми+

100 мг, 200 мг и 300 мг.

 

 

 

окарда, гипокалиемией и гипомаг+

Таблетки 25 мг. В блистере из

ниемией.

 

ПВХ/ПЭ/ПВДХ+алюминиевой

фо+

Злокачественный

нейролептиче+

льги по 10 шт. 3 блистера в картонной

ский синдром может быть связан с

пачке.

 

 

 

 

проводимым антипсихотическим ле+

Таблетки 100 мг. В блистере из

чением. Клинические проявления

ПВХ/ПЭ/ПВДХ+алюминиевой

фо+

синдрома включают в себя гипертер+

льги по 10 шт. 3 или 6 блистеров в

мию, измененный ментальный ста+

картонной пачке.

 

 

 

тус, мышечную ригидность, нестаби+

Таблетки 200 мг. В блистере из

льность вегетативной нервной сис+

ПВХ/ПЭ/ПВДХ+алюминиевой

фо+

темы, повышение активности КФК.

льги по 10 шт. 6 блистеров в картон+

При развитии этого синдрома квети+

ной пачке.

 

 

 

 

апин должен быть отменен и прове+

Таблетки 300

мг. В блистере

из

дено соответствующее лечение.

ПВХ/ПЭ/ПВДХ+алюминиевой

фо+

У пациентов при длительном при+

льги по 10 шт. 6 блистеров в картон+

менении кветиапина сообщалось о

ной пачке.

 

 

 

 

выявлении катаракты. В этой связи

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

следует проводить

офтальмологи+

ческое обследование перед началом

По рецепту.

 

 

 

 

терапии и 1 раз в 6 мес при длитель+

НЕЙРОКС (NEUROX)

 

 

 

ном применении ЛС. Так же как и

 

 

 

 

 

при терапии другими антипсихоти+

Этилметилгидроксипири

 

 

ческими средствами, рекомендуется

дина сукцинат. . . . . . . . . . . .

. . . . 722

соблюдать осторожность при лече+

ЗАО «ФармФирма «Сотекс»

 

нии пациентов с наличием судорож+

 

ных приступов в анамнезе.

(Россия)

 

 

 

Есть отдельные сообщения о риске

СОСТАВ

 

 

 

 

развития венозной тромбоэмболии

Раствор для внутривен1

 

 

 

при применении

антипсихотиче+

ного и внутримышечного

 

 

 

ских препаратов. До и во время ле+

введения. . . . . . . . . . . . . .

. . . . 1 мл

чения кветиапином должны быть

выявлены все возможные факторы

активное вещество:

 

 

 

этилметилгидроксипи+

 

 

 

риска развития венозной тромбоэм+

 

 

 

ридина сукцинат . . . . . .

. . . . 50 мг

болии и предприняты превентив+

вспомогательные вещества: на+

ные меры.

 

 

трия дисульфит — 1 мг; вода для

Влияние на способность управлять

инъекций — до 1 мл

 

 

 

транспортными средствами и рабо.

 

 

 

тать с другими механизмами. На+

ОПИСАНИЕ

ЛЕКАРСТВЕННОЙ

нтарид® может вызывать сонли+

ФОРМЫ. Раствор: бесцветная или

вость, поэтому пациентам не реко+

слегка желтоватая прозрачная жид+

мендуется работать с механизмами,

кость.

 

 

 

 

440

Нейрокс

 

Глава 2

 

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 

 

повышенная индивидуальная чув+

 

 

 

ствительность к препарату;

 

 

острая почечная недостаточность;

 

 

острая печеночная недостаточ+

 

 

 

ность;

 

 

беременность;

 

 

грудное вскармливание;

 

 

детский возраст.

 

 

С осторожностью: аллергические за+

 

 

болевания и реакции в анамнезе, в т.ч.

 

 

повышенная чувствительность к су+

 

 

льфитам.

 

 

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

 

 

В/м или в/в (струйно или капельно).

 

 

При инфузионном способе введения

 

 

препарат следует разводить в 0,9%

 

 

растворе натрия хлорида.

 

 

Струйно Нейрокс вводят медленно в

 

 

течение 5–7 мин, капельно — со ско+

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТ1

ростью 40–60 капель в минуту. Мак+

симальная суточная доза не должна

ВИЕ. Антигипоксическое, ноотропное,

превышать 1200 мг.

противосудорожное, анксиолитическое.

При острых нарушениях мозгового

ПОКАЗАНИЯ

кровообращения Нейрокс применяют

острые нарушения мозгового кро+

в комплексной терапии в первые

вообращения (в составе комплекс+

10–14 дней — в/в капельно по

ной терапии);

200–500 мг 2–4 раза в сутки, затем —

черепно+мозговая травма, послед+

в/м по 200–250 мг 2–3 раза в сутки в

ствия черепно+мозговых травм;

течение 2 нед.

дисциркуляторная энцефалопатия;

При ЧМТ и последствиях ЧМТ Ней+

синдром вегетативной (нейроцир+

рокс применяют в течение 10–15

куляторная) дистонии;

дней в/в капельно по 200–500 мг 2–4

легкие

когнитивные расстройства

раза в сутки.

атеросклеротического генеза;

При дисциркуляторной энцефалопа.

тревожные расстройства при невро+

тии в фазе декомпенсации Нейрокс

тических и неврозоподобных со+

следует назначать в/в струйно или

стояниях;

капельно в дозе 200–500 мг 1–2 раза в

острый инфаркт миокарда (с первых

сутки в течение 14 дней. Затем — в/м

суток)всоставекомплекснойтерапии;

по 100–250 мг/сут в течение последу+

первичная открытоугольная глау+

ющих 2 нед.

кома различных стадий, в составе

Для курсовойпрофилактики дисцир.

комплексной терапии;

куляторной энцефалопатии Нейрокс

купирование абстинентного син+

вводят в/м в дозе 200–250 мг 2 раза в

дрома при алкоголизме с преобла+

сутки в течение 10–14 дней.

данием неврозоподобных и вегета+

При нейроциркуляторной дистонии,

тивно+сосудистых расстройств;

невротических и неврозоподобных со.

острая интоксикация антипсихоти+

стояниях препарат вводят в/м по

ческими ЛС.

50–400 мг/сут в течение 14 дней.

 

 

 

 

 

 

 

Нейрокс

441

При легких когнитивных нарушениях

горле и дискомфорт в грудной клетке,

у больных пожилого возраста и при

ощущение нехватки воздуха (как пра+

тревожных расстройствах препарат

вило, связаны с чрезмерно высокой

применяют в/м в дозе 100–300

скоростью введения и носят кратко+

мг/сут в течение 14–30 дней.

временный характер).

 

 

При остром инфаркте миокарда в со.

При длительном применении — тош+

ставе комплексной терапии Нейрокс

нота, метеоризм, нарушение сна (сон+

вводят в/в или в/м в течение 14 сут,

ливость или нарушение засыпания).

на фоне традиционной терапии ин+

Аллергические реакции.

 

 

фаркта миокарда (включающей ни+

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ.

Усиливает

траты,

β+адреноблокаторы,

ингиби+

действие бензодиазепиновых

анксио+

торы АПФ, тромболитики, антикоа+

литиков, противоэпилептических (кар+

гулянтные и антиагрегантные препа+

бамазепин), противопаркинсонических

раты,

а

также

симптоматические

(леводопа) ЛС, нитратов. Уменьшает

средства по показаниям). В первые 5

токсические эффекты этанола.

 

сут Нейрокс вводят в/в, в последую+

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Симптомы: на+

щие 9 сут препарат может вводиться

рушение сна (бессонница, в некото+

в/м. В/в введение препарата произ+

рых случаях сонливость); при в/в вве+

водят

путем капельной

инфузии

дении — незначительное и кратковре+

(медленно) в течение 30–90 мин (в

менное (до 1,5–2 ч) повышение АД.

100–150 мл 0,9% раствора натрия

Лечение: как правило, не требует+

хлорида или 5% раствора декстрозы

ся — симптомы исчезают самостоя+

(глюкозы), при необходимости воз+

тельно в течение суток. В тяжелых

можно медленное струйное в/в вве+

случаях при бессоннице — нитразе+

дение

препарата,

продолжительно+

пам 10 мг, оксазепам 10 мг или диа+

стью не менее 5 мин. Введение препа+

зепам 5 мг. При чрезмерном повы+

рата (в/в или в/м) осуществляют 3

шении АД — гипотензивные ЛС под

раза в сутки, через каждые 8 ч. Суточ+

контролем АД.

 

 

 

ная доза составляет 6–9 мг/кг, разо+

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Влияние на

вая доза — 2–3 мг/кг. Максимальная

суточная доза не должна превышать

способность управлять

транспорт.

800 мг, разовая — 250 мг.

 

ными средствами и работать с меха.

 

низмами. В период лечения необходи+

При открытоуголъной глаукоме раз.

личных стадий в составе комплексной

мо соблюдать осторожность при вож+

терапии

Нейрокс

вводят

в/м по

дении автотранспорта и занятии дру+

100–300 мг/сут, 1–3 раза в сутки в те+

гими потенциально опасными видами

деятельности, требующими концент+

чение 14 дней.

 

 

 

рации внимания и быстроты психомо+

При абстинентном алкогольном синд.

торных реакций.

 

 

роме Нейрокс вводят в/м или в/в ка+

ФОРМА ВЫПУСКА. Раствор для

пельно в дозе 200–500 мг 2–3 раза в

сутки в течение 5–7 дней.

 

внутривенного

и внутримышечного

 

введения, 50 мг/мл. В ампулах светоза+

При острой интоксикации антипси.

щитного стекла с цветным кольцом

хотическими лекарственными препа.

разлома или с цветной точкой и насеч+

ратами препарат вводят в/в в дозе

кой по 2 мл. На ампулах дополнитель+

200–500 мг/сут в течение 7–14 дней.

но нанесено 1, 2 или 3 цветных кольца

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. При па+

и/или двухмерный штрихкод, и/или

рентеральном введении (особенно в/в

буквенно+цифровая кодировка, или

струйно):

сухость,

металлический

без дополнительных цветных колец,

привкус во рту, ощущение разливаю+

двухмерного

штрихкода,

буквен+

щегося тепла во всем теле, першение в

но+цифровой кодировки. 5 шт. в кон+

442

Нейролипон

 

 

 

 

 

 

Глава 2

турной ячейковой упаковке. 1, 2, 4 или

оболочка

капсулы: желатин

10 контурных ячейковых упаковок в

95,73 мг; краситель железа оксид

пачке из картона.

 

 

желтый — 4 мг; титана диоксид —

В ампулах светозащитного стекла с

0,27 мг

 

 

 

 

 

цветным кольцом разлома или с цвет+

ОПИСАНИЕ

ЛЕКАРСТВЕННОЙ

ной точкой и насечкой по 5 мл. На ам+

ФОРМЫ. Твердые желатиновые кап+

пулах дополнительно нанесено 1, 2

сулы №0. Корпус и крышечка капсу+

или 3 цветных кольца и/или двух+

лы бледно+желтого цвета.

 

 

мерный

штрихкод, и/или

буквен+

Содержимое капсулы — порошкооб+

но+цифровая кодировка, или без до+

разная гранулированная смесь жел+

полнительных цветных колец, двух+

того цвета.

 

 

 

 

 

мерного

штрихкода, буквенно+циф+

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ

ДЕЙ1

ровой кодировки. 5 шт. в контурной

ячейковой упаковке. 1, 2, 4 контур+

СТВИЕ. Гепатопротекторное, анти.

ные ячейковые упаковки в пачке из

оксидантное, дезинтоксикационное.

картона.

 

 

 

 

ПОКАЗАНИЯ. Лечение диабетиче+

В ампулах светозащитного стекла с

ской полинейропатии и алкогольной

цветным кольцом разлома или с цвет+

полинейропатии.

 

 

 

ной точкой и насечкой по 10 или 20

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 

 

мл. На ампулах дополнительно нане+

гиперчувствительность к

компо+

сено 1, 2 или 3 цветных кольца и/или

нентам препарата;

 

 

двухмерный

штрихкод,

и/или бук+

наследственная

непереносимость

венно+цифровая кодировка, или без

галактозы, дефицит лактазы

или

дополнительных цветных

колец,

глюкозо+галактозная мальабсобция;

двухмерного

штрихкода,

буквен+

беременность;

 

 

 

но+цифровой кодировки. 1 шт. в кон+

период грудного вскармливания;

турной ячейковой упаковке. 1 кон+

детский возраст (до 18 лет).

 

турная ячейковая упаковка в пачке из

ПРИМЕНЕНИЕ

ПРИ БЕРЕМЕН1

картона.

 

 

 

 

НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Применение препарата при беремен+

По рецепту.

 

 

 

ности и в период грудного вскармли+

НЕЙРОЛИПОН

 

 

вания противопоказано.

 

 

 

 

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

(NEUROLIPON)

 

 

 

 

Внутрь, не разжевывая, запивая небо+

 

 

 

 

 

Тиоктовая кислота . . . . . . . . . . . 607

льшим количеством жидкости, за 30

 

 

 

 

 

мин до приема пищи (натощак).

ПАО «Фармак» (Украина)

300–600 мг 1 раз в сутки. При тяжелой

СОСТАВ

 

 

 

 

диабетической полинейропатии лече+

 

 

 

 

ние желательно начинать с парентера+

Капсулы . . . . . . . . . . . . . . . . 1 капс.

льного введения тиоктовой кислоты.

активное вещество:

 

 

Длительность курса лечения опреде+

тиоктовая кислота. . . . . . . . 300 мг

ляет врач.

 

 

 

 

 

вспомогательные вещества: лак+

ПОБОЧНЫЕ

ДЕЙСТВИЯ.

Воз+

тозы моногидрат (200) — 10,75

можны аллергические реакции (кож+

мг; МКЦ 101 — 24,5 мг; гипромел+

ный зуд, эритема, крапивница, сис+

лоза (гидроксипропилметилцел+

темные

аллергические

реакции

люлоза, Е15) — 6 мг, кремния ди+

вплоть до анафилактического шока),

оксид

коллоидный

безводный

гипогликемия

(вследствие

улучше+

(аэросил) — 5,25 мг; магния стеа+

ния утилизации глюкозы). В отдель+

рат — 3,5 мг

 

 

 

ных случаях — диспептические явле+

 

 

 

Нейролипон

443

 

 

свертываемости крови, в т.ч. с леталь+

 

 

ным исходом.

 

 

 

 

 

Лечение:

немедленное

прекращение

 

 

применения препарата,

промывание

 

 

желудка, назначение активированно+

 

 

гоугля. Лечение — симптоматическое.

 

 

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. При лече+

 

 

нии пациентов с сахарным диабетом

 

 

необходим частый контроль концент+

 

 

рации глюкозы крови. В отдельных

 

 

случаях необходимо скорректировать

 

 

дозы гипогликемических средств для

 

 

предупреждения гипогликемии. Па+

 

 

циентам, которые принимают препа+

 

 

раты тиоктовой кислоты, следует воз+

 

 

держаться от употребления алкоголя,

 

 

поскольку он снижает

терапевтиче+

 

 

скую активность препарата.

 

 

 

Влияние

на способность

управлять

 

 

транспортными средствами и меха.

 

 

низмами. Лекарственный препарат не

ния (изжога, тошнота, рвота, диарея,

оказывает влияния на

способность

управлять транспортными средства+

боль в животе).

 

ми и механизмами, работа с которы+

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ.

Усиливает

ми требует повышенного внимания.

противовоспалительное действие ГКС.

ФОРМА ВЫПУСКА. Капсулы, 300

При одновременном назначении ти+

мг. По 10 капс. в блистере из пленки

октовой кислоты и цисплатина отме+

ПВХ светозащитной и фольги алюми+

чается снижение эффективности

ниевой печатной лакированной. По 3

цисплатина.

 

или 6 блистеров помещают в пачку из

Тиоктовая кислота связывает метал+

картона.

 

 

 

 

лы, поэтому ее не следует назначать

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

одновременно с лекарственными пре+

По рецепту.

 

 

 

паратами, содержащими металлы (на+

НЕЙРОЛИПОН

 

 

 

пример препаратами железа, магния,

 

 

 

кальция), — интервал между приемом

(NEUROLIPON)

 

 

 

должен составлять не менее 2 ч.

Тиоктовая кислота . . . . . . . . . . 607

При одновременном применении ти+

октовой кислоты и инсулина или пе+

ПАО «Фармак» (Украина)

 

роральных гипогликемических препа+

СОСТАВ

 

 

 

 

ратовихдействиеможетусиливаться.

 

 

 

 

Этанол и его метаболиты ослабляют

Концентрат для приго1

 

 

 

товления раствора для

 

 

 

действие тиоктовой кислоты.

инфузий . . . . . . . . . . . . . .

. . . . 1 мл

ПЕРЕДОЗИРОВКА.

Симптомы:

активное вещество:

 

 

 

тошнота, рвота, головная боль, генера+

меглюмина тиоктат. . . .

58,382 мг

лизованные судороги,

выраженные

(эквивалентно 30 мг тиоктовой

нарушения кислотно+щелочного рав+

кислоты)

 

 

 

новесия с лактоацидозом, гипоглике+

вспомогательные вещества: мег+

мическая кома, тяжелые нарушения

люмин

(N+метилглюкамин)

444

Нейролипон

 

Глава 2

 

 

 

 

При необходимости его применения

 

 

 

 

во время лактации следует прекра+

 

 

 

 

тить грудное вскармливание.

 

 

 

 

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

 

 

 

 

В/в. Взрослым в дозе 600 мг/сут. Вво+

 

 

 

 

дят медленно — не более 50 мг/мин

 

 

 

 

тиоктовой кислоты (1,7 мл раствора

 

 

 

 

для инфузий).

 

 

 

 

Вводить препарат следует путем ин+

 

 

 

 

фузии с 0,9% раствором натрия хло+

 

 

 

 

рида 1 раз в сутки (600 мг препарата

 

 

 

 

смешивают с 50–250 мл 0,9% раство+

 

 

 

 

ра натрия хлорида). В тяжелых слу+

 

 

 

 

чаях можно вводить до 1200 мг. Ин+

 

 

 

 

фузионные растворы следует защи+

 

 

 

 

щать от света, прикрывая их светоза+

 

 

 

 

щитными экранами.

 

 

 

 

Курс лечения — от 2 до 4 нед. После

 

 

 

 

этого переходят на поддерживающую

 

 

 

 

терапию лекарственными формами

 

 

 

 

тиоктовой кислоты для перорального

29,5 мг; макрогол 300 (полиэти+

приема в дозе 300–600 мг/сут на про+

тяжении 1–3 мес. Для закрепления

ленгликоль 300) — 20 мг; вода для

эффекта лечения курс терапии пре+

инъекций — до 1 мл

 

 

паратом Нейролипон рекомендуется

 

 

 

 

ОПИСАНИЕ

ЛЕКАРСТВЕННОЙ

проводить 2 раза в год.

ФОРМЫ. Концентрат: прозрачная

Эффективность и безопасность при+

желтая жидкость.

 

менения препарата у детей не уста+

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ

ДЕЙ1

новлены.

СТВИЕ. Гепатопротекторное, анти.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Иногда

оксидантное, дезинтоксикационное.

после быстрой в/в инъекции появля+

ПОКАЗАНИЯ. Лечение диабетиче+

ются ощущение тяжести в голове, тош+

нота, рвота и затрудненное дыхание,

ской полинейропатии и алкогольной

которые потом быстро исчезают сами.

полинейропатии.

 

Аллергические реакции: крапивница,

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 

 

кожный зуд, редко возможно разви+

повышенная

чувствительность к

тие анафилактического шока.

компонентам препарата;

 

В некоторых случаях после в/в введе+

беременность;

 

 

ния наблюдаются судороги, дипло+

период

грудного вскармливания

пия, петехиальная сыпь, тромбоцито+

(отсутствует

достаточный

опыт

патия, геморрагическая сыпь (пурпу+

применения препарата);

 

ра), тромбофлебит.

детский возраст до 18 лет (эффек+

Возможна гипогликемия вследствие

тивность и безопасность примене+

улучшения утилизации глюкозы.

ния не установлены).

 

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Нейролипон

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН1

снижает эффективность цисплатина.

НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

С сахарами образует тяжело раство+

Препарат Нейролипон противопока+

римые комплексные соединения, по+

зан к применению при беременности.

этому инфузионный раствор Нейро+

 

 

 

 

Нейромидин®

445

липона

несовместим с растворами

транспортными средствами или ра+

глюкозы, фруктозы, Рингера.

боты с другими механизмами.

 

Препарат несовместим с растворами,

ФОРМА ВЫПУСКА. Концентрат

содержащими

соединения, которые

для приготовления раствора для ин.

вступают в реакцию с SH+группами

фузий, 30 мг/мл. В ампулах из стекла

или дисульфидными мостиками, эта+

коричневого цвета, с кольцом излома

нолом.

 

 

 

или точкой излома, 10 или 20 мл.

 

Этанол и его метаболиты ослабляют

5 или 10 амп. вместе с пакетом из

действие Нейролипона.

пленки ПЭ черного цвета или без

Препарат усиливает гипогликемиче+

него в пачке из картона с гофрирован+

ское действие инсулина и перораль+

ными вкладышами.

 

 

ных гипогликемических средств, поэ+

5 амп. в блистере из пленки ПВХ. 1

тому необходим

постоянный конт+

или 2 блистера с ампулами вместе с

роль концентрации глюкозы крови,

пакетом из пленки ПЭ черного цвета

особенно в начале лечения Нейроли+

или без него в пачке из картона.

 

поном. В некоторых случаях необхо+

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

димо уменьшить дозу инсулина или

По рецепту.

 

 

пероральных

гипогликемических

 

 

 

средств.

 

 

 

НЕЙРОМИДИН®

 

 

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Симптомы: не+

(NEUROMIDIN)

 

 

известны.

 

 

Ипидакрин*. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307

Лечение: симптоматическое. При пе+

редозировке или подозрении на се+

Олайнфарм (Латвия)

 

рьезные побочные эффекты необхо+

 

 

 

димо немедленно прекратить инъек+

 

 

 

цию и, не вынимая инъекционной

 

 

 

иглы, медленно ввести 0,9% раствор

 

 

 

натрия

хлорида.

Специфического

 

 

 

антидота нет.

 

 

 

 

 

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. При лече+

 

 

 

нии больных сахарным диабетом не+

 

 

 

обходим частый контроль глюкозы в

 

 

 

крови. В некоторых случаях нужно

 

 

 

скорректировать дозы гипогликеми+

 

 

 

ческих средств для предупреждения

 

 

 

гипогликемии. Пациентам, которые

 

 

 

принимают Нейролипон, следует воз+

 

 

 

держиваться от употребления алкого+

 

 

 

ля, т.к. он снижает терапевтическую

 

 

 

активность препарата.

 

 

 

Влияние

на способность управлять

 

 

 

транспортными средствами и меха.

 

 

 

низмами. Препарат не влияет на ско+

 

 

 

рость реакции при управлении транс+

СОСТАВ

 

 

портными средствами или работе с

 

 

другими механизмами, но в случае воз+

Таблетки . . . . . . . . . . . . .

. . 1 табл.

никновения побочного действия пре+

активное вещество:

 

 

парата (см. «Побочные действия») не+

ипидакрина гидрохло+

 

 

обходимо воздержаться от управления

рида моногидрат . . . . . .

. . . . 20 мг

446

Нейромидин®

 

 

Глава 2

 

 

 

ПОКАЗАНИЯ

 

 

 

 

 

заболевания периферической нерв+

 

 

 

ной системы (моно+ и полинейропа+

 

 

 

тия, полирадикулопатия, миасте+

 

 

 

ния и миастенический синдром раз+

 

 

 

личной этиологии);

 

 

 

 

заболевания ЦНС (бульбарные па+

 

 

 

раличи и парезы; восстановитель+

 

 

 

ный период органических пораже+

 

 

 

ний ЦНС, сопровождающихся дви+

 

 

 

гательными и/или когнитивными

 

 

 

нарушениями);

 

 

 

 

атония кишечника (лечение и про+

 

 

 

филактика)(дополнительно

для

 

 

 

таблеток).

 

 

 

 

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 

 

 

 

гиперчувствительность к любому

 

 

 

из компонентов препарата;

 

 

 

 

эпилепсия;

 

 

 

 

 

экстрапирамидные заболевания с

 

 

 

гиперкинезами;

 

(в пересчете на ипидакрина гид+

стенокардия;

 

 

выраженная брадикардия;

 

рохлорид)

 

 

 

бронхиальная астма;

 

вспомогательные вещества: лак+

 

механическая

непроходимость

ки+

тозы моногидрат — 65 мг; крах+

шечникаилимочевыводящихпутей;

мал картофельный — 14 мг; стеа+

вестибулярные расстройства;

 

рат кальция — 1 мг

 

 

 

язвенная болезнь желудка или две+

Раствор для внутримы1

 

шечного и подкожного

 

надцатиперстной кишки в стадии

 

обострения;

 

 

введения. . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 мл

 

 

беременность (препарат повышает

активное вещество:

 

 

тонус матки);

 

 

ипидакрина гидрохло+

 

 

 

 

период лактации;

 

рида моногидрат . . . . . . . . . . . . 5 мг

 

 

 

15 мг

детский возраст до 18 лет (отсутст+

(в пересчете на ипидакрина гид+

вуют систематизированные данные

о применении).

 

рохлорид)

 

 

 

 

 

 

вспомогательные вещества: кис+

С осторожностью: при язвенной бо+

лота хлористоводородная

кон+

лезни желудка и двенадцатиперстной

центрированная — до pH 3; вода

кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях

для инъекций — до 1 мл

 

ССС, а также пациентам с обструк+

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ

тивными заболеваниямидыхательной

системы в анамнезе или при острых

ФОРМЫ. Таблетки: круглые, плос+

заболеваниях дыхательных путей.

 

коцилиндрические, с фаской, белого

Дополнительно для таблеток

 

цвета.

 

 

С осторожностью: при лактазной не+

Раствор:

прозрачная, бесцветная

жидкость.

 

достаточности,

непереносимости

 

лактозы, синдроме мальабсорбции

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ

ДЕЙ1

лактозы/изомальтозы, т.к. в состав

СТВИЕ. Антихолинэстеразное.

 

препарата входит лактоза.

 

Нейромидин® 447

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Внутрь, п/к или в/м. Дозы и длитель+ ность лечения определяют индивиду+ ально, в зависимости от степени тяже+ сти заболевания.

Таблетки Заболевания периферической нервной системы:

+ моно+ и полинейропатии, полира+ дикулопатии, миастения и миасте+ нический синдром различной этио+ логии — 10–20 мг (0,5–1 табл.) 1–3 раза в день. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить не+ сколько раз с перерывом между кур+ сами в 1–2 мес; + для предотвращения миастениче+

ских кризов, при тяжелых наруше+ ниях нервно+мышечной проводимо+ сти кратковременно парентерально вводят 1–2 мл (15–30 мг) Нейроми+ дин® 1,5% раствор для инъекций, за+ тем лечение продолжают таблетка+ ми Нейромидин®, дозу можно уве+ личить до 20–40 мг (1–2 табл.) 5 раз в день.

Заболевания центральной нервной си. стемы: бульбарные параличи и паре+ зы, восстановительный период орга+ нических поражений ЦНС (травма+ тического, сосудистого и иного гене+ за), сопровождающихся двигатель+ ными и/или когнитивными наруше+ ниями — 10–20 мг (0,5–1 табл.) 2–3 раза в день. Курс лечения от 2 до 6 мес. При необходимости курс лече+ ния повторяют.

Лечение и профилактика атонии ки. шечника — 20 мг (1 табл.) 2–3 раза в день в течение 1–2 нед.

Раствор для в/м и п/к введения Заболевания периферической нервной системы:

+ моно+ и полинейропатии различно+ го генеза — п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в сутки, курс — 10–15 дней (в тя+ желых случаях — до 30 дней); далее лечение продолжают таблетирован+ ной формой препарата;

+ миастения и миастенический синд+ ром — п/к или в/м 15–30 мг 1–3 раза в день с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1–2 мес. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес.

Заболевания центральной нервной си. стемы:

+ бульбарные параличи и парезы — п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в день 10–15 дней; при возможности пере+ ходят на таблетированную форму; + реабилитация при органических по+

ражениях ЦНС — в/м 10–15 мг 1–2 раза в день, курс — до 15 дней, далее, при возможности, переходят на таб+ летированную форму.

Если очередная доза не была принята вовремя, то ее дополнительно не при+ нимают.

Максимальнаясуточнаядоза — 200мг.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Вызван+ ные возбуждением м+холинорецепто+ ров: слюнотечение, усиленное пото+ отделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в

448

Нейромидин®

 

 

 

 

 

Глава 2

эпигастрии,

усиленное

выделение

желтуха,

брадикардия,

нарушение

секрета бронхов, бронхоспазм, судо+

внутрисердечной

проводимости,

роги. Слюнотечение и брадикардию

аритмии, снижение АД, беспокойство,

можно уменьшить м+холиноблокато+

тревога, возбуждение, чувство страха,

рами (атропин и др.). Повышение то+

атаксия, судороги, кома, нарушения

нуса

матки,

кожные аллергические

речи, сонливость, общая слабость.

реакции.

 

 

Лечение: применяют симптоматиче+

Редко (после применения более вы+

скую терапию, назначают м+холиноб+

соких доз) наблюдались головокру+

локаторы (атропин, циклодол, мета+

жение, головная боль, боль за груди+

цин и др.).

 

 

ной, рвота, общая слабость, сонли+

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Отсутству+

вость, кожные реакции (зуд, сыпь). В

этих случаях уменьшают дозу или

ют систематизированные

данные о

кратковременно (на 1–2 дня) преры+

применении препарата Нейромидин®

вают

прием

препарата. Указанные

у детей.

 

 

 

побочные эффекты наблюдаются ме+

На время лечения следует исключить

нее чем у 10% больных.

 

алкоголь

(усиливает

побочные эф+

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ.

Нейроми+

фекты препарата).

 

 

дин®

усиливает седативный эффект в

Влияние на способность управлять

комбинации со средствами, угнетаю+

автомобилем или выполнять рабо.

щими ЦНС.

 

 

ты, требующие повышенной скоро.

Действие и побочные эффекты уси+

сти физических и психических реак.

ливаются при совместном примене+

ций. Во время лечения следует воз+

нии с другими ингибиторами холинэ+

держаться от вождения автомобиля,

стеразы и м+холиномиметическими

а также занятий потенциально опас+

средствами. У больных с миастенией

ными видами деятельности, требую+

увеличивается риск развития холи+

щих

повышенной

концентрации

нергического криза, если применять

внимания и быстроты психомотор+

Нейромидин® одновременно с други+

ных реакций.

 

 

ми холинергическими средствами.

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, 20

Возрастает риск развития брадикар+

мг. По 10 табл. в контурной ячейковой

дии, если β+адреноблокаторы приме+

упаковке из пленки ПВХ и фольги

нялись до начала лечения препара+

алюминиевой. По 5 контурных ячей+

том Нейромидин®.

 

ковых упаковок в пачке из картона.

Нейромидин® можно применять в

Раствор для внутримышечного и под.

комбинации с ноотропными препара+

кожного введения, 5 мг/мл и 15 мг/мл.

тами.

 

 

По 1 мл препарата в ампулах нейтра+

Алкоголь усиливает побочные эф+

льного стекла (тип I). По 5 амп. в кон+

фекты препарата.

 

турной ячейковой упаковке из плен+

Ослабляет угнетающее действие на

ки ПВХ. По 2 контурные ячейковые

нервно+мышечную передачу и прове+

упаковки в пачке из картона.

дение возбуждения по перифериче+

Для

препарата, произведенного на

ским нервам местных анестетиков,

АО «СОФАРМА», Болгария: по 10

аминогликозидов, калия хлорида.

амп. в контурной ячейковой упаковке

ПЕРЕДОЗИРОВКА.

Симптомы:

из пленки ПВХ. По 1 контурной

снижение аппетита, бронхоспазм, сле+

ячейковой упаковке в пачке из карто+

зотечение, усиленное потоотделение,

на.

 

 

 

 

сужение зрачков, нистагм, усиление

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

перистальтики ЖКТ, спонтанная де+

фекация и

мочеиспускание, рвота,

По рецепту.