5 курс / Госпитальная педиатрия / РЛС_Доктор_Неврология_и_психиатрия,_2015

Марукса®

399

чечная

недостаточность;

печеночная

мг/нед в течение первых 3 нед тера+

недостаточность.

пии. Рекомендуемая

поддерживаю+

ПРИМЕНЕНИЕ

ПРИ

БЕРЕМЕН1

щая доза составляет 20 мг/сут.

НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

Рекомендуется

следующий

режим

В связи с возможной задержкой внут+

дозирования:

риутробного развития препарат Ма+

1+я нед (1–7+й день): суточная доза —

рукса® не применяется при беремен+

5 мг (по 1

табл. Марукса® 10 мг каж+

ности.

2

Сведений о выделении мемантина с

дый день в течение 7 дней);

грудным молоком нет. Однако, учи+

2+я нед (8–14+й день): суточная

тывая

липофильность

мемантина,

доза — 10 мг (по 1 табл. Марукса® 10

выделение возможно. Поэтому

на

мг каждый день в течение 7 дней);

время лечения препаратом Марукса®

3+я нед (15–21+й день): суточная

грудное вскармливание необходимо

доза — 15 мг (по 11 табл. Марукса®

прекратить.

2

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

10 мг каждый день в течение 7 дней);

Внутрь, 1 раз в сутки и всегда в одно и

начиная с 4+й нед: суточная доза —

20 мг (2 табл. Марукса

®

10 мг каждый

тоже время,

независимо

от приема

пищи.

день).

Особые группы пациентов

Терапия должна

проводиться под

контролем врача, имеющего опыт в

Пациенты пожилого возраста (стар.

вопросах диагностики и лечения де+

ше 65 лет). Коррекция дозы не требу+

менции

при

болезни Альцгеймера.

ется.

Терапию следует начинать только в

Нарушение функции почек. У пациен+

том случае, если лицо, регулярно уха+

тов с Cl креатинина 50–80 мл/мин

живающее за пациентом, будет сле+

коррекция дозы не требуется. Паци+

дить за приемом им лекарственного

ентам с умеренной почечной недоста+

препарата. Диагноз должен быть по+

точностью

(Cl

креатинина

30–49

ставлен в соответствии с действую+

мл/мин) рекомендуется доза 10 мг/

щими рекомендациями. Следует ре+

сут. При

хорошей переносимости

гулярно оценивать переносимость и

препарата в течение 7 дней дозу мож+

дозу препарата Марукса®, предпочти+

но увеличить до 20 мг/сут по стандар+

тельно в течение 3 мес после начала

тной схеме. У пациентов с тяжелой

терапии. Затем

следует

регулярно

почечной недостаточностью (Cl креа+

оценивать клиническую

эффектив+

тинина 5–29 мл/мин) доза должна

ность лекарственного препарата и пе+

составлять 10 мг/сут.

реносимость терапии в соответствии

Нарушение функции печени. У паци+

с действующими клиническими ре+

ентов с легким и умеренным наруше+

комендациями.

Поддерживающую

нием функции печени (класс А и В по

терапию можно продолжать неопре+

шкале Чайлд+Пью) коррекция дозы

деленно долго при наличии терапев+

не требуется.

тического эффекта и хорошей пере+

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Класси+

носимости препарата Марукса®. Сле+

фикация частоты развития побочных

дует прекратить применение препа+

эффектов ВОЗ: очень часто —

≥1/10;

рата Марукса®, если терапевтический

часто — от

≥1/100 до <1/10; нечасто —

эффект более не наблюдается или па+

от ≥1/1000 до

<1/100; редко — от

циент не переносит терапию.

≥1/10000 до <1/1000; очень редко —

С целью уменьшения риска развития

<1/10000; частота неизвестна — не мо+

побочных эффектов рекомендуется

жет быть оценена на основе имеющих+

постепенное

увеличение дозы:

5

ся данных.

400

Марукса®

Глава 2

В клинических исследованиях общая

При пострегистрационном примене+

частота развития побочных реакций

нии сообщалось о

возникновении

не отличалась при приеме мемантина

следующих нежелательных реакций:

и плацебо. Как правило, они были от

головокружение, сонливость, повы+

легкой до умеренной степени тяже+

шенная возбудимость,

повышенная

сти. Наиболее частыми побочными

утомляемость, беспокойство, повы+

реакциями в группе мемантина по

шение ВЧД, тошнота, галлюцинации,

сравнению с плацебо были: голово+

головная боль, нарушение сознания,

кружение (6,3 против 5,6% соответст+

мышечный гипертонус, нарушение

венно), головная боль (5,2 против

походки, депрессия, судороги, психо+

3,9%), запор (4,6 против 2,6%), сонли+

тические

реакции,

суицидальные

вость (3,4 против 2,2%) и артериаль+

мысли, запор, тошнота, панкреатит,

ная гипертензия (4,1 против 2,8%).

кандидоз, повышение АД, рвота, цис+

Побочные эффекты представлены по

тит, повышение либидо, венозный

классификации MedDRA.

тромбоз, тромбоэмболия и аллерги+

Инфекционные и паразитарные забо.

ческие реакции.

левания: редко — грибковые инфек+

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ.

Потенциру+

ции.

ются эффекты леводопы, агонистов

Со стороны иммунной системы: час+

дофаминовых рецепторов и антихо+

то — гиперчувствительность к компо+

линергических ЛС.

нентам препарата.

Эффективность барбитуратов, анти+

Нарушения психики: часто — сонли+

психотических (нейролептики) ЛС

вость; нечасто — спутанность созна+

уменьшается на фоне одновременно+

ния, галлюцинации*; частота неизве+

го применения мемантина.

стна — психотические реакции.

Одновременное применение меман+

Со стороны нервной системы: часто —

тина с дантроленом и баклофеном, а

головокружение, нарушение равно+

также со спазмолитиками может со+

весия; нечасто — нарушение походки;

провождаться изменением их эффек+

очень редко — судороги.

та, что требует коррекции дозы этих

Со стороны сердца: нечасто — сердеч+

препаратов.

ная недостаточность.

Следует

избегать

одновременного

Со стороны сосудов: часто — повыше+

применения мемантина и амантадина

ние АД; нечасто — венозный тром+

в связи с риском развития психоза.

боз/тромбоэмболия.

Мемантин и амантадин относятся к

Со стороны дыхательной системы,

группе антагонистов NMDA+рецепто+

органов грудной клетки и средосте.

ров. Риск развития психоза также по+

ния: часто — одышка.

вышен при одновременном примене+

нии мемантина с фенитоином, кета+

Со стороны ЖКТ: часто — запор; не+

мином и декстрометорфаном.

часто — тошнота, рвота; частота неиз+

При одновременном применении с

вестна — панкреатит.

циметидином, ранитидином, прокаи+

Со стороны печени и желчевыводящих

намидом, хинидином, хинином и ни+

путей: часто — повышение активно+

котином увеличивается риск повы+

сти печеночных ферментов; частота

шения концентрации

мемантина в

неизвестна — гепатит.

плазме крови.

Общие расстройства и нарушения в

При одновременном приеме с гидро+

месте введения: часто — головная

хлоротиазидом возможно снижение

боль; нечасто — утомляемость.

концентрации гидрохлоротиазида в

* Галлюцинации наблюдались главным образом у пациен

тов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой демен

плазме крови за счет увеличения его

ции.

выведения из организма.

Марукса®

401

Возможно повышение MHO у паци+

стандартных лечебных мероприятий,

ентов, одновременно принимающих

направленных на выведение активно+

пероральные

непрямые

антикоагу+

го вещества из желудка, например

лянты

(варфарин).

Рекомендуется

промывание желудка, прием активи+

регулярно контролировать ПВ или

рованного угля, подкисление мочи,

MHO.

возможно

проведение форсирован+

Одновременное применение с анти+

ного диуреза.

депрессантами, СИОЗС и ингибито+

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Рекоменду+

рами МАО требует тщательного на+

ется применять с осторожностью у па+

блюдения за пациентами.

циентов с эпилепсией, судорогами в

Не отмечено лекарственное взаимо+

анамнезе

или с предрасположенно+

действие при однократном одновре+

стью к эпилепсии.

менном применении мемантина с гли+

Следует

избегать одновременного

бенкламидом/метформином или до+

применения мемантина и других ан+

непезилом у здоровых добровольцев.

тагонистов NMDA+рецепторов, таких

При одновременном применении с

как амантадин, кетамин или декстро+

мемантином не отмечено изменений

меторфан. Эти соединения воздейст+

фармакокинетики галантамина у здо+

вуют на ту же систему рецепторов,

ровых добровольцев.

что и мемантин, следовательно неже+

В условиях in vitro мемантин не инги+

лательные реакции (в основном свя+

бирует изоферменты CYP1А2, 2А6,

занные с ЦНС) могут возникать чаще

2С9, 2D6, 2Е1, 3А, монооксигеназу,

и быть более выраженными.

содержащую флавин, эпоксидгидро+

Наличие у пациента факторов, влия+

лазу или сульфатирование.

ющих на повышение рН мочи (резкие

ПЕРЕДОЗИРОВКА.

Симптомы:

изменения в питании, например пе+

усиление

выраженности

побочных

реход с рациона, включающего про+

действий,

таких

как утомляемость,

дукты животного происхождения, к

слабость, диарея, спутанность созна+

вегетарианской диете, или интенсив+

ния,

сонливость,

головокружение,

ное потребление щелочных желудоч+

ажитация, галлюцинации, нарушение

ных буферов), а также почечный ка+

походки, тошнота. В самом тяжелом

нальцевый ацидоз или тяжелые ин+

случае передозировки (2000 мг ме+

фекции мочевыводящих путей, вы+

мантина) пациент выжил, при этом

званные Proteus spp., требуют тщате+

наблюдались

побочные

реакции со

льного наблюдения за состоянием па+

стороны нервной системы (кома в те+

циента.

чение 10 дней, затем диплопия и ажи+

Из большинства клинических иссле+

тация). Пациент получал симптома+

довании пациенты с инфарктом мио+

тическое лечение и плазмаферез. Па+

карда в анамнезе, декомпенсирован+

циент выздоровел без последующих

ной ХСН (III–IV функциональный

осложнений. В другом случае тяже+

класс по классификации NYHA) или

лой передозировки (400 мг), пациент

неконтролируемой артериальной ги+

также выжил и выздоровел. Описаны

пертензией были исключены. Поэто+

побочные реакции со стороны ЦНС:

му данные о применении мемантина

беспокойство,

психоз,

зрительные

у таких пациентов ограничены, при+

галлюцинации,

судорожная готов+

ем препарата должен осуществляться

ность, сонливость, ступор и потеря со+

под тщательным наблюдением врача.

знания.

Влияние на способность управлять

Лечение: симптоматическое. Специ+

транспортными средствами и рабо.

фический антидот препарата не су+

тать с механизмами. У пациентов с

ществует.

Необходимо

проведение

болезнью

Альцгеймера на

стадии

402

Мебикар

Глава 2

умеренной

и тяжелой

деменции

вспомогательные вещества: пови+

обычно нарушена способность к вож+

дон (поливинилпирролидон вы+

дению автотранспорта и управлению

сокомолекулярный)

—

0,0015 г;

сложными механизмами. Кроме того,

кальция стеарат — 0,0015 г

мемантин может вызвать изменение

ОПИСАНИЕ

ЛЕКАРСТВЕННОЙ

скорости реакции, поэтому пациен+

там необходимо воздерживаться от

ФОРМЫ. Таблетки белого цвета,

управления автотранспортом или ра+

плоскоцилиндрические

с

фаской и

боты со сложными механизмами.

риской.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ

ДЕЙ1

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, по.

крытые пленочной оболочкой, 10 мг. В

СТВИЕ. Анксиолитическое.

контурной

ячейковой упаковке из

ФАРМАКОДИНАМИКА. Препарат

комбинированного

материала

относится

к

анксиолитическим,

ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой,

стресс+протективным,

ноотропным

10 шт. 3 или 6 контурных ячейковых

средствам.

Улучшает

кислородное

упаковок в пачке из картона.

обеспечение тканей миокарда; норма+

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

лизует нарушенный

электролитный

По рецепту.

баланс крови, содержание ионов ка+

МЕБИКАР (MEBICAR)

лия в плазме, эритроцитах и клетках

миокарда;

способствует

усилению

Тетраметилтетраазаби

белкового синтеза и увеличению энер+

гетических ресурсов клетки.

циклооктандион. . . . . . . . . . . . . . . 600

Регулирует нарушенный ночной сон,

ОАО «Татхимфармпрепараты»

не оказывая

прямого

снотворного

(Россия)

действия. Не обладает холинолити+

ческим и миорелаксантным эффек+

том, не нарушает координацию дви+

жений. Облегчает или снимает нико+

тиновую абстиненцию.

ФАРМАКОКИНЕТИКА. Выводит+

сясмочойполностьювтечениесуток.

ПОКАЗАНИЯ

• невротические расстройства (раз+

дражительность,

эмоциональная

лабильность, тревога, тревожно+де+

прессивные,

фобические,

паниче+

ские расстройства), развившиеся в

результате истощающих психоэмо+

циональных, нервно+психических и

физических нагрузок;

• в комплексной терапии для лечения

больных с кардиалгиями, ишемиче+

ской болезнью сердца и реабилита+

ции после инфаркта миокарда;

• для уменьшения влечения к куре+

нию табака;

СОСТАВ

• неврозоподобные состояния у боль+

Таблетки . . . . . . . . . . . . .

. . 1 табл.

ных алкоголизмом, для снижения

активное вещество:

патологического влечения к алко+

мебикар . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . 0,3 г

голю и психоактивным веществам;

Мексидол®

403

• для улучшения переносимости ней+

ролептиков и транквилизаторов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Гипер+

чувствительность.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Внутрь, независимо от приема пищи.

По 0,3–0,9 г 2–3 раза в день.

Максимальная разовая доза — 3 г, су+

точная — 10 г. Курс для профилакти+

ки и лечения — от нескольких дней до

2–3 мес, в зависимости от ситуации,

при психических заболеваниях — до 6

мес.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Аллер+

гические реакции (кожный зуд), при

высоких дозах — кратковременное не+

значительное снижение АД, гипертер+

мия (повышение температуры тела на

1–1,5 °C), диспептические расстрой+

ства.

Снижение АД и температуры тела не

являются показаниями для отмены

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ

препарата и нормализуются самосто+

ФОРМЫ. Бесцветная или слегка

ятельно.

желтоватая прозрачная жидкость.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ.

Усиливает

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ

ДЕЙ1

эффект снотворных и наркотических

средств.

СТВИЕ. Антиоксидантное.

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки 0,3 г.

ПОКАЗАНИЯ

По 10 табл. в контурной ячейковой

• острые нарушения мозгового кро+

упаковке. 1 или 2 контурные ячейко+

вообращения;

вые упаковки помещают в пачки.

• черепно+мозговая травма, послед+

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

ствия черепно+мозговых травм;

По рецепту врача.

• дисциркуляторная энцефалопатия;

МЕКСИДОЛ® (MEXIDOLUM®)

• синдром вегетативной дистонии;

• легкие когнитивные расстройства

Этилметилгидроксипири

атеросклеротического генеза;

дина сукцинат. . . . . . . . . . . .

. . . . 722

• тревожные расстройства при невро+

ФАРМАСОФТ (Россия)

тических и неврозоподобных со+

стояниях;

СОСТАВ

• острый инфаркт миокарда (с пер+

Раствор для внутривен1

вых суток), в составе комплексной

ного и внутримышечного

терапии;

введения. . . . . . . . . . . . . .

. . . . 1 мл

• первичная открытоугольная

глау+

активное вещество:

кома различных стадий, в составе

этилметилгидроксипи+

комплексной терапии;

ридина сукцинат . . . . . .

. . . . 50 мг

• купирование абстинентного

син+

вспомогательные вещества: на+

дрома при алкоголизме с преобла+

трия метабисульфит — 1 мг; вода

данием неврозоподобных и вегета+

для инъекций — до 1 мл

тивно+сосудистых расстройств;

404

Мексидол®

Глава 2

•

острая интоксикация антипсихоти+

применяют в/м в суточной дозе

ческими средствами;

100–300 мг/сут на протяжении 14–30

•

острые

гнойно+воспалительные

дней.

процессы брюшной полости (ост+

При остром инфаркте миокарда в со.

рые некротический панкреатит, пе+

ставе комплексной терапии Мекси+

ритонит), в составе комплексной

дол® вводят в/в или в/м в течение 14

терапии.

сут на фоне традиционной терапии

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

инфаркта

миокарда,

включающей

•

повышенная индивидуальная чув+

нитраты,

β+адреноблокаторы,инги+

ствительность к препарату;

биторы АПФ, тромболитики, анти+

•

острое нарушение функций почек;

коагулянтные

и

антиагрегантные

•

острое нарушение функций печени.

средства, а также симптоматические

Строго контролируемых клинических

средства по показаниям. В первые 5

сут для достижения максимального

исследований безопасности примене+

®

эффекта, препарат желательно вво+

ния препарата Мексидол у детей, при

дить в/в, в последующие 9 сут Мек+

беременности и кормлении грудью не

сидол® может

вводиться

в/м. В/в

проводилось.

введение препарата производят пу+

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

тем капельной инфузии, медленно

В/в (струйно или капельно) или в/м.

(во избежание побочных эффектов)

При инфузионном способе введения

на изотоническом растворе натрия

препарат следует разводить в изото+

хлорида или 5% растворе декстрозы

ническом растворе натрия хлорида.

(глюкозы) в объеме 100–150 мл в те+

Струйно Мексидол® вводят медленно

чение 30–90 мин. При необходимо+

в течение 5–7 мин, капельно — со ско+

сти возможно медленное струйное

ростью 40–60 капель в минуту. Мак+

введение препарата, продолжитель+

симальная суточная доза не должна

ностью не менее 5 мин.

превышать 1200 мг.

Введение препарата (в/в или в/м)

При

острых

нарушениях мозгового

осуществляют 3 раза в сутки, через

кровообращения Мексидол® приме+

каждые 8 ч. Суточная терапевтиче+

няют в первые 10–14 дней — в/в капе+

ская доза составляет 6–9 мг/кг/сут,

льно по 200–500 мг 2–4 раза в сутки,

разовая доза — 2–3 мг/кг. Максима+

затем — в/м по 200–250 мг 2–3 раза в

льная суточная доза не должна пре+

сутки в течение 2 нед.

вышать 800 мг, разовая — 250 мг.

При ЧМТ и последствиях ЧМТ — в/в

При открытоугольной глаукоме раз.

капельно по 200–500 мг 2–4 раза в

личных стадий в составе комплексной

сутки, в течение 10–15 дней.

терапии Мексидол® вводят в/м по

При дисциркуляторной энцефалопа.

100–300 мг/сут, 1–3 раза в сутки в те+

тии в фазе декомпенсации Мексидол®

чение 14 дней.

следует назначать в/в струйно или

При абстинентном алкогольном синд.

капельно в дозе 200–500 мг 1–2 раза в

роме Мексидол®

вводят в дозе

сутки на протяжении 14 дней. За+

200–500 мг в/в капельно или в/м 2–3

тем — в/м по 100–250 мг/сут на про+

раза в сутки в течение 5–7 дней.

тяжении последующих 2 нед.

При острой интоксикации антипси.

Для курсовой профилактики дисцир.

хотическими

средствами

препарат

куляторной энцефалопатии препарат

вводят в/в в дозе 200–500 мг/сут на

вводят в/м в дозе 200–250 мг 2 раза в

протяжении 7–14 дней.

сутки на протяжении 10–14 дней.

При острых гнойно.воспалительных

При легких когнитивных нарушениях

процессах

в

брюшной

полости

у больных пожилого возраста и при

(острый некротический панкреатит,

тревожных расстройствах препарат

перитонит) препарат

назначают в

Мексидол®

405

первые сутки как в предоперацион+

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. В отдель+

ном, так и в послеоперационном пе+

ных случаях, особенно у предрасполо+

риоде. Вводимые дозы зависят от

женных

пациентов

с бронхиальной

формы и тяжести заболевания, рас+

астмой при повышенной чувствитель+

пространенности процесса, вариан+

ности к сульфитам, возможно разви+

тов клинического

течения. Отмена

тие тяжелых реакций гиперчувствите+

препарата должна производиться по+

льности.

степенно только после устойчивого

ФОРМА ВЫПУСКА. Раствор для

положительного клинико+лаборатор+

внутривенного

и

внутримышечного

ного эффекта.

введения, 50 мг/мл. В ампулах бесцвет+

При остром отечном (интерстициа.

ного или светозащитного стекла с точ+

льном) панкреатите Мексидол® на+

кой разлома синего цвета или с точкой

значают по 200–500 мг 3 раза в день

разлома белого цвета и тремя марки+

в/в капельно (в изотоническом рас+

ровочными кольцами (верхнее — жел+

творе натрия хлорида) и в/м. Легкая

тое, среднее — белое, нижнее — крас+

степень

тяжести

некротического

ное) по 2 или 5 мл. По 5 амп. в контур+

панкреатита — по 100–200 мг 3 раза

ной ячейковой упаковке. По 1 или 2

в день в/в капельно (в изотониче+

контурные ячейковые упаковки поме+

ском растворе натрия хлорида) и

щают в пачку из картона. По 4, 10 или

в/м. Средняя степень тяжести — по

20 контурных

ячейковых

упаковок

200 мг 3 раза в день в/в капельно (в

помещают в пачку из картона коро+

изотоническом растворе натрия хло+

бочного (для стационаров).

рида). Тяжелое течение — в

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

пульс+дозировке 800 мг в первые

По рецепту.

сутки, при двукратном режиме вве+

МЕКСИДОЛ® (MEXIDOLUM®)

дения; далее — по 200–500 мг 2 раза в

день с постепенным снижением су+

Этилметилгидроксипири

точной дозы. Крайне тяжелое тече.

ние — в начальной дозировке 800

дина сукцинат. . . . . . . . . . . .

. . . . 722

мг/сут

до стойкого купирования

ФАРМАСОФТ (Россия)

проявлений панкреатогенного шока,

по стабилизации состояния — по

СОСТАВ

300–500 мг 2 раза в день в/в капель+

Таблетки, покрытые обо1

но (в изотоническом растворе на+

лочкой

. . . . . . . . . . . . . . . . . 1 табл.

трия хлорида) c постепенным сни+

активное вещество:

жением суточной дозировки.

этилметилгидроксипи+

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Возмож+

ридина сукцинат . . . . . . . . . 125 мг

вспомогательные вещества: лак+

но появление тошноты и сухости сли+

тозы моногидрат, натрия карбок+

зистой

рта, сонливости,

аллергиче+

симетилцеллюлоза (кармеллоза

ских реакций.

натрия), магния стеарат

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ.

Усиливает

оболочка: опадрай II белый (мак+

действие бензодиазепиновых анксио+

рогол

(полиэтиленгликоль),

литиков, противосудорожных средств

спирт поливиниловый, тальк, ти+

(карбамазепин), противопаркинсони+

тана диоксид)

ческих средств (леводопа). Уменьша+

ОПИСАНИЕ

ЛЕКАРСТВЕННОЙ

ет токсическое действие

этилового

спирта.

ФОРМЫ. Таблетки круглые, двояко+

выпуклой формы, покрытые оболоч+

ПЕРЕДОЗИРОВКА. При передози+

кой от белого до белого с кремоватым

ровкевозможноразвитиесонливости.

оттенком цвета.

406

Мексидол®

Глава 2

•

состояния после острой интокси+

кации антипсихотическими сред+

ствами;

•

астенические состояния;

•

профилактика развития соматиче+

ских заболеваний под воздействи+

ем экстремальных факторов и на+

грузок;

•

воздействие экстремальных (стрес+

сорных) факторов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

•

повышенная индивидуальная чув+

ствительность к препарату;

•

острая почечная недостаточность;

•

острая

печеночная

недостаточ+

ность.

В связи с недостаточной изученно+

стью действия препарата — детский

возраст, беременность, грудное вскар+

мливание.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ

ДЕЙ1

Внутрь, по 125–250 мг 3 раза в сутки;

СТВИЕ. Антиоксидантное.

максимальная суточная доза — 800 мг

(6 табл.).

ПОКАЗАНИЯ

Длительность лечения — 2–6 нед; для

• последствия

острых

нарушений

купирования алкогольной абстинен+

мозгового кровообращения,

в т.ч.

ции — 5–7 дней. Лечение прекращают

после транзиторных ишемических

постепенно, уменьшая дозу в течение

атак, в фазе субкомпенсации в каче+

2–3 дней.

стве профилактических курсов;

Начальная доза — 125–250 мг (1–2

• легкая

черепно+мозговая

травма,

табл.) 1–2 раза в сутки с постепенным

последствия

черепно+мозговых

повышением до получения терапев+

травм;

тического

эффекта; максимальная

• энцефалопатии различного

генеза

суточная доза — 800 мг (6 табл.).

(дисциркуляторные,

дисметаболи+

Продолжительность курса терапии у

ческие,

посттравматические,

сме+

больных ИБС — не менее 1,5–2 мес.

шанные);

Повторные курсы (по рекомендации

• синдром вегетативной дистонии;

врача), желательно проводить в ве+

• легкие

когнитивные

расстройства

сенне+осенние периоды.

атеросклеротического генеза;

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Возмож+

• тревожные расстройства при невро+

но появление индивидуальных побоч+

тических и

неврозоподобных со+

ных реакций диспептического или

стояниях;

диспепсического характера, аллерги+

• ишемическая болезнь сердца (в со+

ческих реакций.

ставе комплексной терапии);

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ.

Мексидол®

• купирование

абстинентного

син+

сочетается со всеми препаратами, ис+

дрома при алкоголизме с преобла+

пользуемыми для лечения соматиче+

данием неврозоподобных и вегета+

ских заболеваний.

тивно+сосудистых расстройств, по+

Усиливает действие бензодиазепино+

стабстинентные расстройства;

вых препаратов, антидепрессантов,

408

Мексикор®

Глава 2

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ.

Усиливает

• повышенная

чувствительность

к

действие противосудорожных средств

препарату;

(карбамазепин), противопаркинсони+

• острые нарушения функции печени

ческих средств (леводопа) и бензодиа+

и почек;

зепиновых анксиолитиков.

• беременность;

Повышает антиангинальную актив+

• период грудного вскармливания;

ность нитропрепаратов.

Повышает

гипотензивную

актив+

• возраст до 18 лет (эффективность и

безопасность не установлены).

ность ингибиторов АПФ и бета+адре+

ноблокаторов.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Уменьшает

токсические

эффекты

Внутрь.

этанола.

Начинают лечение с дозы 100 мг

ПЕРЕДОЗИРОВКА. В связи с низ+

(1 капс.) 3 раза в сутки, постепенно

кой токсичностью препарата передо+

увеличивая дозу в зависимости от

зировка маловероятна.

клинического течения заболевания и

Симптомы: возможно нарушение сна

переносимости проводимой терапии.

(сонливость, бессонница).

Максимальная суточная доза не дол+

Лечение: симптоматическое.

жна превышать 800 мг, разовая — 200

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. В период ле+

мг. Суточную дозу препарата желате+

льно распределять на несколько при+

чения необходимо соблюдать

осто+

емов в течение дня. Курсовую тера+

рожность при вождении

автотранс+

порта и занятии другими потенциаль+

пию препаратом заканчивают посте+

пенно, уменьшая ежедневно дозу пре+

но опасными видами деятельности,

парата на 100 мг (1 капс.).

требующими повышенной концентра+

ции внимания и быстроты психомо+

Продолжительность курса терапии у

торных реакций.

больных ИБС и нарушениями кро+

ФОРМА ВЫПУСКА. Капсулы, 100

вообращения головного мозга — не

менее 1,5–2 мес. Повторные курсы

мг. В контурной ячейковой упаковке

(по рекомендации врача), желатель+

из пленки ПВХ и фольги алюминие+

вой по 10 шт. 2 упаковки (ОАО «Мос+

но проводить в весенне+осенние пе+

химфармпрепараты» им. Н.А.Семаш+

риоды.

ко») или 2, 3 ил 6 упаковок (ЗАО

При комплексной терапии дисцирку+

ляторной энцефалопатии, легких и

«МираксБиоФарма») в пачке из кар+

умеренных

когнитивных

рас+

тона.

стройств, препарат назначается

без

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

ограничения курса лечения по про+

По рецепту.

должительности в дозе 100 мг 3–4

МЕКСИКОР® (MEXICOR)

раза в сутки.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Обычно

Этилметилгидроксипири

препарат переносится хорошо. В ред+

дина сукцинат. . . . . . . . . . . . . . . . . 722

ких случаях возможно появление ал+

ЭкоФармИнвест (Россия)

лергических

реакций,

диспептиче+

ских расстройств, сухости во рту, диа+

СОСТАВ

реи, которые быстро исчезают само+

Раствор для внутривен1

стоятельноилиприотменепрепарата.

ного и внутримышечного

На фоне длительного введения пре+

введения. . . . . . . . . . . . . .

. . . . 1 мл

парата возможно возникновение ме+

активное вещество:

теоризма, нарушения

сна

(сонли+

этилметилгидроксипи+

вость или нарушение засыпания).

ридина сукцинат . . . . . .

. . . . 50 мг