5 курс / Госпитальная педиатрия / РЛС_Доктор_Неврология_и_психиатрия,_2015

Зонегран®

299

и в постмаркетинговый период. Сни+

случаев происходило в условиях вы+

жение уровня бикарбонатов выраже+

сокой

температуры

окружающей

но обычно незначительно (среднее

среды. Пациенты и/или ухаживаю+

значение

составляет

примерно

3,5

щие за ними лица должны быть пре+

мЭкв/л при суточной дозе 300 мг у

дупреждены о необходимости под+

взрослых); в редких случаях у паци+

держивать адекватную гидратацию

ентов может отмечаться более значи+

организма и избегать

воздействия

тельное снижение. Состояния или

повышенных температур. Необходи+

методы

лечения,

предрасполагаю+

мо соблюдать осторожность при на+

щие к развитию ацидоза (например,

значении препарата Зонегран® одно+

заболевания почек, тяжелые респи+

временно с препаратами, способст+

раторные расстройства, эпилептиче+

вующими перегреванию организма,

ский статус, диарея, проводимые хи+

включая ингибиторы карбоангидра+

рургические

вмешательства, диета,

зы и холиноблокаторы.

способствующая

образованию

ке+

Панкреатит

тонных тел, ряд лекарственных пре+

При развитии у пациентов призна+

паратов) могут способствовать уси+

ков панкреатита на фоне приема

лению влияния зонисамида на уро+

препарата Зонегран® необходим мо+

вень бикарбонатов.

ниторинг уровня панкреатических

Риск возникновения и тяжесть мета+

липаз и амилазы. В случае подтвер+

болического ацидоза увеличиваются

жденного панкреатита при отсутст+

у молодых пациентов. В случае появ+

вии других очевидных причин, ре+

ления признаков или симптомов ме+

комендуется отмена препарата Зо+

таболического ацидоза рекомендует+

негран® и назначение соответствую+

ся оценить содержание бикарбона+

щего лечения.

тов в сыворотке. Если развившийся

Рабдомиолиз

метаболический ацидоз не проходит,

При развитии у пациентов, прини+

следует

рассмотреть

возможность

мающих Зонегран®, сильных мышеч+

снижения дозы или полного прекра+

ных болей и/или слабости, особенно

щения приема препарата Зонегран®

сопровождающихся

лихорадкой,

(с постепенным снижением дозы),

требуется оценка содержания марке+

т.к. возможно развитие остеопении.

ров повреждения мышц, включая

Если принято решение продолжить

уровень КФК и альдолазы. При их

терапию при наличии стойкого аци+

повышении, в отсутствие

других

доза, следует рассмотреть возмож+

очевидных причин, таких как травма

ность применения алкалоидов.

или большой эпилептический при+

Необходимо

проявлять

осторож+

ступ рекомендуется отмена препара+

ность при назначении одновременно

та Зонегран® и назначение соответ+

с

ингибиторами

карбоангидразы

ствующего лечения.

(например топирамат и ацетазола+

Женщины с сохраненным детородным

мид), т.к. недостаточно данных, что+

потенциалом

бы

исключить фармакодинамиче+

Женщины с сохраненным детород+

ское взаимодействие (см. «Взаимо+

ным

потенциалом должны

приме+

действие»).

нять надежные методы контрацепции

Тепловой удар

во время лечения препаратом Зонег+

Случаи снижения потоотделения и

ран® и на протяжении 1 мес после его

повышения

температуры

тела

за+

отмены (см. «Применение при бере+

фиксированы в основном у пациен+

менности и кормлении грудью»).

тов до 18 лет. В ряде случаев возни+

Снижение массы тела

кал тепловой удар, требовавший ста+

Зонегран® может вызывать снижение

ционарного

лечения. Большинство

массы тела, поэтому во время лече+

300

Зонегран®

Глава 2

ния пациентов с пониженной массой

чить кожу ребенка водой, чтобы охла+

тела или при ее снижении необходи+

дить ее; дать ребенку выпить про+

мо назначение пищевых добавок и

хладной воды.

усиленного питания. При выражен+

Сообщалось о случаях снижения по+

ном снижении массы тела следует

тоотделения и повышения темпера+

рассмотреть

возможность отмены

туры тела, главным образом у детей.

препарата Зонегран®. Снижение мас+

В некоторых случаях возникал теп+

сы тела у детей может быть более вы+

ловой удар, требующий госпитализа+

раженным.

ции. В ряде случаев сообщалось о

Пациенты детского возраста

тепловом ударе с летальным исходом.

Вышеуказанные меры предосторож+

В большинстве случаев явление воз+

ности применимы к детям и подрост+

никало при теплой погоде. Следует

кам. Ниже указаны меры предосто+

предупредить пациента и лиц, осуще+

рожности, на которые следует обра+

ствляющих уход за ними о возмож+

тить особое внимание.

ной серьезности теплового удара, си+

Тепловой удар и дегидратация

туациях, когда он может возникнуть,

Профилактика перегревания и дегид.

а также мерах, которые необходимо

ратации у детей. Зонегран® может

предпринять в случае появления ка+

вызывать снижение потоотделения и

ких+либо признаков или симптомов.

приводить к перегреванию, а при от+

Пациентов или лиц, осуществляю+

сутствии соответствующей помощи у

щих уход за ними, необходимо преду+

ребенка может произойти поражение

предить о необходимости употребле+

головного мозга и летальный исход.

ния достаточного объема жидкости и

Дети подвержены высокому риску,

избегания чрезмерных физических

особенно в жаркую погоду.

нагрузок, в зависимости от состояния

Если ребенок принимает препарат

пациента. В случае появления при+

Зонегран®: следует избегать перегре+

знаков и симптомов дегидратации,

вания, особенно в жаркую погоду;

олигогидроза или повышения темпе+

следует избегать значительной фи+

ратуры тела, следует рассмотреть во+

зической нагрузки, особенно в жар+

прос об отмене препарата Зонегран®.

кую погоду; следует увеличить по+

Препарат Зонегран

®

не следует при+

требление воды; не следует приме+

нять следующие препараты: ингиби+

менять у детей, одновременно полу+

торы карбоангидразы (такие как то+

чающих другие ЛС, при применении

пирамат и ацетазоламид) и антихо+

которых у пациентов возникает пред+

линергические препараты (такие как

расположенность к появлению нару+

кломипрамин, гидроксизин, дифен+

шений, связанных с воздействием из+

гидрамин, галоперидол, имипрамин

быточного тепла; сюда относятся ин+

и оксибутинин).

гибиторы карбоангидразы и лекарст+

венные средства с антихолинергиче+

При возникновении какого+либо из

ниже перечисленных симптомов, сле+

ским действием.

дует немедленно обратиться за меди+

Снижение массы тела

цинской помощью: ощущение силь+

Описывались случаи снижения мас+

ного жара от кожи при незначитель+

сы тела, которые приводили к ухуд+

ном потоотделении или при его от+

шению общего состояния и прекра+

сутствии, или при возникновении у

щению применения противоэпилеп+

ребенка спутанности сознания, мы+

тического препарата, приводящие к

шечных спазмов или при учащении

летальному исходу. Применение пре+

сердцебиения или дыхания у ребен+

парата Зонегран® не рекомендуется у

ка. Необходимо поместить ребенка в

детей с пониженной массой тела или

прохладное

затененное место; смо+

у детей с плохим аппетитом.

Зонегран®

301

Частота снижения массы тела одина+

чекаменной болезни включают пред+

кова в различных возрастных груп+

шествующее образование камней в

пах, тем не менее, учитывая возмож+

почках и наследственную предраспо+

ную серьезность снижения массы

ложенность к нефролитиазу и гипер+

тела у детей, у этой группы пациентов

кальциурии. Ни один из этих факто+

необходимо

контролировать массу

ров риска не является достоверным

тела. При задержке прибавки массы

признаком, позволяющим спрогно+

тела у пациента, исходя из карт физи+

зировать образование камней в поч+

ческого развития, рекомендуется пе+

ках при лечении зонисамидом.

ресмотреть рацион питания или уве+

Увеличение потребления жидкости и

личить

количество

принимаемой

форсированный диурез могут

сни+

пищи, в противном случае следует

зить риск образования камней в поч+

прекратить

применение препарата

ках, особенно у лиц с факторами рис+

Зонегран®.

ка. На усмотрение врача может про+

В клинических исследованиях полу+

водиться ультразвуковое исследова+

чены ограниченные данные у пациен+

ние почек. В случае обнаружения

тов с массой тела менее 20 кг. В связи

камней в почках препарат Зонегран®

с этим при лечении детей в возрасте

следует отменить.

от 6 лет и старше с массой тела менее

Нарушение функции печени

20 кг следует соблюдать осторож+

У детей и подростков наблюдалось

ность. Влияние длительного сохране+

повышение показателей функции пе+

ния низкой массы тела на рост и раз+

чени и желчевыводящих путей, таких

витие у детей неизвестны.

как АЛТ, АСТ, ГГТ и билирубин, но

Метаболический ацидоз

каких+либо явных закономерностей

Риск ацидоза, связанного с примене+

для значений, превышающих ВГН,

нием зонисамида, у детей и подрост+

установлено не было.

ков может быть выше и носить более

Тем не менее, при подозрении на воз+

тяжелый характер. У этой группы па+

никновение нежелательных явлений

циентов

необходимо

осуществлять

со стороны печени, следует оценить

соответствующее наблюдение и конт+

функцию печени и решить вопрос об

роль уровней бикарбонатов в сыво+

отмене препарата Зонегран®.

ротке. Долговременное влияние низ+

Когнитивные функции

ких уровней бикарбонатов на рост и

развитие неизвестно.

Нарушение когнитивных функций у

Препарат Зонегран® не следует при+

пациентов с эпилепсией связывают с

менять у детей одновременно с дру+

основным заболеванием и/или с при+

гими ингибиторами

карбоангидра+

менением ПЭП.

зы, такими как топирамат или ацета+

В плацебо+контролируемом исследо+

золамид.

вании с применением зонисамида у

Нефролитиаз

детей и подростков, доля пациентов с

У детей сообщалось о появлении кам+

нарушением когнитивных функций

ней в почках. У некоторых пациен+

была количественно выше в группе

тов, особенно с предрасположенно+

зонисамида по сравнению с группой

стью к нефролитиазу, возможно уве+

плацебо.

личение риска образования камней в

Вспомогательные вещества

почках и возникновения связанных

В состав препарата Зонегран®

дози+

признаков и симптомов, таких как

ровкой 100 мг входят красители

почечная колика, боль в почках или

«Солнечный закат желтый» (Е110) и

боль в боку. Мочекаменная болезнь

«красный очаровательный» (Е129),

может приводить к хроническому по+

которые могут вызывать аллергиче+

ражению почек. Факторы риска мо+

ские реакции.

302

Зонисамид*

Глава 2

Влияние

на

способность

управлять

вспомогательные

вещества:

транспортными средствами и рабо.

МКЦ — 120 мг; крахмал кукуруз+

тать с механизмами. Специальные

ный — 76 мг; глицерол — 3 мг;

исследования влияния препарата на

карбоксиметилкрахмал

натрия

способность

управлять

автотранс+

(тип А) — 7 мг; кремния диоксид

портом и работать с механизмами не

коллоидный — 5 мг; тальк — 8 мг;

проводились. Зонегран® может вы+

магния стеарат — 6 мг

звать (особенно в начале терапии или

оболочка пленочная: гипромелло+

при увеличении дозы) сонливость и

за 6 cps

—

11,32 мг; краситель

затруднения

концентрации внима+

«Солнечный

закат»

желтый

ния, в связи с чем, в период лечения

(Е110), лак алюминиевый — 1,78

необходимо соблюдать осторожность

мг; макрогол 6000

—

2,2

мг;

при занятии

видами

деятельности,

тальк — 4,06 мг; титана диоксид —

требующими повышенной концент+

0,16 мг; полисорбат 80 — 0,16 мг;

рации внимания и быстроты психо+

сорбиновая

кислота

—

0,16

мг;

моторных реакций.

диметикон — 0,16 мг

ФОРМА ВЫПУСКА. Капсулы 25 мг,

50 мг, 100 мг. По 14 капс. в блистере из

ОПИСАНИЕ

ЛЕКАРСТВЕННОЙ

ПВХ/ПВДХ/фольги

алюминиевой.

ФОРМЫ. Таблетки: капсуловидной

По 1 блистеру (для дозировки 25 мг),

формы, покрытые пленочной оболоч+

2 блистера (для дозировки 50 мг) или

кой оранжевого цвета, с риской на од+

4 блистера (для дозировки 100 мг) по+

ной стороне; для отдельных таблеток

мещают в картонную пачку. Места

допускается мраморность окраски.

вскрытия картонной пачки заклеены

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ

ДЕЙ1

двумя защитными прозрачными сти+

керами; на среднюю часть каждого

СТВИЕ.

Противовоспалительное,

стикера нанесен рисунок в виде голог+

анальгезирующее, жаропонижающее.

рафического логотипа компании+дер+

ПОКАЗАНИЯ

жателя РУ.

• лихорадочные состояния (в т.ч. при

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

гриппе и простудных заболеваниях);

По рецепту.

• миалгия;

302 Зонисамид* (Zonisamide*)

• невралгия;

• боли в спине;

Синонимы

• суставные боли, болевой синдром

при воспалительных и дегенератив+

Зонегран®: капс. (Eisai Europe

ных заболеваниях

опорно+двига+

Limited) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . 288

тельного аппарата;

ИБУКЛИН® (IBUCLIN)

• боли при ушибах, растяжениях, вы+

вихах, переломах;

Ибупрофен* + Парацета

• посттравматический и послеопера+

ционный болевой синдром;

мол* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305

• зубная боль;

Dr. Reddy’s Laboratories Ltd. (Индия)

• альгодисменорея

(болезненные

СОСТАВ

менструации).

Препаратпредназначен

для симпто+

Таблетки, покрытые

пленочной оболочкой. . . . . 1 табл.

матической

терапии,

уменьшения

активные вещества:

боли и воспаления на момент исполь+

ибупрофен . . . . . . . . . . . . . . . 400 мг

зования; на прогрессирование заболе+

парацетамол. . . . . . . . . . .

. . . 325 мг

вания не влияет.

Ибуклин®

303

•

подтвержденная гиперкалиемия;

•

активное

желудочно+кишечное

кровотечение;

•

воспалительные заболевания

ки+

шечника;

•

беременность (III триместр);

•

детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: ишемическая бо+

лезнь сердца; хроническая сердечная

недостаточность;

цереброваскуляр+

ные заболевания; дислипидемия/ги+

перлипидемия; сахарный диабет; за+

болевания периферических артерий;

курение; Cl креатинина менее 60

мл/мин; язвенные поражения ЖКТ в

анамнезе; наличие инфекции Helico.

bacter pylori; пожилой возраст; длите+

льное использование НПВС; алкого+

лизм; тяжелые соматические заболе+

вания; одновременный прием перора+

льных ГКС (в т.ч. преднизолон), анти+

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

коагулянтов (в т.ч. варфарин), антиаг+

регантов (в

т.ч. ацетилсалициловая

• повышенная

чувствительность к

кислота, клопидогрел), СИОЗС (в т.ч.

компонентам препарата (в т.ч. дру+

циталопрам, флуоксетин, пароксетин,

гим НПВС);

сертралин); вирусный гепатит; пече+

• язвенная болезнь желудка и двена+

ночная и/или почечная недостаточ+

дцатиперстной кишки в фазе обост+

ность средней и легкой степени тяже+

рения;

сти; доброкачественные гипербилиру+

• желудочно+кишечные

кровотече+

бинемии (синдром Жильбера, Дуби+

ния;

на+Джонсона и Ротора); цирроз пече+

• тяжелая почечная недостаточность

ни с портальной гипертензией; нефро+

(Cl креатинина менее 30 мл/мин);

тический синдром.

• полное

или

неполное

сочетание

ПРИМЕНЕНИЕ

ПРИ БЕРЕМЕН1

бронхиальной

астмы,

рецидиви+

НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

рующего полипоза носа и околоно+

В I и II триместрах беременности при+

совых пазух

и

непереносимости

менение возможно только по назначе+

ацетилсалициловой

кислоты или

нию врача в тех случаях, когда потен+

других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

циальная польза для матери превыша+

• поражения зрительного нерва;

ет потенциальный риск для плода.

• наследственная

недостаточность

Применение препарата в III тримест+

глюкозо+6+фосфатдегидрогеназы;

ре беременности противопоказано.

• заболевания системы крови;

При необходимости применения пре+

• период после проведения аортоко+

парата в период лактации (грудного

ронарного шунтирования;

вскармливания) следует прекратить

• прогрессирующие

заболевания

кормление грудью.

почек;

В экспериментальных исследованиях

• тяжелая

печеночная

недостаточ+

не установлено

эмбриотоксическое,

ность или активное заболевание пе+

тератогенное и мутагенное действие

чени;

компонентов препарата Ибуклин®.

304

Ибуклин®

Глава 2

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Со стороны мочевыделительной сис.

Внутрь, до или через 2–3 ч после еды,

темы: аллергический нефрит, острая

не разжевывая, запивая достаточным

почечная недостаточность, нефроти+

количеством воды.

ческий

синдром,

отеки,

полиурия,

Взрослые. По 1 табл. 3 раза в сутки.

цистит.

Максимальная суточная доза — 3 таб+

Аллергические реакции: кожная сыпь,

летки.

зуд, крапивница, отек Квинке, брон+

Дети старше 12 лет (масса тела бо.

хоспазм, диспноэ, аллергический ри+

лее 40 кг). По 1 табл. 2 раза в сутки.

нит, сухость и раздражение глаз, отек

конъюнктивы и век, эозинофилия, ли+

Длительность лечения не более 3

хорадка, анафилактический шок, мно+

дней в качестве жаропонижающего

гоформная

экссудативная

эритема

средства и не более 5 дней в качестве

(синдром Стивенса+Джонсона), ток+

обезболивающего. Продолжение ле+

сический

эпидермальный

некролиз

чения препаратом возможно только

(синдром Лайелла).

после консультации с врачом.

Лабораторные показатели: снижение

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Со сто.

концентрации глюкозы в сыворотке,

роны ЖКТ: НПВС+гастропатия (тош+

уменьшение гематокрита и гемогло+

нота, рвота, изжога, анорексия, дис+

бина, увеличение времени кровотече+

комфорт или боль в эпигастрии, диа+

ния, увеличение сывороточной кон+

рея, метеоризм); редко — эрозивно+яз+

центрации

креатинина,

повышение

венные поражения, кровотечения, на+

активности печеночных трансаминаз.

рушение

функции

печени,

гепатит,

Прочие: усиление потоотделения.

панкреатит, раздражение или сухость

При длительном применении в высоких

в полости рта, боль во рту, изъязвле+

дозах: изъязвление слизистой оболоч+

ние слизистой оболочки десен, афтоз+

ки ЖКТ,

кровотечения

(желудоч+

ный стоматит, запор.

но+кишечное, десневое,

маточное,

Со стороны нервной системы и орга.

геморроидальное), нарушение зрения

нов чувств: головная боль, головокру+

(нарушение цветового зрения, ското+

жение, бессонница, тревожность, нер+

ма, амблиопия).

возность,

раздражительность, воз+

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. При одновре+

буждение,

сонливость,

депрессия,

менном приеме с ацетилсалициловой

спутанность сознания,

галлюцина+

кислотой ибупрофен снижает ее про+

ции; редко — асептический менингит

тивовоспалительное и

антиагрегаци+

(чаще у пациентов с аутоиммунными

онное действие (возможно повышение

заболеваниями),

снижение

слуха,

частоты развития острой коронарной

шум в ушах, нарушения зрения, ток+

недостаточности у больных, получаю+

сическое

поражение

зрительного

щих в

качестве

антиагрегационного

нерва, неясное зрение или двоение,

средства малые дозы ацетилсалицило+

скотома, амблиопия.

вой кислоты, после начала приема

Со стороны ССС: сердечная недоста+

ибупрофена).

точность,

повышение АД, тахикар+

Сочетаниес этанолом, ГКС, кортикот+

дия.

ропином повышает риск эрозивно+яз+

Со стороны органов кроветворения:

венного поражения ЖКТ.

анемия (в т.ч. гемолитическая и апла+

Ибупрофен усиливает действие пря+

стическая), тромбоцитопения, тром+

мых (гепарин) и непрямых (произ+

боцитопеническая

пурпура,

аграну+

водные кумарина и индандиона) ан+

лоцитоз, лейкопения.

тикоагулянтов,

тромболитических

Со стороны дыхательной системы:

агентов

(алтеплаза,

анистреплаза,

одышка, бронхоспазм.

стрептокиназа, урокиназа), антиагре+

Ибупрофен*+Парацетамол*

305

гантов,

колхицина

— повышается

пия. Необходимостьв проведении до+

риск

развития

геморрагических

полнительных терапевтических

ме+

осложнений.

роприятий (дальнейшее введение ме+

Усиливает гипогликемическое

дей+

тионина, в/в введение N+ацетилци+

ствие инсулина и пероральных гипог+

стеина) определяется в зависимости

ликемических ЛС.

от концентрации парацетамола в кро+

Ослабляет эффекты гипотензивных

ви, а также от времени, прошедшего

ЛС и диуретиков (за счет ингибиро+

после его приема.

вания синтеза почечных ПГ).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Следует из+

Увеличивает концентрацию

в крови

бегать одновременного

применения

дигоксина, препаратов лития и ме+

препарата с другими ЛС, содержащи+

тотрексата.

ми

парацетамоли/или

НПВС. При

Кофеин усиливает анальгезирующее

применении препарата более 5–7 дней

действие ибупрофена.

по назначению врача следует контро+

Циклоспорин и препараты золота по+

лировать показатели периферической

вышают нефротоксичность.

крови и функциональное состояние

Цефамандол, цефоперазон,

цефоте+

печени.

тан, вальпроевая кислота, пликами+

При одновременном применении ан+

цин увеличиваютчастоту развития

тикоагулянтов непрямого действия

гипопротромбинемии.

необходимо контролировать показа+

Антациды и колестирамин снижают

тели свертывающей системы крови.

абсорбцию препарата.

Следует избегать совместного прие+

Миелотоксические ЛС способствуют

ма препарата Ибуклин® с другими

НПВС.

проявлению гематотоксичности пре+

парата.

Во избежание возможного поврежда+

ющего действия на печень в период

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Симптомы: же+

приема препарата не следует упо+

лудочно+кишечные

расстройства

треблять алкоголь.

(диарея,

тошнота, рвота, анорексия,

Препарат может искажать результа+

боль в эпигастральной области), уве+

ты лабораторных исследований при

личение

ПВ,

кровотечение

через

количественном определении глюко+

12–48 ч, заторможенность,

сонли+

зы мочевой кислоты в сыворотке кро+

вость, депрессия, головная боль, шум

ви,

17+кетостероидов

(необходима

в ушах, нарушение сознания, наруше+

отмена препарата за 48 ч до исследо+

ния сердечного ритма, снижение АД,

вания).

проявления гепато+ и нефротоксично+

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, по.

сти, судороги, возможно развитие ге+

патонекроза.

крытые пленочной оболочкой, 400 мг +

325 мг. По 10 табл. в ПВХ/алюминие+

При подозрении на передозировку

вом блистере. По 1, 2 или 20 блистеров

необходимо немедленно обратиться

в пачке картонной.

за врачебной помощью.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Лечение: промывание желудка в тече+

ние первых 4 ч; щелочное питье, фор+

Без рецепта.

сированный диурез; назначение акти+

Ибупрофен* +

вированного угля, введение донато+

Парацетамол*

ров SH+групп

и

предшественника

синтеза глутатиона — метионина —

305 (Ibuprofen* + Paracetamol*)

через 8–9 ч после передозировки и

Синонимы

N+ацетилцистеина внутрь или в/в че+

рез 12 ч, антацидные препараты; ге+

Ибуклин®: табл. п.п.о. (Dr.

модиализ; симптоматическая

тера+

Reddy’s Laboratories Ltd.) . . . . . . . . . . . . 302

306

Идебенон*

Глава 2

306 Идебенон* (Idebenone*)

ПОКАЗАНИЯ

•

комплексная терапия ишемической

Синонимы

болезни сердца (стенокардия, ин+

Нобен®: капс.

(Биннофарм

фаркт миокарда); хроническая сер+

ЗАО) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . 456

дечная недостаточность, дисгормо+

нальная кардиомиопатия;

ИДРИНОЛ® (IDRINOL)

•

комплексная терапия острого нару+

Мельдоний*. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413

шения мозгового кровообращения

(ишемический инсульт, цереброва+

ЗАО «ФармФирма «Сотекс»

скулярная недостаточность);

• сниженная работоспособность; фи+

(Россия)

зическое перенапряжение (в т.ч. у

спортсменов);

•

синдром абстиненции при хрониче+

ском алкоголизме (в комбинации со

специфической терапией);

•

гемофтальм и кровоизлияния в сет+

чатку глаза различной этиологии,

тромбоз центральной вены сетчат+

ки и ее ветвей, ретинопатии различ+

ной этиологии (диабетическая, ги+

пертоническая).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

•

повышенная чувствительность к

компонентам препарата;

• повышение ВЧД (при нарушении

венозного оттока и внутричереп+

ных опухолях);

• возраст до 18 лет (эффективность и

безопасность не установлены).

С осторожностью: заболевания пече+

ни и/или почек.

СОСТАВ

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН1

НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

Раствор для внутривен1

Безопасность применения препарата

ного и парабульбарного

при беременности не доказана. Во из+

введения. . . . . . . . . . . . . .

. . . . 1 мл

активное вещество:

бежание возможного неблагоприят+

ного влияния на плод не следует на+

мельдония дигидрат без

значать препарат при беременности.

адсорбированной влаги

. . . 100 мг

Неизвестно, выделяется ли препарат с

(в пересчете на мельдоний без+

грудным молоком. При необходимо+

водный — 80,21 мг)

®

вспомогательные вещества: вода

сти применения препарата Идринол

в период лактации грудное вскармли+

для инъекций — до 1 мл

вание следует прекратить.

ОПИСАНИЕ

ЛЕКАРСТВЕННОЙ

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

ФОРМЫ. Раствор: прозрачная бес+

В/в, парабульбарно.

цветная жидкость.

В связи с возможностью развития

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙ1

возбуждающего эффекта препарат

СТВИЕ. Метаболическое, кардиопро.

рекомендуется применять в первой

тективное.

половине дня.

Ипидакрин*

307

Сердечно.сосудистые заболевания. В

Прочие: очень редко — общая сла+

составе комплексной терапии — в/в

бость.

по 500 мг–1 г (5–10 мл раствора для

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Можно соче+

в/в и парабульбарного введения 100

тать с антиангинальными средствами,

мг/мл), применяя всю дозу сразу или

антикоагулянтами,

антиагрегантами,

разделив ее на 2 введения. Курс лече+

антиаритмическими средствами, диу+

ния — 10–14 дней. Повторные курсы

ретиками, бронхолитиками.

(обычно 2–3 раза в год) — по реко+

Усиливает действие сердечных гли+

мендации врача.

козидов.

Нарушения мозгового кровообраще.

Ввиду возможного развития умерен+

ния. В острой фазе нарушения мозго+

ной тахикардии и артериальной ги+

вого кровообращения вводят в/в по

потензии

следует

соблюдать осто+

500 мг/сут (5 мл раствора для в/в и

рожность при комбинации с нитрог+

парабульбарного

введения

100

лицерином, нифедипином,

α+адре+

мг/мл) в течение 10 дней.

ноблокаторами,

гипотензивными

Сниженная работоспособность, фи.

средствами и периферическими вазо+

зическое перенапряжение (в т.ч. у

дилататорами.

спортсменов). 500 мг/сут (5 мл рас+

ПЕРЕДОЗИРОВКА.

Симптомы:

твора для в/в и парабульбарного вве+

снижение АД, сопровождающееся го+

дения 100 мг/мл). Курс лечения —

10–14 дней.

ловной болью, тахикардией, голово+

кружением и общей слабостью.

Синдром абстиненции при хрониче.

Лечение: симптоматическое.

ском алкоголизме (в комбинации со

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Идринол®

специфической терапией). 500 мг (5

мл раствора для в/в и парабульбарно+

не является препаратом первого ряда

го введения 100 мг/мл) 2 раза в сутки.

при остром коронарном синдроме.

Курс лечения — 10–14 дней.

Влияние

на способность

управлять

Офтальмопатология (гемофтальм и

транспортными средствами и рабо.

кровоизлияния в сетчатку глаза раз.

тать с механизмами. Данных о не+

личной этиологии, тромбоз централь.

благоприятном

воздействии

препа+

рата Идринол

®

на скорость психомо+

ной вены сетчатки и ее ветвей, рети.

нопатии различной этиологии (в т.ч.

торных реакций не имеется.

диабетическая,

гипертоническая).

ФОРМА ВЫПУСКА. Раствор для

Препарат вводят парабульбарно по 50

внутривенного и парабульбарного вве.

мг (0,5 мл раствора для в/в и парабу+

дения, 100 мг/мл. В ампулах бесцвет+

льбарного введения 100 мг/мл) в те+

ного стекла по 5 мл. В контурной

чение 10 дней, в т.ч. в составе комби+

ячейковой упаковке 5 шт. 1 или 2 кон+

нированной терапии.

турные ячейковые упаковки в пачке

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Со сто.

из картона.

роны ССС: редко — тахикардия, сни+

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

жение или повышение АД.

По рецепту.

Со стороны ЦНС: редко — психомо+

307 Ипидакрин* (Ipidacrine*)

торное возбуждение.

Со стороны пищеварительной систе.

Синонимы

мы: редко — диспептические наруше+

®

ния.

Аксамон

: р+р для в/м и

п/к введ.

(ПИК.ФАРМА) . . . . . . . . . . . 86

Аллергические реакции: редко — кож+

ный зуд, сыпь, гиперемия кожных по+

Нейромидин®: р+р для в/м

кровов, ангионевротический

отек;

и п/к введ., табл. (Олайн.

очень редко — эозинофилия.

фарм) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445

308

Кавинтон®

Глава 2

КАВИНТОН® (CAVINTON®)

запаха, с гравировкой «CAVINTON»

Винпоцетин* . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188

на одной стороне.

Концентрат для приготовления рас.

Gedeon Richter (Венгрия)

твора для инфузий: бесцветный или

слегка зеленоватый прозрачный рас+

твор.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ

ДЕЙ1

СТВИЕ. Улучшающее мозговое крово.

обращение, сосудорасширяющее, ней.

ропротективное, антиагрегационное,

антигипоксическое.

ПОКАЗАНИЯ. Неврология: умень+

шение выраженности неврологиче+

ских и психических симптомов при

различных

формах

недостаточно+

сти кровообращения головного моз+

га (в т.ч. острая и восстановитель+

ная стадии ишемического инсульта,

восстановительная стадия геморра+

гического

инсульта,

последствия

перенесенного инсульта; транзитор+

ная ишемическая атака; сосудистая

деменция; вертебробазилярная не+

достаточность; атеросклероз

сосу+

дов головного мозга; посттравмати+

СОСТАВ

ческая и

гипертоническая энцефа+

Таблетки

. . . . . . . . . . . . . . . 1 табл.

лопатия).

активное вещество:

Офтальмология: хронические

сосу+

винпоцетин . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 мг

дистые заболевания сосудистой обо+

вспомогательные

вещества:

лочки и сетчатки глаза.

кремния

диоксид

коллоидный

Снижение слуха перцептивного типа,

безводный — 1,25 мг; магния сте+

болезнь Меньера, идиопатический

арат — 2,5 мг; тальк — 5 мг; крах+

шум в ушах.

мал кукурузный — 96,25 мг; лак+

Во избежание осложнений приме+

тозы моногидрат — 140 мг

нять строго по назначению врача.

Концентрат для приго1

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

товления раствора для

• известная гиперчувствительность к

инфузий . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 мл

винпоцетину;

активное вещество:

• острая фаза геморрагического ин+

винпоцетин . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 мг

сульта;

вспомогательные

вещества: ас+

• тяжелая форма ишемической бо+

корбиновая кислота — 0,5 мг; на+

лезни сердца;

трия дисульфит — 1 мг; винная

• тяжелые формы аритмии;

кислота — 10 мг; бензиловый

• беременность;

спирт — 10 мг; сорбитол — 80 мг;

• период лактации;

вода для инъекций — до 1 мл

• дети до 18 лет ( в связи с недоста+

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ

точностью данных).

ФОРМЫ. Таблетки: белые или почти

Дополнительно для таблеток: непере+

белые, плоские, круглые, с фаской, без

носимость лактозы.