5 курс / Госпитальная педиатрия / Основы_логопатологии_детского_возраста_Клинические_и_психологические

Стратегические возможности решения проблем совершенствуются.

Выполняя большинство конструктивных заданий (имеется в виду репродуктивное, проблемное конструирование) методом проб и ошибок,

ребенок к концу этого периода начинает осваивать азы приемов зрительного сопоставления сенсорных характеристик и мысленного оперирования ими.

г) Игровая деятельность

На третьем году жизни, во второй его половине, отдельные действия с кук-

лами, характерные для символической игры (имитационные бытовые действия

«понарошку»), перерастают в сюжетные игровые действия. Ребенок воспроизводит фрагменты сюжетных игровых действий преимущественно бытового характера: укладывает куклу спать, умывает и кормит ее, используя предметы-заместители, нагружает и разгружает автомобиль и т. п. В этом возрасте для детских игр характерна неполнота развертывания сюжета:

большинство из них одноактны и не собраны в последовательность логически организованных игровых действий, воспроизводящих целостные бытовые сценарии. Предметно-практическая игра со строительным материалом,

дидактическими игрушками (пирамидками, формочками-вкладышами,

мозаикой и др.) становится более целенаправленной, разнообразной и продуктивной.

Признаки риска

Первый год жизни

A) Коммуникативное поведение:

Дефицит или отсутствие «реакции оживления» после 3 мес.

Пассивность/недифференцированная реакция на близких /чужих после 8 мес.

Или паническая реакция на чужих.

Избегание глазного контакта, позы принятия.

Позднее появление лепета (раннего — после 5 мес, позднего — после 7-8 мес).

Б) Эмоциональное поведение:

Пассивность, нерадостное настроение, монотонный плач, дистимическии или

521

депрессивный фон настроения, невропатические проявления.

Бедный репертуар эмоциональных реакций.

В) Познавательная сфера:

Отсутствие интереса к игрушкам.

Не отыскивает спрятанную на его глазах игрушку (после 7 мес.).

Нет фиксации взора на яркой игрушке.

Нет прослеживающих движений взора за ярким предметом.

Неустойчивая, кратковременная фиксация зрительного внимания.

Второй год жизни

А) Коммуникативное поведение:

Низкая коммуникативная активность.

Отсутствие или слабая выраженность реципрокности в диалоге.

Избегание диалога или формальность в диалоге.

Б) Эмоциональное поведение:

Пассивность, нерадостное настроение, монотонный плач.

Дистимическии или депрессивный фон настроения.

Невропатические проявления Тревожная привязанность к родителям.

Однообразные, стереотипные эмоциональные реакции.

В) Познавательная сфера:

Преобладание элементарных форм исследовательского поведения (ротовое исследование).

Хаотический характер проб и ошибок.

Нефункциональность предметных действий.

Отсутствие ориентации на цвет и форму в практической деятельности.

Г) Игровая деятельность:

Преобладание манипулятивной игры.

Отсутствие символической игры после 1,5 лет.

Неспособность самостоятельно организовать игровую деятельность без

522

помощи взрослого.

Третий год жизни

А) Коммуникативное поведение:

Боязнь и избегание сверстников.

Отсутствие партнерских отношений.

Чрезмерная автономность поведения по отношению к родителям.

Низкая коммуникативная активность.

Б) Эмоциональное поведение:

Пассивность, нерадостное настроение.

Дистимический или депрессивный фон настроения.

Невропатические проявления.

Однообразные, стереотипные эмоциональные реакции.

Эмоциональная отгороженность или неадекватность эмоциональных реакций.

Симбиотическая привязанность по отношению к родителям: ребенок требует постоянной физической близости родителей.

В) Познавательная сфера:

Преобладание элементарных форм исследовательского поведения (ротовое исследование).

Хаотический характер проб и ошибок.

Нефункциональность предметных действий.

Отсутствие каракульного рисунка.

Г) Игровая деятельность:

Преобладание манипулятивной игры.

Отсутствие символической игры.

Низкая игровая активность.

Стереотипность игровых действий в предметно-практической игре.

523

Приложение 3

СТАНДАРТИЗОВАННАЯ МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ НАВЫКА ЧТЕНИЯ

(СМИНЧ)

Данная методика позволяет оценить навык чтения не только качественно,

но и количественно. Это необходимо для дифференциальной диагностики избирательных, специфических нарушений усвоения чтения (то есть дислексии) и неспецифических затруднений разной этиологии (при недоразвитии устной речи, при умственной отсталости, при неправильной методике обучения и т. п.). Ее целесообразно использовать при исследовании детей со 2-го по 6-й класс.

При исследовании желательно, чтобы ребенок не видел, что фиксируется скорость чтения. После того как он прочитал заголовок, включается секундо-

мер. Регистрируется число правильно прочитанных слов за первую минуту.

Если ребенок самостоятельно исправил ошибку, слово считается прочитанным правильно. Всем детям предлагается прочесть тексты I и II.

После прочтения каждого текста проверяется понимание прочитанного.

Коэффициент техники чтения (КТЧ1 и КТЧ2) находят в таблице на пере-

сечении строки, соответствуюшей числу правильно прочитанных слов и столбца, соответствующего классу и номеру текста.

Текст I

524

Вопросы к тексту I для оценки понимания прочитанного:

1.Сколько ручейков текут в деревне?

2.Кто в них живет?

3.Где мальчики ловят раков?

4.Что мальчики с ними делают?

5.От кого мальчик получил рака?

6.Чего захотелось мальчику?

7.Что есть у раков?

8.Что боялся сделать мальчик?

9.Почему?

10.Что посоветовал ему друг?

525

Текст II

526

3.Какие отношения у нее были с терновником?

4.Что ели понравилось осенью?

5.Что сказали птицы?

6.Что сказала ель терновнику?

7.Что терновник ей ответил?

8.Что потом сделал терновник?

9.Что сделалось с ветвями терновника? 10. Что происходило с елью?

При хорошем понимании текста ребенок должен правильно ответить не ме-

нее чем на 7 вопросов из 10 (при условии, что прочитано в I тексте не менее 98

слов, а во II — не менее 127 слов).

527

Приложение 4

МЕТОДИКА РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ

ДИСЛЕКСИИ (МРВД)

Данную методику целесообразно использовать в ходе массовых профилактических осмотров детей 6-8 лет. Обследование с помошыо МРВД не требует специального оборудования и занимает около 5—8 мин. Методика доступна широкому кругу специалистов, участвующих в предшкольной диспансеризации детей (детские психиатры, невропатологи, педиатры,

логопеды).

Описание методики и правила оценки выполнения заданий.

I. «Рядоговорение». Инструкция ребенку: «Перечисли по порядку времена года и (после ответа на этот вопрос) дни недели» при недостаточном понимании временных понятий допустима помощь в виде наводящих вопросов или подсказки, не содержащей порядкового перечисления.

Оценки (здесь и далее оценка дается в штрафных баллах): 1) правильно ответил на оба вопроса — 0 баллов; 2) правильно ответил на один вопрос — 2

балла; 3) не ответил ни на один вопрос — 3 балла.

II. «Ритмы». Инструкция: «Послушай, как я постучу, и после того как я закончу, постучи точно также». После этого однократно предъявляется серия ударов по столу (карандашом или палочкой) с длинными и короткими интервалами:

простые ритмы —!! !, ! !!, !! !!, !! !!, ! !!!; если задание выполнено верно,

то переходят к более сложному; если допущено больше одной ошибки, то прекращают;

сложные ритмы —!!! !!, ! !! !!, !! !!! !. Критерий выполнения такой же, как

в простых ритмах.

Оценки: 1) выполнены оба задания — 0 баллов: 2) выполнены только простые ритмы — 2 балла; 3) не выполнено ни одного задания — 3 балла.

528

III. Тест «Кулак — ребро — ладонь». Инструкция: «Посмотри внимательно на то, что я сейчас сделаю, и повтори точно так же».

Экспериментатор демонстрирует ребенку трижды подряд последовательность из трех движений руки: ударить кулаком по столу, поставить ладонь ребром,

хлопнуть ладонью по столу. Ребенок так же, как и экспериментатор, должен трижды без ошибок воспроизвести эту последовательность. Если ребенок нарушил последовательность движений не более одного раза, нужно указать,

что допущена ошибка, и предоставить ему еще попытку (если ребенок воспроизвел последовательность из 3 движений только один раз и после стимуляции продолжил ее верно, то это ошибкой не считается). При явно ошибочном воспроизведении демонстрация

образца повторяется. Всего допускается не более 5 демонстраций.

Оценки: 1) правильное воспроизведение с одной-двух попыток после 1-й

демонстрации — 0 баллов; 2) правильное воспроизведение после 2 демонстра-

ций или после 3 демонстраций с 1-й попытки — 2 балла; 3) правильное вос-

произведение после 4 и 5 демонстраций или после 3 демонстраций со 2-й и более попыток — 3 балла.

IV. Субтест «Повторение цифр». Инструкция: «Сейчас я назову тебе какие-нибудь несколько цифр, а ты, как только я кончу говорить, повтори их точно втаком же порядке. Внимание!» После этого экспериментатор ровным голосом, не меняя интонации на последней цифре, в ритме отсчета стартового времениназывает ряд из трех цифр (см. цифровые ряды). При ошибочном воспроизведении предъявляется другой ряд из трех цифр. При верном воспроизведениипереходят к ряду из 4 цифр и так далее до ряда из 5 цифр.

Экспериментаторфиксирует количество цифр в наибольшем правильно воспроизведенном ряду. Это является предварительной оценкой за первую половину задания. Послеэтого дается новая инструкция: «Сейчас я назову тебе еще несколько цифр, иты их тоже будешь повторять, но только начинай с конца, повторяй их в обратном порядке. Например: если я скажу 1—2, то ты должен сказать 2—1». Приэтом для наглядности нужно поочередно коснуться

529

пальцем на столе двух воображаемых точек: сначала слева направо, затем справа налево. Тактика обследования и фиксирования результатов такая же, как в первой половине задания: сначала предлагается ряд из 2 цифр, затем из 3 и т. д. Итоговымрезультатом выполнения всего задания является сумма предварительных оценок за первую и вторую половины задания.

Оценки: 1) итоговый результат больше 6—0 баллов; 2) итоговый результат равен 6—2 балла; 3) итоговый результат меньше 6—3 балла.

V. Ориентировка «право — лево»:

Простая ориентировка. Инструкция: «Подними левую руку (начинать надо обязательно с левой), покажи правый глаз, левую ногу». Если задание выполнено, то переходят к следующему, если нет — прекращают.

Речевая проба Хеда. Инструкция: «Возьмись левой рукой за правое ухо, правой рукой — за правое ухо, правой рукой — за левое ухо, покажи левой рукой правый глаз».

Оценка: 1) выполнены оба задания — 0 баллов; 2) выполнена только про-

стая ориентировка — 2 балла; 3) ие выполнено ни одного задания — 3 балла.

VI. Составление рассказа по серии картинок. Ребенку предъявляется рассказ в 2 картинках (удобен для использования рассказ о курице, цыплятах и самоварной трубе из книги И. Радлова «Рассказы в картинках»). В рассказе на

530