20.Роль гипофизарно-надпочечниковой системы в развитии стресс-реакции

Экстренное выделение адреналина - это лишь одна сторона острой фазы

первоначальной реакции тревоги в ответ на стрессор. Для поддержания

гомеостазиса, то есть стабильности организма, столь же важна ось желез

внутренней секреции : гипоталамус - гипофиз - кора надпочечников,

которая участвует в развитии также многих болезненных явлений.

Эта "ось" представляет собою координированную систему, состоящую из

гипоталамуса (участок мозга в основании черепа), который связан с

гипофизом, регулирующим активность коры надпочечников. Стрессор

возбуждает гипоталамус (пути передачи этого возбуждения до конца не

выяснены); продуцируется вещество, дающее сигнал гипофизу выделять в

кровь адренокортикотропный гормон (АКТГ). Под влиянием же АКТГ

внешняя корковая часть надпочечников выделяет кортикоиды. Это

приводит к сморщиванию вилочковой железы и многим другим

сопутствующим изменениям -атрофии лимфатических узлов, торможению

воспалительных реакций и продуцированию сахара (легкодоступный

источник энергии).

Другая типичная черта стрессовой реакции - образование язвочек

пищеварительного тракта (в желудке и кишечнике). Их возникновение

объясняется высоким содержанием кортикоидов в крови

21. Понятние об адаптивных гормонах

Кататоксические и синтаксические гормоны.

Характеристика адаптивных гормонов передней доли гипофиза и коры надпочечников:

а) АКТГ (адренокортикотропный гормон) - пептидный, катаболический; запускает выброс глюко- и минералокортикоидов,

б) глюкокортикоиды - стероидные гормоны (кортикостерон, кортизон, гидрокортизон и другие, их более 10) катаболического действия:

? регулируют белковый и углеводный обмен,

? активизируют глюконеогенез,

? стабилизируют мембраны - уменьшают их проницаемость, предупреждая повреждение клеток,

в) минералкортикоиды (ДОК - дезоксикортикостерон, альдостерон) - стероиды, регулируют водно-солевой обмен - задерживают натрий, выводят калий, задерживают в организме воду.

Влияние на воспаление: глюкокортикоиды - противоспалительные, т.е. снижают воспаление; минералокортикоиды - провоспалительные - усиливают воспаление. Лечебное применение адаптивных гормонов (глюкокортикоидов):

а) при патологическом течении воспаления,

б) для борьбы с аллергией, с целью иммунодепрессии,

г) для усиления защиты при экстремальных состояниях.

22. Значение учения селье для практической медицины

В учебнике на 565 стр

23.Генерализованные и местные проявления адаптационного синдрома

Селье различает общий, или генерализованный, адаптационный синдром, наиболее тяжелым проявлением которого является шок, и местный адаптационный синдром, развивающийся в виде воспаления. Синдром называется общим (генерализованным) потому, что он возникает как реакция всего организма, и адаптационным, т. к. его развитие способствует выздоровлению.

Общий (генерализованный, системный) адаптационный синдром характеризуется вовлечением в процесс всех или большинства органов и физиологических систем организма

Местный адаптационный синдром наблюдается в отдельных тканях или органах при их альтерации, возникает при локальных повреждениях тканей, развитии в них воспаления, опухолей, аллергических реакций и других местных патологических процессов. Однако и местный адаптационный синдром формируется при большем или меньшем участии всего организма.