Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

3 курс / Патологическая физиология / Основы общей патологии

.pdf
Скачиваний:
14
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
10.78 Mб
Скачать

!

681

Передобсуждениемпр облемаутоиммунныхзаб, леванийтметим, чтоаутореактивныеВ -лимфоцитынепроходятподобногоэтапа негативнойтимичсел. скойкции

Идентинелимфоидныхикацияклеток

Клеткимогутбытьидентифицирпоморфолованыгическим

 

 

функцриональнымтер

 

иям.Моноклональнаятехнология

 

полученантитпроиеволюциюязэтела,мтакпросекак

 

 

 

теперьмногиеклеткимогутбытьопозразделеныа(иногда)по

 

 

[398] против

молекуламклеточнойповерхностиаркерам(),

моноклональныеант

котмополучитьрыхжно

 

 

итела (X. Кёлер,

С. Мильстейн, Терм1983)маркер»«спон. дльзуется

 

 

обознклеточныхачениянтигенов,котоспособныреагироватьые

 

 

соспецифант.Вичтескимилами

 

таблице 24,приведённойнас.

400-401,представленычащевсегоиспользуемыемаркеры,не

 

 

толькодляТ

- иВ

-клеток,ноидляэффекиммунногоответа:оров

 

 

моноцит,гранулоцикровяных, пласестественныхинок

 

 

киллеровК(N

-клетки);последниеиграютважнуюроль

 

 

противоопухолевомммуните

тесм.раздел( Воспаление«»).

 

СокCDращениеекомендованоВОЗпроисходитотанглийского

 

{16}.Знакомясь

«Cluster designation» — «Обозначениескопления»

 

сэтойаблицей,читавстнретитлькоторыеобозначени

 

 

ямолекул

клеточнадгезии,знакомыепопредыдущимйтаблицанас.

 

 

14-16).

Иммуноглобулиныкакмараспознающиекерымолекулы

 

 

Иммуноглобулины (Ig)или,чтожесамое,антитела,

 

-клетокили

являютсяпродфуктаминкциональноактивныхВ

тоятизполипептидныхцепейразличной

 

плазмацитов.Онисос

 

 

 

 

конфигурации.Имеетсяосновныхклассов5 или, (

 

 

 

 

иммунологическихизотипов) разлIg,такжеподклассычают.

 

 

 

Существованиеантител,какоторвавш« кл ткихся

Эрлих(1901)Структура.

рецепторов»постулировалвпервыеП.

 

 

иммунбыла,воглснчео,булиноврасшифрованавныхтах

-1962).

Р. Р. ПортеромиДж.

М.

Эйдельманом(1957

МолекулысостоятIgизполипептидныхцепей,соединенных

!

682

друг с другом дисульфидными мостиками. Они имеют характерную пространственную конфигурацию, содержат также углеводородные группировки, хотя [399] последние непосредственно не относятся к специфической части антител.

Тяжелые (Н) и легкие (L) цепи составляют основной каркас Ig. IgG может служить примером типовой молекулы Ig и состоит из двух одинаковых тяжелых и двух идентичных легких цепей (рис. 85). Разные участки целых молекул Ig выполняют различные функции. Участки с ΝΗ2-концами тяжелых и легких цепей являются вариабельными, так как по структуре они отличаются у разных антител. Они образуют уникальную по форме полость, которую заполняет соответствующий эпитоп. Этот конец молекулы служит антиген-фиксирующим фрагментом и несёт иммунологическую специфичность Ig. Эпитоп-фиксирующий участок отличается у каждого антитела уникальной специфичности и называется паратопом. Паратоп, в свою очередь, обладает антигенностью. Паратоп или его часть, участвующая в иммунологических взаимодействиях в качестве антигена, называется идиотопом. Групповые конституциональные варианты антигенной структуры тяжёлых цепей называются аллотипами.

Гидроксильный СООН-конец молекулы Ig (Fc-фрагмент от английского fragment crystallizable). имеет одинаковую структуру у антител каждого класса и подкласса и разную у антител, принадлежащих к разным подклассам и классам. Этот константный участок выполняет различные биологические функции в разных классах Ig. Например, уникальная способность IgG транспортироваться через плаценту зависит от структуры Fc- фрагмента молекулы IgG. Fc-фрагмент содержит участки связывания комплемента, стафилококкового протеина А, стрептококкового белка G, а также распознаётся рецепторами макрофагов, NK и других клеток при фагоцитозе, антителозависимой цитотоксичности и других эффекторных функциях иммуноглобулинов, опосредованных через клетки. Пепсин переваривает иммуноглобулины с высвобождением (Fab)'2 и Fc-фрагментов, а папаин гидролизирует шарнирную область молекулы антител, причём появляются два моно-Fab-фрагмента и Fc-фрагмент, вкупе со смесью коротких пептидов(Р. Памфри, 1979).

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

!

Каждаятяжилецепьгкаялаяявляетсяполипептидом,

683

 

сформированпутемтранскрипцииопределенногосляцымй

 

 

количествагенов,кодирующихпостоянныевариабельныеучастки

генногосплайсинга

 

Ig,посредствомсложнойсисте ы

 

(С. Тонегава, 1991)Легкиецеписодержат.каквари, ибельныек

 

констуч,первасннаходятсякиыNHе

2- концемолекулы.

Сущлецепигкиествуютдвухклассов:κ

- иλ -.Тяжелыецепитакже

 

содеваржучасткииабельныевNH

2-концахконстучаснткиные

 

наCOOH -концах.Существуетклассили5 изотиповтяжелых

 

цепей,аименно:γ,α,μ,δ,ε

 

 

соответственнодляIgG, IgA, IgM,

 

IgDиIgE.

 

 

 

 

 

РазницамеждуконстчасНнтныками

-цепейобъясняет

различныебиологичефункцииэтихклассовIgкие.

 

 

 

• IgG – наиболееширокора

спространмономернкласс ый

 

иммуногсыворо,элобулектмкрофоигрирующийнв етически

 

 

вееγ

 

 

-фракции.Этоважныйпротивовирусный

 

противобактерфакторпотенцопсонин,атакжеиальный

 

 

главныйучастнвториммуннкответачногоединственныйго

 

 

классантител

 

- нейтралокс.ЭтоуникальныйзаторновIg,

 

проходящийчерезплацентуспособныйобеспечпассивныйать

 

 

иммуниноворожденнымотдо3етмесяцев6 .Егоприблизительный

— 3недели,онявляетсяоднимиз

 

периодполураспадавсыворотке

 

двухклас

совIgкоторые.активируюткомпполассическомуемент

4.Они

пути.Существуетподкласса4 IgG: IgG

1, IgG2, IgG3,иIgG

отличаютсянебольшидеталяН ми

-цепиFc -фрагмента.Антитела

 

IgG2 чащеявляютсяопсионинамитвечаютпопаданиетоксинов

 

1 и

идекстранов.

Анти-Rh-антителачащеявляютсяподклассамиIgG

IgG2. IgG4 учеловекаимеютзначительнропизмктучнымй

 

клеткам,втовре,какIgGя

 

1 неспосвязыватьсябны

дело

мастоцита,угрызун,вчастно,мсвинкиврскойти

 

обстна.оборотит

 

 

 

 

• IgAсм.т

(

акжевыше,с.

386)учеловекасыворотке

 

присутствуетнакак80%мономер.Умлекопитающихэто,в

 

 

основном,димер.

 

[400] [401] [402] УIgAимеютсяспецифические

главный

черты,связанныесослизистымиоболочками. IgA

секреторныйпродуктсистемылимфоидной

тканиверхнихнижних

 

!

684

дыхательных путей, урогенитального и пищеварительного трактов, фактор иммунной защиты кожных секретов, молозива и молока. В основном IgA, особенно в пищеварительном тракте, имеет специальную конфигурацию, которая препятствует протеолитическому перевариванию. Такой секреторный IgA содержит 2 IgA молекулы, соединенные в комплекс специальной полипептидной цепью, и именно этот участок и называется секреторным. Предполагается, что антитела класса IgA особенно эффективны в обеспечении местной антимикробной защиты в различных участках слизистых. Существует 2 подкласса IgA: IgA1 и IgA2 При электрофорезе они мигрируют не только в γ-, но и в β- глобулиновой фракции.

IgM (макроглобулин) является крупной молекулой, состоящей из 5 субъединиц, каждая из которых содержит две μ-цепи и две легкие цепи. Эти субъединицы образуют структуру наподобие тележного колеса с Fc-фрагментами в центре, связанными вместе соединительными цепями. IgM присутствует в цитоплазме и на поверхности В-клеток на ранних стадиях их созревания, и это первый класс антител, продуцируемый активированными В- клетками во время первичного иммунного ответа. Макроглобулин, в основном, присутствует в крови, в отличие от IgG, распределённого между кровью и тканями равновесно. IgM — действенный активатор классического пути комплемента, эффективный опсонин

иагглютинин. К этому классу относятся такие специальные антитела как холодовые агглютинины, гетерофильные антитела и изогемагглютинины. Иммунный ответ на Т-независимые антигены (см. выше раздел «Антигены и их распознавание в иммунной системе»), по преимуществу, проявляется в синтезе IgM. Интересно, что вопреки традиционной исторической характеристике антител, как γ-глобулинов, данный класс иммуноглобулинов мигрирует при

электрофорезе, в основном, в (β-глобулиновой и даже, частично, α2- глобулиновой фракциях.

IgD состоит из двух δ-цепей и двух легких цепей. Он обнаруживается на поверхности незрелых В-клеток и, в низких концентрациях, в сыворотке. Истинное биологическое значение IgD в настоящее время изучено недостаточно. М. Оуэн и М. Стьюард полагают, что он участвует в антигензависимой дифференцировке

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

!

685

 

В-лимфоцитов(1994).

 

 

• IgE — этореаилгомоцитотропныеи антитела.Кклассу

 

IgEотносятсяклассическиекожно

-тропныеантитела,играющие

[403]

важнуюрольвреакцияхнафилактической

гиперчувствитетипаI.Большинствоихбио огическихьности

 

свойствсвязанотемфактом,чтоFc

-фрагцепиэтойментолекулы

 

оченьпрочносвязываетсяεFc

-Iрецепторамитучныхклеток

 

(мастоцитов)базофилов.Рец

епторыIgEболеенизкср,одстваго

 

походуанафил,возникаютакуэозжесиинофилов

 

тромбоцитов.КогдаFab

-фрагментэтих,связанныхклеткойIgE

 

специфическиперекрысоотванается,ствующимигеном

торов

происходитдегрануляцияклетоквысвобождениемедиа

анафилакснебольших.В количествIgEприсутствуетплахзме

 

кровитканях.Налимфоцитахмонаходитсядругой

 

рецепторкIgE (FcR

-2),образующийгораздоменеепрочнуюсвязь.

 

В таблице 25 приведеныосновныесвойствафункцииклассов

 

подклассовIg.

 

 

Разнообантителвыравтом,чтозиежкаетсяждый

 

индивидуальныйВ

-лимфвсеегоклональныецитпотомки

-

вырабатываютиммуноглобулинсуникальнойструктуройантиген

связывающихучастков,

тоестьидиотипынеповторяются.

 

ВариабельныеучасткикодируютсяV

-генами.

 

Этобылоневобеспечитьзможно,еслибыкаждый

 

иммуноглкодиротначала,доконцабувасвоеймолекулыинся

 

отдельнымгеном.С.

Тонегава(1988)установил,чтогетерогенность

 

антителобеспечивблагодарятому,чтоотдельныеетсоставныея

 

частикаждизполипептидовхгокодируютсяразныгенами

 

зародышевлин,любойикотисуществуеторыхйкак

 

множественныймультигенподвергаетсясоматическому

 

мутирован.Большоезначениепр ю

возникразновенииобразия

антителтакже( Т

-клеточныхрецепторов)имеюттранспозоны

мобдильныесперучасткигенир,способныеомваенять

 

местопвхроБмл.(ожениесомах

МакКлинт, 1983)Оборотной. к

арьирования

сторонойработыэтогоэффективногомеханизма

программявляетотносивысокийярисктаельтранспозицийих,

 

которыеприводятэкспрессиилимфоклетнк.дныхогеновах

 

!

686

Это делает лимфомы и лимфолейкозы одними из наиболее частых неопластических процессов.

Итак, структура целостной молекулы антитела варьирует из-за перетасовки и слияния (сплайсинга) иРНК, полученных путём альтернативной транскрипции этих вариантов. Различие генов Ig, возможно возникло вследствие дивегентной эволюции их филогенетических предшественников ферментов- гликозилтрансфераз (С. Рот, 1985). Количество возможных комбинаций первичных структур и конформации третичных структур во много раз превышает число генов отдельных доменов иммуноглобулинов, заложенных в геноме: Кроме альтернативной транскрипции участков мультигенов и их соматического мутирования, дополнительным источником разнообразия антител служит непостоянство точки сшивания полипептидов, составляющих целостную молекулу иммуноглобулина.

Варианты кодов для лёгких цепей хранятся в хромосомах 2 и 22, а для тяжёлых в хромосоме 14.

Все эти источники вариации антител могут быть формализованы следующим образом:

Существует много альтернативных вариантов генов зародышевой линии для вариабельных участков цепей иммуноглобулинов

При сборке полной тяжёлой цепи иммуноглобулина идёт свободная рекомбинация продуктов одного из многих V, многих J, и многих D-генов, при сборке лёгкой цепи такая же рекомбинация продуктов V и J -регионов.

Рекомбинация предусматривает сшивку в непостоянной точке, отчего структура антитела меняется.

V-гены иммуноглобулинов наиболее склонны к соматическому мутированию среди всех элементов генома, поэтому 9 из 10 клонов В-клеток несут гены, отсутствовавшие в наборе зародышевой линии

Любая Η-цепь может комбинироваться с любой L-цепью.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

!

Дляк

онстантныхрегионовтяжелыхцепейтакжеиме тся

687

 

 

 

нескольковариантальтернагенот, квотзависиторыхивных

 

 

 

 

 

принадлежностьантителодантигеннойспецифичностикразным

 

 

-клетокможет

 

подклассами .ОдинтотжеклонВ

 

[404] со

 

 

 

переключатьсинтез

 

дногоклассаиподклантителсса

 

 

другой,неменяяспецифичности,путёмполиаденилирования

 

 

-копииразныхгенов,

 

 

первичноготранскрипта,содержащегоРНК

 

 

 

 

 

альтернативныхточках,отчеготранскриптприсплайсингетеряет

 

 

 

 

 

разныеучастки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

БиологияТ

-лимфоцитов

 

 

 

 

 

 

Тимус-завислимфоцитыилимыеТ

 

 

-клеткиявляются

 

 

основнымикомпонениммун.сОтнеаойимыи

 

 

 

 

 

 

иммуноспецифичнысобныбеспечиватьиммунологическую

 

 

 

 

 

памятьифункционироватьнесколькихрегуляторных

 

 

 

яв

 

эффекторныхмоделях.Основнойпредпосылкойиучасти

 

 

 

-

иммунномответеслужитТ

 

-клеточраспознаваниеантигенаое.Т

 

клеткиональнограниченырестриктированы( ),поскольку

 

 

 

 

 

каждаяизнихсодержитуникальныйрецепт,спосорбный

 

 

 

 

-

взаимодействоватьопределенантиге.У Т95%нымом

 

 

тор (TcR)состоитизα

- иβ

лимфоцитов Т-клеточныйрецеп

 

-

полипептидныхцепей,сконстучас,расположеннымиками

 

 

 

 

 

ближекповклеткирхности,вар ,удаленнымиабельнымиот

 

 

 

 

 

поверхнклетки,котсостиедрыеуникальнымняются

 

 

 

делова

-

антиген.Благразличовструкдарямиюотуреальных

 

 

 

иβ -цепей,т..полиморфизмувсемействеTcR,возможноразвитие

Дэвис, 1988)Механизмыгенерации.

 

 

различныхклоновТ

 

 

-клетокМ(.

 

 

этогоразнообразияаналогичописаннымвышедля

 

 

 

 

 

 

иммун,стразницойглобулинов,чтопергенетическихйтасовка

 

 

 

 

 

компонентов,кодирующихразличныеэлементыTcR,вовлекает

 

 

 

 

 

хромосомыи7Целая14мол. црецепторапикулаимеет

 

 

 

 

 

трансмембранныйучастокицитоплазматическийхвост.Последний

 

 

 

 

 

исподпередачильзуетсясигвнклеткиутрьала.Вцеломэта

 

труктурусвязанногоклеткойиIg,

 

 

структураочепохожань

 

 

 

 

 

TcR,такжекакимолекулы1

 

 

-гои2 -гоклассаГКГС,являются

 

 

членамисуперсемействаIg

-генов(

рис. 86).

 

 

 

Недавно,былаидентифицированачастьТ

 

 

-клеток,которые.

 

!

688

вместо αβ-цепей в TcR имеют γδ-цепи. Эти Т-клетки похожи на обычные αβ-Τ-клетки, но отличаются мультипликацией небольшого участка второго экзона вариабельного гена антигенного рецептора. Они составляют не более 5% Т-лимфоцитов, но концентрируются в слизистых ЖКТ и урогенитальных органов, а также эпидермисе. Истинная их роль еще не выяснена. Они могут принадлежать к более ранним стадиям внутритимусного созревания или специализироваться на обеспечении иммунных ответов в лимфоидных элементах покровов тела.

В 7-й хромосоме находятся варианты генов пептидов β- и γ- цепей, а в 14-й варианты кодов для а- и δ-цепей. Эти гены также подвержены соматическому мутированию. В результате, при сборке TcR комбинируются в единый транскрипт избранные при альтернативном процессинге варианты множественных V, D, J, С- генов для β- и γ-цепей, и V и J-генов для α- и δ-цепей.

Уникальный TcR комплементарно реагирует с антигеном в комплексен молекулами 1 или II класса ГКГС на АПК (рис. 86) Различные "вспомогательные молекулы, типа адгезинов, способствуют этому объединению и комплексное взаимодействие ведет к активации Т-клеток. Таким образом, антиген селективно способствует экспансии клона, рецептор которого ему комплементарен. Клетки-участники этих комплементарных взаимодействий выделяют аутокринные цитокины и экспрессируют их рецепторы, что неспецифически поддерживает высокую скорость клональной экспансии именно антиген-стимулированного клона.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

!

689

Рис. 86Взаимодействие. Т

-клетоксанти

геномнаантиген

-презентирующихклеткахАПК().

Объяснениявтексте.

 

 

 

Т-клеткиразличаютсяпофункцимаркеры,различныих

таблице 24.Втимусе

 

клеточнповерхности,каквышейказано

 

 

незрелые Т-клеткиэкспрессируютТ

-клеточно-специфичные

поверхностныеантакие, игеныкакОниCD2образуют.

 

 

 

вспомо,лекувчастностигате, CD4лCD8ьные.

 

 

 

 

КогдазрелыеТ

-клетпокти,онидаютмусявляютсяибо

-положительными.Т

-

СD2/СD4

-положительны-ми,либоСD2/СD8

клеткиразвразличниваютсяклоны,каждыйизкоторыхнесет

 

 

 

отличнуюдругихмолекулуспецифичнTcR,особомую

-1илиТII.

-клетки,

комплексуантигенагликопротеидаГКГС

[405]

неспособныереагировать

собственнымиГКГС

 

-

гликопротеидамибесполе(

зные)уничтожаютсяотнедостаточной(

 

 

!

690

стимуляции). Т-клетки, комплементарно реагирующие с аутоантигенами, презентируемыми тимическими D-клетками в ассоциации с ГКГС-гликопротеидами, в основном, также уничтожаются во время созревания (от гиперстимуляции). После 3- 4 недель дифференцировки в тимусе Τ лимфоциты заселяют периферические органы иммунной системы.

Эффекторные Т-клетки делятся на несколько групп:

Различают периферические Т-клетки эффекторы и Т-клетки-

регуляторы. [406] [407]

Цитотоксические Т-клетки (Т-киллеры) распознают уникальные антигены, связанные с гликопротеидами первого класса ГКГС на поверхности любых клеток, и уничтожают такие клетки- мишени при помощи перфоринового «лизиса». Они несут CD8 — маркеры и поражают свои мишени напрямую.

Регуляторные Т-клетки контролируют функции Т- эффекторов, Т-регуляторов и В-клеток путем различных Т-Т и Т-В взаимодействий.

Большинство таких клеток (Т-хелперы или Th) являются СD4- положительными и распознают секвенциальные детерминанты процессированного антигена, ассоциированные с гликопротеидами 2-го класса ГКГС. Т-хелперы контролируют множество функций В- клеток, включая пролиферацию, дифференциацию и переключение изотипов, действуя путем секреции цитокинов. При наличии комплементарности TcR-рецептора Th и комплекса антигенГКГС-И на поверхности В-лимфоцита происходит активация Th с высвобождением ИЛ 2, и других цитокинов. Т-хелперы первого типа при активации в основном продуцируют ИЛ-2 и интерферон-γ, в то время как Th второго типа, помимо этого (и в основном), производят значительное количество ИЛ-4 (фактор переключения классов Ig на синтез В-лимфоцитами IgG1 и IgE), а также ИЛ-5 (обеспечивающего переключение на синтез IgA и усиливающего размножение и активацию эозинофилов) и ИЛ-10 (тормозящего активность хелперов первого типа и продукцию γ-интерферона). Установлено, что взаимодействие Т-хелперов с секвенциальными антигенными детерминантами играет важную роль в определении

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/