Лекция №1

I.Содержание оториноларингологии

II. История развития оториноларингологии.

III. Связь оториноларингологии с другими

специальностями

IV. Задачи обучения студентов

• ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСА:

- ОСТРЫЙ РИНИТ

-ОСТРЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

-НОСОВЫЕ К/РОВОТЕЧЕНИЯ -ТРАВМЫ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ -ТРАВМА ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА

-ГЕМАТОМА НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

-АБСЦЕСС НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

I. Содержание оториноларингологии.

Оториноларингология - медицинская дисциплина, изучающая анатомию, физиологию и

методы исследования слухового, вестибулярного,

обонятельного и вкусового анализаторов, верхних

(нос и его пазухи, глотка) и части нижних (гортань,

трахея и бронхи) дыхательных путей, и части

пищепроводных путей (глотка, пищевод) и патологические процессы в указанных органах

(этиопатогенез, клиника, диагностика, реабилитация и профилактика).

II. История развития оториноларингологии

Оториноларингология как отдельная область медицины выделилась из терапии и хирургии во второй половине XIX века

Начало образования оториноларингологии совпадает по

времени с появлением эндоскопических методов исследования

(зеркало Гофмана, лобный рефлектор Трельча - Симановского,

гортанное зеркало Гарсиа, задняя риноскопия по Чермаку, эзофагоскопия по Куссмаулю - 1868, ларингоскопия по Кирштекну - 1895, трахеобронхоскопия по Киллиану - 1896 и т.д.)

В России патриархом оториноларингологии считают Н.П.Симановского, который организовал в 1892 г. объединенную клинику болезней уха, горла и носа и начал преподавать эту специальность в Петербургской военно-медицинской академии

III. Связь оториноларингологии с другими

специальностями.

С терапией (хронический тонзиллит -

ревматизм, инфект-артрит и т.д.) (патология носа и

носоглоткипатология трахеи,бронхов и легких) (гипертоническая болезнь - нарушение слуховой и вестибулярной функций).

С невропатологией и нейрохирургией

(патология носа и уха – внутричерепные осложнения, их диагностика и хирургическое лечение, невринома VII нерва, диагностика и хирургическое лечение, болезнь Меньера, диагностика и хирургическое лечение).

III. Связь оториноларингологии с другими

специальностями.

С иммунологией (аллергический ринит - бронхиальная астма) (гребень носовой перегородки, полипоз носа - бронхиальная астма).

С офтальмологией (заболевания носа и пазух - орбитальные осложнения).

Со стоматологией (кариес зубов, хронический тонзиллит, хронический гайморит).

V.Задачи обучения студентов.

1. Обучить проводить первичный визуальный осмотр ЛОР органов. 2. Уметь анализировать результаты лабораторных и

специальных методов обследования. 3. Ставить диагноз при распространенных заболеваниях

ЛОР- органов и осложнениях. 4. Быть знакомым с оказанием неотложной помощи при ЛОР заболеванииях (инородные тела и стенозы

дыхательных путей» гнойные заболевания, кровотечения, нарушение равновесия).

5. Знать основные методы консервативного лечения при ЛОР патологии 6. Быть знакомым с хирургическим лечением.

7.Вести диспансерный учет населения и больных

Острый ринит

Острый ринит- это острое воспаление слизистой оболочки полости носа. При

гриппе, парагриппе, кори, дифтерии и т.д. возникает симптоматический ринит,

входящий в клиническую картину

основного заболевания. О

самостоятельном остром рините

говорят в том случае, если

воспалительный процесс ограничивается слизистой только носа.

Острый ринит

Причины:

1.Температурные перепады (простуда), особенно охлаждение ног.

2. Механические (пыль, дым) или химические

(газы, аэрозоли) раздражители на

производстве.

3. Травматический фактор (инородные тела

или операции в носу). Чаще эти факторы

проявляют свое действие у незакаленных людей или ослабленных хроническим заболеванием, в местах скопления людей

Острый ринит

Патогенез: в ответ на охлаждение организма возникают вазомоторные реакции (в

частности в слизистой оболочке носа),

ослабляется кровоток, нарушается функция

волосковых клеток, возникает стазслизи,

увеличивается время контактавируса или

микроба с клеткой и т.д. Наряду с

попаданием возбудителя (вируса или микроба) извне, может активироваться

собственная флора. Чаще вначале активируется вирусная флора, затем микробная

Острый ринит

Клиническая картина:

1.Стадия раздражения или сухая-1-2 суток:

а)недомогание, озноб, субфебрилитет, тяжесть в голове, щекотание в носу, чихание, нарушается носовое дыхание, гипосмия, гнусавость;

б) слизистая красная, набухшая, носовые ходы сужены, выделений

нет,

2. Стадия серозных выделений - 2-3 дня:

а)серозные выделения, слезотечение, иногда боли в ушах (евстахеит), носовое дыхание отсутствует, конъюнктивит, аносмия, головные боли;

б)слизистая гиперемирована, резко отечная, слизистое отделяемое в носу, носовые ходы резко сужены.

3. Стадия слизисто-гнойных выделений - 3-4 дня:

а)из-за активации микробной флоры присоединяются гнойные выделения, температура нормализуется, состояние улучшается, дыхание постепенно становится лучше, обоняние восстанавливается;

б)слизисто-гнойное отделяемое, отечность слизистой уменьшается,

носовые ходы нормализуются.