Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

4 курс / Оториноларингология / RLS-Otorinolaringologia_i_pulmonologia

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
14.76 Mб
Скачать

доза 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг/кг). Суспензия по 100 мг рекомендуется для применения у детей старше 6 мес, по 200 мг — старше 12 мес. Рекомендуемые схемы дозировки в зависимости от массы тела ребенка представлены в таблице 1.

 

 

Таблица 1

 

 

Масса

Суточная доза суспензии

тела больного, кг

(100 или 200 мг/5 мл), мг

10–14

100

(5 или 2,5 мл)

15–25

200

(10 или 5 мл)

26–35

300 (15 или 7,5 мл)

36–45

400 (20 или 10 мл)

более 45 кг

назначают дозы для взрослых

Взрослым — по 500 мг (25 или 12,5 мл) 1 раз в день в течение 3 дней (кур-

совая доза — 1,5 г)

При хронической мигрирующей эри.

теме — 1 раз в сутки в течение 5 дней: в 1-й день в дозе 20 мг/кг суспензии 200 мг/5 мл, а затем со 2-го по 5-й день — по 10 мг/кг.

Рекомендации по приему суспензии Хемомицин 100 мг/5 мл у детей с eryt.

hema migrans представлена в таблице 2.

 

 

Таблица 2

 

 

Масса

Суточная доза (суспензия 100 мг/5 мл), мг

 

 

тела, кг

1>й день

Дни со 2>го по 5>й

менее 8

100 (5 мл)

50 (2,5 мл)

8–14

200 (10 мл)

100 (5 мл)

15–24

400 (20 мл)

200 (10 мл)

25–44

500 (25 мл)

250 (12,5 мл)

Перед употреблением суспензию сле. дует взбалтывать.

Непосредственно после приема суспензии ребенку следует дать выпить несколько глотков чая, для того чтобы смыть и проглотить оставшееся в полости рта количество суспензии.

В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу следует

Хемомицин 581

принять как можно раньше, а последующие — с перерывом 24 ч.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Капсулы Со стороны ЖКТ: возможны тошнота, диарея, боль в животе; редко — рвота, метеоризм, транзиторное повышение активности печеночных ферментов; мелена, холестатическая желтуха.

Дерматологические реакции: в отде-

льных случаях — сыпь.

Порошок для приготовления суспен. зии, таблетки Со стороны ЖКТ: диарея (5%), тош-

нота (3%), абдоминальные боли (3%); диспепсия, метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повыше-

ние активности печеночных трансаминаз (1% и менее); у детей — запо-

ры, анорексия, гастрит.

Со стороны ССС: сердцебиение, боль в грудной клетке (1% и менее).

Со стороны нервной системы: голово-

кружение, головная боль, вертиго, сонливость; у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушение сна (1% и менее).

Со стороны мочеполовой системы: ва-

гинальный кандидоз, нефрит (1%).

Аллергические реакции: сыпь, фото-

сенсибилизация, отек Квинке. Прочие: повышенная утомляемость; у детей — конъюнктивит, зуд, крапивница.

Для порошка для приготовления сус. пензии для приема внутрь (дополни-

тельно): в крайне редких случаях — кандидоз полости рта.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Антациды

(алюминий- и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию. При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения ПВ не выявлено, однако учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль ПВ.

582 Хифенадин*

Повышает концентрацию дигоксина.

Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсичности (вазоспазм, дизестезия).

Снижает клиренс и усиливает фармакологическое действие триазолама.

Замедляет выведение, повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также ЛС, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические сред-

ства, теофиллин и другие ксантиновые производные) — за счет ингиби-

рования микросомального окисления в гепатоцитах.

Линкозамины ослабляют эффективность, тетрациклин и хлорамфени-

кол — усиливают. Фармацевтически несовместим с гепарином.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Симптомы: си-

льная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Необходи-

мо соблюдать перерыв в 2 ч п ри одновременном применении антацидов.

Не принимать препарат с пищей.

Реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться после отмены лечения (требуется специфическая терапия под наблюдением врача).

ФОРМА ВЫПУСКА. Капсулы, 250

мг. По 6 капс. в блистере из ПВХ/алюминий. 1 блистер в пачке картонной.

Порошок для приготовления суспен. зии для приема внутрь, 100 мг/5 мл.

11,43 г порошка во флаконе темного стекла, укупоренном металлической крышкой с контролем первого вскрытия. Флакон вместе с мерной ложкой (объемом 5 мл, с риской для объема 2,5 мл) в пачке картонной.

Глава 2

Порошок для приготовления суспен. зии для приема внутрь, 200 мг/5 мл.

10 г порошка во флаконе темного стекла, укупоренном металлической крышкой с контролем первого вскрытия. Флакон вместе с мерной ложкой (объемом 5 мл, с риской для объема 2,5 мл) в пачке картонной.

Таблетки, покрытые пленочной обо.

лочкой, 500 мг. По 3 табл. в блистере алюминий/ПВХ. 1 блистер в пачке картонной.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

По рецепту.

Хифенадин*

582(Quifenadine*)

Синонимы

Фенкарол: табл. (Олайн.

фарм) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 542

Хлоропирамин*

582(Chloropyramine*)

Синонимы

Супрастин®: р-р для в/в и

в/м введ., табл. (EGIS

Pharmaceuticals PLC) . . . . . . . . . . . . . . . 475

Цетилпиридиния хлорид*

582(Cetylpyridinium chloride*)

Синонимы

Септолете® Нео: пастилки

(KRKA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436

Цетиризин*

582(Cetirizine*)

Синонимы

Зодак®: капли для приема внутрь, сироп, табл. п.п.о.

(Зентива Фарма) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253

Циклесонид*

582(Ciclesonide*)

Синонимы

Альвеско®: аэроз. д/ингал.

доз. (Takeda). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

ЦИННАБСИН (CINNABSIN®)

ООО «Альпен Фарма» (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И СОСТАВ

Таблетки . . . . . . . . . . . . . . 1 табл.

активные вещества:

Cinnabaris D3. . . . . . . . . . . . . . 25 мг Hydrastis D3 . . . . . . . . . . . . . . . 25 мг

Kalium bichromicum D3. . . . . 25 мг

Echinacea D1 . . . . . . . . . . . . . . 25 мг

вспомогательные вещества: лак-

тозы моногидрат; магния стеарат; крахмал пшеничный

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ

ФОРМЫ. Таблетки от белого до се- ровато-белого цвета, иногда с легким оттенком желто-оранжевого цвета,

иногда слегка пятнистые, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

ПОКАЗАНИЯ. В комплексной терапии острого и хронического воспаления придаточных пазух носа (гайморит, фронтит).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к хрому, Echinacea (эхинацея узколистая) или другим разновидностям семейства сложноцветных;

Циннабсин 583

детский возраст до 3 лет (недостаточно клинических данных).

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН2 НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (ребенка).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Внутрь, медленно рассасывая, за полчаса до или через полчаса после еды. Детям от 3–6 лет следует перед приемом растворить таблетку в небольшом количестве жидкости или давать в измельченном виде, под язык.

При острых заболеваниях взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. каждый час (но не более 12 раз в день) до наступления улучшения, затем — по 1–2 табл. 3 раза в день (до полного выздоровления). Детям 3–6 лет — по 1 табл. каждые 2 ч (но не более 6 раз в

день) до наступления улучшения, затем — по 1/2 табл. 3 раза в день до пол-

ного выздоровления; детям 6–12 лет — по 1 табл. каждый час (но не более 7–8 раз в день) до наступления улучшения, в дальнейшем — по 1 табл. 2 раза в день до полного выздоровления.

При хроническом течении болезни — по 1 табл. 3 раза в день до улучшения состояния. Детям 3–6 лет — по 1/2 табл. 3 разавдень,6–12 лет — по 1 табл. 2 раза в день. Курс приема для предотвращения рецидивов — до 2 мес.

В случае отсутствия улучшения при остром заболевании по истечении 3 дней препарат следует отменить и обратиться к врачу.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Возмож-

ны аллергические реакции.

При кожных реакциях, которые возможны в единичных случаях, следует отказаться от приема препарата и обратиться к врачу.

После применения может наблюдаться повышенное слюноотделение. В этом случае следует снизить дозировку или прекратить прием препарата.

584 Ципролет® А

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Не выявлено.

Прием гомеопатического препарата не исключает применения других ЛС.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Ввиду содер-

жания пшеничного крахмала прием препарата может отрицательно повлиять на пациентов, страдающих целиакией.

При применении гомеопатических ЛС возможно возникновение временного первичного ухудшения. В этом случае следует прекратить прием препарата и проконсультироваться у врача.

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки. По

20 табл. в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ. По 5 блистеров помещают в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Без рецепта.

ЦИПРОЛЕТ® А (CIPROLET А)

Тинидазол* + Ципрофлок

сацин* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 505

Dr. Reddy’s Laboratories Ltd. (Индия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И СОСТАВ

Таблетки, покрытые пле2 ночной оболочкой. . . . . . . . 1 табл.

активные вещества:

ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат. 582,285 мг

(эквивалентно 500 мг ципрофлоксацина)

тинидазол . . . . . . . . . . . . . . . . 600 мг

вспомогательные вещества: крах-

мал кукурузный — 35 мг; кроскармеллоза натрия — 27,476 мг; МКЦ — 5 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 5 мг; кремния диоксид коллоидный — 3,952 мг; тальк — 8,952 мг; магния стеарат — 7 мг

оболочка пленочная: гипромелло-

за (6 cps) — 21,21 мг; сорбиновая кислота — 0,2095 мг; титана диоксид — 1 мг; тальк — 4,01 мг; макрогол 6000 — 4,01 мг; полисорбат

80 — 0,2095 мг; диметикон —

Глава 2

0,295 мг; краситель «Солнечный закат» желтый (Е110) — 9,047 мг

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Таблетки, покрытые пле-

ночной оболочкой, овальной формы,

светло-оранжевого или оранжевого цвета с многочисленными мелкими вкраплениями более темного цвета, с разделительной риской на одной стороне и гладкие — на другой.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Комби-

нированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Тинидазол — противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в от-

ношении Trichomonas vaginalis, Enta. moeba histolytica, Lamblia, а также воз-

будителей анаэробных инфекций

(Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.). Являясь вы-

соколипофильным препаратом, проникает внутрь трихомонад и анаэробных микроорганизмов, где восстанав-

ливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.

Ципрофлоксацин — противомикроб-

ное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-ги- разу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период по-

коя и деления (поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает

лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления. Низкая

Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме, и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. T1/2 12–14 ч. Тинидазол метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома P450 (CYP3A4). Около 50% выводится с
Метаболизм и выведение
Ципрофлоксацин. Биодоступность —
50–85%, Vd 2–3,5 л/кг, связывание с белками плазмы — 20–40%, Tmax после приема внутрь — 60–90 мин, Cmax после приема внутрь 500 мг — 0,2 мкг/мл.
токсичность для клеток макроорга-
низма объясняется отсутствием в них
ДНК-гиразы. На фоне приема цип- ФАРМАКОКИНЕТИКА. Всасывание
рофлоксацина не происходит парал- Как ципрофлоксацин, так и тинида- лельной выработки устойчивости к по- другим антибиотикам, не принадле- зол хорошо всасываются в ЖКТ жащим к группе ингибиторов гиразы, сле перорального применения. При- что делает его высокоэффективным ем пищи замедляет всасывание, но не по отношению к бактериям, устойчи- изменяет величину максимальной вым к аминогликозидам, пеницилли- концентрации и биодоступность. нам, цефалоспоринам, тетрацикли- Распределение нам и многим другим антибиотикам. Тинидазол. Биодоступность — 100%,
К ципрофлоксацину чувствительны связывание с белками плазмы — грамотрицательные аэробные бак- 12%, Tmax после приема внутрь — 2 ч, терии: энтеробактерии (Escherichia Cmax после приема внутрь 500 мг —
coli, Salmonella spp., Shigella spp., Cit. 47,7 мкг/мл. robacter spp., Klebsiella spp., Entero.
bacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp.,
Yersinia spp.), другие грамотрицате-
льные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurel. la multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.),
некоторые внутриклеточные возбу-
дители (Legionella pneumophila, Bru. cella spp., Listeria monocytogenes, My.
Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой, у бактериальных клеток нет ферментов его инактивирующих. К препарату резистент-
ны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ure.
aplasma urealyticum, Clostridium diffi. cile, Nocardia asteroides. Heэффекти-
вен в отношении Treponema pallidum.
cobacterium tuberculosis, Mycobacteri.
um kansasii); грамположительные
аэробные бактерии: Staphylococcus
spp. (Staphylococcus aureus, Staphylo.
coccus haemolyticus, Staphylococcus
hominis, Staphylococcus saprophyti.
cus), Streptococcus spp. (Streptococcus
pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Ципролет® А 585

586 Ципролет® А

желчью, 25% — почками, 12% — в виде метаболитов. Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.

Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма (исключая ткань, богатую жирами, например нервную ткань). Концентрация

втканях в 2–12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мыш-

цах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговую жидкость

проникает в небольшом количестве, где его концентрация, при отсутствии вос-

паления мозговых оболочек, составляет 6–10% от сывороточной, а при воспаленных — 14–37%. Ципрофлоксацин

хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем

вплазме крови. Активность несколько снижается при значениях рН менее 6. Метаболизируетсявпечени (15–30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлокса-

цин, формилципрофлоксацин). T1/2 — около 4 ч. Выводитсявосновномпочка-

ми путем канальцевой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (40–50%) и в виде метаболитов (15%), остальная часть — через ЖКТ. Небольшое количество выводится с грудным молоком. Почечный Cl — 3–5 мл/мин/кг; общий Cl — 8–10

мл/мин/кг.

В особых случаях

Фармакокинетические параметры тинидазола у пациентов с хронической почечной недостаточностью — ХПН —

Глава 2

(Cl креатинина выше 22 мл/мин) не отличаются от таковых у здоровых.

У ципрофлоксацина при хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается до 12 ч. При ХПН (Cl креатинина выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и его выведения через ЖКТ.

ПОКАЗАНИЯ. Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

инфекции дыхательных путей (острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);

инфекции лop-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);

инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);

инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);

инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);

интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы);

инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);

инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);

послеоперационные инфекции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

гиперчувствительность (в т.ч. к производным фторхинолона или имидазола);

заболевания крови (в анамнезе);

 

 

Ципролет® А

587

угнетение костномозгового крове-

восприятия чувства боли), повыше-

творения;

 

ние ВЧД, спутанность сознания, де-

органические заболевания ЦНС;

прессия, галлюцинации, а также дру-

беременность;

 

гие проявления психотических реак-

период лактации;

 

ций, мигрень, обморочные состояния,

одновременный прием с тизаниди-

тромбоз церебральных артерий, повы-

ном (риск выраженного снижения

шенное потоотделение.

 

АД, сонливость);

 

Со стороны органов чувств: нару-

острая порфирия;

 

шения вкуса и обоняния, наруше-

детский возраст до 18 лет.

ние зрения (диплопия, изменение

С осторожностью: выраженный ате-

цветовосприятия), шум в ушах,

росклероз сосудов головного мозга;

снижение слуха.

 

нарушение мозгового

кровообраще-

Со стороны ССС: тахикардия, арит-

ния; психические заболевания; эпи-

мия, снижение АД.

 

лепсия; судороги в анамнезе; выра-

Со стороны органов кроветворения:

женная почечная и/или печеночная

лейкопения, гранулоцитопения, ане-

недостаточность; пожилой возраст.

мия (в т.ч. гемолитическая), тромбо-

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ

БЕРЕМЕН2

цитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

Со стороны мочевыделителъной

систе.

Поскольку тинидазол и

ципрофлокса-

мы: гематурия, кристаллурия (при ще-

цин экскретируются в грудное молоко,

лочной реакции мочи и снижении диу-

то на период лечения препаратом необ-

реза), гломерулонефрит, дизурия, по-

ходимо прекратить кормление грудью,

лиурия, задержка мочи, альбуминурия,

поскольку тинидазол может оказывать

снижение азотвыделительной функции

мутагенное и канцерогенное действие.

почек, интерстициальный нефрит.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Аллергические реакции: кожный зуд,

Внутрь, за 1 чдоедыиличерез 2 чпосле

крапивница, кожная сыпь, лекарствен-

еды, запивая достаточным количеством

ная лихорадка, петехии, ангионевроти-

воды. Не следует разламывать, разже-

ческий отек, одышка, эозинофилия, фо-

вывать или измельчать таблетку.

тосенсибилизация, васкулит, узловатая

эритема, мультиформная экссудатив-

Рекомендуемая доза — 1 табл. 2 раза в

день в течение 5–10 дней.

ная эритема (в т.ч. синдром Стивен-

са-Джонсона), токсический эпидерма-

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Со сто.

роны пищеварительной системы: сни-

льный некролиз (синдром Лайелла).

жение аппетита, сухость слизистой

Со стороны лабораторных показате.

оболочки полости рта, металлический

лей: гипопротромбинемия, повышение

привкус во рту, тошнота, рвота, диа-

активности печеночных трансаминаз и

рея, боль в животе, метеоризм, холе-

ЩФ, гиперкреатининемия, гиперби-

статическая желтуха (особенно у па-

лирубинемия, гипергликемия.

 

циентов с перенесенными заболева-

Прочие: артралгия, артрит, тендова-

ниями печени), гепатит, гепатонекроз.

гинит, разрывы сухожилий, астения,

Со стороны нервной системы: голов-

миалгия, суперинфекции (кандидоз,

ная боль, головокружение, повышен-

псевдомембранозный колит), прили-

ная утомляемость, нарушение коор-

вы крови к лицу.

 

динации движений (в т.ч. локомотор-

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Эффекты, обу.

ная атаксия), дизартрия, перифериче-

словленные тинидазолом. Усиливает эф-

ская невропатия; редко — судороги,

фект непрямых антикоагулянтов. Для

слабость, тревожность, тремор, бес-

уменьшения риска развития кровотече-

сонница, кошмарные сновидения, пе-

ний дозу препарата Ципролет®А снижа-

риферическая паралгезия (аномалия

ют на 50%. Усиливает действие этанола

588 Ципролет® А

(дисульфирамоподобные реакции). Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола. Препарат Ципролет® А не рекомендуется назначать с этионамидом.

Эффекты, обусловленные ципрофлокса.

цином. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина и других ксантинов, в т.ч. кофеина, пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого по-

казателя 2 раза в неделю. Пероральный прием совместно с железосодержащи-

ми ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими Mg2+, Са2+, Аl3+, дида-

нозином приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина. Поэтому препарат Ципролет®А назначается за 1–2 ч

доиличерез 4чпослеприемавыше указанных ЛС. НПВС (исключая ацетил-

салициловую кислоту) повышают риск развития судорог. Метоклопрамид

ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению Tmax. Совместное назначе-

ние урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина. Повышает Cmax в 7 раз (от 4 до 21 раза) и AUC тизанидина, что повышает риск выраженного снижения АД и сонливость.

Препарат Ципролет®А совместим с су-

льфаниламидами и антибиотиками (β-лактамные антибиотики, аминогли-

козиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины), присочетаниискоторыми обычно наблюдается синергизм.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Симптомы: в

случаях острой передозировки превалирующими будут симптомы обратимого поражения мочевыделительной системы, возможны судороги.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка. Симптоматическая, под-

Глава 2

держивающая терапия (в т.ч. адекватная гидратация организма). Специфического антидота нет. С помощью гемо- или перитонеального диализа тинидазол может быть полностью выведен из организма, а ципрофлокса-

цин — незначительно (<10%).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Следует учи-

тыватьвозможностьвозникновенияперекрестных аллергических реакций. У пациентов с гиперчувствительностью к другим производным имидазола может развиться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с гиперчувствительностью к другим производным фторхинолонов.

Во время лечения рекомендуется избегать контакта с прямыми солнечными лучами. При возникновении

реакций фотосенсибилизации следует немедленно прекратить примене-

ние препарата.

В период лечения не рекомендуется принимать этанол (риск развития дисульфирамоподобных реакций на фоне тинидазола, входящего в состав препарата).

Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.

Больным с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

При лечении более 6 дней следует контролировать картину периферической крови.

Влияниена способность управлять ав. томобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости фи. зических и психических реакций. Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, по.

крытые пленочной оболочкой, 500 мг + 600 мг. По 10 табл. в ПВХ/алюминие-

вом блистере. По 1 блистеру помещают в пачку картонную.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

По рецепту.

ЭВКАБАЛ (EUCABAL®)

ЭВКАБАЛ С (EUCABAL® S)

esparma GmbH (Германия)

Общее описание

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И СОСТАВ

Эвкабал

Сироп . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 г

активные вещества:

жидкого экстракта по-

дорожника . . . . . . . . . . . . . . . . . 3,0 г

жидкого экстракта тимьяна . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15,0 г

вспомогательные вещества: ме-

тил-4-гидроксибензоат; про- пил-4-гидроксибензоат; раствор

инвертного сахара (глюкоза, фруктоза, сахароза); очищенная вода

Эвкабал С

Эмульсия для ингаля2 ций и наружного приме2

нения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 г

активные вещества:

масло эвкалиптовое . . . . . . . 10,0 г масло хвои сосны. . . . . . . . . . . 3,0 г

Эвкабал 589

вспомогательные вещества: це-

тилстеариловый спирт; глицеро-

ла моностеарат; макрогола стеа-

рат; натрия цетилстеарилсуль-

фат; трометамол; лимонной кислоты моногидрат; гвайазулен; вода очищенная

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ.

Эвкабал

Прозрачная жидкость темно-корич- невого цвета, сладкого вкуса и ароматного запаха.

Эвкабал С

Эмульсия светло-голубого цвета с запахом эвкалипта.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Препарат оказывает отхаркивающее, противовоспалительное действие.

ПОКАЗАНИЯ. Эвкабал Эвкабал С

бронхит (в составе комплексной терапии).

Дополнительно для препарата Эвкабал

воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем с трудноотделяе-

590 Эвкабал

мой мокротой (трахеит, трахеобронхит), а также спастическим кашлем.

Дополнительно для препарата Эвкабал С

воспаления слизистой носа и глотки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Эв2 кабал

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

беременность;

период грудного вскармливания;

заболевания печени;

алкоголизм;

эпилепсия;

мозговая травма.

С осторожностью: при сахарном диа-

бете, соблюдении диеты с пониженным содержанием углеводов; в детском возрасте (из-за возможного негативного влияния этанола).

Эвкабал С

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

бронхиальная астма;

коклюш;

детский возраст до 2 мес (для ванн и растираний) и до 5 лет (для ингаляционного применения);

наличие кожных заболеваний или повреждения кожных покровов на участках предполагаемого применения препарата;

растирания в области лица (особенно носа) грудным детям и детям младшего возраста;

некомпенсированные заболевания

сердечно-сосудистой системы (ар-

териальная гипертензия, сердечная недостаточность, аритмия, стенокардия), повышение температуры (свыше 38°C) при инфекционных заболеваниях.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ. Эвкабал С

Целесообразность применения препарата при беременности и кормлении грудьюопределяетсялечащимврачом.

Глава 2

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. Эвкабал

Внутрь, после еды (в неразбавленном виде).

При отсутствии других назначений: взрослым — по 1–2 ст.ложки 3–5 раз в день; детям от 6 мес до 1 года — по 1 ч.ложке 1 раз в день; младшего возраста — по 1 ч.ложке 2 раза в день; школьного возраста — по 1 ст.ложке 2 раза в день.

Длительность приема препарата определяется лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания. При легких формах воспаления дыхательных путей она составляет 2 нед; рекомендуется принимать препарат еще 2–3 дня после исчезновения симптомов заболевания. Если через 2–3 нед улучшение состояния больного не наступает, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Эвкабал С

Местно.

Для растирания: при отсутствии других назначений рекомендуется 2–3 раза в день наносить полоску эмульсии длиной около 3–5 см на кожу гру-