
4 курс / Оториноларингология / RLS-Otorinolaringologia_i_pulmonologia
.pdf
|
|
|
|
|
Пульмикорт®... |
421 |
|
ходимо |
рассмотреть |
возможность |
3. Выдохнуть. Не выдыхать через |
||||
проведения курса лечения перораль- |
мундштук. Перед тем как выдохнуть, |
||||||
ными ГКС. |
|
|
|
вынуть ингалятор изо рта. |
|
||
Влияниена |
|
способность управлять |
4. Осторожно сжать мундштук зуба- |
||||
автомобилем или другими механизма. |
ми, сжать губы и вдохнуть глубоко и |
||||||
ми. Пульмикорт® Турбухалер® не ока- |
сильно через рот. Мундштук нельзя |
||||||
зывает |
влияния на |
способность |
жевать и сильно сжимать зубами. |
||||
управлять автомобилем или другими |
Если требуется ингаляция более чем |
||||||
механизмами. |
|
одной дозы, повторить этапы 2–5. |
|||||
Инструкции по правильному исполь. |
5. Закрыть ингалятор колпачком. |
||||||
зованию Турбухалера® |
|
6. Прополоскать рот водой. |
|
||||
Препарат, содержащийся в Турбуха- |
ВАЖНО! |
|
|||||
лере®, попадает в дыхательные пути |
Никогда не выдыхать через мундштук. |
||||||
пациента вместе с потоками воздуха |
Всегда плотно закрывать ингалятор |
||||||
при выполнении активного вдоха че- |
колпачком послеиспользования. |
|
|||||
рез мундштук Турбухалера®. |
Поскольку количество вдыхаемого |
||||||
Внимание: важно убедить пациента |
порошка очень мало, пациент, воз- |
||||||
внимательно прочитать инструкцию |
можно, не почувствует вкус порошка |
||||||
по использованию |
Пульмикорта® |
после ингаляции. Однако, если он |
|||||
Турбухалера®. |
|
следовал инструкции, то может быть |
|||||
Чтобы быть уверенным в том, что |
уверен в том, что вдохнул необходи- |
||||||
оптимальная доза препарата попала |
мую дозу препарата. |
|
|||||
в легкие, необходимо глубоко и си- |
Очистка |
|
|||||
льно вдохнуть через мундштук Тур- |
Регулярно (раз в неделю) следует очи- |
||||||
бухалера®. |
|
|
|
щатьмундштукснаружисухойтканью. |
|||
Ни при каких обстоятельствах не вы- |
Неиспользовать воду или другие жид. |
||||||
дыхать через мундштук. |
кости для очистки мундштука. |
|
|||||
После ингаляции требуемой дозы пре- |
|
||||||
Как узнать, что ингалятор пуст? |
|
||||||
парата прополоскать рот водой для |
Появление в окне доз индикатора |
||||||
того, чтобы свести к минимуму риск |
красной отметки означает, что в инга- |
||||||
грибкового поражения ротоглотки. |
ляторе осталось приблизительно 20 |
||||||
Как использовать Пульмикорт® Тур. |
|||||||
бухалер® |
|
® |
|
|
доз. Ингалятор пуст, когда красная |
||
Турбухалер |
— многодозовый инга- |
отметка достигнет нижнего края окна |
|||||
|
доз индикатора. |
|
|||||
лятор, позволяющий дозировать и |
Звук, который слышен при встряхи- |
||||||
вдыхать препарат в очень маленьких |
вании ингалятора, производится осу- |
||||||
дозах. Когда пациент делает вдох, по- |
шающим агентом, а не лекарством. |
||||||
рошок из Турбухалера® доставляется |
|||||||
в легкие. Поэтому важно, чтобы па- |
ФОРМА ВЫПУСКА. Порошок для |
||||||
циент сильно и глубоко вдохнул че- |
ингаляций дозированный, 100 мкг/доза |
||||||
рез мундштук. |
|
и 200 мкг/доза. По 200 доз (для дози- |
|||||
|
ровки 100 мкг/доза), по 100 или 200 |
||||||
Турбухалер® очень прост в примене- |
|||||||
нии. Просто |
необходимо следовать |
доз (для дозировки 200 мкг/доза) в |
|||||
инструкциям, приведенным ниже: |
пластиковом ингаляторе, состоящем |
||||||
из дозирующего устройства, резервуа- |
|||||||
1. Отвинтить и снять колпачок. |
|||||||
ра для хранения порошка, резервуара |
|||||||
2. Держать ингалятор вертикально, |
|||||||
дозатором вниз. Загрузить в ингаля- |
для десиканта, мундштука и навинчи- |
||||||
тор дозу, повернув дозатор против ча- |
вающейся крышки. По 1 ингалятору в |
||||||
совой стрелки до упора, а затем по- |
картонной пачке. |
|
|||||
вернуть дозатор в исходное положе- |
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. |
||||||
ние до щелчка. |
|
По рецепту. |
|


|
|
|
|
|
|
|
|
Ринза® |
423 |
|||
тома; сахарный диабет; бронхиальная |
жет привести к гипертоническому |
|||||||||||
астма; хроническая обструктивная бо- |
кризу, возбуждению, гиперпирексии. |
|||||||||||
лезнь |
легких; |
дефицит |
глюко- |
Трициклические |
антидепрессанты |
|||||||
зо-6-фосфатдегидрогеназы; |
заболева- |
усиливают адреномиметическое дей- |
||||||||||
ния крови; врожденная гипербилиру- |
ствие фенилэфрина, |
одновременное |
||||||||||
бинемия (синдромы Жильбера, Дуби- |
назначение галотана повышает риск |
|||||||||||
на-Джонсона |
и Ротора); печеночная |
развития желудочковой аритмии. |
||||||||||
и/или почечная недостаточность; за- |
Снижает гипотензивное действие гу- |
|||||||||||
крытоугольная форма глаукомы; ги- |
анетидина, который, в свою очередь, |
|||||||||||
перплазия предстательной железы. |
усиливает |
альфа-адреномиметиче- |
||||||||||
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. |
скую активность фенилэфрина. |
|||||||||||
При одновременном |
назначении с |
|||||||||||
Внутрь. Детям старше 15 лет и взрос- |
||||||||||||
лым — по 1 табл. 3–4 раза в день. Мак- |
барбитуратами, дифенином, карбама- |
|||||||||||
симальная суточная доза — 4 табл. |
зепином, рифампицином и другими |
|||||||||||
Курс лечения не более 5 дней. |
индукторами микросомальных фер- |
|||||||||||
ментов печени повышается риск раз- |
||||||||||||
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Аллер- |
||||||||||||
вития гепатотоксического |
действия |
|||||||||||
гические реакции (в т.ч. кожная сыпь, |
парацетамола. |
|
|
|
|
|||||||
зуд, |
крапивница, |
ангионевротиче- |
ПЕРЕДОЗИРОВКА. |
Обусловлена, |
||||||||
ский отек), головокружение, наруше- |
||||||||||||
ние засыпания, повышенная возбуди- |
как правило парацетамолом, |
проявля- |
||||||||||
мость, мидриаз; повышение АД, тахи- |
ется после приема свыше 10–15 г. |
|||||||||||
кардия; тошнота, рвота, |
эпигастраль- |
Симптомы: |
возможны |
бледность |
||||||||
ная боль; сухость во рту; задержка |
кожных покровов, анорексия, тошно- |
|||||||||||
мочи; парез аккомодации, |
повыше- |
та, рвота; гепатонекроз; повышение |
||||||||||
ние внутриглазного давления; ане- |
активности печеночных трансаминаз, |
|||||||||||
мия, тромбоцитопения, агранулоци- |
увеличение ПВ. |
|
|
|
|
|||||||
При явлениях передозировки необ- |
||||||||||||
тоз, гемолитическая анемия, апласти- |
||||||||||||
ческая анемия, метгемоглобинемия, |
ходимо срочно обратиться к врачу. |
|||||||||||
Лечение: промывание желудка с по- |
||||||||||||
панцитопения; |
гепатотоксическое |
|||||||||||
действие, нефротоксичность (почеч- |
следующим |
назначением |
активиро- |
|||||||||
ная колика, глюкозурия, интерстици- |
ванного угля; симптоматическая те- |
|||||||||||
альный нефрит, |
папиллярный не- |
рапия, введение метионина через 8–9 |
||||||||||
кроз); бронхообструкция. |
|
ч после передозировки и ацетилци- |
||||||||||
|
стеина — через 12 ч. |
|
|
|
|
|||||||
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. |
Усиливает |
|
|
|
|
|||||||
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. В период ле- |
||||||||||||
эффекты ингибиторов МАО, седатив- |
||||||||||||
ных препаратов, этанола. |
|
чения следует воздержаться от прие- |
||||||||||
|
ма алкоголя, снотворных и анксиоли- |
|||||||||||
Антидепрессанты, |
противопаркинсо- |
|||||||||||
тических (транквилизаторы) ЛС. |
||||||||||||
нические средства, антипсихотические |
Не принимать вместе с другими ЛС, |
|||||||||||
средства, фенотиазиновые производ- |
содержащими парацетамол. |
|
||||||||||
ные — повышают риск развития задер- |
Влияниена |
способность |
управлять |
|||||||||
жки мочи, сухости во рту, запоров. |
транспортными средствами и дви. |
|||||||||||
ГКС |
увеличивают риск |
развития |
||||||||||
жущими рабочими |
механизмами. В |
|||||||||||
глаукомы. |
|
|
|
|
период лечения необходимо воздер- |
|||||||
Парацетамол |
снижает |
эффектив- |
||||||||||
живаться от вождения автотранспор- |
||||||||||||
ность урикозурических препаратов. |
та и занятий другими потенциально |
|||||||||||
Этанол усиливает седативное дейст- |
опасными видами деятельности, тре- |
|||||||||||
вие антигистаминных ЛС. |
|
бующими повышенной |
концентра- |
|||||||||
Хлорфенамин одновременно с инги- |
ции внимания и быстроты психомо- |
|||||||||||
биторами МАО, фуразолидоном мо- |
торных реакций. |
|
|
|
|


|
|
|
Ринзасип с витамином C |
425 |
||
делов дыхательных путей и прида- |
цит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, |
|||||
точных пазух. |
|
заболевания крови, врожденные ги- |
||||
Фенирамин — блокатор H1-гистами- |
пербилирубинемии (синдромы Жи- |
|||||
новых рецепторов. Оказывает проти- |
льбера, Дубина-Джонсона и Ротора), |
|||||
воаллергическое действие: устраняет |
печеночная и/или почечная недоста- |
|||||
зуд глаз, носа и горла, отечность и ги- |
точность, закрытоугольная глаукома, |
|||||
перемию слизистых оболочек поло- |
гиперплазия предстательной железы. |
|||||
сти носа, носоглотки и придаточных |
При отсутствии |
терапевтического |
||||
пазух носа, уменьшает экссудатив- |
эффекта (гипертермии более 3 дней и |
|||||
ные проявления. |
|
болевом синдроме более 5 дней) сле- |
||||
Кофеин обладает стимулирующим вли- |
дует обратиться к врачу. |
|
||||
янием на ЦНС, усиливает эффект ана- |
Препарат содержит сахарозу, что необ- |
|||||
льгетиков, устраняет сонливость и чув- |
ходимо учитывать больным, страдаю- |
|||||
ство усталости, повышает физическую |
щим сахарным диабетом, а также боль- |
|||||
и умственную работоспособность, уме- |
ным, находящимся на гипокалорийной |
|||||
ньшает утомляемость и сонливость. |
диете. В 1 разовой дозе препарата со- |
|||||
Аскорбиновая кислота (витамин С) |
держится от 2915 до 3136,0 мг сахаро- |
|||||
участвует в регуляции окислитель- |
зы, что соответствует 0,24–0,26 ХЕ. |
|||||
но-восстановительных процессов, уг- |
ПРИМЕНЕНИЕ |
ПРИ БЕРЕМЕН2 |
||||
леводного |
обмена, свертываемости |
НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ. |
||||
крови, регенерации тканей, в синтезе |
Препарат противопоказан при |
бере- |
||||
стероидных |
гормонов; уменьшает |
менности и в период лактации. |
|
|||
проницаемость сосудов и повышает |
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. |
|||||
сопротивляемость организма к воз- |
Внутрь. Содержимое 1 саше (паке- |
|||||
действию различных |
неблагоприят- |
тик) высыпать в стакан, залить |
горя- |
|||
ных факторов внешней среды. |
чей водой, перемешать до полного |
|||||
ПОКАЗАНИЯ. Симптоматическое |
||||||
растворения и выпить (по желанию |
||||||
лечение простудных |
заболеваний, |
можно добавить сахар или мед). |
|
|||
гриппа, ОРВИ (лихорадочный синд- |
Взрослым и детям старше 15 лет: при- |
|||||
ром, болевой синдром, ринорея). |
нимать по одному пакетику 3–4 раза в |
|||||
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ |
сутки с интервалами между приемами |
|||||
• гиперчувствительность; |
4–6 ч. Максимальная суточная доза — |
|||||
• одновременный прием лекарствен- |
4 пакетика. Курс лечения без консуль- |
|||||
ных препаратов, содержащих веще- |
тации с врачом — не более 5 дней. |
|||||
ства, входящие в состав препарата; |
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Аллерги. |
|||||
• одновременный прием трицикличе- |
ческие реакции: кожная сыпь, зуд, кра- |
|||||
ских антидепрессантов, ингибито- |
пивница, ангионевротический отек. |
|||||
ров МАО, |
бета-адреноблокаторов; |
Со стороны нервной системы: голово- |
||||
• дефицит |
сахарозы/изомальтозы, |
кружение, нарушение засыпания, по- |
||||
непереносимость фруктозы, глюко- |
вышенная возбудимость. |
|
||||
зо-галактозная мальабсорбция; |
Со стороны ССС: повышение АД, та- |
|||||
• беременность, |
|
хикардия. |
|
|
||
• период лактации, |
|
Со стороны пищеварительной систе. |
||||
• детский возраст (до 15 лет). |
мы: тошнота, рвота, боль в эпигастра- |
|||||
С осторожностью: выраженный ате- |
льной области, сухость слизистой |
|||||
росклероз коронарных артерий, арте- |
оболочки полости рта, гепатотокси- |
|||||
риальная гипертензия, тиреотокси- |
ческое действие. |
|
|
|||
коз, феохромоцитома, сахарный диа- |
Со стороны органов чувств: мидриаз, |
|||||
бет, бронхиальная астма, хроническая |
парез аккомодации, повышение внут- |
|||||
обструктивная болезнь легких, дефи- |
риглазного давления. |
|

426 |
Рокситромицин* |
|
|
Глава 2 |
|||||
Со стороны органов кроветворения: |
|
вышенной концентрации внимания и |
|||||||
|
|||||||||
анемия, тромбоцитопения, агрануло- |
|
быстроты психомоторных реакций. |
|||||||
цитоз, гемолитическая анемия, апла- |
|
ФОРМА ВЫПУСКА. Порошок для |
|||||||
стическая анемия, метгемоглобине- |
|
приготовления раствора для приема |
|||||||
мия, панцитопения. |
|
|
|
внутрь с апельсиновым, лимонным, |
|||||
Со стороны мочевыделительной сис. |
|
черносмородиновым вкусом. В саше по |
|||||||
темы: задержка мочи, нефротоксич- |
|
5 г. По 5, 10, 25, 50 или 100 саше поме- |
|||||||
ность (папиллярный некроз). |
|
щены в пачку картонную. |
|||||||
Прочие: бронхоспазм. |
|
|
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. |
||||||
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. |
Усиливает |
|
|||||||
|
Без рецепта. |
|
|||||||
эффекты ингибиторов моноаминоок- |
|
|
|
||||||
|
Рокситромицин* |
||||||||
сидазы, |
седативных лекарственных |
|
|||||||
препаратов, этанола. |
|
|
426 (Roxithromycin*) |
||||||
Антидепрессанты, противопаркинсо- |
|
||||||||
|
Синонимы |
||||||||
нические лекарственные препараты, |
|
||||||||
нейролептики, фенотиазиновые про- |
Эспарокси: табл. п.о. |
||||||||
изводные повышают риск развития |
(esparma GmbH) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 603 |
||||||||
задержки мочи, сухости слизистой |
|
|
|
||||||
|
РОНКОЛЕЙКИН® |
||||||||
оболочки полости рта, запоров. |
|
||||||||
ГКС увеличивают |
риск |
развития |
|
(RONCOLEUKINUM®) |
|||||
глаукомы. |
|
|
|
эффектив- |
Интерлейкин 2 человека |
||||
Парацетамол |
снижает |
||||||||
ность урикозурических ЛС. |
рекомбинантный . . . . . . . . . . . . . . 264 |
||||||||
|
|
|
|||||||
Фенирамин одновременно с ингиби- |
|
ООО «БИОТЕХ» (Россия) |
|||||||
торами МАО, фуразолидоном может |
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И СОСТАВ |
||||||||
привести к гипертоническому кризу, |
|||||||||
возбуждению, гиперпирексии. |
Раствор для внутривен2 |
||||||||
ного и подкожного введе2 |
|||||||||
Трициклические |
антидепрессанты |
||||||||
усиливают |
альфа-адреномиметиче- |
ния . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 амп. |
|||||||
ское действие |
фенилэфрина, одно- |
|
активное вещество: |
||||||
|
интерлейкин-2 челове- |
||||||||
временное назначение галотана по- |
|
||||||||
|
ка рекомбинантный . . . . . . . 0,1 мг |
||||||||
вышает риск развития желудочковой |
|
||||||||
|
|
0,25 мг |
|||||||
аритмии. |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
0,5 мг |
||
При одновременном назначении пре- |
|
|
|||||||
|
|
1 мг |
|||||||
парата с |
барбитуратами, |
фенитои- |
|
соответствует |
|||||
|
|
||||||||
ном, карбамазепином, рифампици- |
|
|
|||||||
100000/250000/500000/1000000 |
|||||||||
ном и другими индукторами микро- |
|||||||||
сомальных ферментов печени повы- |
|
МЕ |
|
||||||
шается риск развития гепатотоксиче- |
|
вспомогательные вещества: на- |
|||||||
ского действия парацетамола. |
|
трия лаурилсульфат — 1/2,5/5/10 |
|||||||
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Сведения о |
|
мг, маннитол — 5/12/25/50 мг, ди- |
|||||||
|
тиотреитол — |
0,08 мг, аммония |
|||||||
возможном |
влиянии лекарственного |
|
|||||||
|
гидрокарбонат — 0,79 мг; вода для |
||||||||
препарата для медицинского примене. |
|
||||||||
|
инъекций — до 1 мл |
||||||||
ния на способность управлять транс. |
|
||||||||
портными средствами, механизмами. |
ОПИСАНИЕ |
ЛЕКАРСТВЕННОЙ |
|||||||
В период приема препарата необходи- |
ФОРМЫ. Препарат представляет со- |
||||||||
мо воздерживаться |
от управления |
бой прозрачную бесцветную или свет- |
|||||||
транспортными средствами и занятий |
ло-желтого цвета жидкость. При хра- |
||||||||
другими потенциально опасными ви- |
нении при температуре 2 до 8 °C воз- |
||||||||
дами деятельности, требующими по- |
можно выпадение кристаллов натрия |



