4 курс / Оториноларингология / RLS-Otorinolaringologia_i_pulmonologia

Витамин B нормализует деятельность сердца1 и способствует нормальному функционированию нервной системы.

Витамин В2 способствует процессам

регенерации тканей, в т.ч. клеток кожи. Витамин В6 способствует поддержа-

нию структуры и функции костей, зубов, десен; оказывает влияние на эритропоэз, способствует нормальному функционированию нервной системы.

Витамин В12 участвует в эритропоэзе, способствует нормальному функционированию нервной системы. Витамины группы В участвуют в образовании различных ферментов, которые регулируют обмен веществ в организме.

Витамин С участвует в окислении ряда биологически активных веществ, регуляции обмена в соединительной ткани, углеводного обмена, свертываемости крови и регенерации тканей, стимулирует образование стероидных гормонов, нормализует проницаемость капилляров. Витамин С повышает устойчивость организма к инфекциям, снижает воспалительные реакции.

Витамин РР и D.пантенол — ко-

ферменты, участвующие в метабо-

лизме белка, при синтезе жирных

кислот и холестерина, при проду-

цировании энергии, и необходимы

для нормального функционирова-

ния ЦНС.

ПОКАЗАНИЯ. Пиковит® сиропдля

детей применяют в качестве профилактического средства при состояниях, сопровождающихся повышением потребности в витаминах:

•переутомление у детей школьного возраста;

•повышенная физическая и нерв-

но-психическая нагрузка;

•отсутствие аппетита и нерегулярный, неполноценный или однообразный рацион питания;

•период выздоровления после перенесенных заболеваний;

•повышение сопротивляемости организма к инфекционным и простудным заболеваниям;

•комплексная терапия при применении химиотерапевтических средств.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

•повышенная чувствительность к компонентам препарата;

•сахарный диабет (Пиковит® сироп для детей содержит 3 г сахара в 5 мл сиропа);

•гипервитаминоз A и D.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Внутрь. Дети в возрасте от 1 до 3 лет: по 1 ч.ложке 2 раза в день (10 мл сиропа в сутки).

Дети в возрасте от 4 до 6 лет: по 1 ч.ложке 3 раза в день (15 мл сиропа в сутки).

Дети в возрасте от 7 до 14 лет: по 1 ч.ложке 3–4 раза в день (15–20 мл сиропа в сутки).

Сиропможно давать с ложечки или смешивать с чаем, соком или фруктовым пюре. При отсутствии аппетита сиропследует давать ежедневно в течение 1 мес. Повторный курс прие-

392 Пиковит®

ма — через 1–3 мес или по рекомендации врача.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Возмож-

ны аллергические реакции. Не следует превышать рекомендованную суточную дозу, при случайном приеме высоких доз необходимо немедленно обратиться к врачу.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Витамин С усиливает действие и побочные эффекты антимикробных средств из группы сульфаниламидов (в т.ч. кристаллурию).

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Случаев передо-

зировки препарата отмечено не было.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Возможно окрашивание мочи в желтый цвет — совершенно безвредно и объясняется наличием в препарате рибофлавина.

Не рекомендуется принимать Пиковит® совместно с другими препарата-

ми, содержащими витамины.

5 мл сиропа Пиковит® содержит 3,3 г сахарозы, 0,7 г глюкозы, поэтому препарат не рекомендован детям с врож-

денной непереносимостью глюкозы и фруктозы, синдромами мальабсорб-

ции глюкозы/галактозы и дефицита сахарозы/изомальтозы.

Препарат содержит азокраситель Е124, который может вызвать реакцию повышенной чувствительности с астматическим компонентом. Подобные реакции чаще отмечаются у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.

Бензойная кислота обладает слабораздражающим действием на кожу и слизистые оболочки.

ФОРМА ВЫПУСКА. Cироп для де.

тей. По 100 мл или 150 мл сиропа во флаконе темного стекла с рассекателем жидкости и пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия. 1 фл. вместе с дозирующей ложкой упакован в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Без рецепта.

Глава 2

ПИКОВИТ® (PIKOVIT®)

Поливитамины . . . . . . . . . . . . . . . . 395 KRKA (Словения)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И СОСТАВ

Таблетки, покрытые оболочкой . . . . . . . . . . . . . . 1 табл.

активные вещества:

ретинола пальмитат (витамина А пальмитата концентрат синтетический, масляная фор-

ма (1,7 млн МЕ/г) . . . . . . . . 0,35 мг

(что соответствует 600 ME витамина А)

колекальциферола концентрат, масляная фор-

ма (1 млн МЕ/г) . . . . . . . . . 0,08 мг

(что соответствует 80 ME вита-

мина D3) аскорбиновая кислота

(витамин С). . . . . . . . . . . . . . . 10 мг

тиамина мононитрат

(витамин В1) . . . . . . . . . . . . . 0,25 мг рибофлавин (витамин

В2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,3 мг пиридоксина гидрохло-

рид (витамин В6) . . . . . . . . . . 0,3 мг

394 Пиковит®

проницаемость капилляров. Витамин С повышает устойчивость организма к инфекциям, снижает воспалительные реакции.

Фолиевая кислота стимулирует эрит-

ропоэз.

Кальций участвует в формировании костной ткани, свертывании крови, передаче нервных импульсов, сокращении скелетных и гладких мышц.

Фосфор, наряду с кальцием, участвует в формировании костей и зубов, а также участвует в процессах энергетического обмена.

ПОКАЗАНИЯ. Профилактика дефицита витаминов и минералов при следующих состояниях:

•неполноценное и несбалансированное питание;

•дефицит витаминов вследствие отсутствия аппетита;

•переутомление у детей школьного возраста.

В комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся назначением антибиотиков.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

•повышенная чувствительность к компонентам препарата;

•гипервитаминоз А и D.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Внутрь, таблетки Пиковит® следует держать во рту до полного растворения. Детям в возрасте от 4 до 6 лет рекомендуется принимать по 1 табл. 4–5 раз в сутки; от 7 до 14 лет — по 1 табл. 5–7 раз в сутки. Курс приема препарата — 20–30 дней. Повторный курс приема по рекомендации врача. При отсутствии аппетита у детей Пиковит® можно давать детям в течение 2 мес.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Аллер-

гические реакции.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Препарат со-

держит кальций и поэтому задерживает всасывание в кишечнике антибиотиков из группы тетрациклинов, а также антимикробных средств — произ-

Глава 2

водных фторхинолонов (необходимо, чтобы между приемами препаратов был интервал не менее 2 ч).

Витамин С усиливает действие и побочные эффекты антимикробных средств из группы сульфаниламидов (в т.ч. появление кристаллов в моче).

При одновременном назначении мочегонных средств из группы тиазидов увеличивается вероятность гиперкальциемии.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Случаев пере-

дозировки отмечено не было. Риск передозировки препаратом Пиковит® минимальный.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Возможно окрашивание мочи в желтый цвет — совершенно безвредно и объясняется наличием в препарате рибофлавина.

Не рекомендуется принимать Пиковит® совместно с другими препаратами, содержащими витамины и минералы.

Высокие дозы глицерола могут вызвать головную боль, нарушения со стороны ЖКТ (диарея).

Пиковит® содержит азокрасители Е124 и Е110, которые могут вызвать реакцию повышенной чувствительности с астматическим компонентом. Подобные реакции чаще отмечаются у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.

В препарате содержится 192 мг лактозы, 611 мг сахарозы, 160 мг глюкозы и 134 мг сорбитола, поэтому препарат не рекомендован детям с врожденной непереносимостью глюкозы и фруктозы, с синдромами мальабсорбции глюкозы/галактозы и дефицита сахарозы/изомальтозы.

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, по.

крытыеоболочкой. По 10 табл. в блис-

тере. По 3 или 6 блистеров упакованы в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Без рецепта.

Плюща листьев экстракт

(Hederae helicis foliorum 395 extract)

Синонимы

Геделикс®: капли для приема внутрь, сироп

(Krewel Meuselbach GmbH) . . . . . . . . . . . 213

Плюща листьев экстракт + Тимьяна обыкновенного

395травы экстракт

Синонимы

Бронхипрет®: капли для приема внутрь, сироп

(Bionorica) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176

Поливитамины

395(Multivitamins)

Синонимы

Пиковит®: сироп д/детей,

табл. п.о. (KRKA) . . . . . . . . . . . . . . . . 390

ПОЛИОКСИДОНИЙ®

(POLYOXIDONIUM)

Азоксимера бромид*. . . . . . . . . . . 93

ООО «НПО Петровакс Фарм» (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И СОСТАВ

Таблетки . . . . . . . . . . . . . . 1 табл.

активное вещество:

азоксимера бромид . . . . . . . . 12 мг

вспомогательные вещества: ман-

нитол, повидон, бетакаротен — до получения смеси 18 мг

вспомогательные вещества: лак-

тозы моногидрат — 185 мг; крахмал картофельный — 45 мг; кислота стеариновая — 2 мг

Лиофилизат для приго2 товления раствора для инъекций и местного при2

менения . . . . . . . . . . 1 амп. или фл.

активное вещество:

азоксимера бромид . . . . . . . . . . 3 мг 6 мг

Полиоксидоний® 395

вспомогательные вещества: ман-

нитол; повидон; бетакаротен — до 4,5 (для дозы 3 мг) или 9 (для дозы 6 мг) мг

Суппозитории для ва2 гинального или ректаль2 ного применения . . . . . . . . . 1 супп.

активное вещество:

азоксимера бромид . . . . . . . . . . 6 мг азоксимера бромид . . . . . . . . 12 мг

вспомогательные вещества: ман-

нитол; повидон; бетакаротен — до 9 (для дозы 6 мг) или 18 (для дозы 12 мг) мг основа: масло какао бобов — до по-

лучения суппозитория массой 1,3 г

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Таблетки: от белого цвета с

желтоватым оттенком до желтого цвета с оранжевым оттенком, плоскоци-

линдрические, с фаской, с риской — с одной стороны и надписью «ПО» — с

другой. Допускается наличие едва заметных вкраплений более интенсив-

ной окраски.

Лиофилизат для приготовления рас. твора для инъекций и местного при.

менения: пористая масса от белого цвета с желтоватым оттенком до жел-

396 Полиоксидоний®

того цвета. Препарат гигроскопичен и светочувствителен.

Суппозитории: торпедообразной формы, светло-желтого цвета со слабым

специфическим запахом масла какао.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Полиок-

сидоний® обладает иммуномодулирующим действием, увеличивает резистентность организма в отношении локальных и генерализованных инфекций. Основой механизма иммуномодулирующего действия Полиоксидония® является прямое воздействие на фагоцитирующие клетки и естественные киллеры, также стимуляция антителообразования.

Таблетки (дополнительно): Полиок-

сидоний® активирует фагоциты периферической крови и тканевые макрофаги, что способствует более быстрой элиминации возбудителя из организ-

ма при наличии очага инфекции. Кроме того, Полиоксидоний® активирует лимфоидные клетки, находящи-

еся в регионарных лимфатических узлах, а именно В-клетки, продуци-

рующие секреторный IgA.

При сублингвальном применении активирует лимфоидные клетки, находящиеся в носовой полости, евстахиевых трубах, ротоглотке, бронхах. Кроме того, активирует бактерицидные свойства слюны.

При пероральном применении активирует также лимфоидные клетки, находящиеся в лимфатических узлах кишечника. Следствием этого явля-

ется повышение устойчивости дыхательного тракта, ЖКТ и ЛОР-орга-

нов к инфекционным агентам.

Лиофилизат для приготовления рас. твора для инъекций и местного при. менения и суппозитории (дополните.

льно): восстанавливает иммунные реакции при вторичных иммунодефицитных состояниях, вызванных различными инфекциями, травмами, ожогами, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными новообразованиями, осложнениями после хи-

Глава 2

рургических операций, применения химиотерапевтических средств, цитостатиков, стероидных гормонов.

Наряду с иммуномодулирующим

действием обладает выраженной дезинтоксикационной и антиоксидант-

ной активностью, обладает способностью выводить из организма токсины, соли тяжелых металлов, ингиби-

рует перекисное окисление липидов. Указанные свойства определяются структурой и высокомолекулярной природой Полиоксидония®.

Повышает устойчивость мембран клеток к цитотоксическому действию лекарственных препаратов и химических веществ, снижает их токсичность.

Включение Полиоксидония в комплексную терапию онкологических бо-

льных уменьшает интоксикацию на фоне химио- и лучевой терапии, в бо-

льшинстве случаев позволяет проводить лечение без изменений схемы стандартной терапии в связи с развитием инфекционных осложнений и побочных эффектов (миелосупрессия, рвота, диарея, цистит, колит и другие). Применение Полиоксидония® на фоне вторичных иммунодефицитных состояний позволяет повысить эффектив-

ность и сократить продолжительность лечения, значительно уменьшить использование антибиотиков, бронхолитиков, ГКС, удлинить срок ремиссии.

Препарат хорошо переносится, не обладает митогенной, поликлональ-

ной активностью, антигенными свойствами, не оказывает аллерги-

зирующего, мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

ФАРМАКОКИНЕТИКА. Таблетки:

после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет примерно 50%. Cmax в плазме крови достигается через 3 ч после приема внутрь. Фармакокинетика таблеток является линейной (концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе). Полиоксидоний® является гидрофильным соединением. Кажущийся объем распределения составляет примерно 0,5 л/кг, что говорит о том, что препарат распределяется в основном в межклеточной жидкости. Период полуабсорбции 35 мин,

Т1/2 — 18 ч.

Лиофилизат для приготовления рас. твора для инъекций и местного при.

Полиоксидоний® 397

менения: имеет высокую биодоступность (89%); время достижения Cmax в крови после в/м введения — 40 мин; быстро распределяется по всем органам и тканям. Период полураспределения в организме при в/в введе-

нии — 25 мин, T1/2 (медленная фаза) — 25,4 ч, при в/м введении — 36,2 ч.

Суппозитории: при ректальном введении обладает высокой биодоступностью (не менее 70%), достигая Cmax в крови через 1 ч после введения. Период полураспределения — около 0,5 ч, период полуэлиминации — 36,2 ч.

В организме гидролизуется до олигомеров, которые выводятся преимущественно почками. Кумулятивный эффект отсутствует.

ПОКАЗАНИЯ. Таблетки: у взрослых и подростков старше 12 лет для лечения и профилактики инфекцион- но-воспалительных заболеваний (ви-

русной, бактериальной и грибковой этиологии), не поддающихся стандартной терапии как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии.

В комплексной терапии:

• острых и хронических рецидивирую-

щих инфекционно-воспалительных

заболеваний ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха;

• аллергических заболеваний, осложненных рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией (в т.ч. поллиноза, бронхиальной астмы);

• для реабилитации часто и длительно (более 4–5 раз в год) болеющих лиц.

В виде монотерапии:

•для профилактики рецидивирующей герпетической инфекции;

•для сезонной профилактики обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха;

•у иммунокомпрометированных лиц для профилактики гриппа и других

398 Полиоксидоний®

острых респираторных инфекций в

предэпидемический период;

• для коррекции вторичных иммунодефицитов, возникающих вследствие старения или воздействия неблагоприятных факторов.

Лиофилизат для приготовления рас. твора для инъекций и местного при. менения

Коррекция иммунитета у взрослых и детей от 6 месяцев.

У взрослых в комплексной терапии:

•хронических рецидивирующих ин-

фекционно-воспалительных забо-

леваний, не поддающихся стандартной терапии в стадии обострения и в стадии ремиссии;

•острых и хронических вирусных и

бактериальных инфекций (в т.ч.

урогенитальных инфекционно-вос-

палительных заболеваний);

•туберкулеза;

•острых и хронических аллергических заболеваний (в т.ч. поллиноза, бронхиальной астмы, атопического дерматита), осложненных хронической рецидивирующей бактериальной и вирусной инфекцией;

•в онкологии в процессе и после химио- и лучевой терапии опухо-

Глава 2

лей для снижения иммуносупрессивного, нефро- и гепатотоксического действия лекарственных препаратов;

•для активации регенераторных процессов (переломы, ожоги, трофические язвы);

•ревматоидного артрита, длительно леченного иммунодепрессантами; при осложненном ОРЗ или ОРВИ течении ревматоидного артрита;

•для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений;

•для профилактики гриппа и ОРЗ.

У детей в комплексной терапии:

•острых и хронических воспалительных заболеваний, вызванных возбудителями бактериальных, вирус-

ных, грибковых инфекций (в т.ч. лор-органов — синусита, ринита, аденоидита, гипертрофии глоточной миндалины, ОРВИ);

•острых аллергических и токси- ко-аллергических состояний;

•бронхиальной астмы, осложненной хроническими инфекциями респираторного тракта;

•атопического дерматита, осложненного гнойной инфекцией;

•дисбактериоза кишечника (в сочетании со специфической терапией);

•для реабилитации часто и длительно болеющих;

•для профилактики гриппа и ОРЗ.

Суппозитории: у взрослых и детей старше 6 лет.

В комплексной терапии для коррекции иммунной недостаточности:

•хронических рецидивирующих ин-

фекционно-воспалительных забо-

леваний, не поддающихся стандартной терапии как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии;

•острых вирусных, бактериальных и грибковых инфекций;

•воспалительных заболеваний уро-

генитального тракта, в т.ч. уретрита, цистита, пиелонефрита, простатита, сальпингоофорита, эндомиометрита, кольпита, цервицита, цервикоза, бактериальных вагинозов (в т. ч. вирусной этиологии);

•различных формах туберкулеза;

•аллергических заболеваниях, осложненных рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией (в т.ч. поллиноза, бронхиальной астмы, атопического дерматита);

•ревматоидного артрита, длительно леченного иммунодепрессантами; при осложненном ОРЗ или ОРВИ течении заболевания;

•для активации регенераторных процессов (переломы, ожоги, трофические язвы);

•для реабилитации часто и длительно (более 4–5 раз в год) болеющих людей;

•в процессе и после химио- и лучевой терапии опухолей;

•для снижения нефро- и гепатотоксического действия лекарственных препаратов.

В виде монотерапии:

•для профилактики рецидивирующей герпетической инфекции;

•для сезонной профилактики обострений хронических очагов инфек-

Полиоксидоний® 399

ций, для профилактики гриппа и

ОРЗ в предэпидемический период;

• для коррекции вторичных иммунодефицитов, возникающих вследствие старения или воздействия неблагоприятных факторов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Общие для всех лекарственных форм:

•повышенная индивидуальная чувствительность;

•беременность (клинический опыт применения отсутствует);

•период лактации.

Для таблеток (дополнительно) —

детский возраст до 12 лет.

Для суппозиториев (дополнитель.

но) — детский возраст до 6 лет.

С осторожностью:

Общие для всех лекарственных форм —

острая почечная недостаточность.

Для таблеток (дополнительно) — не-

переносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозогалактозная мальабсорбция.

Для лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и местного применения (дополнительно) — дет-

ский возраст до 6 мес (клинический опыт применения ограничен).

400 Полиоксидоний®

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН2 НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

Применение при беременности и лактации противопоказано (клинический опыт применения отсутствует). Экскреция Полиоксидония® с грудным молоком не изучалась.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Таблетки. Перорально и сублингваль.

но, за 20–30 мин до еды, ежедневно 1, 2 или 3 раза в сутки.

Взрослым — в дозах 12 или 24 мг, подросткам — в дозе 12 мг. Способ и режим дозирования определяется врачом, в зависимости от диагноза, остроты и тяжести процесса.

Сублингвально:

. при воспалительных процессах ро. тоглотки (бактериальной, вирусной и грибковой природы): по 1 табл. 2 раза в день через 12 ч, в течение 10–14 дней. При тяжелых формах герпетической и грибковой инфекции ротовой полости — по 1 табл. 3 раза в день через 8 ч в течение 15 дней;

. при хронических заболеваниях око. лоносовых придаточных пазух и хро. нических отитах: по 1 табл. 2 раза в день через 12 ч, в течение 5–10 дней;

. при хроническом тонзиллите: п о1

табл. 3 раза в день через 8 ч в течение

10–15 дней;

. при хронических заболеваниях верх. них дыхательных путей: взрослым — по 2 табл. (24 мг) 2 раза в день, подросткам — по 1 табл. (12 мг) 2 раза в день, через 12 ч, в течение 10–14 дней;

. для профилактики гриппа и острых респираторных инфекций: иммуно-

компрометированным лицам, болеющим ОРЗ более 4 раз в год, в предэпидемический период взрослым — по 2 табл. (24 мг), подросткам — по 1 табл. (12 мг) 2 раза в день через 12 ч, в течение 10–15 дней.

Перорально:

- при хронических заболеваниях верх. них дыхательных путей: взрослым — по 2 табл. (24 мг) 2 раза в день через 12 ч, подросткам — по 1 табл. (12 мг) 2

Глава 2

раза в день, через 12 ч, в течение

10–14 дней.

Лиофилизат для приготовления рас. твора для инъекций и местного при. менения.

Способы применения и дозы для взрослых Парентерально, интраназально. Спо-

собы применения выбираются врачом в зависимости от тяжести заболевания и возраста больного.

В/м или в/в (капельно): препарат на-

значают взрослым в дозах 6–12 мг 1 раз в сутки ежедневно, через день, или 1–2 раза в неделю в зависимости от диагноза и тяжести заболевания.

Для в/м введения содержимое ампулы или флакона растворяют в 1,5–2 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или воды для инъекций. Для в/в (капельного) введения препарат растворяют в 2 мл

0,9% раствора натрия хлорида, Гемоде- за-Н, Реополиглюкина или 5% раствора декстрозы, затем стерильно переносят во флакон с указанными раствора-

ми объемом 200–400 мл.

Приготовленный раствор для парен. терального введения хранению не под. лежит.

Интраназально: дозу 6 мг растворяют в 1 мл (20 капель) дистиллированной воды, 0,9% раствора хлорида натрия или кипяченой воды комнатной температуры.

Рекомендуемые схемы лечения взрослых

Парентерально:

. при острых воспалительных заболе.

ваниях: по 6 мг ежедневно в течение 3 дней, далее через день общим курсом 5–10 инъекций;

. при хронических воспалительных за.

болеваниях: по 6 мг через день 5 инъекций, далее 2 раза в неделю курсом не менее 10 инъекций;

. при туберкулезе: по 6–12 мг 2 раза в неделю курсом 10–20 инъекций;

. у больных острыми и хроническими урогенитальными заболеваниями: по

6 мг через день курсом 10 инъекций в сочетании с химиопрепаратами;