4 курс / Оториноларингология / RLS-Otorinolaringologia_i_pulmonologia

Моксифлоксацин*

351 (Moxifloxacin*)

НАЗОЛ АДВАНС

(NAZOL® ADVANCE)

Оксиметазолин* . . . . . . . . . . . . . 365

Bayer Consumer Care AG (Германия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И СОСТАВ

Спрей для назального применения . . . . . . . . . . . . . . . 1 фл.

активное вещество:

оксиметазолина гидро-

хлорид . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,05 г

вспомогательные вещества: бен-

залкония хлорид (50% раствор) — 0,04 г; камфора — 0,17 г; эвкалиптол — 0,17 г; ментол — 0,17 г; бензиловый спирт — 0,1 г; динатрия эдетат — 0,1 г; полисорбат 80 — 0,2 г; пропиленгликоль — 10 г; натрия гидрофосфат — 0,63 г; натрия дигидрофосфат — 0,325 г; вода очищенная — до 100 мл

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Прозрачный бесцветный раствор со слабым запахом ментола и камфоры.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Оксиме-

тазолин относится к группе альфа-ад- реностимуляторов для местного применения.

Назол Адванс 351

Оказывает сосудосуживающее действие. При интраназальном введении уменьшает отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей, чтоприводиткоблегчению носового дыхания и открытию устьев придаточных пазух и евстахиевых труб.

Действие препарата проявляется через 10–15 мин после применения и продолжается в течение 10–12 ч.

ПОКАЗАНИЯ. Для облегчения носового дыхания:

•простудные заболевания;

•вирусные инфекции верхних дыхательных путей;

•синусит;

•ринит любой этиологии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

•повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;

•атрофический ринит;

•детский возраст до 6 лет;

•беременность;

•период лактации.

С осторожностью: больные, страдаю-

щие заболеваниями сердечно-сосуди- стой системы (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность,

352 Назол Адванс

тахикардия, аритмии); нарушение углеводного обмена (сахарный диабет); нарушение функции щитовидной железы (гипертиреоз); феохромоцитома; гиперплазия предстательной железы с клиническими симптомами; хроническая почечная недостаточность; закрытоугольная глаукома; больные, принимающие ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Интраназально. Взрослым и детям старше 12 лет — по 2–3 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день.

Детям от 6 до 12 лет — по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в день. Не следует применять препарат чаще 2 раз в день.

Продолжительность лечения: не ре-

комендуется применять препарат более 3 дней. При частом или длитель-

ном использовании препарата чувст-

во затруднения носового дыхания может появиться вновь или ухудши-

ться. При появлении этих симптомов следует прекратить лечение и обратиться к врачу.

При впрыскивании не следует запрокидывать голову назад и не распылять в положении лежа.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Иногда жжение или сухость носовых оболочек, сухость в полости рта и горле, чихание, увеличение объема секрета, выделяющегося из носа. В редких случаях — после того, как пройдет эффект от применения препарата, сильное чувство заложенности носа (реактивная гиперемия).

Побочные эффекты, обусловленные системным действием препарата: повышение АД, головная боль, головокружение, сердцебиение, повышенная тревожность, тошнота, бессонница.

При длительном применении препарата (более 7 дней) возможны: реактивная гиперемия слизистой оболочки носа, атрофия слизистой оболочки носа.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. При одновре-

менном применении с ингибиторами

Глава 2

МАО и трициклическими антидепрессантами может наблюдаться повышение АД. Препарат замедляет всасывание местноанестезирующих препаратов, удлиняет их действие.

Совместное назначение других сосудосуживающих препаратов повышает риск развития побочных эффектов.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Симптомы: дли-

тельное или частое применение препарата может вызвать тошноту, повышение АД, тахикардию, угнетение ЦНС.

Лечение: симптоматическое.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. В рекомен-

дованной дозировке без консультации с врачом использовать не более 3 дней. Избегать попадания препарата в глаза. Препарат оказывает влияние на зрение, возможно снижение скорости реакции.

Во избежание распространения инфекции необходимо использовать препарат индивидуально.

ФОРМА ВЫПУСКА. Для препара.

та производства «Сагмел, Инк.», США

Cпрей назальный, 0,05%. По 15, 30 мл в пластиковом флаконе с закручива-

ющимся колпачком. Распыляющее устройство вмонтировано в верхнюю конусообразную часть флакона, которая обжата защитной пленкой. Флакон упакован в картонную пачку.

Для препарата производства «Саг. мел, Инк., Институте Де Анжели С.р.л.», Италия

Cпрей назальный, 0,05%. По 15, 30 мл во флаконе из ПЭНП с закручивающимся колпачком. Распыляющее устройство вмонтировано в верхнюю конусообразную часть флакона. Сверху колпачок куполообразной формы из полипропилена, снабженный защитным кольцом, защищающим целостность упаковки. Флакон упакован в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Без рецепта.

НАЗОЛ БЭБИ

(NAZOL® BABY)

Фенилэфрин*. . . . . . . . . . . . . . . . . 541

Bayer Consumer Care AG (Германия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И СОСТАВ

Капли назальные . . . . . . . . . 1 фл.

активное вещество:

фенилэфрина гидро-

хлорид . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,125 г

вспомогательные вещества:

бензалкония хлорид (50% раствор) кислоты этилендиаминтетрауксусной динатриевая соль (динатрия эдетат); полиэтиленгликоль; глицерин (глицерол); натрия фосфат двузамещенный; калия фосфат однозамещенный; вода очищенная — до 100 мл

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ

ФОРМЫ. Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета

без запаха.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Фенилэф-

рина гидрохлорид представляет собой агонист альфа1-адренергических рецеп-

Назол Бэби 353

торов (симпатомиметик), оказывающий сосудосуживающеедействиезасчетсти- муляцииальфа1-рецепторов вслизистой оболочке носа. Уменьшает набухание слизистых оболочек и гиперемию тканей,застойныеявлениявслизистойоболочке носа, а также улучшает проходимость носовых дыхательных путей.

ФАРМАКОКИНЕТИКА. При мест-

ном применении системная абсорбция низкая.

ПОКАЗАНИЯ. Для облегчения дыхания через нос:

•простудные заболевания;

•грипп;

•сенная лихорадка или иные ал-

лергические заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся острым ринитом или синуситом.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

•повышенная индивидуальная чувствительность к ингредиентам препарата;

•заболевания сердечно-сосудистой

системы (в т.ч. коронаросклероз, стенокардия);

•гипертонический криз;

•тиреотоксикоз;

•сахарный диабет.

С осторожностью: детский возраст до 6 лет.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН2 НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности нет. Возможно применение для лечения беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Интраназально, флакон слегка сжать, держа его вверх дном.

Для детей в возрасте до 1 года: разовая доза — 1 каплянечащечемкаждые 6 ч. Для детей в возрасте от 1 года до 6 лет: разовая доза — 1–2 капли.

354 Назол Кидс

Для детей в возрасте старше 6 лет и взрослых: разовая доза — 3–4 капли. После использования следует насухо вытереть пипетку на флаконе.

Продолжительность лечения составляет не более 3 дней.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Мест.

ные реакции: иногда жжение, пощипывание или покалывание в носу.

Системные эффекты: головная боль, головокружение, сердцебиение, аритмия, повышение АД, потливость, бледность, тремор, нарушение сна.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Ингибиторы МАО (прокарбазин, селегин), трициклические антидепрессанты, мапротилин, гуанедрел, гуанетидин усиливают прессорный эффект и аритмогенность фенилэфрина (при систем-

ной абсорбции).

При системной абсорбции фенилэфрина тиреоидные гормоны увеличивают (взаимно) связанный с ним риск возникновения коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе).

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Данные по пе-

редозировке препарата отсутствуют.

Симптомы (при системной абсорб.

ции): потенциально возможны желудочковая экстрасистолия, короткие пароксизмы желудочковой тахикардии, ощущение тяжести в голове и конечностях, чрезмерное повышение

АД, возбуждение.

Лечение: в/в введение альфа-адре-

ноблокаторов короткого действия

(фентоламина) и бета-адреноблока-

торов (при нарушениях ритма).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Детям до 1

года использовать строго по назначению врача и не чаще чем каждые 6 ч. У детей системная абсорбция фенилэфрина и связанный с ним риск развития побочных эффектов выше, чем у взрослых.

Не следует назначать фенилэфрин пациентам в течение 2 нед после отмены ингибиторов МАО, поскольку они могут усиливать выраженность

Глава 2

адренергических эффектов симпатомиметиков и увеличивать риск возникновения побочных эффектов со стороны ССС.

ФОРМА ВЫПУСКА. Для препара.

та производства «Сагмел, Инк.», США Капли назальные0,125%. По 5, 10, 15

или 30 мл в пластиковом флаконе с закручивающимся колпачком и коническим распределителем, которые обжаты защитной пленкой. Флакон упакован в картонную пачку.

Для препарата производства «Саг. мел, Инк., Институте Де Анжели С.р.л.», Италия Капли назальные0,125%. По 5, 10, 15

или 30 мл во флаконе из ПЭНП с закручивающимся колпачком. Носик

флакона из ПЭНП вмонтирован во флакон. Сверху колпачок куполооб-

разной формы из полипропилена, снабженный защитным кольцом, защищающим целостность упаковки. Флакон упакован в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Без рецепта.

НАЗОЛ КИДС (NAZOL® KIDS)

Фенилэфрин*. . . . . . . . . . . . . . . . . . 541

Bayer Consumer Care AG (Германия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И СОСТАВ

Спрей для назального применения для детей . . . . . . 1 фл.

активное вещество:

фенилэфрина гидро-

хлорид . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2,5 мг

вспомогательные вещества: эвка-

липтол — 0,4 мг; глицерин (глицерол) — 40 мг; макрогол — 15 мг; натрия гидрофосфат — 1,8 мг; калия дигидрофосфат — 1,01 мг; динатрия эдетат — 0,2 мг; бензалкония хлорид — 0,36 мг; вода очищенная — до 1 мл

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Прозрачный бесцветный или с желтоватым оттенком раствор со слабым запахом эвкалипта.

356 Налгезин

связанный с ним риск развития побочных эффектов выше, чем у взрослых людей.

Продолжительность применения препарата не должна превышать 3 сут, при сохранении затрудненного носового дыхания дальнейшее применение препарата следует согласовать с врачом.

Не следует назначать фенилэфрин пациентам в течение 2 нед после отмены ингибиторов МАО, поскольку они могут усиливать выраженность адренергических эффектов симпатомиметических средств и увеличить риск возникновения побочных эффектов со стороны ССС.

Не рекомендуется пользоваться од-

ним и тем же флаконом нескольким лицам во избежание распростране-

ния инфекции.

При сжатии флакона в вертикальном

положении раствор выделяется из него в виде спрея, при сжатии флако-

на в перевернутом положении — по каплям.

ФОРМА ВЫПУСКА. Для препара.

та производства «Сагмел, Инк.», США

Cпрей назальный для детей, 0,25%.

По 15, 30 мл препарата в пластиковом флаконе с закручивающимся колпачком. Распыляющее устройство вмонтировано в верхнюю конусообразную часть флакона, которая обжата защитной пленкой. Флакон упакован в картонную пачку.

Для препарата производства «Саг. мел, Инк., Институте Де Анжели С.р.л.», Италия

Cпрей назальный для детей, 0,25%.

По 15, 30 мл во флаконе из ПЭНП с закручивающимся колпачком. Распыляющее устройство вмонтировано в верхнюю конусообразную часть флакона. Сверху колпачок куполообразной формы из полипропилена, снабженный защитным кольцом, защищающим целостность упаковки. Флакон упакован в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Без рецепта у детей с 6 лет.

Глава 2

НАЛГЕЗИН (NALGESIN®)

Напроксен* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365

KRKA (Словения)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И СОСТАВ

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. . . . . 1 табл.

ядро активное вещество:

напроксен натрия . . . . . . . . 275 мг

вспомогательные вещества: по-

видон; МКЦ; тальк; магния стеарат; вода очищенная

оболочка пленочная: краситель

Opadry YS-1-4215 (готовая смесь титана диоксида (E171), макрогола, красителя индигокармин (Е132) и гипромеллозы)

ФАРМАКОДИНАМИКА. Меха-

низм действия связан с неселектив-

ным ингибированием активности

ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Налгезин хорошо растворяются, быстро всасываются из ЖКТ и обеспечивают быстрое наступление обезболивающего эффекта.

358 Налгезин

ние НПВС, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел ), пероральные ГК (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным курсом. Детям возрастом с 9 до 12 лет препарат назначается только по рекомендации врача.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН2 НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

Налгезин не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Внутрь, с достаточным количеством воды. Следует строго следовать указа-

ниям врача, не прекращать лечения и не менять дозировку без предварите-

льной консультации с врачом.

Рекомендуемая схема терапии

Обычная суточная доза, используемая для облегчения боли, составляет

2–4 табл. (550–1100 мг).

При очень сильных болях и отсутствии в анамнезе заболеваний ЖКТ врач может увеличить суточную дозу до 6 табл. (1650 мг), но не более чем на 2 нед.

При использовании препарата в качестве жаропонижающего средства начальная доза составляет 2 табл. Налгезина, далее принимается по 1 табл. (275 мг) каждые 6–8 ч.

Для предупреждения приступов мигрени рекомендуется 2 табл. (550 мг) дважды в день. Однако лечение должно быть прекращено, если частота, интенсивность и длительность приступов мигрени не уменьшаются в течение 4–6 нед. При первых признаках мигренозного приступа следует принять 3 табл. (825 мг), а при необходи-

Глава 2

мости — еще 1–2 табл. (275–550 мг) спустя 30 мин.

Для облегчения менструальных болей и спазмов, болей после введения ВМС (внутриматочных спиралей) и других гинекологических болях рекомендуется назначение препарата в начальной дозе, составляющей 2 табл. (550 мг), далее по 1 табл. (275 мг) каждые 6–8 ч.

При остром приступе подагры начальная доза составляет 3 табл. (825 мг), далее 2 табл. (550 мг) спустя 8 ч, а затем 1 табл. (275 мг) каждые 8 ч до прекращения приступа.

При ревматоидных заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит) обычная начальная доза препарата составляет 2–4 табл. (550–1100 мг),

дважды в день утром и вечером. Начальная суточная доза, составляю-

щая от 3 (825 мг)–6 табл. (1650 мг),

рекомендуется пациентам с выраженной ночной болью и/или выра-

женной утренней скованностью, пациентам, переводимым на лечение напроксеном натрия с высоких доз

других НПВС, и пациентам, у которых боль является ведущим симпто-

мом. Обычно суточная доза составля-

ет 2 табл. (550 мг)–4 табл. (1100 мг),

назначаемые в два приема.

Утренняя и вечерняя дозы могут быть не одинаковыми. С согласия лечащего врача можно изменять их в зависимости от преобладания симптомов, т.е. ночной боли и/или утренней скованности.

Детям старше 9 лет и/или весом более 27 кг рекомендуется суточная доза 10 мг/кг в 2 приема.

В случае, если создается впечатление, что эффект препарата очень сильный или слабый, следует проинформировать лечащего врача или фармацевта.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Побоч-

ные эффекты наиболее часты при использовании высоких доз Налгезина.

360 Налгезин форте

гибиторы протонной помпы. Гемодиализ неэффективен.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Не рекомен-

дуется превышать дозы, указанные в инструкции. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Если боль и лихорадка сохраняются или становятся сильнее, следует обратиться к врачу.

Пациентам с бронхиальной астмой, с нарушениями свертываемости крови, а также пациентам с повышенной чувствительностью к другим анальгетикам перед приемом Налгезина следует проконсультироваться с врачом.

С осторожностью следует назначать пациентам с заболеваниями печени и почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью необходимо контролировать уровень

клиренса креатинина. При уровне Сl креатинина ниже 20 мл/мин назна-

чать напроксен не рекомендуется. При хроническом алкогольном и других формах цирроза концентрация несвязанного напроксена повышается, поэтому таким пациентам рекомендуются более низкие дозы.

Налгезин не следует принимать вместе с другими противовоспалительными и болеутоляющими препаратами, за исключением назначений врача.

Пациентам пожилого возраста также рекомендуются более низкие дозы.

Следует избегать приема напроксена в течение 48 ч до хирургического вме-

шательства. При необходимости определения 17-кортикостероидов

препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Аналогично, напрок-

сен может оказывать влияние на определение 5-гидроксииндолуксус-

ной кислоты в моче.

Применение напроксена, как и других препаратов, блокирующих синтез

Глава 2

ПГ, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.

Каждая таблетка Налгезина содержит приблизительно 25 мг натрия. При ограничении потребления соли это необходимо учитывать.

Влияниена способность управлять автомобилем и другими механизмами:

напроксен замедляет скорость реакции у пациентов. Это следует учитывать при вождении автомобиля и выполнении задач, требующих повышенного внимания.

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, по.

крытые пленочной оболочкой, 275 мг.

По 10 табл. в блистере. 1 или 2 блистера упакованы в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Без рецепта.

НАЛГЕЗИН ФОРТЕ

(NALGESIN® FORTE)

Напроксен* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365

KRKA (Словения)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И СОСТАВ

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. . . . . 1 табл.