4 курс / Оториноларингология / RLS-Otorinolaringologia_i_pulmonologia

Препарат Милайф® увеличивает пролиферативную активность (активность деления) в клетках и контролирует клеточный цикл, запускает ускоренную систему апоптоза в дефектных клетках, что ведет к замедлению накопления мутаций.

Комплекс полипептидов, содержащийся в препарате Милайф®, взаимодействует с мембранными структурами атипичных клеток и инициирует механизм апоптоза.

Милайф® освобождает клетки от генетически избыточной (экстрахромосомной) ДНК в результате усиления везикулярного трафика (внутри- и межклеточный транспорт в мембранных пузырьках). Результатом этого является подавление дефектных и увеличение точности репликации существующих последовательностей в ДНК, что и позволяет применять препарат Милайф® для профилактики онкопроцесса и для подавления прогрессии злокачественных клеток при онкотерапии.

Один из положительных эффектов действия Милайфа на различные опухоли — это подавление кровотока в

Милайф® 341

опухоли, противоопухолевый эффект достигается нарушением микроциркуляции. В результате достигнутого положительного лечебного эффекта одновременно улучшается общее состояние больного, восстанавливаются гемодинамические показатели и фун-

кции жизненно важных систем организма, в ряде случаев можно достиг-

нуть полного разрушения опухоли. Увеличение скорости регрессии опухоли имеет реальные клинические перспективы, так как уменьшение линейных размеров и объемов опухоли обеспечивает улучшение локального статуса и повышает показатель первичной излеченности.

У человека встречается более сотни видов опухолей и каждая отличается от другой. Рак возникает, когда организм теряет строгий контроль над ростом, величиной и подвижностью своих клеток, это приводит к безудержному их размножению и проникновению в соседние ткани. В результате эти клетки рано или поздно попадают в лимфатическое либо кровяное русло, что приводит к их распространению — метастазированию и образованию дочерних опухолей.

344 Милайф®

•комплексная терапия для лечения вирусных и токсических поражений печени (в т.ч. алкогольного генеза);

•иммунодефицит и иммунодепрессия;

•комплексная терапия при лечении аутоиммунных заболеваний (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет);

•в качестве лечебно-профилактиче-

ского средства при гриппозной, латентных формах герпетической (6 типов герпеса), хламидийной, уреаплазмозной инфекциях; инфекциях ВИЧ и гепатита С, а также при инфекциях, вызванных возбудителями желтой лихорадки и малярии;

•проведение лучевой и химиотерапии у онкологических больных;

•период предоперационной подготовки и постоперационной реабилитации;

•нейроэндокринные нарушения (мастопатия, дисфункции яичников и их кистозные изменения, миома матки, эндометриоз, бесплодие);

•различные проявления климактерического синдрома;

•лицам, занимающимся физической культурой и спортом (любые возрастные категории — от юниорского до ветеранского возраста) в тренировочных и соревновательных циклах, в качестве средства, увеличивающего работоспособность и повышающего порог утомляемости;

•реабилитация спортсменов после перенесенных травм и при выходе из «большого» спорта.

•задержка клеточного старения от 40–60% по органам лимфоидного ряда и повышение сексуальной активности, как женщин, так и мужчин.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

•индивидуальная непереносимость компонентов препарата;

•заболевания печени и почек (терминальные стадии цирроза печени и хронической почечной недостаточности.

Глава 2

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН2 НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

Во время беременности и в период грудного вскармливания на основании результатов длительных клинических наблюдений рекомендована доза по 100 мг 3 раза в день, а при возникновении интеркуррентных заболеваний (ОРВИ, грипп и т.п.) — по 1 г 6 раз в течение 3–4 дней.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Субстанция: для приготовления раствора с целью обработки раневых поверхностей и трофических язв 1 г препарата разводят в 50 мл дистиллированной воды.

Таблетки: сублингвально (рассасы-

вать), после еды.

Капсулы: внутрь, после еды.

В процессе исследования действия

препарата были отработаны две дозировки, которые оказывают воздейст-

вие на системы организма и организм в целом — 50 мг и 1 г.

Применение различных дозировок и их чередование определяется конкретными профилактическими и лечебными задачами. При дозе 100 мг 3 раза в сутки обнаруживаются и восстанавливаются нарушенные связи в организме на молекулярном и субмолекулярном уровне, субъективно это проявляется различными клиническими симптомами хронической патологии, имеющейся у человека. При дозе 1 г от 6 до 12 раз в сутки непосредственно осуществляется положительное воздействие на патологический очаг и происходит замена дефектных клеток, субъективно — купирование клинических проявлений.

Подбор схемы приема препарата Милайф® индивидуален и зависит от исходного статуса (иммунологический, нейрогуморальный и т.п.).

Стартовая схема приема препарата Милайф®:

1. С 1 п о7-й день: по 100 мг 3 раза в день. Прием пробиотиков ( бифидо- и

лактобактерий) в течении 14 дней.

346 Милайф®

льно расположенных фиброматозных узлов вплоть до полного их лизиса, у небольшого процента женщин происходило «рождение» субмукозно расположенных фиброматозных узлов, исчезали ячеистость структуры миометрия и кистозная дегенерация яичников.

После приема препарата выявлена

положительная динамика ЭЭГ в виде нормализации альфа-ритма,

появления зональных различий, исчезновения пароксизмальных изменений при функциональных нагрузках. Выявленная положительная динамика ЭЭГ свидетельствует о нормализации функционального состояния мезодиэнцефальных образова-

ний мозга на фоне приема препарата Милайф® более чем у 90% принимав-

ших препарат.

При функциональных исследованиях

сосудов головного мозга не выявлено признаков венозного стаза, улучша-

лось кровенаполнение зон сонных артерий, нормализовался тонус сосудов в вертебробазилярном бассейне. Милайф® улучшает микроциркуляцию не только за счет восстановления реологических свойств крови, но и за счет улучшения кровоснабжения непосредственно самой стенки сосуда (в частности эпителия).

Милайф® восстанавливает ранее нарушенные процессы нейрогуморальной регуляции и энергетических ресурсов миокарда, что выражается в улучшении контрактильной способности, функции расслабления и положительной инотропной стимуляции сердца. Восстановление биоэнергетических процессов улучшает компенсаторные возможности организма, способствующие работе сердца в более экономном режиме.

При хронических латентных формах генитального герпеса и хламидиоза был обнаружен массированный выход инфекционных агентов из клеток и последующая их элиминация, что связано с выработкой организмом

Глава 2

«короткого» иммунитета. Это способствовало восстановлению микроскопической структуры слизистых и мышечных волокон гладкой мускулатуры.

Выявлено мощное антиоксидантное действие препарата в те же сроки. Морфологически этот эффект выражался в стабилизации мышечной массы на фоне мобилизации жиров, тогда как в контрольной группе имели место признаки дезадаптации к аналогичным нагрузкам в форме тотального снижения трех морфологических показателей (массы тела, мышечной массы, массы жира).

Препарат Милайф® при курсовом

применении в течение 21 дня повышает общую спортивную работоспо-

собность спортсменов не менее чем на 30%, что выражается в увеличении времени бега до отказа на тредбане со ступенчато повышающейся физической нагрузкой.

Выявлено мощное антиоксидантное действие препарата в те же сроки. Морфологически этот эффект выражался в стабилизации мышечной массы на фоне мобилизации жиров, тогда как в контрольной группе имели место признаки дезадаптации к аналогичным нагрузкам в форме тотального снижения трех морфологических показателей (массы тела, мышечной массы, массы жира).

Препарат Милайф® при курсовом применении предотвращает повышение концентрации мочевины в крови спортсменов (статистически достоверно на 17,8%), а также понижение уровня гематокрита и лактата. Отмечалось возрастание контрактильной способности миокарда и улучшение пропульсивной работы сердца.

Была достигнута экономизация функции системы кровообращения за счет увеличения способности мышц к использованию кислорода и улучшения способности к изотоническому сокращению сердечной мышцы.

Положительная динамика отмечалась со стороны сократительной способности миокарда и фазовой структуры систолы. Удлинение периода предызгнания указывало на улучшение способности миокарда создавать необходимое напряжение для мощного сокращения. Сниженное значение внутрижелудочкового давления создавало условия для уменьшения напряжения в стенке левого желудочка, что вместе с пониженными систолическими показателями толщины задней стенки левого желудочка и его размера способствовало некоторому снижению систолических меридиональных и циркуляторных стрессов и увеличению значений индекса функционирования структур. Оценка диастолической функции показа-

ла улучшение способности миокардиоцитов к накоплению необходимо-

го энергетического запаса.

Восстанавливает иммунологическую

реактивность у спортсменов высокого класса, что выражается в нормали-

зации сниженной концентрации иммуноглобулинов А, М и G; нормализует сниженный вследствие истощающих физических нагрузок у спортс-

менов, тренирующихся на развитие выносливости, уровень компонентов комплемента СЗ и С4.

Благоприятнодействуетназвеньяклеточного иммунитета (активность фагоцитов, интенсивность фагоцитоза, активность лизосом, активность моноци-

тов, увеличивает количество Т- и В-лимфоцитов). Нормализует факто-

ры неспецифической защиты, такие как уровень альфа-1-гликопротеина и альфа-2-гликопротеина, в то время как

концентрация серомукоида и гаптоглобина практически не изменяется.

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки 0,05 г.

В контурной ячейковой упаковке 50 шт.; в пачке картонной 2 упаковки или в банках полимерных по 50 шт.; в пачке картонной 1 банка или в пакетике 10 шт.; впачкекартонной 10пакетиков.

Мирамистин 347

Таблетки 0,2 г. В контурной ячейковой упаковке 30 шт.; в пачке картонной 2 упаковки или в банках полимерных по 30 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Капсулы 0,05 г. В контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Капсулы 0,18 г. В контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.

Капсулы 0,2 г. В контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.

Порошок для приема внутрь и наруж. ного применения. В пакетике 1 г; в пачке картонной 6 пакетиков.

Субстанция. В пакетах двойных по 1 кг; в коробке 1 пакет или в мешках ПЭ по 5 кг; в мешке бумажном 1 мешок ПЭ.

КОММЕНТАРИЙ. Декларация о соответствии, дата регистрации 21.08.2012, регистрационный № РОСС RU.AИ53.Д01256.

Декларация о соответствии, дата регистрации 21.08.2012, регистрацион-

ный № РОСС RU.AИ53.Д01257.

Декларация о соответствии, дата регистрации 14.02.2012, регистрацион-

ный № РОСС RU.AИ53.Д01144. Препарат запатентован в США, Англии, Франции, Германии, Швейцарии, Лихтенштейне, Японии, России. Милайф®: пор. д/наружн. прим., пак. 1 г, пач. картон. 6; Милайф®: пор. для приема внутрь, пак. 1 г, пач. картон. 6 — в процессе регистрации. Милайф®: субст., меш. ПЭ 5 кг, меш. бум. 1; Милайф®: субст., пак. двойн. 1 кг, кор. 1; Милайф®: табл. 0,2 г, бан. полимерн. 30, пач. картон. 1; Милайф®: табл. 0,2 г, уп. контурн. яч. 30, пач. картон. 2 — в процессе перерегистрации.

347Мирамистин (Miramistin)

Синонимы

Мирамистин®: р-р

д/местн. прим. (Инфамед

ООО) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348

МИРАМИСТИН®

(MIRAMISTIN)

Мирамистин . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347

Инфамед ООО (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И СОСТАВ

Раствор для местного применения

активное вещество:

бензилдиметил [3-(ми- ристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат (мирамистин, в пересчете на безводное

вещество) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,1 г

вспомогательное вещество: вода очищенная — до 1 л

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Бесцветная прозрачная жид-

кость, пенящаяся при встряхивании.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Мирами-

стин обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.

Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицатель-

ных (Pseudomonas aeruginosa, Esche. richia coli, Klebsiella spp. и др.), аэроб-

ных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и

рода Penicillium, дрожжевые (Rhodo. torula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и

дрожжеподобные грибы (Candida al. bicans, Candida tropicalis, Candida kru. sei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia

furfur) и т.д.), дерматофиты (Trichop. hyton rubrum, Trichophyton mentagrop.

hytes, Trichophyton verrucosum, Tric.

hophyton schoenleini, Trichophyton vio. lacent, Epidermophyton Kaufman.Wolf,

Epidermophyton floccosum, Microspo. rum gypseum, Microsporum canis и т.д.),

а также на другие патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.

Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека и др.).

Мирамистин действует на возбудителей заболеваний, передающихся по-

ловым путем (Chlamydia spp., Trepo. nema spp., Trichomonas vaginalis, Neis. seria gonorrhoeae и др.).

Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фа-

гоцитов, потенцирует активность мо-

ноцитарно-макрофагальной системы.

Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не уг-

нетает краевую эпителизацию.

Не обладает местно-раздражаю-

щим действием и аллергизирующими свойствами.

ФАРМАКОКИНЕТИКА. При мест-

ном применении мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

ПОКАЗАНИЯ. Хирургия, травмато.

логия: профилактика нагноений и ле-

чение гнойных ран. Лечение гной-

но-воспалительных процессов опор- но-двигательного аппарата.

Акушерство, гинекология: профилак-

тика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).

Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA

Мирамистин® 349

степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Дерматология, венерология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.

Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (в т.ч. сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз).

Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Стоматология: лечение и профилак-

тика инфекционно-воспалительных

заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов.

Оториноларингология: комплексное

лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларин-

гитов, фарингитов.

У детей в возрасте от 3 до 14 лет применяется для комплексного лечения острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Индиви-

дуальная непереносимость препарата.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Местно. Препаратготовкприменению.

Указания по использованию упаков-

ки с насадкой-распылителем:

1.Удалить колпачок с флакона.

2.Извлечь прилагаемую насадку-рас-

пылитель из защитной упаковки.

3. Присоединить насадку-распыли-

тель к флакону.

4. Активировать насадку-распыли-

тель повторным нажатием.

Хирургия, травматология, комбусти.

ология. С профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2–3

350 Миртол

раза в сутки в течение 3–5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л п репарата.

Акушерство, гинекология. С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5–7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч в течение 5 дней. При родоразрешении женщин путем кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном

периоде вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с экспози-

цией 2 ч в течение 7 дней. Лечение вос-

палительных заболеваний проводится курсом в течение 2 нед путем внутри-

влагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарст-

венного электрофореза.

Венерология. Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не

позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью апплика-

тора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2–3 мин: мужчинам — 2–3 мл, женщинам — 1–2 мл и во влагалище — 5–10 мл. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 ч.

Урология. В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2–3 мл препарата 1–2 разавдень, курс — 10 дней.

Оториноларингология. При гнойных гайморитах — во время пункции верхнечелюстную пазуху промывают достаточным количеством препарата.

Тонзиллиты, фарингиты и ларинги-

ты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-рас- пылителя, 3–4-кратным нажатием

Глава 2

3–4 раза в сутки. Количество препарата на 1 полоскание — 10–15 мл.

У детей. При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита

проводят орошение глотки с помощью

насадки-распылителя. Детям в возрас-

те 3–6 лет — 3–5 мл на одно орошение

(однократное нажатие на головку на-

садки-распылителя) 3–4 раза в сутки; 7–14 лет — 5–7 мл на одно орошение (двукратное нажатие) 3–4 раза в сутки; старше 14 лет — 10–15 мл на одно орошение (3–4 кратное нажатие) 3–4 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.

Стоматология. При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости

10–15 мл препарата 3–4 раза в сутки.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. В отдель-

ных случаях в месте введения может возникнуть чувство легкого жжения, котороепроходитсамостоятельночерез 15–20синетребуетотменыпрепарата.

Аллергические реакции.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. При одновре-

менном применении с антибиотиками, отмечено усиление их противобактери-

альных и противогрибковых свойств.

ФОРМА ВЫПУСКА. Раствор для местного применения 0,01%. По 50 мл во флаконах ПЭ с аппликатором уро-

логическим. По 150 мл во флаконах ПЭ с насадкой-распылителем или

снабженный распылительным насосом и защитным колпачком. Каждый флакон помещают в пачку картонную.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Без рецепта.

350Миртол (Myrtol)

Синонимы

ГелоМиртол®: капс. рас-

твор./кишечн. (G.

Pohl.Boskamp GmbH & Co. KG) . . . . . . . 214

ГелоМиртол® форте: капс.

раствор./кишечн. (G.

Pohl.Boskamp GmbH & Co. KG) . . . . . . . 214