5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / Ориентационная_программа_Здоровье_подростков_для_медицинских_работников

Ориентационная Программа “Здоровье Подростков” для Медицинских Работников

Скажите им, что данный модуль посвящен молодым людям в возрасте 19-24 лет, которые могут испытывать многие из тех же проблем, что и потребители инъекционных наркотиков из числа подростков.

Напомните участникам, что по определению ВОЗ «подростки» – это лица в возрасте 10-19 лет, «молодежь» – в возрасте 15-24 лет и «молодые люди» – в возрасте 10-24 лет.

Скажите им не забывать тот факт, что категория молодых людей неоднородна – более молодые представители этой группы могут испытывать иные нужды или проблемы, чем более старшие представители; лица одного и того же возраста могут отличаться друг от друга по своему психическому или познавательному развитию; представители мужского и женского пола могут нуждаться в ином обращении; а лица, потребляющие инъекционные наркотики в порядке эксперимента, нерегулярно или нечасто, могут нуждаться в иных услугах, нежели те, кто потребляет их часто и регулярно.

мероприятие 1-2

Выборочная проверка

Попросите участников посмотреть на рабочие листы выборочной проверки в Пособии по модулю Х (приложение 2).

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567891234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Листы выборочной проверки содержатся также в приложении 1 к Руководству для преподавателя. 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

В случае необходимости напомните участникам о том, что цель выборочной проверки заключается в том, чтобы помочь им оценить приобретенные ими знания или изменение их отношения в результате участия в занятиях этого модуля.

Скажите им, что листы выборочной проверки не будут собираться, оцениваться или проверяться ни одним из преподавателей.

Попросите участников как можно точнее заполнить листы выборочной проверки. Дайте им на это задание несколько минут. Сообщите им о том, что вы скажете правильные ответы в ходе последнего занятия модуля и что на этом занятии вы ответите на любые вопросы или замечания.

X-12

Цели занятия

Обсудить, кто принимает инъекционные наркотики, и причины инъецирования.

Определить местные вещества, которые принимаются в виде инъекций.

Обсудить последствия инъецирования.

Выяснить причины, по которым молодые потребители инъекционных наркотиков нуждаются в особом внимании.

Зачитайте цели занятия.

Если на факультативное занятие 2-7 придет приглашенный докладчик, сообщите об этом участникам сейчас.

Объясните, что в процессе проведения этого модуля у участников будет возможность поделиться своим собственным опытом. Поощряйте их рассказывать случаи из своей жизни, поскольку это даст возможность каждому узнать что-то новое.

мероприятие 2-1

Мини-лекция: Введение

Напомните участникам о том, что, как говорилось в модуле по потреблению веществ, способы потребления веществ могут быть самыми разнообразными (например, инъекция, курение, питье или вдыхание). В этом модуле мы будем обращать особое внимание на молодежь, которая принимает наркотики в виде инъекции.

Скажите участникам, что сначала мы выясним некоторые термины.

Скажите им, что в прошлом под ПИН понималось также «внутривенное (ВВ) или «внутримышечное» (ВМ) введение наркотиков. Каждый из этих терминов означает способ инъецирования – в вену или в мышцу. Под термином ПИН подразумеваются оба способа инъецирования. Однако среди потребителей наркотиков более распространен способ инъецирования в вену, поскольку наркотик начинает действовать быстрее.

X-13

Ориентационная Программа “Здоровье Подростков” для Медицинских Работников

Скажите участникам, что в ходе проведения этого модуля мы не станем использовать сокращение «ПИН», которое относится к людям, принимающих инъекционные наркотики, поскольку в своей жизни у них есть иная роль и другие виды деятельности, и поэтому называть их так по одному лишь виду их поведения нельзя.

Мы будем говорить:

ÏÈÍ èëè «потребление инъекционных наркотиков» в связи с тем, что они

делают.

È «молодые люди, которые принимают инъекционные наркотики» èëè «молодые потребители инъекционных наркотиков» в отношении людей.

Спросите участников: «Кто может напомнить нам определение вещества?»

2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ

2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890

2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890

2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890

2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890

2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890

2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890

2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678902345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890Определение вещества: Психоактивное вещество или психоактивное наркотическое средство, 2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890которое, при его употреблении, может воздействовать на зрение, слух, способность воспринимать 2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890вкус или запах, мыслительный процесс, ощущения и поведение. 2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890Вещества обычно подразделяются на депрессанты, стимуляторы, опиоиды и галлюциногены. 2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890Они включают медицинские препараты, лекарственные средства, табачные изделия, спиртные 2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890напитки, химические продукты и другие вещества. 2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890

2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890

мероприятия 2-2

Индивидуальное упражнение (факультативное мероприятие) - 25 минут: Что представляет собой молодой потребитель инъекционных наркотиков?

12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890

12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890

12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890

2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ

12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890

12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890

12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890

12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890

12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890Если для проведения этого мероприятия времени не хватает, то рекомендуется показать слайд 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 1234567890Õ2-1234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890è перейти к темам для обсуждения. Попросите также участников взглянуть на приложение 7 1234567890 234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890(Анализ вашей собственной позиции и системы ценностей в отношении потребления веществ) к 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890Пособию по потреблению веществ, прочитать его позже и рассмотреть вопросы, связанные с ПИН. 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890

2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890

Попросите каждого участника положить перед собой карандаш и чистый лист бумаги.

Затем попросите их закрыть глаза, расслабиться и прочувствовать вопросы, которые вы им сейчас зачитаете вслух. Они должны продумать ответ и создать мысленный образ молодого потребителя инъекционных наркотиков.

Медленно прочитайте один за другим за другим все вопросы спокойным и мягким голосом. Прежде чем зачитывать следующий вопрос, дайте участникам время на обдумывание ответа.

X-14

Модуль Х Молодые люди и потребление инъекционных наркотиков

Вопросы:

Какого пола потребитель инъекционных наркотиков – мужского или женского?

Какого он приблизительно возраста?

Какой у него цвет волос? И лицо?

Он полный или худой? Низкий или высокий?

Есть ли у него работа? Если есть, то какая?

Какой вид образования он получил?

Есть ли у него семья? В какой семье он живет?

Есть ли у него особые способности?

Есть ли у него друзья?

Есть ли у него кто-нибудь, кто часто помогает ему в случае трудностей?

В случае каких трудностей он обращается за помощью?

Когда он испытывает чувство грусти?

Что он делает, когда ему грустно?

Что он делает, когда он сердится?

Если у него какие-либо проблемы со здоровьем?

Попросите участников сохранить созданный ими образ молодого потребителя инъекционных наркотиков в уме после того, как они откроют глаза.

Попросите их сейчас нарисовать на листе бумаги этот мысленный образ молодого потребителя инъекционных наркотиков либо одного (если они восприняли его одиноким), либо вместе с друзьями и семьей.

Скажите участникам, что важно не качество рисунка, и даже не то, что нарисовано. Важно лишь обсуждение того, что они нарисовали.

Попросите их сейчас разбиться на группы из трех человек и обсудить свои рисунки. Дайте им на это 5 минут.

Ориентационная Программа “Здоровье Подростков” для Медицинских Работников

Предложите им включить любые обычные или «уличные» названия веществ.

Наркотики, которые могут потребляться в виде инъекций, могут включать: депрессанты (например, снотворные таблетки), стимуляторы (амфетамины, кокаин, «крэк») и опиоиды (например, героин, морфин).

Кратко расскажите о веществах, указанных на стендовом блокноте, и, прежде чем завершать это мероприятие, спросите, есть ли у кого какие-либо замечания.

мероприятие 2-5

Коллективное обсуждение: Негативные последствия ПИН для молодых людей

Скажите участникам, что сейчас мы рассмотрим негативные последствия ПИН для молодых людей. Станьте сзади стендового блокнота К2 (Негативные последствия потребления веществ), которые были рассмотрены участниками в ходе проведения модуля по потреблению веществ (Модуль К, мероприятие 2.5), и напомните им об этом мероприятии. Спросите их о том, применимы ли эти последствия к ПИН. Рассмотрите несколько примеров и согласитесь с ними, что они применимы.

Задайте следующий вопрос: «Какие негативные последствия потребления инъекционных наркотиков мы могли бы назвать в дополнение к негативным последствиям потребления веществ?»

Когда какой-либо участник называет дополнительные последствия, попросите его определить, является ли это последствие физическим èëè психосоциальным.

Дайте некоторое время на обсуждение. Затем напишите данное последствие на стендовом блокноте, используя для этого ручку другого цвета.

Если нужно, еще раз скажите участникам, чтобы они рассмотрели эти последствия применительно к молодым людям.

Примите меры к тому, чтобы в ходе обсуждения были затронуты следующие последствия:

Примеры физических последствий ПИН

Передозировка и зависимость: в случае ПИН опасность передозировки и зависимости может быть большей, чем в случае иных способов потребления веществ.

Инфекции, передающиеся с кровью (ВИЧ, гепатит В и С, сифилис): необходимо также учитывать повреждение вен, возможность местных и системных бактериальных инфекций и потери лимфы или утраты лимфатической функции вследствие инфекции.

Проблемы со здоровьем, обусловленные социальными и материальными факторами. Например, человек, потребляющий наркотики, может по этой причине оказаться бездомным. Жизнь на улице может еще больше усугубить и без того тяжелое положение (например, отсутствие надлежащих санитарно-гигиенических

X-20

Модуль Х Молодые люди и потребление инъекционных наркотиков

условий может привести к местным инфекциям) и вызвать другие проблемы со здоровьем (например, нарушение питания, воспаление легких, обморожение, туберкулез).

Примеры психосоциальных последствий ПИН

Осуждение и дискриминация: неприятие поведения, связанного с потреблением инъекционных наркотиков, может принять форму осуждения со стороны семьи, группы сверстников и общества в целом. При попытке получить доступ к соответствующим услугам молодой потребитель инъекционных наркотиков может подвергаться осуждению и дискриминации.

Юридические проблемы и подверженность эксплуатации: в большинстве стран приняты законы, запрещающие инъецирование или наличие/сбыт наркотиков или наличие средств инъецирования. Это означает, что потребители инъекционных наркотиков зачастую нарушают закон, что делает их уязвимыми перед лицом правоприменительных органов или дает возможность их эксплуатации со стороны преступных элементов. Молодые потребители инъекционных наркотиков могут не иметь никакого опыта приобретения наркотиков и их инъецирования, что делает их уязвимыми и зависимыми от опытных потребителей инъекционных наркотиков.

Проблемы психического здоровья больше связаны с самим веществом, нежели со способом его употребления.

Скажите участникам, что они могут найти эту информацию в разделе 4 Пособия.

мероприятия 2-6

Мини-лекция: Причины, по которым молодые потребители инъекционных наркотиков нуждаются в особом внимании

Спросите участников: «Чем отличается 16-летний подросток, который потребляет инъекционные наркотики, от 36-летнего человека, который также потребляет инъекционные наркотики?»

Предложите провести краткое общее обсуждение имеющихся различий. Задавайте вопросы в целях поощрения участников, например:

Какие могут быть различия в их схеме потребления наркотиков?

Какие могут быть различия в их жизни?

Что могут означать эти различия с точки зрения их социальной поддержки?

Почему 16-летний подросток нуждается в особом внимании?

Примеры ответов:

Молодой потребитель инъекционных наркотиков:

может быть на начальной стадии своего эксперимента с инъецированием наркотиков, и поэтому ему может быть легче прекратить этот эксперимент;

X-21