Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Ориентационная_программа_Здоровье_подростков_для_медицинских_работников

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

24.03.2024

Размер:

3.13 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 4445 / 5445 46 47 48 49 50 51 52 53 54 > Следующая >>>

Ориентационная Программа “Здоровье Подростков” для Медицинских Работников

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789СЦЕНАРИЙ 1

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567891234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Молодая беременная женщина с нормальным, по внешнему виду здоровьем, приходит на 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789еженедельный прием в дородовую женскую консультацию. Ее сопровождает пожилая женщина – 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789приветливая соседка. Соседка говорит медицинскому работнику, что это их второй визит в женскую 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789консультацию. На первом приеме помимо физического осмотра, у беременной женщины взяли 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789кровь на анализы. 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Медицинский работник быстро просматривает записи предыдущего приема и результаты 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789лабораторных анализов. Анализы указывают на то, что женщина ВИЧ-инфицирована. «Åùå îäíà. 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Сегодня третья…» – пробормотал медицинский работник. 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Соседка наклоняется вперед и тихо спрашивает: «Что вы сказали?» 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789СЦЕНАРИЙ 2

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789СЦЕНАРИЙ 3

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789СЦЕНАРИЙ 4

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

Когда группы завершат свои задания, соберите их вместе на обсуждение в полном составе. Скажите каждой из трех групп выйти вперед и дополнить ситуационные задачи либо в качестве рассказа, либо в виде ролевой игры. Напомните им о необходимости придерживаться в ходе дискуссии тех аспектов, которые специфичны для данного молодого человека или девушки.

Дайте каждой группе 3 минуты на сообщение и 2 минуты на вопросы.

После каждого сообщения попросите их зачитать список того, что нужно и что нельзя делать в практике медицинского работника в этом случае. После сообщения каждой группы предложите высказать им замечания и задать вопросы. После того, как все три группы сделают сообщение, приступите к обсуждению.

N-48

Модуль N Молодые люди и ВИЧ

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Предложите группам объяснить, почему они считают, что излагаемые ими действия представляют 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789собой хорошую или плохую практику. Ниже приводится несколько примеров. 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Что нужно Что нельзя 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 2345678901234567890Сценарий 12345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789подготовить пациента; делать нескромные замечания; 2345678901234567890 2345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789сохранять конфиденциальность; настаивать на том, чтобы 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789быть профессиональным беременная женщина подумала об 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789аборте 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Сценарий 2 оценить риск ВИЧ и риск того, что отправлять молодого человека в 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789пациент не вернется; подавленном состоянии 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789дать четкую и понятную информацию 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789î ÂÈ× 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Сценарий 3 не упускать из виду риск критиковать пациента за то, что он 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789инфицирования ВИЧ интимного позволил себе половые сношения 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789партнера потребителя инъекционных без предохранения или до брака 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789наркотиков; 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789предложить пройти тестирование на 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789ВИЧ и консультирование 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Сценарий 4 быть профессионалом на отправлять молодого человека в 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789практике;знать, что пациент подавленном состоянии 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789волнуется 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789обсуждения важнейших моментов.

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Тестирование на ВИЧ следует предлагать всем молодым людям с обязательным 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789консультированием и получением обоснованного согласия. 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789В случае тестирования на ВИЧ и консультирования молодых людей необходимо учитывать 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789некоторые особые моменты. 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

Покажите снова слайд N5-2 (Особые аспекты тестирования на ВИЧ и консультирования молодых людей) и вкратце пройдитесь по всем пунктам.

Спросите, есть ли у кого какие-либо вопросы, замечания или проблемы.

Скажите участникам, что удовлетворение потребностей молодых людей, которые приходят на тестирование на ВИЧ и консультирование, – первый шаг в лечении ВИЧ. На следующем занятии мы обсудим другие услуги по ведению молодых людей в связи с ВИЧ.

N-49

Ориентационная Программа “Здоровье Подростков” для Медицинских Работников

2345678901234567890	Занятие 6
2345678901234567890
2345678901234567890
2345678901234567890
2345678901234567890
2345678901234567890
234567890123456789023456789012345678902345678901234567890
234567890123456789040	Ведение молодых людей
2345678901234567890	Ведение молодых людей
2345678901234567890min
2345678901234567890
2345678901234567890
2345678901234567890	в связи с ВИЧ
2345678901234567890	в связи с ВИЧ
2345678901234567890
2345678901234567890
2345678901234567890

Цели занятия

Обсудить ведение молодых людей в связи с ВИЧ.

Определить особые обстоятельства ведения молодых людей в связи с ВИЧ.

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567891234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Это занятие содержит много информации. Для завершения занятия в отведенное время многое 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789из этой информации дается в виде мини-лекции. Вам следует поощрять участников к тому, чтобы 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789они задавали вопросы и в соответствующих случаях приводили примеры. 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Если осталось дополнительное время, вы можете вместо некоторых мини-лекций организовать 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789коллективное мероприятие (например, попросить участников поработать в небольших группах 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789без координатора или попарно и отработать часть информации, которая указана на слайдах, и 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789затем изложить свой ответ в ходе обсуждения в полном составе). 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

мероприятие 6-1

Мини-лекция: Введение

2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567		Скажите участникам, что вы рассмотрите те
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456723456789012345678901234567890121234567890123456789012345672345678901234567890123456789012123456789012345678901234567Ведение ВИЧ-		аспекты, которые имеют отношение к ведению
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
	инфицированных пациентов	всех пациентов в связи с ВИЧ. Они могут
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567		посмотреть эту информацию позже в разделе
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
	Это предполагает целый ряд услуг,
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567		6 Пособия.
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567которые обеспечивают уход и
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567лечение, поддержку и позитивную
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567		Покажите слайд N6-1 и перейдите к темам для
2345 78901234567890123456789012123456789012345678901234567
-2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
N6	профилактику людей, живущих с
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567		обсуждения.
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567ВИЧ. Цель этих услуг – помочь этим
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
СЛАЙД	соблюдать курс лечения и
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567людям:
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567		Тема для обсуждения
	позитивно относиться к жизни;
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567			Позитивное отношение к жизни может
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567ухода;
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567			помочь ЛВИЧ жить полноценной и
	понять благоприятную сторону
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
	раскрытия своего ВИЧ-статуса;		здоровой жизнью. Консультирование и
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567			поддержка могут помочь им оставаться
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567справиться с проблемой
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567			здоровыми, лучше относится к себе и
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567стигматизации и дискриминации.
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567

2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567	вселить в них веру с целью предохранить
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567	вселить в них веру с целью предохранить
	их здоровье и избежать передачи инфекции
	другим.

ЛВИЧ могут нуждаться в медикаментозном лечении от ряда инфекций и болезней. По мере прогрессирования ВИЧ им может потребоваться АРТ. Важно соблюдать все курсы лечения. Соблюдение курса АРТ важно как для здоровья индивидуума, так и для снижения риска лекарственной устойчивости.

N-50

Модуль N Молодые люди и ВИЧ

ЛВИЧ зачастую не желают говорить о своем ВИЧ-статусе другим из-за боязни стигматизации и дискриминации. Для того чтобы получить поддержку семьи и друзей, молодым ЛВИЧ необходимо сказать им о своем ВИЧ-статусе. Однако в некоторых нетерпимых условиях признание своего ВИЧ-статуса перед другими сопряжено с риском; риску бытового насилия могут подвергаться прежде всего женщины.

Медицинские работники должны играть важную роль в борьбе против стигматизации и дискриминации и в оказании ЛВИЧ помощи, чтобы справиться с воздействием ВИЧ на них самих, их семьи и тех, кто им дорог. К сожалению, ЛВИЧ до сих пор сталкиваются с явлением стигматизации и дискриминации со стороны самых различных слоев общества, включая медицинские службы.

Скажите участникам, что вы сейчас рассмотрите, что	2345678901234567890123456789012123456789012345
	2345678901234567890123456789012123456789012345
	2345678901234567890123456789012123456789012345
	23456789012345678901234567890121234567890123452345678901234567890123456789012123456789012345
делают эти службы.		Службы ВИЧ для
	2345678901234567890123456789012123456789012345
	2345678901234567890123456789012123456789012345
	2345678901234567890123456789012123456789012345âñåõ ËÂÈ×
	2345678901234567890123456789012123456789012345
	2345678901234567890123456789012123456789012345
	2345678901234567890123456789012123456789012345
Покажите слайд N6-2 и перейдите к темам для	2345678901234567890123456789012123456789012345
	2345678901234567890123456789012123456789012345
	2345678901234567890123456789012123456789012345Уход и лечение
	2345678901234567890123456789012123456789012345
обсуждения.	2345678901234567890123456789012123456789012345
	2345678901234567890123456789012123456789012345
		Поддержка
	2345678901234567890123456789012123456789012345
	2345678901234567890123456789012123456789012345
	2345678901234567890123456789012123456789012345
		Позитивная
	2345678901234567890123456789012123456789012345
Тема для обсуждения	2345678901234567890123456789012123456789012345
	2345678901234567890123456789012123456789012345
	2345678901234567890123456789012123456789012345

	профилактика
	2345678901234567890123456789012123456789012345
	2345678901234567890123456789012123456789012345
	2345678901234567890123456789012123456789012345
	2345678901234567890123456789012123456789012345
Уход и лечение	2345678901234567890123456789012123456789012345
Уход и лечение	2345678901234567890123456789012123456789012345

Сюда входит вся медицинская и психосоциальная помощь в медицинских учреждениях или на дому, включая антиретровирусную терапию (AРТ) и профилактику, уход и лечение оппортунистических инфекций (OИ), ЗППП и других инфекций, а также лечение иных состояний (например, раковых заболеваний, депрессии).

Поддержка

Сюда входит психологическая, психосоциальная, моральная и материальная поддержка, которая позволит ЛВИЧ позитивно смотреть на жизнь. Она зачастую оказывается сверстниками, семьей и сообществом, а также медицинскими службами. Эта поддержка может оказываться только в том случае, если ВИЧ-статус известен и если люди, которые могут оказывать эту поддержку, знают, что данный человек ВИЧ-инфицирован.

Позитивная профилактика

Она включает все стратегии, которые позволяют повысить самоуважение и укрепить веру и превентивные меры в интересах ЛВИЧ с целью предохранить их собственное здоровье и не передать инфекцию другим. Сюда входит более безопасная и более здоровая практика половых сношений, снижение вреда, профилактика передачи инфекции от матери ребенку (ПМР) и ведение заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП). Эта профилактика может также включать обеспечение безопасной питьевой воды, пропитанных инсектицидом прикроватных сеток и химиопрофилактику (например, с применением ко-тримоксазола и ИНГ).

Неотъемлемой частью всех этих услуг является консультирование.

Покажите слайд N6-3 и перейдите к темам для обсуждения.

Затем скажите участникам: Сейчас мы рассмотрим, что особенно важно в услугах ВИЧ для ЛВИЧ.

2-N6 СЛАЙД

N-51

Ориентационная Программа “Здоровье Подростков” для Медицинских Работников

23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567

23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567Уход, поддержка и позитивная профилактика – самые важные услуги, поскольку: 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567большинство молодых ЛВИЧ не обнаруживают симптомов в течение многих лет; 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567

23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567они могут нуждаться в помощи и лечении оппортунистических инфекций (ОИ), ЗППП и 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567

23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
32	т.д., однако AРT обычно требуется по прошествии многих лет.
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567

456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567

-23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345	789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
N623456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345	789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567

23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567

23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567Эти услуги должны быть предусмотрены в медицинских учреждениях, а сообщество 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567

СЛАЙД23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567услуг);

23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567должно обеспечивать:

23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567

23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567непрерывность ухода (набор услуг);

23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567

23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567преемственность ухода (переход с педиатрического уровня на взрослый);

23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567

23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567медицинские услуги, благожелательные к молодежи;

23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567

23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567направление на получение поддержки со стороны сверстников, поддержки на уровне 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567сообщества и специализированных служб. 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567

Тема для обсуждения

После положительного результата тестирования на ВИЧ многие молодые ЛВИЧ не будут обнаруживать симптомов в течение длительного времени.

Молодые ЛВИЧ могут нуждаться в помощи и лечении ОИ, ЗППП и т.д. в течение долгих лет, однако, многим из них АРТ потребуется лишь по прошествии многих

лет жизни с ВИЧ, когда их иммунная система уже существенно ослабнет. К тому времени многие из них уже больше не будут молодыми людьми.

Важно обеспечить наличие этих услуг для молодых людей, в зависимости от их потребностей, как в медицинских учреждениях, так и на уровне сообщества.

Медицинские услуги будут требоваться в течение многих лет, поэтому важно обеспечить последовательность ухода с целью перевода их на учет в другие медицинские службы, службы социальной и психологической поддержки и группы поддержки из числа сверстников.

Необходимо также обеспечить непрерывность ухода (комплекс услуг) для удовлетворения изменяющихся потребностей индивидуума (например, медикосанитарные и психологические потребности молодого ЛВИЧ будут меняться с течением времени по мере прогрессирования ВИЧ).

В случае молодых людей, которые живут с ВИЧ всю свою жизнь, наступит момент, когда им необходимо будет перейти с педиатрического уровня помощи на взрослый. Сделать этот переход им зачастую трудно.

Исключительно важное значение для молодых ЛВИЧ имеет поддержка сверстников.

Им потребуются службы по направлению к специалистам по конкретным проблемам для консультирования и поддержки (ЗППП, фертильность, программы лечения молодых потребителей инъекционных наркотиков ит.п.).

N-52

Модуль N Молодые люди и ВИЧ

мероприятие 6-2

Мини-лекция: Уход и лечение

Скажите участникам, что вы начнете с вопросов ухода. Попросите их посмотреть общие принципы эффективного ухода в случае хронических болезней в рамке 9 раздела 6 их Пособия (как показано ниже).

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789РАМКА 9 ИЗ ПОСОБИЯ

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Привлечение «пациентов-экспертов», «учителей»-сверстников и вспомогательного персонала 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789в вашем медицинском учреждении. 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Налаживание связи между пациентом и ресурсами и источниками поддержки на уровне 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789сообщества. 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Использование письменной информации – журналов, планов лечения, графиков приема, 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789карточек лечения – для документального подтверждения, контроля и напоминания. 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Работа в качестве медицинской бригады и проведение регулярных совещаний бригады. 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Обеспечение последовательности ухода. 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Источник: Chronic Care with ARV Therapy, Integrated Management of Adolescent and Adult Illness 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Guidelines (IMAI) («Уход в случае хронического состояния ВИЧ с помощью АРВ-терапии: Комплексное 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789ведение болезней во взрослом и подростковом возрасте») (ИМАИ) WHO, 2004. 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

Попросите участников взглянуть на список. Объясните, что эти принципы можно использовать для лечения многих хронических болезней, включая ВИЧ. Как нам известно, доступ к АРТ может означать, что ВИЧ может оставаться хронической болезнью в течение многих лет.

Мы пройдем этот список с целью посмотреть, как применять эти принципы к лечению молодых людей, живущих с ВИЧ.

Попросите одного из участников зачитать первый принцип. Затем попросите этого же участника кратко сказать, чем этот принцип может быть важным для молодых ЛВИЧ, и определить обусловленные им проблемы, связанные с оказанием им помощи. Например:

Почему лечение на партнерских началах может быть важным для молодого ЛВИЧ?

Почему важно учитывать обеспокоенность и приоритеты молодого человека? И т. д.

Напомните им, что вы рассматриваете потребности молодых ЛВИЧ.

Попросите другого участника зачитать следующий принцип и сделать то же самое. Пройдите через все 10 принципов.

N-53

Ориентационная Программа “Здоровье Подростков” для Медицинских Работников

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 12345678901234567890123456789012121234567890123456789012345678901212С помощью вопроса 34567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678945678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789спросите, какой из элементов подхода «5А» является наиболее важным для 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789молодых ЛВИЧ? 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

Эти моменты для обсуждения изложены в разделе 6 Пособия. Вы можете использовать их сейчас, если тот или иной участник испытывает затруднения в определении обусловленной указанным принципом проблемы, связанной с оказанием молодому человеку нужной медицинской помощи. В противном случае сообщите об этом разделе участникам в конце мероприятия.

Ниже изложены некоторые общие принципы правильного ухода за хроническими больными среди молодых людей, живущих с ВИЧ.

Лечение на партнерских началах – план лечения, который обсуждается и разрабатывается вместе молодым человеком и медицинским работником. Молодые ЛВИЧ могут хорошо реагировать на такое лечение на партнерских началах, поскольку оно дает им некоторый элемент причастности и контроля за их лечением и снижает остроту чувства протеста от того, что им говорят, что надо делать. Привлечение подростков к разработке курса лечения может помочь им в переходе в лечении с педиатрического уровня на взрослый.

Спрашивая молодого пациента и выслушивая его, можно отреагировать на проблемы, которые, по их мнению, самые важные. У каждого молодого человека могут быть свои проблемы, которые будут меняться с течением времени. Их приоритеты и обеспокоенность, вопреки нашим ожиданиям, могут быть иными. Реагируйте на любые признаки и симптомы, которые обнаруживает молодой пациент в данный момент.

Подход «5А» представляет собой ключевой элемент эффективной помощи при хронических состояниях. Он представляет собой ряд этапов, используемых в лечении пациентов: оценка, совет, согласие, помощь и организация. Вы можете отреагировать на симптомы и проблемы пациента с использованием подхода «5А» (обратите внимание участников на вставку 11 в Пособии). Особо важными для молодых людей будут компоненты «помощь» и «организация», поскольку они дают им связи и поддержку со стороны других служб.

Многие молодые люди продолжают неправильно воспринимать ВИЧ. Молодых ЛВИЧ необходимо просвещать по вопросам ВИЧ и разрабатывать для них планы лечения, чтобы помочь им смотреть на жизнь с надеждой. Молодым людям может особенно понадобиться поддержка в деле самоконтроля. В этой связи необходимо привлекать консультантов-сверстников из числа ЛВИЧ, членов семьи и друзей.

Молодые пациенты могут не прийти второй раз в больницу. Медицинским работникам необходимо самим следить за ними (т.е. приходить с визитом на дом или идти в те места, где собираются молодые люди). Однако это необходимо делать с тактом и с соблюдением конфиденциальности. Находите творческие способы поощрения молодых пациентов к тому, чтобы они приходили в больницу.

Весьма важно, чтобы молодые ЛВИЧ принимали участие в планировании и оказании услуг по вопросам ВИЧ в клинических условиях и на уровне общины. Их мнение будет влиять на работу других специалистов и давать другим молодым клиентам убедительный пример позитивного отношения к жизни. Поощряйте подготовку и поддержку молодых ЛВИЧ в качестве консультантов-сверстников с целью облегчить работу групп поддержки и оказание услуг по поддержке силами

N-54

Модуль N Молодые люди и ВИЧ

молодежи. Изложение информации о ВИЧ консультантами-сверстниками в школах, группами, прошедшими тестирование, а также футбольными клубами и женскими кружками может повысить осведомленность и подталкивать молодых людей к тому, чтобы пройти тестирование и консультирование. Поощрение самоконтроля может улучшить понимание ими того, какая помощь им нужна, и подготовить подростка к переходу на уровень помощи для взрослых.

Исключительно важно давать информацию о связях и возможностях направления в другие медицинские службы, группы поддержки сверстников и другие ресурсы на базе сообщества. Для постоянной поддержки на уровне сообщества и в домашних условиях крайне важно обеспечить последовательность помощи в целях удовлетворения непосредственных и долгосрочных потребностей молодого человека. Для того чтобы иметь легкий доступ к местной информации, медицинские работники могли бы вести файл с данными о службах для молодых людей.

Для того чтобы различные службы поддержки могли обеспечить непрерывность медицинской помощи, необходимо вести историю болезни пациентов. Молодым пациентам легче понять планы лечения и вспомнить курсы лечения, назначения и информацию с помощью картинок, диаграмм или отдельных слов, написанных для каждого отдельного пациента. Письменную информацию можно изложить таким образом, чтобы она интересовала и привлекала молодых людей.

Работа в качестве медицинской бригады обеспечивает последовательность лечения

пациента и получение информации от всех сотрудников больницы. Пациенты могут чувствовать себя более удобно, если они на каждом приеме видят одного

и того же врача и в состоянии наладить с ним соответствующие взаимоотношения.

Важным элементом в клинических условиях и на уровне общинных служб поддержки является непрерывность медицинской помощи. Молодые ЛВИЧ могут пользоваться этими службами в течение многих лет, поэтому непрерывность медицинской помощи обеспечивает учет изменяющихся потребностей молодого клиента и их семей.

Выразите удовлетворение по поводу того, что участники рассмотрели эти принципы с точки зрения потребностей молодых ЛВИЧ.

Затем покажите следующий слайд.

Скажите участникам, что сейчас вы рассмотрите вопросы лечения.

Лечение включает антиретровирусную терапию (АРТ), а также профилактику, лечение и медицинскую помощь в случае оппортунистических инфекций (ОИ) и ЗППП. Лечение также включает управление течением других хронических состояний (например, раковых болезней, депрессии).

Сейчас мы обсудим весь комплекс клинической помощи ЛВИЧ в этом модуле. Он содержится в других руководящих принципах (например, национальные руководящие принципы клинической помощи ЛВИЧ, медицинская помощь в случае хронических болезней с использованием АРВ-терапии методом ВОЗ ИМАИ).

Затем мы рассмотрим вопрос АРТ применительно к молодым людям.

N-55

Ориентационная Программа “Здоровье Подростков” для Медицинских Работников

мероприятие 6-3

Мини-лекция: Антиретровирусная терапия (АРТ)

Покажите слайд N6-4 и перейдите к темам для обсуждения.

2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567					Тема для обсуждения
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456723456789012345678901234567890121234567890123456789012345672345678901234567890123456789012123456789012345678901234567AÐT
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
			(антиретровирусная терапия)
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567						АРТ может привести к	быстрому
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567						клиническому восстановлению организма,
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
			Антиретровирусные (АРВ) средства
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567						улучшить качество жизни и резко снизить
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567сдерживают репликацию ВИЧ.
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567						показатели смертности и заболеваемости
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
-			AРТ не удаляет этот вирус из крови
4
23	5678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567						от ВИЧ. АРТ позволяет придать ВИЧ
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345		78901234567890123456789012123456789012345678901234567
N6			человека, но резко снижает
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567						характер хронической болезни, которую
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
			вирусную нагрузку и задерживает
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
СЛАЙД2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567						можно лечить. Во многих условиях было
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567нанесение ущерба иммунной
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567						обнаружено, что АРТ может также огра-
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
			системе.
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567						ничить явление стигматизации, связанной
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567						ñ ÂÈ×.
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567АРТ может:
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567						ЛВИЧ, принимающие курс АРТ, могут
				улучшить качество жизни;
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567

2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567						обычно сохранять хорошее	состояние
				дать важный стимул для
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567						здоровья в течение многих лет, продолжать
				изучения ВИЧ-статуса человека.
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567						играть активную роль в своих семьях и в
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567

2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567

сообществе и оказывать активную поддержку другим ЛВИЧ.

Поскольку АРТ представляет собой один из способов лечения ВИЧ, сейчас все больше людей желают провериться на ВИЧ, и к этом у их следует поощрять.

Скажите участникам, что для обеспечения АРТ нужны специальные знания и навыки. Специфика назначения АРТ в этом модуле не рассматривается. Скажите участникам, что более подробную информацию о лечении можно найти в национальных руководящих принципах или в Руководящих принципах ВОЗ ИМАИ: Уход в случае хронического состояния с использованием АРВ-терапии (имеется на компакт-диске).

Сейчас мы обсудим некоторые важные вопросы, связанные с АРТ, в контексте работы с молодыми людьми и молодыми ЛВИЧ.

Покажите слайд N6-5 и перейдите к темам для обсуждения.

Тема для обсуждения

Соблюдение сложного медикаментозного режима – трудная задача для любого человека, однако для молодых людей она может оказаться особенно трудной. Некоторые из факторов, способствующие несоблюдению курса, относятся к самим молодым людям и некоторые – к особенностям медикаментозного режима. Соблюдение курса может быть сопряжено с трудностями, поскольку многие молодые люди:

-предпочитают жить сейчас, а не планировать жизнь на будущее; кроме того, они могут считать себя бессмертными;

-хотят быть самостоятельными и желают стать взрослыми;

-не раскрывают свой ВИЧ-статус перед теми людьми, которые могли бы им оказать поддержку, из-за чувства стыда или боязни стигматизации;

N-56

Модуль N Молодые люди и ВИЧ

12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456

12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345612345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456Трудности с соблюдением курса АРТ в случае молодых ЛВИЧ 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456Соблюдение курса может оказаться затруднительным, поскольку многие молодые люди: 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456предпочитают жить сейчас; 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456хотят самостоятельности; 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456не раскрыли свой ВИЧ-статус; 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456могут не знать свой ВИЧ-статус; 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456боятся стигматизации, связанной с ВИЧ. 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456Факторы, которые содействуют соблюдению курса, включают: 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456информирование их о том, какой у них ВИЧ-статус; 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456обеспечение клинической поддержки и поддержки со стороны сверстников; 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456предоставление четкой информации о ВИЧ и курсе АРТ; 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456достижение договоренности с молодым человеком о проведении лечения.

12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456

2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456

5-N6 СЛАЙД

-будучи инфицированными при рождении, могут не знать свой ВИЧ-статус и могут не понимать важности АРТ, поскольку им никто ничего не объяснил;

-принимающие регулярно лекарства, могут вызвать у окружающих подозрение, что они ВИЧ-инфицированы, и испытать на себе явление стигматизации и дискриминации, связанное с ВИЧ.

Факторы, которые содействуют соблюдению курса, включают:

-информирование молодых людей об их ВИЧ-статусе, если они не знали его (например, случай перинатальной передачи);

-обеспечение системы поддержки с целью оказать клиническую помощь и дать совет (например, лечение побочных эффектов, мониторинг пропущенных доз, упрощение дозировки и т.п.);

-доступ к поддержке сверстников, которые помогут им найти стратегии, способствующие соблюдению курса, повышению самооценки и снижению стигматизации, связанной с ВИЧ;

-предоставление четкой информации о ВИЧ, целях и преимуществах режима и важности его соблюдения. Предписывайте, по возможности, самый простой режим АРТ (например, единичную дозу);

-возложение на молодых людей большей ответственности за их лечение и более четкое его понимание путем согласования курса лечения на совместной основе.

Вопрос соблюдения и проблемы, связанные с соблюдением, важно обсуждать открыто, проявляя уважение и сочувствие в ходе каждой встречи с молодым пациентом, и искать решение этих проблем.

мероприятие 6-4

Мини-лекция: Поддержка

Сейчас мы обсудим вопрос поддержки. Покажите слайд N6-6 и перейдите к темам для обсуждения.

N-57

<<< < Предыдущая 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 4445 / 5445 46 47 48 49 50 51 52 53 54 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение

#
24.03.20242.18 Mб1Организация_работы_стационарного_отделения_скорой_медицинской_помощи.pdf
#
24.03.202419.4 Mб1Организация_санитарно_гигиенических_и_лечебно_профилактических_мероприятий.pdf
#
24.03.2024921.98 Кб3Организация_служб_охраны_психического_здоровья_ВОЗ.pdf
#
24.03.20242.13 Mб1Организация_специализированной_медицинской_помощи.pdf
#
24.03.20242.47 Mб1Организация_стоматологической_помощи_населению,_Н_Г_Астафьева,_Н.pdf
#
24.03.20243.13 Mб2Ориентационная_программа_Здоровье_подростков_для_медицинских_работников.pdf
#
24.03.2024285.06 Кб1ОСНОВНЫЕ_ПРИЗНАКИ_ДОЛЖНОСТНОЙ_ХАЛАТНОСТИ_СТ_293_УК_РФ.pdf
#
24.03.2024285.06 Кб1Основные_признаки_должностной_халатности_ст_293_УК_РФ_В_Н_Борков.pdf
#
24.03.2024622.59 Кб1Основы мед.статистики-2.doc
#
24.03.202459.39 Кб1Основы мед.статистики-3.doc
#
24.03.202443.52 Кб1Основы мед.статистики.doc