5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / Ориентационная_программа_Здоровье_подростков_для_медицинских_работников
.pdf
Ориентационная Программа “Здоровье Подростков” для Медицинских Работников
ВИЧ среди молодых людей является источником многих деликатных проблем. Медицинские работники, молодые люди и члены сообщества зачастую чувствуют себя неловко, обсуждая и решая эти проблемы. Анализируйте свое собственное отношение и свои собственные методы практической работы с молодыми людьми и хорошо поразмыслите над материалами Ориентационной программы. Сегодня среди медицинских работников и в службах здравоохранения люди, инфицированные ВИЧ, подвергаются дискриминации. Определите и проанализируйте причины, по которым молодые люди не могут или не хотят обращаться в службы здравоохранения в вашем сообществе.
Поищите официальные и неофициальные способы обсудить вопросы половой жизни с членами вашего сообщества. Помогите им увидеть важность этих вопросов для молодых людей и последствия для них того факта, что проблема профилактики íå решается. Все медицинские работники обязаны действовать с уважением, профессионально и с применением надлежащих процедур по отношению ко всем людям, в том числе и к ЛВИЧ. Для того чтобы преодолеть барьеры на пути к созданию соответствующих услуг по профилактике, обратитесь за помощью к другим.
Свяжитесь с людьми, которые уже работают на поприще борьбы с ВИЧ и занимаются проблемами молодежи в вашем сообществе, и изучите их опыт (молодежные группы, неправительственные организации, специалисты-медики, учителя, группы поддержки из числа сверстников, лидеры сообщества и т.д.). Войдите в состав групп людей, занимающихся этими вопросами, с целью заручиться их поддержкой или обменяться информацией или сами создайте такие группы. Разрабатывайте совместные планы работы, с тем чтобы идеи, заложенные в стратегиях и концепции профилактики ВИЧ, которые вы хотите донести до сознания молодежи, носили последовательный и дополняющий характер.
Попросите участников потратить несколько минут на то, чтобы сделать кое-какие записи. Попросите их проанализировать это занятие и придумать, как минимум, одно практическое и реальное мероприятие, которое они могут провести в своей больнице или сообществе в целях снижения риска приобретения или передачи ВИЧ молодым людям.
Дайте им несколько минут на выполнение этого здания.
Отошлите их к публикации: Protecting Young People from HIV and AIDS: The Role of Health Services («Защита молодых людей от ВИЧ и СПИДа: роль медико-санитарных служб»). WHO, 2004 - см. список источников в Пособии. Если вы распечатали экземпляры этой публикации с компакт-диска, вы можете их раздать сейчас.
На этом заканчивается первая половина модуля, которая является важной основой для обсуждений на следующих занятиях по тестированию на ВИЧ и консультированию и по ведению ВИЧ-инфицированных молодых людей.
N-38
Молодые люди и ВИЧ
Ориентационная Программа “Здоровье Подростков” для Медицинских Работников
Если вы распечатали документы по тестированию и консультированию с компактдиска, вы можете раздать их сейчас.
мероприятие 5-2
Мини-лекция: Тестирование на ВИЧ и консультирование молодых людей
Спросите участников: Почему важно тестирование на ВИЧ и консультирование?
Дайте некоторое время на обсуждение, затем покажите слайд N5-1 и перейдите к темам для обсуждения.
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456723456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567Знание своего ВИЧ-статуса и получение консультации и поддержки 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567может помочь
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567отдельным лицам:
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567встать на путь поведения, препятствующего приобретению или дальнейшей передаче 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 |
|
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 |
|
1 |
ВИЧ, или придерживаться такого поведения, |
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 |
|
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 |
|
-23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 |
|
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567получить скорейший доступ к службам профилактики, ухода, лечения и поддержки в |
|
234 6789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 |
|
N523456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 |
|
234 6789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567случае ВИЧ,
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
СЛАЙД23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567получить доступ к программам профилактики передачи инфекции беременными 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567матерями своим младенцам (ПМР);
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567а также сообществам:
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567ослабить явление отчуждения, стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ, 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567мобилизовать поддержку и вызвать соответствующую реакцию. 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567Все люди, в том числе молодежь, имеют право знать свой ВИЧ-статус. 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567 23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567
Темы для обсуждения
Тот момент, когда человек узнал свой ВИЧ-статус при получении консультации, может явиться именно тем моментом, когда молодые люди готовы изменить свое поведение. Знание ВИЧ-статуса – необходимый фактор, который дает возможность тем, кто не инфицирован, сохранить этот статус и впредь, а людям с ВИЧ получить доступ к услугам по профилактике (например, ЗППП), уходу и поддержке и предотвратить дальнейшую передачу.
Консультирование и поддержка дает молодым людям то, что чем раньше они узнают о том, что они ВИЧ-инфицированы, тем быстрее они смогут предохранить себя и сократить риск передачи ВИЧ своим партнерам и тем, кто им дорог.
Многие центры охраны здоровья матери и ребенка (ЦМР) уже проводят тестирование на ВИЧ и консультирование и предлагают курс лечения с использованием антиретровирусных средств в целях предупреждения передачи инфекции от матери ребенку (ПМР).
Сообщество, которое нормализует процесс включения процедуры выяснения ВИЧ- статуса в качестве одного из компонентов общих мероприятий по формированию поведения, направленного на обеспечение своего здоровья, имеет больше возможностей для устранения явления стигматизации и дискриминации, связанной
N-40
Молодые люди и ВИЧ
Ориентационная Программа “Здоровье Подростков” для Медицинских Работников
Тема для обсуждения
Большинство подростков начинают вести активную половую жизнь до достижения 20 лет. Молодые люди составляют большую долю групп, которые подвергаются самому высокому риску и самой высокой уязвимости к ВИЧ. Именно поэтому важно поощрять молодых людей к тому, чтобы они подумали о тестировании. У молодых ЛВИЧ пройдет много времени после приобретения ВИЧ, в течение которого они не будут обнаруживать никаких симптомов и не будут знать, что они ВИЧ-инфицированы.
Даже если они не хотят пройти тест сразу, медицинским работникам следует дать им информацию и другие контакты в сообществе. Предложите им еще раз прийти в больницу, когда они будут готовы.
Как и в случае любого пациента, важными аспектами работы с молодыми людьми, не достигшими совершеннолетия (несовершеннолетними), которые пришли для тестирования на ВИЧ, является согласие и конфиденциальность, особенно если они пришли без сопровождения взрослого. В стране могут быть юридические ограничения на проведение теста на ВИЧ без согласия родителя или опекуна. Каждая ситуация чем-то отличается. По возможности, необходимо проанализировать риск, связанный с ВИЧ, если этот молодой человек или девушка не придут за результатами теста, а также их способность понять смысл обоснованного согласия. Медицинские работники должны как можно полнее учитывать интересы молодых людей и тот факт, что их способности развиваются. Все беседы медицинского характера с несовершеннолетними должны быть конфиденциальными, если это не противоречит закону.
Важно воспользоваться преимуществами этой первой беседы, поскольку это может быть вашим единственным шансом рассказать этому конкретному молодому человеку о важности оградить себя от опасности и о реальности ВИЧ. Поскольку второй раз они могут не прийти, примите меры, чтоб у них были просветительные материалы и информация о контактах с общинными службами и группами поддержки со стороны сверстников, где они могут получить дополнительную информацию и поддержку позже.
Все ЛВИЧ нуждаются в поддержке для того, чтобы жить нормальной жизнью. Однако, у молодых людей особые потребности. Исключительно важной для них может оказаться поддержка семьи и близких друзей, однако, они смогут получить эту поддержку только тогда, когда их семья и близкие друзья будут знать их ВИЧ-статус. Консультирование может также помочь им понять преимущества раскрытия своего статуса ВИЧ и обсудить, кому следует об этом сказать и как это сделать.
Молодым людям нужна сильная поддержка по вопросам стигматизации и раскрытия информации. Раскрытие своего ВИЧ-статуса может также предполагать раскрытие информации о половой жизни и потреблении инъекционных наркотиков. Конечное решение о том, раскрывать или не раскрывать эту информацию, принадлежит молодому человеку.
Негативный результат теста на ВИЧ дает уникальную возможность для обсуждения с молодым человеком поведения, связанного с риском, и для того, чтобы подтолкнуть его к изменению поведения. Разъяснительная работа в целях профилактики и консультирование по снижению риска может помочь им решиться на то, чтобы подумать, спланировать и изменить на практике свое поведение, сопряженное с риском ВИЧ. Одним из компонентов консультирования молодых людей, ведущих половую жизнь, должно быть разъяснение по поводу целесообразности использования презервативов, включая, в соответствующих
N-42 |
случаях, их раздачу. |
Молодые люди и ВИЧ
Ориентационная Программа “Здоровье Подростков” для Медицинских Работников
У медицинских работников могут быть какие-либо причины подозревать, что данный человек может быть ВИЧ-инфицированным (например, присутствие маркерной болезни, в частности туберкулеза). Наличие ЗППП повышает риск приобретения и передачи ВИЧ, поэтому молодому человеку, который страдает ЗППП или ТБ, следует рекомендовать пройти тест на ВИЧ.
Рекомендовать пройти тест на ВИЧ следует всем молодым людям, которые уязвимы к ВИЧ (например, работникам секс-бизнеса).
Молодому человеку могут рекомендовать пройти тест на ВИЧ консультанты из числа сверстников, работники на выезде или консультанты из числа молодежи.
Обязательство
До всех процедур, предусматривающих переливание физиологических жидкостей организма или пересадку органов, требуется обязательный скрининг доноров.
В каждой стране есть свои причины, по которым человек может быть вынужден пройти тест на ВИЧ (вернитесь к причинам, которые уже были указаны участниками, или попросите их привести примеры).
Тестирование может потребоваться для того, чтобы дать им возможность сделать то, что они хотят, например, поступить на военную службу, перед заключением брака, в связи с подачей заявление на работу, для получения визы или стипендии и т.п.
У некоторых людей выбора может не быть (например, заключенные).
В некоторых местах тестирование на ВИЧ может проводиться в клинических условиях без ведома пациента. Это не этично и отнюдь не соответствует всем интересам пациента.
Скажите участникам: ВОЗ не рекомендует обязательное тестирование на ВИЧ в
качестве эффективной стратегии общественного здравоохранения. Это не этично и не соответствует принципу уважения индивидуальных прав человека.
1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ
1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567891234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Латентный период
1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Важно отметить, что в тех случаях, когда молодой человек подвергся возможному воздействию 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789ВИЧ всего лишь несколько часов или дней назад, медицинскому работнику необходимо иметь в 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789виду, что речь в данном случае идет о так называемом латентном периоде (т.е. когда антитела 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789еще не успели сформироваться после воздействия ВИЧ или не могут быть обнаружены в крови). 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Пациента следует проконсультировать и посоветовать ему практиковать безопасный секс или 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789воздержание и вернуться по прошествии шести недель после возможного воздействия ВИЧ. 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Однако если он собирается пройти курс профилактики после контакта (ППК), его необходимо 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 12345678901234567890123456789012123456начинать до истечения 728901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789часов после половых контактов без предохранения. 12345678901234567890123456789012123456 8901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
Если есть время, спросите участников: Куда молодые люди могут пойти в вашем сообществе для тестирования на ВИЧ?
N-44
Модуль N 
Молодые люди и ВИЧ
Они могут предположить, что молодые люди пойдут в:
центры добровольного тестирования и консультирования (ДТК);
дородовые женские консультации в качестве отправной точки профилактики ПМР;
обычное лечебное учреждение в порядке получения обычной помощи;
венерологические диспансеры, туберкулезные диспансеры, молодежные центры, к частным врачам;
пункты неотложной помощи.
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
Дайте время на обсуждение и затем |
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012Экспресс-метод тестирования на |
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
|
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
спросите: Есть ли какие-либо причины, по |
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012ВИЧ с получением результатов в |
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
|
|
òîò æå äåíü |
|
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
которым молодые люди не захотят пойти |
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
СЛАЙД |
|
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
ни в одно из этих мест для тестирования |
рекомендуется для всех людей и |
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
||
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
|
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
|
особенно для молодежи. |
|
íà ÂÈ×? |
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
|
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
Дайте некоторое время на обсуждение. |
Тестирование на ВИЧ должно |
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
|
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
4-N5 |
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012предлагаться при условии соблюдения |
|
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
Затем перейдите к очередному этапу и |
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012так называемого подхода «4С»: |
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
|
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
покажите следующий слайд. Пройдите |
конфиденциальность, обоснованное |
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
|
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
|
согласие, консультирование и |
|
темы для обсуждения. |
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
|
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012презервативы |
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
Тема для обсуждения |
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
|
|
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012 |
Консультирование и экспресс-метод рекомендуется в случае молодых людей, поскольку это обеспечивает быстрое получение результатов. Как указывалось ранее, для того чтобы прийти в больницу впервые, молодому человеку требуется большое мужество. Второй раз он может не прийти, даже если это означает, что он никогда не узнает свои результаты.
Экспресс-метод позволяет получить результаты в тот же день. В случае большинства тестов результаты могут быть готовы в течение 20 минут. Если первый тест дал отрицательный результат, то этого человека можно считать не инфицированным. Если первый тест дал положительный результат, необходимо провести еще один тест на ВИЧ с помощью экспресс-метода (подтверждающий тест). Если второй тест дал снова положительный результат, то пациенту можно сказать, что он инфицирован. Если второй тест дал отрицательный результат, тогда результаты считаются не убедительными, и в этом случае данная процедура повторяется. Однако, эта ситуация возникает очень редко.
При наличии, укажите на алгоритм теста на ВИЧ с помощью экспресс-метода в национальных руководящих принципах тестирования на ВИЧ и консультирования или в Руководящих принципах тестирования на ВИЧ и консультирования, разработанных ВОЗ.
мероприятие 5-4
Обсуждение в полном составе: Чувства по поводу тестирования на ВИЧ и консультирования
Сейчас мы обсудим мысли и чувства, которые может испытывать молодой человек, который приходит, чтобы пройти тест на ВИЧ.
N-45
Модуль N 
Молодые люди и ВИЧ
Напомните участникам, что мысли и чувства людей, которые приходят в больницу, будут варьироваться в зависимости от их ситуации. В каждом случае молодой человек испытывает различные трудности. Медицинским работникам важно предугадывать, что могут думать молодые люди, и чутко реагировать на их чувства.
Скажите участникам, что сейчас в порядке продолжения работы вы проведете мероприятие с целью изучить роль медицинского работника в консультировании молодых людей, которые приходят на ВИЧ-тест.
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Если в ходе обсуждения будет затронута профилактика после контакта (ППК), скажите участникам 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789посмотреть вставку 7 в Пособии. Если вопрос о ППК не возникнет, скажите им посмотреть вставку 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567897 в конце этого занятия. 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
мероприятие 5-5
Работа в группе: Что нужно и что нельзя делать при тестировании и консультировании молодых людей
1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ
1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567891234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Выберите три наиболее подходящих сценария из четырех, приведенных ниже (см. ниже). 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
Попросите участников посмотреть сценарии в приложении 5 к Пособию. В этих сценариях речь идет о том, что нужно и что нельзя делать при тестировании и консультировании молодых людей.
Разделите участников на три группы и дайте каждой один из четырех сценариев. Попросите одного участника зачитать задание.
Задание на групповое мероприятие по вопросу о том, что нужно и что нельзя делать при тестировании и консультировании молодых людей.
Посмотрите данный вам сценарий и проработайте его вместе с вашей группой в порядке дальнейшего развития этого случая, придав ему реальный жизненный характер. Подготовьте сообщение (один человек рассказывает остальную часть сценария ИЛИ представляет его в виде короткой ролевой игры).
Составьте список практических методов, которые медицинский работник должен использовать в подобной ситуации всегда («что нужно»), и методов, которые он не должен использовать никогда («что нельзя»). Рассмотрите практические методы, вытекающие из информации, уже приведенной в сценарии, и практические методы применительно к продолжению, которое вы придумали. Один человек зачитает список.
Дайте группам по 10 минут для выполнения задания. Пройдитесь по группам, послушайте и посмотрите, правильно ли они все делают.
N-47