Покажите слайды K5-2 – K5-6 и перейдите к темам для обсуждения.
Это слайд напомнит нам этапы подхода «GATHER».
Напомните участникам, что ранее вы рассмотрели этапы «G» (приветствие) и «А» (оценка). Теперь вы рассмотрите остальные этапы «THER».
Тема для обсуждения
Медицинский работник уже определил по ходу оценки, потребляют ли молодые люди вещества или нет. Следующие действия эффективны в отношении обеих групп – молодых людей, сказавших медицинскому работнику, что потребляют вещества, и тех, кто сказал, что не потребляют вещества. Тем не менее, специфика информации для них будет разная.
Медицинский работник должен спросить у молодого человека, можно ли поделиться с ним информацией о потреблении веществ.
Очень важно обсудить опасности и проблемы, связанные с потреблением веществ в целом, а также опасности и проблемы, касающиеся отдельных веществ, которые используют молодые люди.
Медицинский работник должен поделиться с молодым человеком информацией, касающейся предупреждения, сокращения или прекращения потребления веществ, а также ответить на его вопросы и разъяснить ему стоящие перед ним проблемы. Информация должна быть обоснована и не должна быть предвзятой.
Тема для обсуждения
Медицинский работник должен помочь молодым людям определиться в том, что они хотят получить от потребления веществ. Если они не потребляют вещества, медицинский работник может укрепить и поощрить линию их поведения, которая позволит предотвратить потребление ими веществ.
Помогите им определить возможные варианты.
Обсудите возможные последствия каждого варианта.
K-44
Модуль К Молодые люди и потребление психоактивных веществ
Молодым людям необходимо самим принять решение по поводу действий, которые они должны предпринять. Им нужно быть готовым к переменам и иметь желание
123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345612345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234561234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456H – Help (Помощь)
Им следует вместе определить других людей, которые смогут поддержать молодых потребителей в осуществлении их намерений.
Медицинские работники могут обеспечить соответствующие средства (например, иглы, шприцы, презервативы) или услуги (например, профилактику и лечение ЗППП, контрацепцию) с тем, чтобы поддержать молодых людей в их начинаниях.
По завершении приема, вам следует поблагодарить молодого человека за его визит, сообщить ему о достигнутом прогрессе и пересмотреть принятый план.
Спросите участников, есть ли у них какие-нибудь вопросы по этой теме. Напомните им, что подход «GATHER» подробно описан в разделе 3.4 Пособия для участника.
6-К5 СЛАЙД
K-45
Ориентационная Программа “Здоровье Подростков” для Медицинских Работников
мероприятие 5-3
Мини-лекция: Действия, соответствующие каждому этапу перехода
Объясните участникам, что вы собираетесь обсудить способы, с помощью которых медицинские работники могут обеспечить соответствие своих действий каждому этапу перехода, на котором находится молодой потребитель веществ.
Эти действия можно осуществить посредством целого ряда услуг, которые можно предложить молодым людям. Подтвердите, что, как представляется, не все эти услуги могут быть предложены одним и тем же учреждением, однако медицинский работник может внести свой существенный вклад на каждом этапе этой работы.
Напомните участникам, что ключевым фактором понимания модели этапов перехода является осознание необходимости обеспечить соответствие между этапами перехода, на которых находятся молодые люди, и мерами, предлагаемыми медицинским работником. Ниже на слайдах указаны некоторые действия, соответствующие каждому этапу.
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123Действия в отношении молодых
Помните, что на этапе до размышления молодые люди еще не осознают, что у них есть проблемы с поведением, которое необходимо изменить, поэтому они еще не готовы выслушивать ваши предложения сократить или прекратить потребление веществ. На этом этапе медицинский работник может:
Повысить осведомленность о существующих рисках. Регулярное проведение оценки обеспечивает хорошую возможность выявить случаи потребления веществ на ранней стадии.
Обеспечить их информацией. Используйте простые слова, приводите факты, используйте профессиональный и непредвзятый подход.
Обсудить способы снижения риска и потенциального вреда, обусловленного потреблением веществ (например, что-нибудь съесть перед приемом алкоголя, выкурить полсигареты вместо целой или отказаться от инъекционного способа потребления наркотиков).
Тема для обсуждения
Помните, что на стадии размышления молодые люди, возможно, уже осознают возникшие у них проблемы, но они еще не готовы измениться или не уверены в том, что хотят этого.
K-46
Модуль К Молодые люди и потребление психоактивных веществ
образом, можно получить важную информацию о том, как им можно помочь изменить свое поведение.
Стараться не делать слишком большой упор на «действия», например, не говорить им заранее о том, что им следует предпринять. Если молодые люди самостоятельно принимают решение измениться, вероятность достижения ими поставленной цели больше.
Стремиться сдвинуть баланс в сторону перемен путем повторения тех позитивных аргументов, которые уже были выдвинуты в поддержку необходимости перемен.
8-К5 СЛАЙД
Тема для обсуждения
123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345612345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234561234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456Действия в отношении молодых
Для этого он может воспользоваться национальной методикой оценки. Пример такой методики оценки можно найти на прилагаемом компакт-диске.
Проконсультировать молодых людей по вариантам, определенным во время оценки с помощью метода «GATHER»;
Оказать молодым людям помощь в составлении плана, развитии навыков и разработке стратегий, призванных поддержать этот план;
Помочь молодым людям сохранить мотивацию;
Подготовить молодых людей к возможному рецидиву. Если они не будут к этому готовы, то возвращение к потреблению веществ может сильно их разочаровать и обескуражить. Разочарование может навести их на мысли о том, что все потеряно, и привести к прежнему уровню потребления. Однако если их подготовить к рецидиву, они могут воспринять это лишь как единичный случай и продолжить свое движение в сторону изменения поведения. По этой причине важно, чтобы медицинский работник подготовил молодых людей к возможности рецидива, до того как он произойдет.
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123Действия в отношении молодых
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123Поддержите молодых людей в их
СЛАЙД234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123стремлении к тому, чтобы вернуться к 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123своему решению изменить свое 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123поведение. 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123Помогите им выработать и опробовать 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123различные стратегии. 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123Действия в отношении молодых
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 СЛАЙД234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123Научите их управлять собой в целях 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123
Помните, что на стадии поддержания молодые люди поддерживают изменение своего поведения.
На этой стадии медицинский работник может:
оказать молодым людям поддержку, которая поможет им справиться с любыми трудностями и удержаться в их новом состоянии;
научить их верить в свои собственные силы и опираться на положительный опыт, который у них накопился за время поддержания изменений в их поведении;
следить за мерами по предупреждению рецидива, напоминая молодым людям о том, что рецидив весьма вероятен, и не упрекать их, когда это происходит;
привить им навыки самоконтроля, помогая им взять на себя ответственность за свое поведение и информируя их о раннем обнаружении ощущений и ситуаций, которые у них возникают (например, спросите их: «Из-за чего у тебя появляется желание выпить?» или «Что ты можешь предпринять, чтобы исключить и предусмотреть подобную ситуацию?»;
вывести их на группы самопомощи и поддержки сверстников, которые могут быть полезными в силу того, что именно опыт сверстников может отражать их собственную ситуацию.
Тема для обсуждения
Помните, что на этапе рецидива молодые люди возвращаются к прежнему поведению.
В случае рецидива важно, чтобы молодые люди были заранее к нему подготовлены; объясните им, что рецидив возможен и вовсе не значит, что все, чего они добились в изменении своего поведения, оказалось бесполезным.
Медицинский работник может помочь молодым людям извлечь урок из рецидива
и свести к минимуму вызванный им вред.
Медицинский работник может поддержать молодых людей в их стремлении вернуться к своему решению изменить поведение;
Окажите им помощь в выработке и опробовании различных стратегий (например, стратегии снижения риска попасть в такую ситуацию, для которой характерно потребление веществ, или помочь им нейтрализовать нажим со стороны сверстников, склоняющих их к потреблению веществ, или заручиться поддержкой сверстников для сохранения их измененного поведения).
K-48
Модуль К Молодые люди и потребление психоактивных веществ
мероприятие 5-4
Ролевая игра: Использование подхода «GATHER» в клинических условиях
Скажите участникам, что сейчас им предстоит сыграть ролевую игру. Разделите их на группы по три человека в каждой с намерением распределить между ними роли молодого человека, медицинского работника и наблюдателя. Вы можете спросить их, например: «Кто родился в январе…феврале…и т.д.?» и разделить их на тройки по этому или по другому критерию, пока вы не сформируете группы из нужного числа человек.
Попросите участников разойтись тройками по аудитории и решить, кто из них будет исполнять роль молодого человека, медицинского работника и наблюдателя. Проследите, чтобы тот участник, который еще не исполнял роль медицинского работника, получил такую возможность в этой игре.
Попросите их открыть приложение 5 к Пособию для участника (сценарии «Ясмин», «Хоан» и «Самир», которые вы уже использовали, изучая этапы перехода (см. выше мероприятие 4-3). Распределите сценарии между группами.
Попросите их провести беседу в ходе этой ролевой игры, используя подход «GATHER», однако на этот раз при определении действий в отношения молодых людей, попросите их уделить больше внимания этапам «THER», нежели «G» и «А».
Попросите их прочитать указания в приложении 5 к Пособию, относящиеся к занятию 5: мероприятие 5-4.
Скажите им, что у них есть 2 минуты на подготовку, 5 минут для проведения беседы и 3 минуты для сообщения перед своей группой.
Напомните им выйти из своей роли по окончании игры.
Когда они закончат, попросите их сделать общие замечания.
мероприятие 5-5
Мини-лекция: Действия на уровне сообщества
Если у вас есть время, спросите участников: Какие действия может предпринять медицинский работник на уровне сообщества в целях решения проблем молодых потребителей веществ?
Вы можете записать ответы на стендовом блокноте или просто выслушать предлагаемые участниками действия на уровне сообщества.
Если у вас достаточно времени для всестороннего обсуждения, покажите следующий слайд (K5-12), перейдите к темам для обсуждения, а затем попросите участников добавить свои замечания и предложить дополнительные меры, которые можно принять на уровне сообщества.
234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 -234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123Привлекайте сообщество к участию в 234 67890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 Ê5234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123планировании и осуществлении 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 СЛАЙД234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123общинных профилактических 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123программ. 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123Оказывайте содействие в 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123осуществлении профилактических 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123программ. 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123Обеспечьте связи с сообществом. 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123Поддерживайте стратегии по 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123снижению вреда. 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123
Ориентационная Программа “Здоровье Подростков” для Медицинских Работников
Тема для обсуждения
Повышение осведомленности семьи и сообщества о потреблении веществ молодыми людьми путем обсуждения ситуации на местном уровне. Повышение осведомленности о проблеме потребления веществ в сообществе может усилить факторы защиты молодых людей и свести до минимума факторы риска. Участие родителей в этом процессе очень важно.
Привлечение сообщества к участию в планировании и осуществлении профилактических программ на уровне сообщества, с тем чтобы оно
было всецело причастно к данной программе, что является ключевым фактором достижения успеха в любой инициативе. В ходе реализации программ необходимо использовать существующие сети и связи между общинными, правительственными
и неправительственными организациями.
Оказание содействия в осуществлении профилактических программ, ориентированных на сокращение предложения и спроса. Например, медицинские работники могут работать совместно с сообществом в целях изучения и стимулирования изменений в части предложения разрешенных и неразрешенных наркотиков на уровне сообщества, а также запрещения рекламы табачной и алкогольной продукции.
Налаживание связей с сообществом. Предоставление возможности молодым людям получить доступ к службам поддержки на уровне сообщества. Дайте им информацию о связях и настоятельно рекомендуйте им искать помощь, особенно со стороны консультантов-сверстников и групп поддержки из числа сверстников. Если это целесообразно, рекомендуйте им обращаться за помощью к семье, знакомым и друзьям.
Медицинским работникам следует взять на себя функции по повышению осведомленности общественности о важности преимуществ программ по сокращению вреда как для отдельных лиц, так и для сообщества в целом. Стратегии снижения вреда зачастую наталкиваются на противодействие некоторых представителей сообщества, которые считают, что такие стратегии стимулируют потребление веществ. Стратегии снижения вреда имеют целью не столько сократить или прекратить потребление наркотиков, сколько уменьшить негативные последствия их потребления.
1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ
123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678 9 123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678Если за этим модулем следует модуль по ПИН, скажите участникам, что вопрос снижения вреда 99 123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678 9 123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678будет рассмотрен позже. 9 123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678 9 123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678 9 123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678 9 123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678 9 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789
K-50
Модуль К Молодые люди и потребление психоактивных веществ
мероприятие 5-6
Мини-лекция приглашенного докладчика (факультативное мероприятие) - 10 минут: Местные программы, нацеленные на молодых людей, потребляющих вещества
Здесь вы можете включить выступление на 5-10 минут приглашенного докладчика, который занимается вопросами потребления веществ, и попросить его рассказать участникам о местных службах, доступных для молодых потребителей веществ.
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567823456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678В заключение еще раз покажите слайд K5-1. Напомните участникам, что это – цели, лежащие в
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678основе любой деятельности, ориентированной на решение проблем потребления веществ среди
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678Меры, которые способствуют достижению этих целей, могут содействовать предупреждению,
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678сокращению и прекращению потребления веществ.
Передозировка имеет место, когда вещество потребляется в таком количестве, которое вызывает у индивидуума физический или психический кризис. Случайная передозировка характерна для неопытных потребителей веществ. Преднамеренная передозировка является распространенным способом самоубийства или попытки самоубийства, особенно среди молодых людей.
K-52
Модуль К Молодые люди и потребление психоактивных веществ
Отказ возникает при прекращении приема или потребления препарата (по решению потребителя или нет). Синдром отмены включает сильные позывы и непреодолимое желание потребить вещество. Когда индивидуум страдает зависимостью от вещества, прекращение потребления является чрезвычайно болезненным и сопровождается многочисленными физическими и психологическими симптомами.
Сообщите участникам, что дополнительную информацию, касающуюся конкретных признаков и симптомов интоксикации отдельными веществами, а также отмены и передозировки, они могут найти в разделе 6 Пособия для участника. Скажите им найти таблицу 2 в разделе 6 Пособия для участника и рассмотрите непосредственные действия при решении серьезных проблем.
Скажите участникам, что сейчас вы перейдете к сценариям, в которых описаны серьезные проблемы молодых людей.
мероприятие 6-2
Индивидуальная работа и работа в группе: Удовлетворение неотложных потребностей молодых людей с серьезными проблемами
Попросите участников обратиться к конкретным примерам, приведенным в приложении 6 к Пособию для участника. Выделите им 10 минут для того, чтобы они прочли примеры и самостоятельно записали свои варианты непосредственных действий, которые они предприняли бы в этих ситуациях.
Затем разделите участников на группы по четыре человека и скажите им, что у них есть 10 минут на обсуждение своих ответов. Попросите их уделить особое внимание тем непосредственным действиям, которые они записали для каждого отдельного сценария (см. следующую страницу), и обоснованию этих действий. Через 10 минут соберите участников вместе и в общих чертах обсудите предложенные в группах варианты непосредственных действий.
2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567823456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678Завершите занятие, высказав следующие замечания:
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678Для того чтобы незамедлительно перейти к действиям, следует обратить особое внимание на
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678вещество, которое вызвало у пациента эту проблему.
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678Впоследствии можно будет разработать долгосрочный курс лечения вместе с пациентом и
23456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678При необходимости, пациента следует направить в другие службы.
Молодые люди и потребление психоактивных веществ
Молодые люди и потребление психоактивных веществ
Молодые люди и потребление психоактивных веществ
Молодые люди и потребление психоактивных веществ
Молодые люди и потребление психоактивных веществ