5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / Международная_статистическая_классификация_болезней_и_причин,_связанных

251 Другие инфекции, специфичные для перинатального периода P38-P39 252 Гемолитическая болезнь плода и новорожденного P55

253 Другие состояния, возникающие в перинатальном периоде P08,P29,

P50-P54,

P56-P96

254 Спинномозговая грыжа [spina bifida] Q05

255 Другие врожденные аномалии развития нервной системы Q00-Q04, Q06-Q07

256 Врожденные пороки развития системы кровообращения Q20-Q28

257Расщепление губы и неба(заячья губа и волчья пасть) Q35-Q37

258Врожденное отсутствие, атрезия и стеноз тонкого кишеч- Q41

ника

259Другие врожденные аномалии развития органов пищеварения Q38-Q40, Q42-Q45

260Неопустившееся яичко Q53

261Другие врожденные пороки развития мочеполовой системы Q50-Q52, Q54-Q64

262Врожденные деформации бедра Q65

263Врожденные деформации стопы Q66

264Другие врожденные аномалии развития и деформации кост- Q67-Q79 но-мышечной системы

265Другие врожденные аномалии развития Q10-Q18,

Q30-Q34,

Q80-Q89

266 Хромосомные аномалии, не классифицированные в других Q90-Q99

рубриках

267 Боли в области живота и таза R10

268 Лихорадка неизвестного происхождения R50

269 Старость R54

270 Другие симптомы, признаки и отклонения от нормы, выяв- R00-R09, ленные при клинических и лабораторных исследованиях, R11-R49,

не классифицированные в других рубриках R51-R53, R55-R99

271 Перелом черепа и лицевых костей S02

272 Перелом шеи, грудной клетки или таза S12,S22, S32,T08

273 Перелом бедренной кости S72

274 Переломы других костей конечностей S42,S52, S62,S82,

S92,T10,

T12

275 Переломы, захватывающие несколько участков тела T02

276 Вывихи, растяжения и деформации уточненных и множест- S03,S13, венных областей тела S23,S33,

S43,S53,

S63,S73,

S83,S93,

T03

277 Травма глаза и глазницы S05

278 Внутричерепная травма S06

279 Травмы других внутренних органов S26-S27,

S36-S37

280 Размозжения (раздавливание) и травматические ампута- S07-S08, ции, уточненных и множественных областей тела S17-S18,

541

S28,S38,

S47-S48,

S57-S58,

S67-S68,

S77-S78,

S87-S88,

S97-S98,

T04-T05

281 Другие виды травм уточненных, неуточнённых и множест- S00-S01, венных областей тела S04,

S09-S11,

S14-S16,

S19-S21,

S24-S25,

S29-S31,

S34-S35,

S39-S41,

S44-S46,

S49-S51,

S54-S56,

S59-S61,

S64-S66,

S69-S71,

S74-S76,

S79-S81,

S84-S86,

S89-S91,

S94-S96, S99, T00-T01, T06-T07, T09,T11, T13-T14

282 Последствия попадания инородного тела через естествен- T15-T19

ные отверстия

283 Термические и химические ожоги (коррозии) T20-T32

284 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и T36-T50

биологическими веществами

285 Токсическое действие веществ, преимущественно немеди- T51-T65

цинского назначения

286 Синдром жестокого обращения T74

287 Другие и неуточнённые воздействия внешних причин T33-T35, T66-T73,

T75-T78

288 Некоторые ранние осложнения травм и осложнения, выз- T79-T88

ванные терапевтическими и хирургическими вмешательствами, не классифицированные в

других рубриках

289 Последствия травм, отравлений и других воздействий T90-T98

внешних причин

290 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с про- Z00-Z13

ведением осмотров и обследований

291 Бессимптомный серопозитный на вирус иммунодефицита че- Z21 ловека [ВИЧ] инфекционный статус

292 Другая потенциальная опасность для здоровья, связанная Z20,

542

с инфекционными болезнями Z22-Z29

293 Применение противозачаточных средств Z30

294 Антенатальный скрининг и другие наблюдения за течением Z34-Z36

беременности

295 Живорожденный ребенок с учетом места рождения Z38

296 Послеродовый уход и обследование Z39

297 Обращения в учреждения здравоохранения для выполнения Z40-Z54

специальных процедур и лечебных манипуляций

298 Обращения в учреждения здравоохранения по поводу дру- Z31-Z33, гих причин Z37,

Z55-Z99

5. РЕКОМЕНДАЦИИ, КАСАЮЩИЕСЯ СТАТИСТИЧЕСКИХ ТАБЛИЦ ДЛЯ МЕЖДУНАРОДНОГО СРАВНЕНИЯ

Приводимые ниже образцы, предназначены для обеспечения международной сопоставимости данных. Они демонстрируют стандартные методы выражения возрастных характеристик.

а) Группировка по возрасту для общих целей:

(i)до 1 года; с разбивкой по одному году до 4 лет, по пятилетиям от 5 до 84 лет, 85 лет и старше;

(ii)до 1 года, 1-4 года, 5-14 лет, 15-24 года, 25-34 года, 35-44 года, 45-54 года, 55-64 года, 65-74 года, 75 лет и старше;

(iii)до 1 года, 1-14 лет, 15-44 года, 45-64 года, 65 лет и старше; б) Группировка по возрасту для специальной статистики

младенческой смертности

(i)По дням в течение первой недели жизни (до 24 часов, 1, 2, 3, 4, 5, 6 дней), 7-13 дней, 14-20 дней, 21-27 дней,

от 28 дней до 2 месяцев, но не включительно, далее по месяцам от 2 месяцев до 1 года (2, 3, 4...11 месяцев);

(ii)До 24 часов, 1-6 дней, 7-27 дней, 28 дней - до 3 месяцев, но не включительно, 3-5 месяцев, от 6 месяцев до 1 года;

(iii)До 7 дней, 7-27 дней, от 28 дней до 1 года.

Группировка по возрасту для статистики ранней неонатальной смертности

(i)До 1 часа, 1-11 часов, 12-23 часа, 24-47 часов, 48-71

час, 72-167 часов;

(ii)До 1 часа, 1-23 часа, 24-167 часов.

Группировка по весу при рождении для статистики перинатальной смертности По весовым интервалам в 500 г, т. е. 1000-1499 г, и т. д.

Группировка по сроку беременности для статистики перинатальной смертности До 28 недель (до 196 дней), 28-31 неделя (196-223 дня), 32-36

недель (224-258 дней), 37-41 неделя (259-293 дня), 42 недели и более (294 дня и более).

6. ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Примечание: приводимые ниже определения были приняты Всемирной Ассамблеей здравоохранения в соответствии со статьей 23 Устава Всемирной Организации здравоохранения (резолюции ВАЗ 20.19 и ВАЗ

43.24).

543

6.1 ПРИЧИНЫ СМЕРТИ

Причинами смерти, которые должны быть внесены в медицинское свидетельство о причине смерти являются все те болезни, патологические состояния или травмы, которые привели к смерти или способствовали ее наступлению, а также обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали любые такие травмы.

6.2 ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ

Первоначальной причиной смерти является: а) болезнь или травма, вызвавшая последовательный ряд болезненных процессов, непосредственно приведших к смерти, или б) обстоятельства

несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму.

6.3 ОПРЕДЕЛЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ АНТЕНАТАЛЬНОЙ, ПЕРИНАТАЛЬНОЙ, НЕОНАТАЛЬНОЙ И МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ.

Живорождение Живорождением является полное изгнание или извлечение продукта

зачатия из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни, такие, как сердцебиение, пульсация пуповины или явные движения произвольной мускулатуры, независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента;

каждый продукт такого рождения рассматривается как живорожденный. Мертворождение (смерть плода)

Мертворождением является смерть продукта зачатия до его полного изгнания или извлечения из организма матери вне

зависимости от продолжительности беременности; на смерть указывает

отсутствие у плода после такого отделения дыхания или любых других признаков жизни, таких, как сердцебиение, пульсация пуповины или явные движения произвольной мускулатуры.

Вес при рождении Результат первого взвешивания плода или новорожденного,

полученный сразу после рождения.

Для живорожденных первое взвешивание проводится в первый час жизни до того периода, как произойдет значительная потеря веса после рождения. Принятую в статистике группировку по весу при рождении с использованием групповых интервалов в 500 г применять не следует. Фактический вес ребенка должен быть зафиксирован с той степенью точности, с какой это позволяет сделать используемый при взвешивании инструмент.

Понятия "низкий", "очень низкий", "чрезвычайно низкий" вес при рождении не составляют взаимно исключающих категорий. Они перекрывают и частично совпадают друг с другом (т. е.понятие "низкий" вес включает понятие "очень низкий" вес и "чрезвычайно низкий", а понятие "очень низкий" вес включает понятие "чрезвычайно низкий").

Низкий вес при рождении Масса тела менее 2500 г (до и включая 2499 г).

Очень низкий вес при рождении Масса тела менее 1500 г (до и включая 1499 г).

Чрезвычайно низкий вес при рождении Масса тела менее 1000 г (до и включая 999 г).

Срок беременности

544

Продолжительность беременности измеряется с первого дня последнего нормального менструального периода. Срок беременности выражается в полных днях или полных неделях (например, события, происходившие в период между 280-м и 286-м полными днями после начала последнего нормального менструального периода, считаются имевшими место при 40 неделях беременности).

Срок беременности, вычисляющийся по дате последней нормальной менструации, часто являются источником статистических ошибок. Чтобы их избежать, необходимо учитывать, что первый день следует обозначать, как день 0-ой, а не день 1-й; дни 0-6 соответствуют "полной нулевой неделе", дни 7-13 - "полной первой неделе" и соответственно 40-я неделя беременности является синонимом понятия "полные 39 недель". Если неизвестна дата последней нормальной менструации, срок беременности должен определяться на основании наиболее надежных клинических данных. Для того, чтобы избежать непонимания, предлагается в статистических таблицах указывать результаты расчетов как в неделях, так и в днях.

Недоношенность Роды при сроке беременности менее 37 полных недель (менее 259 дней).

Доношенность Роды при сроке беременности от 37 полных недель до менее чем

42 полных недель (259-293 дня).

Переношенность Роды при сроке беременности в 42 полные недели или более (294 дня или более).

Перинатальный период Перинатальный период начинается от 22 полных недель (154 дня)

беременности (в то время, когда в норме вес плода составляет 500 г) и заканчивается через семь полных дней после рождения.

Неонатальный период Неонатальный период начинается от момента рождения и

заканчивается через 28 полных дней после рождения. Неонатальная смертность (смертность среди живорожденных в период первых полных 28 дней жизни) может быть подразделена на раннюю неонатальную смертность, т. е. смертность в течение первых семи дней жизни, и позднюю неонатальную смертность, т. е. имеющую место после 7 полных дней жизни и до 28 полных дней жизни.

Запись о времени смерти ребенка в первый день жизни (день 0) должна быть с указанием сколько полных минут или часов он прожил. В случае смерти ребенка на вторые сутки (день 1), третьи сутки (день 2) и последующие 27 полных дней жизни запись о времени смерти ребенка делается в днях.

6.4 Определения, связанные с материнской смертностью

Материнская смерть Материнская смерть определяется как смерть женщины,

наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания, независимо от продолжительности и локализации беременности, от какой-либо причины, связанной с беременностью или отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.

Поздняя материнская смерть Поздняя материнская смерть определяется как смерть женщины от

непосредственной акушерской причины или причины, косвенно

545

связанной с ней, наступившая в период более 42-х дней после родов, но менее чем 1 год после родов.

Смерть, связанная с беременностью Смерть, связанная с беременностью определяется как смерть

женщины в период беременности или в течение 42-х дней после родов, независимо от причины смерти.

Случаи материнской смерти следует подразделять на две группы:

-Смерть, непосредственно связанная с акушерскими причинами, т. е. смерть в результате акушерских осложнений состояния беременности (т. е. беременности, родов и послеродового периода), а также в результате вмешательств, упущений, неправильного лечения или цепи событий, возникших от любой из перечисленных причин.

-Смерть, косвенно связанная с акушерскими причинами, т. е.

смерть в результате существовавшей прежде болезни или болезни, возникшей в период беременности, вне связи с непосредственной акушерской причиной, но отягощенной воздействием беременности.

ЧАСТЬ III

КРАТКИЙ АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

И

КОДИРОВАННАЯ НОМЕНКЛАТУРА МОРФОЛОГИИ НОВООБРАЗОВАНИЙ

КРАТКИЙ АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

Аборт (полный) (неполный) O06.- -искусственный O06.- -легальный O04.- --несостоявшийся O02.1 -нелегальный O05.-

-по медицинским показаниям O04.- -попытка (неудачная) O07.-

-привычный или повторный (помощь во время беременности) O26.2 -самопроизвольный O03.-

-трубный O00.1

Абсорбция

-белка нарушенная K90.4

-жира нарушенная K90.4 -крахмала нарушенная K90.4

Абсцесс (инфекционный) (метастатический) (множественный) (пиогенный) (септический) (эмболический) L02.9

-амебный A06.4

--головного мозга (с абсцессом печени или легкого) A06.6+ G07*

546

--легкого (и печени) (без упоминания об абсцессе головного мозга) A06.5+ J99.8*

--печени (без упоминания об абсцессе головного мозга или легкого) A06.4

--селезенки A06.8

--уточненной локализации НКД A06.8 -аппендикса K35.1

-бартолиновой железы N75.1 --ногтя L03.2

-брюшины, брюшинный (прободной) (с разрывом) K65.0 --как осложнение

---аборта (последующий эпизод) O08.0

---внематочной или молярной беременности O08.0 --послеоперационный T81.4

--послеродовой O85 --таза

---у женщин N73.5

---у мужчин K65.0 --туберкулезный A18.3+ K67.3* -брюшнотифозный A01.1 -века H00.0

-верхней челюсти, верхнечелюстной K10.2 --синуса (альвеолярный) J32.1

-виска L02.2

-височной области L02.2 -височно-клиновидной области G06.0 -влагалищно-прямокишечный N76.0 -внутричерепной G06.0

-волосистой части головы (любой части) L02.8 -вульвы N76.4

--осложняющий

---беременность O23.5

---роды или послеродовой период O86.1

-гайморовой полости (хронический) J32.9 -глазницы, глазничный H05.0

-глотки J39.1

-головного мозга (любой части) G06.0 --отогенный G06.0

--туберкулезный A17.8+ G07*

547

-голосовой складки [связки] J38.3 -гортани J38.7 -дентоальвеолярный K04.7 -желчного пузыря K81.0

-живота

--полости K65.0

--стенки L02.2 -заглоточный J39.0

-заднепроходного канала K61.0 -зуба, зубов (корня) K04.7 -кишечника НКД K63.0

-легкого (гнойный) (милиарный) J85.2 -матки, маточный(ой) стенки N71.9 -маточной трубы N70.9

-миндалин J36

-молочной железы (непослеродовой) (острый) (хронический) N61 --послеродовой O91.1

-мочевого пузыря (стенки) N30.8 -мошонки N49.9

-носа (перегородки) J34.0

-носовой (перегородки) (ямки) J34.0 -носоглоточный J39.1

-пальца (любого) (руки) L02.4 --ногтя L03.0

-пальца ноги (любой части) L02.4 -пародонтальный K05.2

-паха L02.2

-перегородки носовой J34.0 -перианальный K61.0 -периапикальный K04.7

--с полостью (альвеолярный) K04.6 -перикардиальный I30.1 -периодонтальный (пристеночный) K05.2 -перипростатический N41.2 -периректальный K61

-периренальный N15.1

-перитонзиллярный J36

-периуретральный N34.0

--гонококковый A54.1

548

-печени K75.0

--амебный A06.4

---с

----абсцессом головного мозга (и абсцессом легкого) A06.6+ G07*

----абсцессом легкого A06.5+ J99.8 -пищевода K20

-плевры J86.9 --со свищом J86.0

-плечевого пояса L02.4 -поджелудочной железы (протока) K85 -подмышечный(ого) (области) G02.4 --лимфатического узла L04.2 -позадиглоточный J39.1 -позадигортанный J38.7

-половой губы (большой) (малой) N76.4 -полового члена N48.2

-полости рта (дна) K12.2

-потовой железы L75.8 -почки N15.1 --осложняющий

---послеродовой период O86.2 ?

----влияние на плод или новорожденного P00.1 -поясницы (области) L02.2

-предстательной железы N41.2

--гонококковый (острый) (хронический) A54.2+ N51.0* -придатка яичка N45.0

-промежности (поверхностный) L02.2 --глубокий (с вовлечением уретры) N34.0 -прямой кишки K61.1

-пульпы, пульпарный (зубной) K04.0 -пупка L02.2

--новорожденного НКД P38 -пятки L02.4 -ретрофарингеальный J39.0 -роговицы H16.3

-ротовой полости K12.2 -руки L02.4

-селезенки D73.3 -семенного канатика N49.1

549

-синовиальной сумки M71.0

-синуса (носового) (придаточного) (хронический) J32.9 --внутричерепного венозного (любого) G06.0 -слезного(ой) (ых)

--железы H04.0

--путей (мешка) (протока) H04.3 --сосочка H04.3

-слюнного протока (железы) K11.3 -соска молочной железы N61 --послеродовой O91.0 -сосцевидного отростка H70.0 -средостения J85.3

-сухожилия (влагалища) M65.0 -трахеи J39.8

-туловища L02.2 -уретральный N34.0

-ягодицы, ягодичной области L02.3

-языка (стафилококковый) K14.0 -яичка N45.0

-яичника, яичниковый (желтого тела) N70.9

Авитаминоз НКД (множественный) E56.9 Агалактия (первичная) O92.3

Аглоссия (врожденная) Q38.3

Агранулоцитоз (ангина) (хронический) (циклический) (генетический) (детский) (периодический) (пернициозный) D70

Аденит I88.9

-бартолиновой железы N75.8

-брыжеечный (неспецифический) (острый) (подострый) (хронический) I88.0

Аденома -альвеолярная D14.3

-предстательной железы N40

Аденопатия (лимфатической железы) R59.9 -брыжеечная R59.0

-медиастинальная R59.0

Аднексит (гнойный) N70.9 Азооспермия N46 Акалькулия R48.8

Акантоз (приобретенный) (черный) L83

550