5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / Организация_и_технология_нормирования_труда_в_здравоохранении_Хубриев
.pdfгосударственных (муниципальных) учреждениях, не поддержанные соответствующими документами Минздрава России, слабо внедряются в практику здравоохранения.
Отсутствие научно обоснованных норм труда в современных нормативно-правовых документах и невозможность их использования в практике здравоохранения привлекает внимание организаторов здравоохранения к разработке местных норм труда. Однако трудоемкость проведения хронометража при соблюдении всех его правил, представленная в данной публикации, приводит к выводу о том, что в массовом порядке хронометраж в медицинских организациях нецелесообразен, он применяется в основном при разработке типовых норм труда. Хронометраж в медицинских организациях следует осуществлять в случае внедрения новых технологий лечебнодиагностических мероприятий и отсутствия типовых отраслевых норм труда. Полное соблюдение всех правил и порядка хронометража, прежде всего на отраслевом уровне управления здравоохранением, позволит разработать обоснованные нормы труда, применение которых будет способствовать рациональной расстановке кадров и улучшению качества медицинской помощи.
Приведение в соответствие нормативно-правовых документов по квалификационным требованиям с номенклатурами должностей и специальностей является одной из неотложных задач здравоохранения, так как наименование должности и специальности связано с определением режима труда и отдыха медицинских работников, получением определенных льгот и компенсаций, пенсионным обеспечением. Особую актуальность эти вопросы приобретают при аккредитации медицинских работников, внедрении системы непрерывного медицинского образования, разработке профессиональных стандартов. Сложившееся положение, когда в течение 1,5 лет одновременно действуют нормативно-правовые документы, содержащие противоречивые данные по наименованиям должностей, недопустимо. Пересмотр номенклатур должностей и специальностей целесообразно проводить одновременно или через короткие сроки. Если этого не происходит, то пересмотр одного из документов должен сопровождаться внесением изменений в другой.
Медицинские книги
@medknigi
Созданная система государственного регулирования объема медицинской помощи гражданам Российской Федерации выполняет основную задачу по социальной защищенности населения в получении медицинской помощи. В то же время анализ Программ государственных гарантий в динамике показывает крайнюю непоследовательность изменений планово-нормативных данных и несогласованность их с главными направлениями изменений фактических показателей медицинской помощи и перспективами ее развития, противоречия с другими нормативно-правовыми документами.
С целью совершенствования планирования медицинской помощи и создания системы нормирования труда медицинских работников необходимо:
•проведение научных исследований по заболеваемости населения и его отдельных контингентов с целью определения потребности в разных видах медицинской помощи на основе развития современных технологий лечебно-диагностического процесса, перспектив изменения демографической ситуации в стране для использования полученных данных при составлении программ государственных гарантий;
•планирование нормативно-исследовательских работ с выделением первоочередных задач по пересмотру норм труда. Неотложной задачей федеральных органов управления здравоохранением является пересмотр норм времени на лабораторные и инструментальные исследования в связи с оснащенностью современным оборудованием. Эти работы должны носить опережающий характер с тем, чтобы до решения вопроса о приобретении оборудования можно было определить численность медицинских работников, работающих на этом оборудовании. До проведения таких исследований при планировании численности медицинских работников подразделений вспомогательной лечебнодиагностической службы, так же как и общего учрежденческого персонала, целесообразно использовать приказы Минздрава СССР, хотя и признанные недействующими;
•разработка и утверждение планово-нормативных показателей по амбулаторно-поликлинической помощи (либо в числе лечебно-
Медицинские книги
@medknigi
диагностических посещений, либо в числе обращений по поводу заболеваний);
•отмена приказов о порядках в части норм труда и совместное проведение нормативно-исследовательских работ по разработке норм труда специалистами-клиницистами и специалистами по нормированию труда;
•пересмотр номенклатуры должностей медицинских работников и специальностей, приведение этих документов в соответствие с квалификационными требованиями и профессиональными стандартами;
•включение вопросов нормирования труда в программу как дипломного, так и последипломного образования врачей и медицинских работников со средним образованием по специальностям «Организация здравоохранения и общественное здоровье», «Организация сестринского дела», а также для специалистов клинических специальностей, проведение семинаров, лекций по этой теме, в первую очередь для разработчиков норм труда и для специалистов, утверждающих нормативно-правовые документы по труду, издание методических рекомендаций и учебных пособий по нормированию труда в здравоохранении.
Внедрение этих предложений будет способствовать рациональной расстановке и оптимальному использованию кадров медицинских работников.
Медицинские книги
@medknigi
Список литературы
1.Методические указания «Нормирование труда служащих». М., 1979. 72
с.
2.Нормирование труда и профсоюзы: учебное пособие / под общ. ред. проф. И.А. Полякова. М.: Профиздат,1980. 368 с.
3.Нормирование труда рабочих. М.: Знание,1981. 96 с.
4.Нормативные материалы по нормированию труда. Государственный комитет СССР по труду и социальным вопросам. М.: Экономика, 1986. 62 с.
5.Методические основы нормирования труда рабочих в народном хозяйстве. М.: Экономика, 1987. 225 с.
6.Межотраслевые методические рекомендации по разработке нормативных материалов для нормирования труда в производственных отраслях народного хозяйства. М.: Экономика, 1988. 96 с.
7.Методические рекомендации по разработке межотраслевых и отраслевых организационных нормативов. М.: ВНИЦентр, 1989. 86 с.
8.Нормативы времени на подготовительно-заключительную работу, обслуживание рабочего места, отдых и личные надобности. М.: НИИ труда, 1982. 48 с.
9.Шипова В.М., Гаврилов В.А., Маргулис А.Л. Нормирование труда медицинского персонала (инструкция по проведению нормативноисследовательских работ). М.: ВНИИ им. Н.А. Семашко, 1987. 130 с.
10.О порядке расширения самостоятельности и повышения ответственности руководителей органов здравоохранения при применении приказа Минздрава СССР от 13 августа 1987 г. № 955. Минздрав СССР от 2 октября 1987 г. № 02-14/82-14. 100 с.
11.Шипова В.М. Нормирование труда медицинского персонала. М.: Агар, 1997. 160 с.
Медицинские книги
@medknigi
12.Шипова В.М. Вспомогательная служба ЛПУ (нормативы по труду, их применение). М.: Агар, 1997. 112 с.
13.Шипова В.М. Основы нормирования труда в здравоохранении
(учебное пособие) / под ред. акад. РАМН О.П. Щепина: М.: Грантъ, 1998. 320 с.
14.Шипова В.М. Организация нормирования труда в здравоохранении / под ред. акад. РАМН О.П. Щепина. М.: ГРАНТЪ, 2002. 624 с.
15.Шипова В.М. Нормирование труда в здравоохранении. 11 лекций. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ», 2014-2018.
16.Бухалков М.И. Организация и нормирование труда: учебник для вузов.
М.: НИЦ ИНФРА-М, 2013. 380 с.
17.Бычин В.Б., Малинин С.В., Шубенкова Е.В. Организация и нормирование труда: учебное пособие / М.: НИЦ ИНФРА-М, 2013. 248 с.
18.Курочкин В.Н. Организация, нормирование и оплата труда: учебное пособие. М.: Директ-Медиа, 2014. 234 с.
19.Рофе А.И. Организация и нормирование труда: учебное пособие . М.:
Кно-Рус, 2013. 224 с.
20.Бевзюк Е.А., Попов С.В. Регламентация и нормирование труда: учебное пособие для бакалавров. М.: Дашков и К, 2014. 212 c.
21.Бевзюк Е.А., Попов С.В. Регламентация и нормирование труда: учебное пособие для бакалавров. М.: Дашков и К, 2015. 212 c.
22.Гейц И. В. Нормирование труда и регламентация рабочего времени.
М.: ДиС, 2015. 352 с.
23.Роговой М.А. Методы изучения затрат труда медицинских работников: материалы к V научной сессии института / под ред. С.М. Данюшевского. М.: ВНИИ им. Н.А. Семашко, 1964. 52 с.
24.Роговой М.А. Опыт изучения труда медицинских работников. М.:
Медицина, 1971. 108 с.
25.Роговой М.А. Изучение затрат рабочего времени работников учреждений здравоохранения в целях нормирования (методические указания). М.: Медицина, 1979. 83 с.
Медицинские книги
@medknigi
26.Приказ департамента здравоохранения г. Москвы от 28.02.2014 № 175 Об участии в пилотном проекте Министерства здравоохранения Российской Федерации по разработке норм труда в здравоохранении.
27.Министерство здравоохранения Новосибирской области Программа поэтапного совершенствования системы оплаты труда 2012-2018. Дата изменений 23 марта 2016 г.
28.Христюхин А.К. Организация труда врачей сельских больниц и методы его нормирования: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1969.
29.Демченкова Г.З. Исследование затрат труда персонала клиникодиагностических лабораторий в городских больницах: автореф. дис.....канд. мед. наук. Л., 1970.
30.Клинченко Н.М. Нормирование и организация труда медицинского персонала кабинетов функциональной диагностики: автореф. дис. ....канд. мед. наук. Воронеж, 1971.
31.Полянская З.М. Научное обоснование норм труда медицинского персонала рентгенодиагностических отделений и вопросы нормирования труда: авто-реф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1972.
32.Комаров Ю.М. Изучение приема больных в городских поликлиниках: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1971.
33.Степанов В.В. Изучение затрат труда и определение потребности в медицинском персонале кабинетов инфекционных заболеваний городских поликлиник: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Ярославль, 1975.
34.Роговой М.А., Гаврилов В.А., Филиппова В.И. Инструкция по проведению исследования «Научное обоснование норм нагрузки медицинского персонала учреждений (подразделений) здравоохранения». М.: ВНИИ им. Н.А. Семашко. Нормативноисследовательский центр труда работников учреждений здравоохранения, 1984. 38 с.
35.Роговой М.А., Христюхин А.К., Клинченко Н.М., Гаврилов В.А. Инструкция по проведению исследования «Штатные нормативы медицинского персонала больниц (отделений) для долечивания (для взрослого населения)». М.: ВНИИ им. Н.А. Семашко, 1979. 24 с.
Медицинские книги
@medknigi
36.Роговой М.А., Шипова В.М. Инструкция по проведению исследования «Штатные нормативы медицинского персонала городских и детских городских поликлиник». М.: ВНИИ им. Н.А. Семашко, 1983. 113 с.
37.Роговой М.А., Шипова В.М., Пожидаева Н.В., Вакулин В.К. и др. Инструкция по проведению исследования «Расчетные нормы времени на физиотерапию, массаж, функциональную диагностику, лечебную физкультуру в санаториях профсоюзов». М.: ВНИИ им. Н.А. Семашко,
НИТЦ, 1984. 100 с.
38.Роговой М.А., Шипова В.М., Румянцев А.В. Инструкция по проведению исследования «Штатные нормативы медицинского персонала родильных домов». М.: ВНИИ им. Н.А. Семашко, 1981. 76 с.
39.Шипова В.М., Гаврилов В.А., Чемякина С.Н., Мисник Ю.Н. и др. Инструкция по проведению исследования «Научное обоснование расчетных норм времени на ультразвуковые диагностические исследования». М.: ВНИИ им. Н.А. Семашко, НИТЦ, 1987. 43 с.
40.Организация, нормирование и планирование труда в учреждениях и отделениях восстановительного лечения и долечивания: сборник научных трудов. М.: ВНИИ им. Н.А. Семашко, 1981.
41.Медицинский персонал поликлиники, его планирование и рациональное использование: Сборник научных трудов. М.: ВНИИ им. Н.А. Семашко, 1983.
42.Основные вопросы деятельности вспомогательной лечебнодиагностической службы учреждений здравоохранения: сборник научных трудов. М.: ВНИИ им. Н.А. Семашко, 1984.
43.Планово-нормативные аспекты организации специализированных видов медицинской помощи: Сборник научных трудов. М.: ВНИИ им. Н.А. Семашко, 1985.
44.Сергеева Л. П. Обоснование численности медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений: дис. ... канд. экон. наук. СПб.,
2000. 165 c.
Медицинские книги
@medknigi
45.Елдашев С.А. Методические основы нормирования труда в современной терапевтической стоматологической практике: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2004. 24 с.
46.Юркин Ю.Ю. Научно-методическое обоснование медикоэкономической оценки диагностической службы ЛПУ: автореф. дис. ...
канд. мед. наук, М., 2006. 24 с.
47.Шпанка А.В. Обоснование потребности во врачебных должностях коечных отделений гарнизонных военных госпиталей в современных условиях: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33. М., 2007. 192 с.
48.Максимова В.Б. Совершенствование планирования численности медицинского персонала консультативно-диагностических центров федерального подчинения: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33. М., 2008. 165 с.
49.Ряхимов Ю.И. Совершенствование регламентации труда медицинского персонала учреждений здравоохранения: автореф. дис. ...
канд. экон. наук. М., 2009. 24 с.
50.Плутницкая Г.Н. Научные основы штатного обеспечения гарантированного объема амбулаторно-поликлинической помощи гражданам Российской Федерации: автореф. дис. ... канд. мед. наук:
14.00.33.М., 2009. 24 с.
51.Бантьева М.Н. Научное обоснование мероприятий по оптимизации амбулаторной акушерско-гинекологической помощи и ее нормативного обеспечения: дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03. М., 2011. 19 с.
52.Приказ Минздрава СССР от 11.06.1986 № 841 Штатные нормативы медицинского персонала отделений (групп) анестезиологии-реанимации лечебно-профилактических учреждений.
53.Шипова В.М., Щепин В.О. Анализ обеспеченности медицинским персоналом больничных учреждений различного типа // Экономика здравоохранения. 1997. № 1. С. 23-25.
54.Шипова В.М. Современные подходы к планированию и развитию сети медицинских организаций / под ред. Р.У. Хабриева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 136 с.
55.Главная медицинская сестра. 2016. № 10. С. 8.
Медицинские книги
@medknigi
56.Кадыров Ф.Н., Совпель А.А. Перевод санитарок в уборщицы. Почему многим этого не избежать // Главная медицинская сестра, 2017. № 5. С.
57.Хабриев Р.У., Шипова В.М., Маличенко В.С. Государственные гарантии медицинской помощи М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 232 с.
58.58. Богатырев И.Д., Калью П.И. О методике научно-исследовательской работы по определению потребности населения в медицинской помощи. М.: Медгиз, 1956.
59.Заболеваемость городского населения и нормативы лечебнопрофилактической помощи / под ред. И.Д. Богатырева. М.: Медицина,
1967. 487 с.
60.Новгородцев Г.А. О методике исследования по уточнению плановых нормативов потребности населения в медицинской помощи // Сов. здравоохранение. 1973. № 6. С. 13-19.
61.Попов Г.А. Вопросы теории и методики планирования здравоохранения. М.: Медицина, 1967. 367 с.
62.Методические указания по разработке научно обоснованных схем перспективного планирования и размещения сети лечебнопрофилактических учреждений. М.: МЗ СССР, 1983. 70 с.
63.Постановление Правительства РФ от 23.01.1992 № 41 «О мерах по выполнению закона РСФСР «О медицинском страховании граждан РСФСР».
64.Постановление Правительства РФ от 11.09.1998 № 1096 «Об утверждении программы Государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью».
65.Приказ Минздрава РФ от 26.06.2014 № 322 «О методике расчета потребности во врачебных кадрах».
66.Приказ Минздрава РФ от 16.07.2016 № 486 «О методике расчета потребности в специалистах со средним профессиональным образованием».
Медицинские книги
@medknigi
67.Приказ Минздрава СССР от 11.10.1982 № 999 «Штатные нормативы медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тыс. человек».
68.Максимова Т.М. Современное состояние, тенденции и перспективные оценки здоровья населения. М.: ПЕР СЭ, 2002. 192.
69.Здоровье населения региона и приоритеты здравоохранения / под ред. акад. РАМН, проф. О.П. Щепина, чл.-кор. РАМН, проф. В.А. Медика. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 384 с.
70.Леонов С.А., Сон И.М., Моравская С.А. Заболеваемость населения: региональные особенности и проблемы (в 2-х частях). М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2013.
71.Максимова Т.М., Лушкина Н.П. Состояние здоровья и проблемы медицинского обеспечения пожилого населения. М.: ПЕР СЭ, 2012. 224 с.
72.Здравоохранение в России, 2015: стат. сб. / Росстат. М., 2015. 174 с.
73.Социальное положение и уровень жизни населения России. 2015: С69 Стат. сб. / Росстат. M., 2015. 311 с.
74.О результатах мониторинга наркоситуации в Московской области // Подмосковье сегодня. 12.04.2016. № 64 (3736).
75.Рекомендации Минздрава России и ФФОМС от 13.12.2012 «Способы оплаты медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий на основе групп заболеваний, в том числе клиникостатистических групп болезней (КСГ)», направленные письмом Минздрава России от 20.12. 2012 № 14-6/10/2-5305.
76.Письмо Министерства здравоохранения РФ от 23 декабря 2016 г. № 11-7/10/ 2-8304 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 гг.».
77.«О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования». Письмо Минздрава России № 11-8/10/2-8266, ФФОМС № 12578/26/и от
22.12.2016.
Медицинские книги
@medknigi