
- •Предисловие
- •Глава 1. Я имею право …
- •1.1. Что означает «я имею право…»
- •1.2. Где определен перечень прав пациента при получении медицинской помощи
- •1.3. Когда и кто должен проявлять инициативу
- •1.4. Кто из пациентов имеет больше прав
- •1.5. Как лучше пользоваться своими правами
- •1.6. Чем отличаются права от интересов
- •Глава 2. Медицинская услуга отличается от медицинской помощи
- •2.1. Что такое медицинская услуга и чем она отличается от медицинской помощи
- •2.2. Где человек может получать медицинские услуги
- •2.3. Когда бесплатная медицинская услуга в госучреждении может дополняться платной
- •2.4. Кто имеет право оказывать медицинские услуги
- •2.5. Как в государственных учреждениях определяется граница бесплатных и платных медицинских услуг
- •2.7. Зачем действует несколько источников оплаты услуг
- •Глава 3. Рынок медицинских услуг
- •3.1. Что такое рынок
- •3.2. Где пациент сталкивается с проблемами рынка
- •3.3. Когда пациент становится потребителем на рынке медицинских услуг
- •3.4. Кто регулирует рынок медицинских услуг
- •3.5. Как правильно действовать на рынке медицинских услуг
- •Глава 4. Правильные действия пациента
- •4.1. Что значит действовать правильно
- •4.2. Неинформированность пациента бывает опасна
- •4.3. Когда выводы бывают неправильны
- •4.4. Кто же он — защищенный пациент
- •4.5. Как и зачем пользоваться стандартами
- •4.6. Чем пациенту могут помочь близкие люди
- •Доверенность пациента
- •4.7. Зачем пациенту медицинское страхование
- •Глава 5. Качественная медицинская помощь
- •5.1. Что такое качественная медицинская помощь
- •5.2. Где искать пути к качественной медицинской помощи
- •5.3. Когда есть основания для претензий к качеству
- •5.4. Кто обязан контролировать качество медицинской помощи
- •5.6. Чем от качества медицинской помощи отличается ее объем
- •5.7. Зачем пациенту «второе мнение»
- •6.1. Что такое права пациента
- •6.2. Где можно пользоваться правами пациента
- •6.3. Когда есть основания считать, что права пациента нарушены
- •6.4. Кто контролирует соблюдение прав пациентов
- •6.5. Как отличаются медучреждения по количеству нарушений прав пациентов
- •6.6. Чем для пациента опасна ситуация соблюдения лишь части его прав
- •6.7. Зачем пациенту доверенное лицо
- •Глава 7. Охрана и защита интересов пациента
- •7.1. Что должно охранять государство
- •7.2. Где искать защиты
- •7.3. Когда необходима самозащита прав
- •7.4. Кто он — нарушитель прав пациента
- •7.5. Как не стать жертвой некачественных медицинских услуг
- •7.7. Зачем лукавят с пациентами
- •Примерная форма заявления о возмещении необоснованно понесенных расходов на оплату медицинских услуг, оказанных в системе ОМС
- •Необходимая информация

… сказали, что необходимое для установки мне диагноза радиоиммунологическое исследование гормонов щитовидной железы не входят в программу ОМС.
Если это исследование назначено лечащим врачом, а не является инициативой пациента, проведено оно должно быть за счет средств ОМС. Утверждение что эта услуга не входит в ОМС является введением граждан в заблуждение, поскольку Территориальная программа ОМС гарантирует бесплатность конкретных видов медицинской помощи, оплачиваемых из средств ОМС, а не конкретных медицинских услуг. Соответственно, если при оказании того или иного вида помощи в ОМС врачу необходимы результаты радиоиммунологического анализа, он обязан направить пациента в учреждение системы ОМС, где такие исследования делаются. В противном случае у пациента есть все основания для того, чтобы обратиться в свою страховую компанию для возврата незаконно полученных у него денежных средств.
7.5. Как не стать жертвой некачественных медицинских услуг
В силу своего измененного болезнью психофизиологического состояния |
|
|||||||
большинство |
пациентов исходно |
относится социальнок |
уязвимому |
|
||||
контингенту, то есть к группе лиц, чьи возможности защитить себя |
|
|||||||
ограничены, а способности привычно управлять собой и окружающими |
|
|||||||
обстоятельствами в силу заболевания снижены. В связи с этим |
|
|||||||
значительная часть пациентов нуждается в особом внимании и защите. |
|
|||||||
С другой стороны, опыт показывает, что в условиях, когда есть время, |
|
|||||||
некоторые силы и возможности действовать в направлении получения |
|
|||||||
более качественной медицинской помощи, ряд людей проявляет |
|
|||||||
особенности поведения, не обусловленные собственно медицинской |
|
|||||||
проблемой, снижением уровнем интеллекта или ослаблением волевых |
|
|||||||
характеристик. Скорее таковые можно отнести к проявлениям дефицита |
|
|||||||
информированности и к результатам недостаточной медицинской и |
|
|||||||
правовой культуры. Нередко это небезопасные в условиях реального |
|
|||||||
медицинского рынка традициитерпеливого советского |
человека. |
|
||||||
Именно |
такие |
пациенты |
сегодня |
чаще |
|
других |
получают |
|
низкокачественную |
помощь |
или |
становятся |
лицами, чьи |
права |
|
||
ущемляются |
или нарушаются. |
Если |
попытаться воспроизвести |
некий |
|

обобщенный образ пациента наиболее часто становящегося жертвой некачественной медицинской помощи, то такой человек будет иметь следующие черты:
qне знает своих прав и законных интересов;
qне знает чужих обязанностей, профессиональной и должностной иерархии в здравоохранении;
qне задает врачам вопросов о том, что происходит в его организме,
считает, что |
при |
обращении |
за |
медицинской |
помощью |
он |
обеспокоил медработника своими проблемами; |
|
|
qне задумываясь готов платить там, где скажут;
qне читает своих медицинских документов(справки, медицинские карты) и не обсуждает их со сторонними специалистами;
qне собирает информацию о том, где лучше всего обследоваться и лечиться при его заболевании;
qориентирован не на анализ происходящего, а на безропотное подчинение указаниям лиц в белых халатах.
Ближайшее знакомство с представителями этой, пока преобладающей сегодня, группы пациентов показывает, что перечисленные особенности для большинства из них не являются устойчивыми личностными
характеристиками. Минимальное медицинское и правовое их информирование способно сделать их пациентами более грамотными, соответственно, более защищенными.
Как действовать правильно, если…
…родственник тяжело болен(неоперабельный рак), нуждается в медицинском уходе, который его семья из-за плохих жилищных и материальных условий обеспечить не может.
Для осуществления ухода за такими пациентами в городских больницах созданы отделения сестринского ухода и хосписы. Финансируются эти отделения из средств бюджета, поэтому получить всю необходимую информацию о порядке госпитализации туда можно у заместителя главного врача поликлиники (стационара), либо в Комитете по здравоохранению.