Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Klinicheskie_rekomendatsii_Limfoma_Khodzhkina-2021

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

24.03.2024

Размер:

3.96 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 4344 / 4844 45 46 47 48 > Следующая >>>

		Препарат	Суточная	Курсовая	Дни введения	Порядок введения
		Препарат	доза	доза	Дни введения	Порядок введения
			доза	доза

Кондиционировани	е	Флударабин	30 мг/м2	90 мг/м2	С -4 дня по -2	В/в, в течение 30 -
Кондиционировани	е				день	60 мин



		Бендамустин	130 мг/м2	10 мг/м2	С -4 дня по -	В/в,	в	течение		1
		Бендамустин	130 мг/м2	10 мг/м2	2 день	часа
					2 день	часа

Профила	ктика	Циклофосфам	50 мг/кг	100 мг/кг	В дни +3, +4	В/в,	в	течение		2
		Циклофосфам				В/в,	в	течение		2
		ид				часов
		ид				часов

	Таблица 5.2.2.17 – Flu150+Thio / hATG+Tx+MMF30

		Препарат	Суточная	Курсовая	Дни введения	Порядок введения
		Препарат	доза	доза	Дни введения	Порядок введения
			доза	доза

Кондициониров	ание	Флударабин	30 мг/м2	150 мг/м2	С -6 дня по -2	В/в, в течение 30 -
					С -6 дня по -2	В/в, в течение 30 -
					день	60 мин
					день	60 мин

		Тиотепа	5 мг/м2	10 мг/м2	Дни -5; -4	В/в,	в	течение		2
		Тиотепа	5 мг/м2	10 мг/м2	Дни -5; -4	часов
						часов

Профилактика	РТПХ					В/в. Суточная доза
Профилактика	РТПХ	АТГ	20 мг/кг	60 мг/кг	В дни -3, -2, -1	разделяется			на	2
		АТГ				разделяется			на	2
		(лошадиный)				введения			(см.
		(лошадиный)				введения			(см.
						«Инфузия АТГ»)

Препарат

Суточная

Курсовая

Дни введения

Порядок введения

доза

В/в инфузия в

течение

последующей

коррекцией

суточной дозы

по

концентрации.

Перевод

на

прием

внутрь при условии

Такролимус

0,03 мг/кг

–

-1

дня

восстановления

длительно

лейкоцитов

> 1

109/л,

при

отсутствии

тошноты,

рвоты,

диареи

возможности

приема

внутрь.

Концентрация Tx 5-

15 нг/мл.

Внутрь,

суммарная

Микофенолат

-1

дня

по

суточная

доза

30 мг/кг

–

разделяется на 2- 4

а мофетил

+30 день

приема

(не

более

3г/сут).

Таблица 5.2.2.18 – Flu180+Treo36 / PT-Cy+CSA+MMF30

Препарат

Суточная

Курсовая

Дни введения

Порядок введения

доза

Кондициониров

ание

Флударабин

30 мг/м2

150 мг/м2

–6

по

–2

В/в, в течение 30 -

день

60 мин

Треосульфан

12 г/м2

36 г/м2

С –6 по –4

В/в, в

течение

день

часов

Профилактика РТПХ

Препарат	Суточная	Курсовая	Дни введения			Порядок введения
Препарат	доза	доза	Дни введения			Порядок введения
	доза	доза
						В/в,	5-часовая
						инфузия 2 раза/сут.
						Перевод	на	прием
						внутрь при условии
			С +5	дня по		восстановления
			+90		день	лейкоцитов		>	1 х
Циклоспорин	3 мг/кг	–	затем			109/л,			при
Циклоспорин	3 мг/кг	–	постепенное			отсутствии
			постепенное			отсутствии
			снижение		к	тошноты,		рвоты,
			+180 дню			диареи			и
						возможности
						приема		внутрь.
						Концентрация			150-
						350 нг/мл

						Внутрь,	суммарная
Микофенолат			С +5	по	+90	суточная			доза
Микофенолат	30 мг/кг	–	С +5	по	+90	разделяется на 2- 4
а мофетил	30 мг/кг	–	день			разделяется на 2- 4
а мофетил			день			приема (не более 3
						приема (не более 3
						г/сут).

Циклофосфам	50 мг/кг	100 мг/кг	+3,+4 дни			В/в, в	течение 2
ид	50 мг/кг	100 мг/кг	+3,+4 дни			часов
ид						часов

Таблица 5.2.2.19 – Flu180+Cy1200 / hATG+Tx+MMF30

		Препарат	Суточная	Курсовая	Дни введения	Порядок введения
		Препарат	доза	доза	Дни введения	Порядок введения
			доза	доза

Кондициониров		Флударабин	30 мг/м2	180 мг/м2	С -7 дня по -2	В/в, в течение 30 -
		Флударабин	30 мг/м2	180 мг/м2	день	60 мин
					день	60 мин

		Циклофосфам	300 мг/м2	1200 мг/м2	С -5 дня по -2	В/в, в течение 2
	ание	ид	300 мг/м2	1200 мг/м2	день	часов
		ид			день	часов

Профилактика РТПХ

Препарат	Суточная	Курсовая	Дни введения			Порядок введения
Препарат	доза	доза	Дни введения			Порядок введения
	доза	доза
						В/в. Суточная доза
АТГ	20 мг/кг	60 мг/кг	В дни -3, -2, -1			разделяется		на		2
(лошадиный)	20 мг/кг	60 мг/кг	В дни -3, -2, -1			введения			(см.
(лошадиный)						введения			(см.
						«Инфузия АТГ»)

						В/в инфузия в
						течение	24		ч	с
						последующей
						коррекцией
						суточной	дозы			по
						концентрации.
						Перевод	на	прием
						внутрь при условии
Такролимус	0,03 мг/кг	–	С	-1	дня	восстановления
Такролимус	0,03 мг/кг	–	длительно			лейкоцитов		>	1	х
			длительно			лейкоцитов		>	1	х
						109/л,			при
						отсутствии
						тошноты,		рвоты,
						диареи				и
						возможности
						приема		внутрь.
						Концентрация Tx 5-
						15 нг/мл.

						Внутрь,	суммарная
Микофенолат			С	-1 дня	по	суточная			доза
Микофенолат	30 мг/кг	–	С	-1 дня	по	разделяется на 2- 4
а мофетил	30 мг/кг	–	+30 день			разделяется на 2- 4
а мофетил			+30 день			приема (не более 3
						приема (не более 3
						г/сут).

Таблица 5.2.2.20 – Flu180+Cy1200 / rATG+Tx+MMF30

		Препарат	Суточная	Курсовая	Дни введения	Порядок введения
		Препарат	доза	доза	Дни введения	Порядок введения
			доза	доза

Кондиц	иониро	Флударабин	30 мг/м2	180 мг/м2	С -7 дня по -2	В/в, в течение 30	-
Кондиц	иониро				день	60 мин

Препарат

Суточная

Курсовая

Дни введения

Порядок введения

доза

Циклофосфам

300 мг/м2

1200 мг/м2

С -5 дня по -2

В/в, в течение

ид

день

часов

В/в. Суточная доза

АТГ

5 мг/кг

10 мг/кг

В дни -2, -1

разделяется

на

(кроличий)

введения

(см.

«Инфузия АТГ»)

В/в инфузия в

течение

последующей

коррекцией

суточной

дозы

по

концентрации.

Перевод

на

прием

внутрь при условии

Такролимус

0,03 мг/кг

–

-1

дня

восстановления

длительно

лейкоцитов

109/л,

при

отсутствии

тошноты,

рвоты,

диареи

возможности

приема

внутрь.

Концентрация Tx 5-

РТПХ

15 нг/мл.

Внутрь,

суммарная

Профилактика

Микофенолат

С -1

дня

по

суточная

доза

30 мг/кг

–

разделяется на 2- 4

а мофетил

+30 день

приема

(не

более

3г/сут).

Таблица 5.2.2.21 – Flu180+Mel100/ PT-Cy+Tx+MMF30

Кондициониров

ание

Профилактика РТПХ

Препарат

Суточная

Курсовая

Дни введения

Порядок введения

доза

Флударабин

30 мг/м2

180 мг/м2

С -7 дня по -2

В/в, в течение 30 -

день

60 мин

Мелфалан

100 мг/м2

В -2 день

В/в,

течение 1

часа

Циклофосфам

50 мг/кг

100 мг/кг

+3,+4 дни

В/в,

течение 2

ид

часов

В/в инфузия в

течение

последующей

коррекцией

суточной

дозы

по

концентрации.

Перевод

на

прием

внутрь при условии

Такролимус

0,03 мг/кг

–

-1

дня

восстановления

длительно

лейкоцитов

> 1

109/л,

при

отсутствии

тошноты,

рвоты,

диареи

возможности

приема

внутрь.

Концентрация Tx 5-

15 нг/мл.

Внутрь,

суммарная

Микофенолат

С -1

дня

по

суточная

доза

30 мг/кг

–

разделяется на 2- 4

а мофетил

+30 день

приема (не более 3

г/сут).

3. Неродственный частично совместимый или родственный гаплоидентичный

донор

Схемы и режимы применения препаратов для кондиционирования в миелоаблативном режиме и режиме пониженной интенсивности и профилактики РТПХ со ссылками на приложения указаны в Таблице 5.3.1

Таблица 5.3.1 Схемы и режимы применения препаратов для кондиционирования и профилактики РТПХ со ссылками на приложения

Режим кондиционирования

						Flu150			Flu180
Профилактика РТПХ
						Bu8	Treo36	Cy14	Bu8	Bu10	Bu12	Bu14	Cy1200	Mel100

						Thio	-	TBI	-	-	-	-	-	-
						Thio

		-	CSA	MMF30	5.3.1.1		5.3.1.10	-	5.3.1.4	-	-	-	-

		hATG	CSA	MMF45	-		-	-	5.3.1.3	-	-	-	-
	PT-

	Cy
		-	CSA	MMF45	5.3.1.2		5.3.1.11	5.3.1.12	5.3.1.5

		-	Tx	MMF45	-		-	-	5.3.1.6	5.3.1.7	5.3.1.8	5.3.1.9	5.3.1.13	5.3.1.14

Кондиционирование

Профилактика РТПХ

Таблица 5.3.1.1 – Flu150+Bu8+Thio / PT-Cy+CSA+MMF30

	Препарат	Суточная	Курсовая	Дни		Порядок введения
		доза	доза	введения
	Флударабин	50 мг/м2	150 мг/м2	С –4 по –2		В/в, в течение 30 -60
				день		мин

	Бусульфан	4 мг/кг	8 мг/кг	–3, –2 дни		Внутрь,	суммарная
						суточная		доза
						разделяется		на	4
						приема с интервалом
						6 часов.

	Тиотепа	5 мг/кг	10 мг/кг	-6,-5 дни		В/в, в течение 2 часов
	Циклоспори	3 мг/кг	–	С +5 дня по		В/в,	5-часовая
	н			+90	день	инфузия 2 раза/сут.
				затем		Перевод	на	прием
				постепенное		внутрь при условии
				снижение к		восстановления
				+180 дню		лейкоцитов		>	1 х
						109/л, при отсутствии
						тошноты,		рвоты,
						диареи			и
						возможности приема
						внутрь.
						Концентрация			150-
						350 нг/мл

	Микофенола	30 мг/кг	–	С +5 по +90		Внутрь,	суммарная
	та мофетил			день		суточная		доза
						разделяется на 2- 4
						приема (не более 3
						г/сут).

	Циклофосфа	50 мг/кг	100 мг/кг	+3,+4 дни		В/в, в течение 2 часов
	мид

Таблица 5.3.1.2 – Flu150+Bu8+Thio / PT-Cy+CSA+MMF45

Кондиционирование

Профилактика РТПХ

	Препарат	Суточная	Курсовая	Дни			Порядок введения
	Препарат	доза	доза	введения			Порядок введения
		доза	доза	введения
	Флударабин	50 мг/м2	150 мг/м2	С –4	по	–2	В/в, в течение 30 -60
	Флударабин	50 мг/м2	150 мг/м2	день			мин
				день			мин

							Внутрь,	суммарная
							суточная			доза
	Бусульфан	4 мг/кг	8 мг/кг	–3, –2 дни			разделяется		на		4
							приема с интервалом
							6 часов.

	Тиотепа	5 мг/кг	10 мг/кг	-6,-5 дни			В/в, в течение 2 часов
							В/в,	5-часовая
							инфузия 2 раза/сут.
							Перевод	на	прием
				С +5 дня по			внутрь при		условии
				С +5 дня по			восстановления
				+90	день		восстановления
				+90	день		лейкоцитов		>	1 х
	Циклоспори			затем			лейкоцитов		>	1 х
	Циклоспори	3 мг/кг	–	затем			109/л, при отсутствии
	н	3 мг/кг	–	постепенное			109/л, при отсутствии
	н			постепенное			тошноты,		рвоты,
				снижение		к	тошноты,		рвоты,
				снижение		к	диареи				и
				+180 дню			диареи				и
				+180 дню			возможности приема
							возможности приема
							внутрь.
							Концентрация			150-
							350 нг/мл

							Внутрь,	суммарная
	Микофенола			С +5 по +90			суточная			доза
	Микофенола	45 мг/кг	–	С +5 по +90			разделяется		на	2-	4
	та мофетил	45 мг/кг	–	день			разделяется		на	2-	4
	та мофетил			день			приема	(не		более
							приема	(не		более
							3г/сут).

	Циклофосфа	50 мг/кг	100 мг/кг	+3,+4 дни			В/в, в течение 2 часов
	мид	50 мг/кг	100 мг/кг	+3,+4 дни			В/в, в течение 2 часов
	мид

Таблица 5.3.1.3 – Flu180+Bu8 / PT-Cy+hATG+CSA+MMF45

<<< < Предыдущая 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 4344 / 4844 45 46 47 48 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Онкология

#
24.03.2024625.98 Кб0Fitoterapia_i_fitoreabilitatsia_v_onkologii.pdf
#
24.03.20241.01 Mб0Glushkov_A_N_Onkologia.pdf
#
24.03.20241.42 Mб0Hodgkins-2021.pdf
#
24.03.20241.05 Mб11Khirurgicheskie_bolezni_Gos_Ekzamen_Onkologia.doc
#
24.03.20241.99 Mб2Klinicheskie_lektsii_po_onkologii_pod_red_Laletina_Scherbatykh.pdf
#
24.03.20243.96 Mб0Klinicheskie_rekomendatsii_Limfoma_Khodzhkina-2021.pdf
#
24.03.20244.26 Mб0Komarov_I_G_,_Komov_D_V_,_Sletina_S_Yu_Videolaparoskopicheskie_operacii.pdf
#
24.03.202427.74 Mб2kozachenko_v_p_rak_matki.pdf
#
24.03.20245.84 Mб0Lechenie_rakovyh_zabolevaniy.pdf
#
24.03.2024554.89 Кб8limfoma_Khodzhkina.pdf
#
24.03.20245.1 Mб58Limfoma_Khodzhkina_i_nekhodzhkinskie_limfomy.ppt