Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Klinicheskie_rekomendatsii_Limfoma_Khodzhkina-2021

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

24.03.2024

Размер:

3.96 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 3940 / 4840 41 42 43 44 45 46 47 48 > Следующая >>>

Препарат

Суточная

Курсовая доза

Дни

Порядок введения

доза

введения

Профила

ктика

Циклофосфам

50 мг/кг

100 мг/кг

В дни

+3,

В/в,

течение

ид

часов

Таблица 5.2.2.18 – Flu100+Cy100 / hATG+CSA+MTX

Препарат

Суточная

Курсовая доза

Дни

Порядок введения

доза

введения

Кондициониров

ание

Флударабин

25 мг/м2

100 мг/м2

С –5 по –2

В/в, в течение 30 -

день

60 мин

Циклофосфам

25 мг/кг

100 мг/кг

С –5 по –2

В/в,

течение

ид

день

часов

В/в, в течение 6 ч.

АТГ

С –4 по –1

Суточная

доза

25 мг/кг

100 мг/кг

разделяется

на

(лошадиный)

день

введения (см. гл. 3,

«Инфузия АТГ»)

В/в,

5-часовая

инфузия 2 раза/сут.

Перевод

на

прием

внутрь при условии

С –1 дня по

восстановления

+230

день

лейкоцитов

1 х

Циклоспорин

3 мг/кг

–

затем

109/л,

при

постепенно

отсутствии

е снижение

тошноты,

рвоты,

к +270 дню

диареи

РТПХ

возможности

приема

внутрь.

Профилактика

Концентрация 150-

350 нг/мл

Метотрексат

15 мг/м2

–

+1 день

В/в, в 20 мл физ. р-

ра

Препарат

Суточная

Курсовая доза

Дни

Порядок введения

доза

введения

Метотрексат

10 мг/м2

–

+3, +6, +11

В/в, в 20 мл физ. р-

дни

ра

Таблица 5.1.2.19 – Flu120+Cy2000+Mel140 / PT-Cy+CSA+MMF45

Препарат

Суточная

Курсовая доза

Дни

Порядок введения

доза

введения

Флударабин

40 мг/м2

120 мг/м2

С –5 по –3

В/в, в течение 30 -

день

60 мин

Кондиционирование

Циклофосфам

1000 мг/м2

2000 мг/м2

-7, -6 дни

В/в,

течение

ид

часов

Мелфалан

140 мг/м2

-2 день

В/в,

течение

часа

В/в,

5-часовая

инфузия 2 раза/сут.

Перевод

на

прием

внутрь при условии

восстановления

лейкоцитов

1 х

Циклоспорин

3 мг/кг

–

С +5 по +90

109/л,

при

день

отсутствии

тошноты,

рвоты,

диареи

возможности

приема

внутрь.

Концентрация 150-

РТПХ

350 пг/мл

Внутрь,

суммарная

Профилактика

Микофенолат

мг/кг

С +5 по +30

суточная

доза

–

разделяется на 2- 4

а мофетил

день

приема (не более 3

г/сут).

		Препарат	Суточная	Курсовая доза	Дни	Порядок введения
		Препарат	доза	Курсовая доза	введения	Порядок введения
			доза		введения

		Циклофосфам	50 мг/кг	100 мг/кг	+3, +4 дни	В/в, в течение 2
		ид	50 мг/кг	100 мг/кг	+3, +4 дни	часов
		ид				часов

	Таблица 5.1.2.20 – Flu150+Treo36 / PT-Cy+CSA+MMF30

		Препарат	Суточная	Курсовая доза	Дни	Порядок введения
		Препарат	доза	Курсовая доза	введения	Порядок введения
			доза		введения

Кондициониров	ание	Флударабин	30 мг/м2	150 мг/м2	С –6 по –2	В/в, в течение 30 -
					С –6 по –2	В/в, в течение 30 -
					день	60 мин
					день	60 мин

		Треосульфан	12 г/м2	36 г/м2	С –6 по –4	В/в, в течение 2 ч
		Треосульфан	12 г/м2	36 г/м2	день	В/в, в течение 2 ч
					день

		Циклофосфам	50 мг/кг	100 мг/кг	+3,+4 дни	В/в, в течение 2
		ид	50 мг/кг	100 мг/кг	+3,+4 дни	часов
		ид				часов

						В/в,	5-часовая
						инфузия 2 раза/сут.
						Перевод	на	прием
						внутрь при условии
					С +5 по +60	восстановления
					С +5 по +60	лейкоцитов		>	1 х
					день, затем	лейкоцитов		>	1 х
					день, затем	109/л,			при
		Циклоспорин	3 мг/кг	–	постепенно	109/л,			при
		Циклоспорин	3 мг/кг	–	постепенно	отсутствии
					е снижение	отсутствии
					е снижение	тошноты,		рвоты,
					к +100 дню	тошноты,		рвоты,
					к +100 дню	диареи			и
						диареи			и
						возможности
						приема	внутрь.;
						Концентрация			150-
РТПХ						350 нг/мл

						Внутрь,	суммарная
						Внутрь,	суммарная
Профилактика		Микофенолат			С +5 по +30	суточная			доза
Профилактика			30 мг/кг	–		разделяется на 2- 4

		а мофетил			день
		а мофетил			день	приема	(не	более
						приема	(не	более
						3г/сут).

	Таблица 5.1.2.21 – Flu150+Thio / hATG+Tx+MMF30

Кондициони

рование

Профилактика РТПХ

Препарат	Суточная	Курсовая доза	Дни	Порядок введения
Препарат	доза	Курсовая доза	введения	Порядок введения
	доза		введения
Флударабин	30 мг/м2	150 мг/м2	С -6 дня по	В/в, в течение 30 -
Флударабин	30 мг/м2	150 мг/м2	-2 день	60 мин
			-2 день	60 мин

Тиотепа	5 мг/м2	10 мг/м2	Дни -5; -4	В/в, в течение 2 ч
				В/в. Суточная доза
АТГ	20 мг/кг	60 мг/кг	В дни -3, -2,	разделяется		на		2
(лошадиный)	20 мг/кг	60 мг/кг	-1	введения			(см.
(лошадиный)			-1	введения			(см.
				«Инфузия АТГ»)

				В/в инфузия в
				течение	24		ч	с
				последующей
				коррекцией
				суточной	дозы			по
				концентрации.
				Перевод	на	прием
				внутрь при условии
Такролимус	0,03 мг/кг	–	С -1 дня	восстановления
Такролимус	0,03 мг/кг	–	длительно	лейкоцитов		>	1	х
			длительно	лейкоцитов		>	1	х
				109/л,			при
				отсутствии
				тошноты,		рвоты,
				диареи				и
				возможности
				приема		внутрь.
				Концентрация Tx 5-
				15 нг/мл.

				Внутрь,	суммарная
Микофенолат			С -1 дня по	суточная			доза
Микофенолат	30 мг/кг	–	С -1 дня по	разделяется на 2- 4
а мофетил	30 мг/кг	–	+30 день	разделяется на 2- 4
а мофетил			+30 день	приема	(не	более
				приема	(не	более
				3г/сут).

Таблица 5.1.2.22 – Flu180+Cy1200/ hATG+Tx+MMF30

		Препарат	Суточная	Курсовая доза	Дни	Порядок введения
		Препарат	доза	Курсовая доза	введения	Порядок введения
			доза		введения

Кондициониров	ание	Флударабин	30 мг/м2	180 мг/м2	С -7 дня по	В/в, в течение 30 -
Кондициониров	ание				-2 день	60 мин



		Циклофосфам	300 мг/м2	1200 мг/м2	С -5 дня по	В/в, в течение 2 ч
		ид	300 мг/м2	1200 мг/м2	-2 день	В/в, в течение 2 ч
		ид			-2 день

						В/в. Суточная доза
		АТГ	20 мг/кг	60 мг/кг	В дни -3, -2,	разделяется		на	2
		(лошадиный)	20 мг/кг	60 мг/кг	-1	введения		(см.
		(лошадиный)			-1	введения		(см.
						«Инфузия АТГ»)

						В/в инфузия в
						течение	24	ч	с
						последующей
						коррекцией
						суточной	дозы		по
						концентрации.
						Перевод	на	прием
						внутрь при условии
		Такролимус	0,03 мг/кг	–	С -1 дня	восстановления
		Такролимус	0,03 мг/кг	–	длительно	лейкоцитов		>	1*
					длительно	лейкоцитов		>	1*
						109/л,		при
						отсутствии
						тошноты,		рвоты,
						диареи			и
						возможности
						приема	внутрь.
						Концентрация Tx 5-
РТПХ						15 нг/мл.

						Внутрь,	суммарная
						Внутрь,	суммарная
Профилактика		Микофенолат			С -1 дня по	суточная		доза
Профилактика			30 мг/кг	–		разделяется на 2- 4

		а мофетил			+30 день
		а мофетил			+30 день	приема	(не	более
						приема	(не	более
						3г/сут).

	Таблица 5.1.2.23 – Flu180+Cy1200 / rATG+Tx+MMF30

		Препарат	Суточная	Курсовая доза	Дни	Порядок введения
		Препарат	доза	Курсовая доза	введения	Порядок введения
			доза		введения

Кондиционировани	е	Флударабин	30 мг/м2	180 мг/м2	С -7 дня по	В/в, в течение 30 -
Кондиционировани	е				-2 день	60 мин



		Циклофосфам	300 мг/м2	1200 мг/м2	С -5 дня по	В/в, в течение 2 ч
		ид	300 мг/м2	1200 мг/м2	-2 день	В/в, в течение 2 ч
		ид			-2 день

						В/в. Суточная доза
		АТГ	5 мг/кг	10 мг/кг	В дни -2, -1	разделяется		на	2
		(кроличий)	5 мг/кг	10 мг/кг	В дни -2, -1	введения	(см. гл.
		(кроличий)				введения	(см. гл.
						«Инфузия АТГ»)

						В/в инфузия в
						течение	24	ч	с
						последующей
						коррекцией
						суточной	дозы		по
						концентрации.
						Перевод	на	прием
						внутрь при условии
		Такролимус	0,03 мг/кг	–	С -1 дня	восстановления
		Такролимус	0,03 мг/кг	–	длительно	лейкоцитов		> 1	х
					длительно	лейкоцитов		> 1	х
						109/л,		при
						отсутствии
						тошноты,		рвоты,
						диареи			и
						возможности
						приема	внутрь.
						Концентрация Tx 5-
РТПХ						15 нг/мл.

						Внутрь,	суммарная
						Внутрь,	суммарная
Профилактика		Микофенолат			С -1 дня по	суточная		доза
Профилактика			30 мг/кг	–		разделяется на 2- 4

		а мофетил			+30 день
		а мофетил			+30 день	приема	(не	более
						приема	(не	более
						3г/сут).

Таблица 5.2.2.24 – Flu180+Mel100/ PT-Cy+Tx+MMF30

		Препарат	Суточная	Курсовая доза	Дни	Порядок введения
		Препарат	доза	Курсовая доза	введения	Порядок введения
			доза		введения

Кондициониров	ание	Флударабин	30 мг/м2	180 мг/м2	С -7 дня по	В/в, в течение 30			-
					С -7 дня по	В/в, в течение 30			-
					-2 день	60 мин
					-2 день	60 мин

		Мелфалан	100 мг/м2	100 мг/м2	В -2 день	В/в, в течение 1
		Мелфалан	100 мг/м2	100 мг/м2	В -2 день	часа
						часа

		Циклофосфам	50 мг/кг	100 мг/кг	+3,+4 дни	В/в, в течение 2 ч
		ид	50 мг/кг	100 мг/кг	+3,+4 дни	В/в, в течение 2 ч
		ид

						В/в инфузия в
						течение	24	ч	с
						последующей
						коррекцией
						суточной	дозы по
						концентрации.
						Перевод	на	прием
						внутрь при условии
		Такролимус	0,03 мг/кг	–	С -1 дня	восстановления
		Такролимус	0,03 мг/кг	–	длительно	лейкоцитов		> 1	х
					длительно	лейкоцитов		> 1	х
						109/л,		при
						отсутствии
						тошноты,		рвоты,
						диареи			и
						возможности
						приема	внутрь.
						Концентрация Tx 5-
РТПХ						15 нг/мл.

						Внутрь,	суммарная
						Внутрь,	суммарная
Профилактика		Микофенолат			С -1 дня по	суточная		доза
Профилактика			30 мг/кг	–		разделяется на 2- 4

		а мофетил			+30 день
		а мофетил			+30 день	приема	(не	более
						приема	(не	более
						3г/сут).

2. Неродственный HLA-идентичный донор

Схемы и режимы применения препаратов для кондиционирования в

миелоаблативном режиме и профилактики РТПХ указаны в Таблице 5.2.1

Таблица 5.2.1 Схемы и режимы применения препаратов для кондиционирования и профилактики РТПХ со ссылками на таблицы с

описанием

				Режим кондиционирования

				Cy120	Flu180
Профилактика РТПХ
				Bu12	Bu12	Bu14	Treo42

				-	-	-	-

hATG	CSA	MTX	MMF45	5.2.1.1	-	-	-

rATG	CSA	MTX	MMF45	5.2.1.2	-	-	-

	-	-	-	-	5.2.1.3	5.2.1.7	-

PT-Cy	CSA	-	MMF30	-	5.2.1.5	5.2.1.9	-
		-	MMF30	-	5.2.1.5	5.2.1.9	-

	Tx	-	MMF30	-	5.2.1.4	5.2.1.8	5.2.1.11

-	Tx	-	MMF30	-	5.2.1.6	5.2.1.10	-

Таблица 5.2.1.1 – Bu12+Cy120 / hATG+CSA+MTX+MMF45

	Препарат	Суточная	Курсовая	Дни введения			Порядок введения
		доза	доза

	Бусульфан	4 мг/кг	12 мг/кг	С –6 по –4			Внутрь,	суммарная
Кондиционирование				день			суточная		доза
Кондиционирование							разделяется		на	4
							разделяется		на	4
							приема			с
							интервалом 6 часов.

	Циклофосфам	60 мг/кг	120 мг/кг	–3, –2 дни			В/в, в течение 2 ч
	ид

	АТГ	10-15 мг/кг	40-60 мг/кг	С –4 по –1			В/в. Суточная доза
	(лошадиный)			день			разделяется		на	2
							введения		(см.
							«Инфузия АТГ»)

	Циклоспорин	3 мг/кг	–	С –1	по	+90	В/в,	5-часовая
				день,	затем		инфузия 2 раза/сут.
				постепенное			Перевод	на	прием
				снижение		к	внутрь при условии
				+180 дню			восстановления
							лейкоцитов		>	1 х
							109/л,		при
							отсутствии
							тошноты,		рвоты,
							диареи			и
							возможности
							приема		внутрь.
РТПХ							Концентрация 150-
РТПХ							350 нг/мл
							350 нг/мл

Профилактика	Метотрексат	15 мг/м2	–	+1 день			В/в, в 20 мл физ. р-
Профилактика							ра
							ра

		10 мг/м2	–	+3,	+6,	+11	В/в, в 20 мл физ. р-
				дни			ра

<<< < Предыдущая 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 3940 / 4840 41 42 43 44 45 46 47 48 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Онкология

#
24.03.2024625.98 Кб0Fitoterapia_i_fitoreabilitatsia_v_onkologii.pdf
#
24.03.20241.01 Mб0Glushkov_A_N_Onkologia.pdf
#
24.03.20241.42 Mб0Hodgkins-2021.pdf
#
24.03.20241.05 Mб11Khirurgicheskie_bolezni_Gos_Ekzamen_Onkologia.doc
#
24.03.20241.99 Mб2Klinicheskie_lektsii_po_onkologii_pod_red_Laletina_Scherbatykh.pdf
#
24.03.20243.96 Mб0Klinicheskie_rekomendatsii_Limfoma_Khodzhkina-2021.pdf
#
24.03.20244.26 Mб0Komarov_I_G_,_Komov_D_V_,_Sletina_S_Yu_Videolaparoskopicheskie_operacii.pdf
#
24.03.202427.74 Mб2kozachenko_v_p_rak_matki.pdf
#
24.03.20245.84 Mб0Lechenie_rakovyh_zabolevaniy.pdf
#
24.03.2024554.89 Кб8limfoma_Khodzhkina.pdf
#
24.03.20245.1 Mб58Limfoma_Khodzhkina_i_nekhodzhkinskie_limfomy.ppt