![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
- •Кафедра общей хирургии КГМУ Лекция
- •План лекции
- •Актуальность проблемы
- •Этиология
- •Патогенез
- •Общие проявления гнойного процесса
- •Местные проявления гнойного процесса
- •Диагностика флегмон клетчаточных пространств
- •Общие принципы лечения
- •Причины флегмон шеи
- •Локализации флегмон шеи
- •Клинические проявления флегмоны шеи
- •Особенности хирургического лечения флегмоны шеи
- •Причины флегмон конечности
- •Локализация глубоких флегмон конечностей ( схема)
- •Клинические проявления флегмон конечностей
- •Операционные разрезы при флегмонах нижних конечностей
- •Причины медиастинита
- •Клинические проявления медиастинита
- •Особенности оперативного лечения медиастинита
- •Причины забрюшинной флегмоны
- •Клинические проявления забрюшинной флегмоны
- •Локализация гнойников при панкреонекрозе
- •Вскрытие парапанкреатической флегмоны
- •Причины парапроктита
- •Распространение инфекционного процесса из прямой кишки
- •Локализация гнойного парапроктита
- •Клинические проявления парапроктита
- •Вскрытие парапроктита
- •ДОЗЫ РЕКОМЕНДУЕМЫХ
- •ДОЗЫ РЕКОМЕНДУЕМЫХ ПРЕПАРАТОВ
- •ДОЗЫ РЕКОМЕНДУЕМЫХ ПРЕПАРАТОВ
- •Заключение
![](/html/65070/203/html_5Ln3M07ybD.8ETG/htmlconvd-rdYRZp21x1.jpg)
Причины забрюшинной флегмоны
Ранение забрюшинного пространства
Острый панкреатит
Острый аппендицит
Гнойный пиелонефрит
Аденофлегмона
Перфорация опухолей восходящей и
нисходящей толстой кишки
![](/html/65070/203/html_5Ln3M07ybD.8ETG/htmlconvd-rdYRZp22x1.jpg)
Клинические проявления забрюшинной флегмоны
Боль в поясничной области на стороне поражения
Отек
Гиперемия
Болезненность при пальпации
Определение инфильтрата
Болезненность при поднятии ноги
Контрактура в тазобедренном суставе
![](/html/65070/203/html_5Ln3M07ybD.8ETG/htmlconvd-rdYRZp23x1.jpg)
Локализация гнойников при панкреонекрозе
![](/html/65070/203/html_5Ln3M07ybD.8ETG/htmlconvd-rdYRZp24x1.jpg)
Вскрытие парапанкреатической флегмоны
![](/html/65070/203/html_5Ln3M07ybD.8ETG/htmlconvd-rdYRZp25x1.jpg)
Причины парапроктита
Криптит
Геморрой
Трещина заднего прохода
Ранение параректальной клетчатки
Распад опухоли прямой кишки
![](/html/65070/203/html_5Ln3M07ybD.8ETG/htmlconvd-rdYRZp26x1.jpg)
Распространение инфекционного процесса из прямой кишки
![](/html/65070/203/html_5Ln3M07ybD.8ETG/htmlconvd-rdYRZp27x1.jpg)
Локализация гнойного парапроктита
![](/html/65070/203/html_5Ln3M07ybD.8ETG/htmlconvd-rdYRZp28x1.jpg)
Клинические проявления парапроктита
Боль в области заднего прохода
Инфильтрат
Болезненность при пальпации
Гиперемия
Отек
Болезненность при ректальном исследовании
![](/html/65070/203/html_5Ln3M07ybD.8ETG/htmlconvd-rdYRZp29x1.jpg)
Вскрытие парапроктита
![](/html/65070/203/html_5Ln3M07ybD.8ETG/htmlconvd-rdYRZp30x1.jpg)
ДОЗЫ РЕКОМЕНДУЕМЫХ
ПРЕПАРАТОВ
ГРУППА |
ХИМИ- |
ПРИМЕР |
СПОСОБ |
ВЗРОСЛЫЕ |
ДЕТИ |
ПРЕПАРАТОВ |
ЧЕСКОЕ |
КОММЕР- |
ВВЕДЕ- НИЯ |
|
|
|
НАЗВАНИЕ |
ЧЕСКОГО |
|
|
|
|
ПРЕПАРАТА |
НАЗВНИЯ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Цефалоспорины 2- |
Цефамандол |
Мандол |
В/М, В/В В/ |
1 - 2 Г 3-4 раза |
50-100 мг/кг в сутки в |
го поколения |
цефуроксим |
Зинацеф |
М, В/В |
в день |
3-4 введения50-100 мг/ |
|
|
|
|
1 - 3 Г 3 раза в |
кг в сутки в 3 введения |
|
|
|
|
день |
|
|
|
|
|
|
|
Цефалоспорины 3- |
Цефтри- |
Роцефин |
В/М, В/В |
1 - 2 Г 1 раз в |
Новорожденные -20 - |
го поколения |
аксон |
|
|
сутки, (при |
50 мг/кг 1 раз в сутки |
|
|
|
|
менингите -3 - |
(при менингите-50 |
|
|
|
|
4 г раз в сутки) |
мг/кг ), дети с 3-й |
|
|
|
|
|
недели до 12 лет: 20-80 |
|
|
|
|
|
мг/кг 1 раз в сутки (при |
|
|
|
|
|
менингите —100 мг/кг) |
|
|
|
|
|
|
аминогликозиды |
Тобрами- |
Небцин |
В/М, В/В В/ |
160 – 240 1 раз |
3 - 5 мг/к г 1 раз в сутки |
|
цин |
Нетромицин |
М, В/В В/М, |
в сутки 200-400 |
6-8м/г 1 раз в сутки |
|
Метилми- |
Амикацин |
В/В |
мг 1 раз в |
10 - 15 мг/кг1 раз в |
|
цин |
|
|
сутки 900 -1200 |
сутки |
|
амикацин |
|
|
мг1 раз в |
|
|
|
|
|
сутки |
|
|
|
|
|
|
|