Надплевральная блокада чревных нервов и симпатических пограничных стволов (по в. В. Мосину)

Показания: профилактика и лечение воспалительных процессов органов брюшной и тазовой полостей. Обез­боливание органов брюшной полости, нормализация тонуса гладкой мускулатуры их, острые и хронические атонии преджелудков, тимпания рубца.

Техника операции. Крупных животных фиксируют в стоячем положении, мелких — в лежачем. Тщательно готовят операционное поле.

После подготовки животного, иглу длиной 8-10 см, толщиной до 1,5 мм вкалывают у крупных животных впередии последнего ребра, а у мелких — по заднему его краю в желобе, образованного подвздошнореберной и длинннейшей мышцами, отступив на ладонь от ос­тистых отростков грудных позвонков. Иглу вкалывают под углом 30-35° к горизонтали и продвигают до упора в тело позвонка. По мере введения иглы, инъецируют 0,5%-ный раствор новокаина, плавно отклоняя иглу от первоначального положения кверху и одновременно медленно продвигая ее в глубину до момента свобод­ного вытекания раствора под давлением поршня в над-плевральную клетчатку. Вводят 5-10 мл раствора, шприц отсоединяют. При правильном положении иглы, из ее канюли каплями вытекает раствор, а игла колеблется син­хронно пульсации аорты и дыхательным движениям.

В случае прокола плевры, капли жидкости из иглы не выходят, а наоборот, через иглу в плевральную по­лость поступает воздух. В этом случае иглу извлекают несколько кверху и, изменив ее положение, завершают введение раствора новокаина. Аналогично поступают с блокадой на противоположной стороне.

Общее количество раствора новокаина вводят из рас­чета 0,5 мл на 1 кг массы животного, равными порция­ми с каждой стороны: собакам, овцам, козам, свиньям и кошкам вводят на 1 кг массы 2 мл раствора новокаина.

При необходимости блокаду можно повторить через 7-10 дней.

135

П оясничная (паранефральная) новокаиновая блокада

Показания: при острых асептических воспалительных процессах в брюшной полости, послекастрационных отеках, мышечных спазмах органов брюшной и тазовой полостей (спазматические колики, динамические илеу-сы, спазмы мочевого пузыря).

Раствор новокаина вводят в околопочечную жировую клетчатку. Блокада требует хорошего знания топогра­фической анатомии, строгого соблюдения асептики и техники ее выполнения.

Паранефральная новокаиновая блокада у крупного рогатого скота (по М. М. Сенькину)

Блокаду выполняют с правой стороны, где почка чаще располагается в зоне поперечно-реберных отрос­тков первых двух поясничных позвонков. Краниальная граница почки находится впереди последнего ребра, каудальная — на уровне поперечно-реберного отростка третьего поясничного позвонка, а латеральная прохо­дит на 2-3 см латеральнее от концов поперечно-ребер­ных отростков.

Левая почка имеет длинную брызжейку и занимает различное положение, в зависимости от степени напол­нения рубца.

При блокаде животное фиксируют в стоячем положении.

Вкол иглы делают в промежутке между последним ребром и поперечно-реберным отростком первого по­ясничного позвонка или между поперечно-реберными отростками первого и второго поясничных позвонков, отступив на 1,5-2 см от концов отростков к средней линии. Иглу вводят на глубину 8-10 см, в зависимости от возраста, пола и упитанности животного. Иглу сле­дует вводить медленно и следить за тем, чтобы не пов­редить паренхиму почки. Соединив иглу резиновой трубкой со шприцем, вводят 200-300 мл теплого 0,25%-ного раствора новокаина, который должен идти свобод­но, без особых усилий.

Паранефральная блокада у лошадей (по И. Я. Тихонину)

Блокаду проводят с левой и правой сторон. При ле­восторонней блокаде иглу вводят перпендикулярно к коже в промежутке между последним ребром и попе-

136

речно-реберным отростком первого поясничного цоз-вонка на расстоянии 8-10 см от средней линии позво­ночника, а при правосторонней — между 17-м и 18-м ребрами на расстоянии 10-12 см. Иглу продвигают мед­ленно на глубину 8-9 см. Появление крови из канюли свидетельствует о проникновении иглы в паренхиму почки или просвет сосуда. В этих случаях иглу следует сместить, оттянув ее назад на 0,6-1,5 см.

При правильном положении игла движется синхрон­но дыханию. Соединив иглу со шприцем, вводят 300-400 мл теплого 0,25%-ного раствора новокаина, ■ Повторные инъекции можно выполнять через 7 дней, чередуя правую и левую стороны.

Паранефральная блокада у собак

Точка вкола иглы находится на расстоянии 3,5 см от средней линии поясницы. Для левосторонней блокады иглу вкалывают на уровне конца поперечно-реберного отростка второго поясничного позвонка, а справа — на уровне первого поясничного позволка. Иглу вводят в ткани до упора соответствующего поперечно-реберно­го отростка, смещая с кости и погружая еще на глуби­ну 0,5-1 см. 0,25%-ный раствор новокаина вводят из расчета 1 мл на кг массы животного.

Блокада наружного семенного нерва у коров (по Б. А. Башкирову)

В ветеринарной практике блокада широко использу­ется при лечении маститов и другой патологии молоч­ной железы.

Наружный семенной нерв берет начало от пояснич­ного сплетения. Его начальная часть на уровне 3-5-го поясничных позвонков проходит в соединительноткан­ном пространстве между большой и малой поясничны­ми мышцами, направляясь в паховый канал каудо-вен-трально и делится на краниальную и каудальную вет­ви, которые иннервируют кожу и паренхиму вымени, за исключением молочного зеркала.

Животное фиксируют в стоячем положении.

Точку вкола иглы определяют между третьим и чет­вертым поперечно-реберными отростками поясничных позвонков, отступив от остистых отростков на 7-8 см. После подготовки операционного поля, иглу длиной 8-10 см и диаметром 1-2 мм вкалывают под углом 55-60° до упора в тело позвонка соответствующей сто-

137

роны, в зависимости от показаний- Затем иглу оттяги­вают назад на 2-5 мм и медленно вводят раствор ново­каина: 0.25%-ный — 100-120 мл, 0,5%-ный - 80-100 мл. После извлечения иглы, точку укола обрабатывают настой­кой йода. Повторную блокаду повторяют через 3-5 дней.

Короткая новокаиновая блокада нервов вымени (по Д. Д. Логвинову)

Блокаду производят при лечении маститов и другой патологии молочной железы.

Животное фиксируют в стоячем положении.

Для блокады передней четверти вымени, рукой от­тесняют ее вниз с таким расчетом, чтобы четко выри­совывалась граница вымени и брюшной стенки. После обработки операционного поля, в желобок между же­лезой и брюшной стенкой, на переходе боковой повер­хности вымени в переднюю, производят вкол иглы. Иглу вводят по брюшной стенке в направлении задней по­верхности противоположного коленного сустава. Углу­бив иглу на 8-10 см, медленно вводят 150-200 мл 0,25-0,596-ного раствора новокаина, смещая иглу по брюш­ной стенке в медиальном и латеральном направлениях. При блокаде задней четверти вымени иглу вкалыва­ют над ней в точке, лежашей на 2 см латеральнее саги-тальной линии. Иглу вводят сверху вниз и вперед на глубину 8-12 см по направлению карпального сустава той же стороны. Раствор новокаина вводят так же при смещении иглы в разные стороны.

Сакральная эпидуральиая анестезия

Показания: операции в области наружных половых органов и влагалища, на хвосте, анусе и прямой киш­ке. Для устранения потуг при родах, раскрытия шейки матки, при вправлении сместившихся матки и влага­лища.

Техника операции. Животное фиксируют в стоячем положении. Операционное поле тщательно обрабатыва­ют настойкой йода.

Иглу вкалывают между последним крестцовым и пер­вым хвостовым позвонками или между первым и вто­рым хвостовыми позвонками (рис. 60). При этом хвост животного должен быть опущен вниз. Иглу сначала вво­дят перпендикулярно к коже, а после ее прокола на­правляют иглу вперед под углом 45° к междужковой связке, при проколе которой ощущается своеобразное

138

Рис. 60. Вкол иглы при сакральной анестезии

затруднение и дальнейшее продвижение иглы приводит к упору ее кончика в стенку позвоночника. В этом слу­чае иглу следует оттянуть на 1-2 мм назад. Присоеди­нив шприц к игле, медленно вводят теплый 2%-ный раствор новокаина, крупным животным — 10-15 мл, мелким — 5-7 мл. Раствор должен свободно поступать в эпидуральное пространство, без особых усилий на поршень. Через 5-10 минут после инъекции новокаина наступает его действие.

Следует помнить, что при большом количестве вве­дения новокаина, у животных может наступить времен­ный парез тазовых конечностей или их атаксия, кото­рая проходит через 20-30 минут.