3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Мельник_М_В_Современные_представления_об_антикоагулянтной_терапии
.pdf
Схема перевода пациентов с АВК на Ривароксабан при лечении ВТЭ и профилактике ее рецидива
АВК |
Контроль МНО* |
20 |
1 табл х 1 |
|
|||
|
раз/день |
||
|
|
|
|
Контроль коагуляции не требуется |
Стоп АВК |
При достижении МНО |
|
≤2,5 начинать Ривароксабан |
*Продолжительность контроля МНО в соответствии с индивидуальным снижением уровня АВК в плазме крови
Следует прекратить терапию АВК
Назначить ривароксабан, когда международное нормализованное отношение (МНО) достигнет ≤2,5
Забор крови нужно делать до приема лекарств!
Измерение и мониторинг параметров коагуляции
•При применении НОАК (ривароксабана) рутинный мониторинг свертываемости крови не требуется, но в экстренных ситуациях может возникнуть необходимость
в количественной оценке концентрации препарата (например: экстренная операция, передозировка)
•Важно знать точное время приема НОАК относительно времени взятия крови. Эффект максимален при максимальной концентрации в плазме (~3 часа после приема).
Hein Heidbuchel et al, 2013
Проблема не в том, чего вы не знаете...
А в том, в чём вы уверены на 100%. На самом деле всё абсолютно не так!
Марк Твен
Спасибо за внимание!