![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Клинические_рекомендации_по_ведению_пациентов_с_сосудистой_артериальной
.pdf48.Eberhardt O, Naegele T, Raygrotzki S, et al. Stenting of vertebrobasilar arteries in symptomatic atherosclerotic disease and acute occlusion: case series and review of the literature. J Vasc Surg. 2006;43:1145–54.
49.Coward LJ, McCabe DJ, Ederle J, et al. Long-term outcome after angioplasty and stenting for symptomatic vertebral artery stenosis compared with medical treatment in the Carotid And Vertebral Artery Transluminal Angioplasty Study (CAVATAS): a randomized trial. Stroke. 2007;38:1526 –30.
50.McCabe DJ, Pereira AC, Clifton A, et al. Restenosis after carotid angioplasty, stenting, or endarterectomy in the Carotid and Vertebral Artery Transluminal Angioplasty Study (CAVATAS). Stroke. 2005; 36:281– 6.
51.CAPRIE Steering Committee. A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). Lancet. 1996;348:1329 –39.
52.Diener HC, Bogousslavsky J, Brass LM, et al. Aspirin and clopidogrel compared with clopidogrel alone after recent ischaemic stroke or transient ischaemic attack in high-risk patients (MATCH): randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2004; 364:331–7.
53.Diener HC, Cunha L, Forbes C, et al. European Stroke Prevention Study. 2. Dipyridamole and acetylsalicylic acid in the secondary prevention of stroke. J Neurol Sci. 1996;143:1–13.
54.Sacco RL, Diener HC, Yusuf S, et al. Aspirin and extended-release dipyridamole versus clopidogrel for recurrent stroke. N Engl J Med. 2008;359: 1238 – 51.
55.Callow A. D. Surgery of the carotid and vertebral arteries for the prevention of stroke. Williams and Wilkins, Baltimore, USA,1996, 496 p.
127
![](/html/65070/203/html_mLri8r2QZ0.hhDB/htmlconvd-Sh8shI132x1.jpg)
ПРИЛОЖЕНИЕ 1.1
Комплексное ультразвуковое обследование брахиоцефальных сосудов
ФИО_________________________________Возраст_______________Отд._____________Тел.________________________
|
a.str.D |
CMAd |
ПМАd |
ЗМАd |
ЗСАd |
a.str.S |
CMAs |
ПМАs |
ЗМАs |
ЗСАs |
ОА |
ПСА |
Норма |
+10–18 |
45–100 |
35–80 |
20–45 |
+ |
+10–18 |
45–100 |
35–80 |
20–45 |
+ |
30–90 |
+ |
В покое |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
S/D |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
PI |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
↓aced |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
↓accd |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
↓aces |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
↓accs |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Виллизиев круг_________________________________________________________________________________ |
|||||||||||
|
|
ЛСК |
|
патология |
|
|
|
|
|
|
|
Сифон a.c.i.d.
A.ophthalmica D. Сифон a.c.i.s.
A.ophthalmica S.
БРАХИОЦЕФАЛЬНЫЕ АРТЕРИИ
|
Норма |
D |
S |
a.c.c. – диаметр |
6,8–7,2 |
|
|
ЛСК s/d/mean |
|
|
|
|
|
|
|
a.c.i. – диаметр |
4,0–4,2 |
|
|
устья/дист. отд |
|
|
|
|
|
|
|
ЛСК s/d/mean |
|
|
|
|
|
|
|
a.c.e. – диаметр |
|
|
|
ЛСК s/d/mean |
|
|
|
a. vert. – диаметр |
3,0–3,6 |
|
|
ЛСК s/d/mean V1 |
|
|
|
ЛСК s/d/mean V2 |
|
|
|
ЛСК s/d/mean V3 |
|
|
|
|
|
|
|
Ротация |
|
|
|
Компрессия a.c.c. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СМА/ПМА |
СМА/ВСА |
|
|
(1,1–1,5) |
(1,6–2,0) |
|
|
|
|
d |
|
|
|
s |
|
|
|
|
|
|
|
АД (D) |
(S) |
||
ВД |
|
||
Ортостаз |
|
Пробы с отведением верхних конечностей
|
D |
S |
Гиперабдукция |
|
|
Абдукция с ротацией |
|
|
|
D |
S |
|
|
|
Реактивная гиперемия |
|
|
|
|
|
SSS |
|
|
|
|
|
Реактивность интракраниальных артерий D S
ЦПР (СМА)
ФР (ЗМА)
ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК
|
|
v.j.in. D |
v.j.ex. D |
|
v. vert. D |
v.b.R.D |
v.j.in. S |
v.j.ex. S |
v. vert. S |
v.b.R.S |
SR |
||||||
S, см2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЛСК s/d/mean, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
см/с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
PV +/– |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
S при PV, см2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Глазничная вена |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Направление |
|
ЛСК, см/с |
|
PV |
|
Размер |
|
% асимметрии |
|
|
|
|
||||
D |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
S |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кавернозный синус |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Направление |
|
ЛСК, см/с |
|
PV |
|
|
Тип строения |
|
% асимметрии |
|||||||
D |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
S |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вена Галена ЛСК_____________________________________________________________________________________________________
*Серым выделены позиции, которые необходимо заполнять при обследовании асимптомных пациентов и пациентов без хирургической патологии.
128
![](/html/65070/203/html_mLri8r2QZ0.hhDB/htmlconvd-Sh8shI133x1.jpg)
Артерия |
Характеристика патологии |
|
|
tr. b/c |
|
|
|
a. subc. D. |
|
|
|
a. vert. D. |
|
|
|
a.c.c. D. |
|
|
|
a.c.e. D. |
|
|
|
a.c.i. D. |
|
|
|
a. sucl. S. |
|
|
|
a. vert. S. |
|
|
|
a.c.c. S. |
|
|
|
a.c.e. S. |
|
|
|
a.c.i. S. |
|
|
|
Дата: |
Врач: |
129
![](/html/65070/203/html_mLri8r2QZ0.hhDB/htmlconvd-Sh8shI134x1.jpg)
ПРИЛОЖЕНИЕ 1.2
Ультразвуковое обследование брахиоцефальных артерий
Дата: |
Врач: |
130
![](/html/65070/203/html_mLri8r2QZ0.hhDB/htmlconvd-Sh8shI135x1.jpg)
Клинические рекомендации по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией (Российский согласительный документ).
Часть 3. Экстракраниальные (брахиоцефальные) артерии
НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН ИД № 03847 от 25.01.2001
119049, Москва, Ленинский проспект, 8 Тел. 8 (499) 236-92-87
Заказ № 269. Тираж 300 экз. Формат 60×90/16. Печать офсетная. Подписано в печать 05.04.2012 г. Усл. печ. л. 8,25. Уч.-изд. л. 7,19.
Отпечатано в НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН
` Ìi`ÊÜ Ì Êv ÝÊ* Ê ` Ì ÀÊ
ÊvÀiiÊv ÀÊ V iÀV > ÊÕÃi°
/ ÊÀi ÛiÊÌ ÃÊ Ì Vi]ÊÛ Ã Ì\Ê
ÜÜÜ° Vi °V ÉÕ V ° Ì