3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Rekomendatsii_k_kursovoi_774_rabote_po_obschei_774_i_chastnoi_774

21

11. АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЛАСТИ ПОРАЖЕНИЯ

Описание и изучение топографии области поражения необходимо для обоснования диагноза и лечения. Кроме описания топографической анатомии проводятся и физиологические (функциональные) исследования особенностей тех частей тела, которые могут повлиять на развитие и течение патологического процесса. В этом разделе обязательно приводятся рисун-

ки, схемы области поражения.

Например: если патологический очаг находится в ягодичной области, то описывать анатомию с указанием мягких тканей, нервных и сосудистых элементов ТОЛЬКО ягодичной области.

Если описывается заболевание роговицы глаза, то указываем строение фиброзной оболочки глаза в общем, с подробным разбором анатомии роговицы.

12. Э П И К Р И З

Студент одолжен изучить всю доступную литературу, касающуюся заболевания пациента, для того чтобы можно было провести глубокий анализ имеющихся патологических изменений у больного, сопоставить их с данными из литературных источников.

22

12.1. Этиология Описываются возможные причины данного заболевания, указывается

также конкретная причина и предрасполагающие факторы и условия, в которых причинный фактор воздействовал на организм. Если причины точно не установлены, то высказывается вероятное предположение.

Изучение условий и причинных факторов возникновения болезни позволяет наметить правильные пути профилактики заболеваний животных.

12.2. Патогенез Необходимо описать развитие болезни, логически связывая этиологию

заболевания, клиническую картину и течение болезни. При описании патогенеза студент должен пользоваться литературой по вопросам анатомии, хирургии, патологической физиологии, патологической анатомии, биохимии, микробиологии и т.д. Однако, используя литературу, нельзя отрывать описание патогенеза от данного конкретного случая заболевания. Литературные источники должны только подкреплять ход мышления студента, направленного на объяснение существа данного патологического процесса.

12.3. Клинические признаки Описывается симптомокомплекс болезни и его последующие измене-

ния в процессе лечения. Отмеченные изменения в клинической картине увязываются с патогенезом и результатом лечения. Обсуждаются данные исследования крови и других лабораторных исследований.

Полученные данные используются для обоснования диагноза, прогноза и лечения.

12.4. Дифференциальная диагностика Дифференциальную диагностику следует вести по отношению всех

тех болезней, которые по своему характеру развития и течения близко напоминают данное заболевание. Перечислить все заболевания, которые необходимо исключить. Указать признаки, общие для этих заболеваний. Затем по каждому заболеванию дать определение и перечислить основные признаки, по которым оно отличается от заболевания данного пациента.

12.5. Обоснование диагноза Указываются основные признаки (общие и местные), на основании ко-

торых был поставлен диагноз, с учетом анамнеза, лабораторных и других исследований.

По способу построения и обоснования диагноз может быть прямой (от симптома к болезни), дифференциальный (путем исключения сходных заболеваний), диагноз путем наблюдения (с целью выявления дополнительных клинических симптомов), диагноз по лечебному эффекту (специфиче-

23

ское лечение для определенной патологии), секционный диагноз (только при вскрытии).

При этом указывается полный точный диагноз заболевания у курируемого животного и краткая характеристика этого заболевания. Полный диагноз должен отражать локализацию, характер и стадию (фазу) патологического процесса.

После формулирования диагноза необходимо дать определение данного заболевания.

Например: Поверхностный очаговый кератит в левом нижнем квадранте правого глаза. После формулирования такого диагноза необходимо дать определение кератита.

12.6. Возможные и наблюдавшиеся осложнения Исходя из особенностей этиологии, симптомов и стадии развития

болезни, куратор описывает возможные и наблюдавшиеся осложнения и способы их профилактики.

12.7. Прогноз и исход Прогноз устанавливают с учетом поставленного диагноза, клини-

ческой картины, течения болезни, показателей лабораторных исследований, возможных и возникших осложнений. При обосновании прогноза нужно указать на целесообразность лечения и дальнейшего использования животного.

Указывается исход данного заболевания, соответствует ли исход прогнозу, указываются возможности дальнейшего использования животного, режим содержания после выписки его из клиники. В случае гибели животного описывается картина вскрытия и дается заключение о соответствии прижизненного и посмертного диагнозов.

12.8. Существующие способы лечения Описать существующие способы лечения данного заболевания.

12.9. Обоснование избранного способа лечения Излагается общий план лечения. Дается обоснование примененных

методов и средств лечения с указанием конкретной цели их применения. Необходимо использовать данные из литературы по хирургии, фармакологии. Если лечение было оперативным, то описывается техника операции (фиксация, обезболивание, оперативный прием, послеоперационное лечение, содержание). Описание операции надо проводить не по учебнику, а с учетом особенностей конкретного случая (!).

В этом разделе дается обоснование рациона кормления, содержание.

24

12.10. Организация и проведение профилактических мероприятий Профилактика описывается с учетом сведений, полученных из литера-

турных источников, а также анамнестических данных, касающихся этиологии заболевания. Вначале описывают общую профилактику (зоогигиенические сведения по условиям содержания, уходу, кормлению, виду и интенсивности эксплуатации животного хозяйства, откуда прибыло больное животное). Далее, исходя из причин, способствующих и вызывающих заболевание, описывается частная профилактика болезни.

13. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Подводятся итоги всей работы. Указывается животное, владелец, дата поступления, количество дней лечения, диагноз, характерные клинические признаки заболевания, их изменения в течении болезни, основные лечебные приемы, исход.

Делается общий вывод о возможности и успешности лечения данного заболевания у других животных теми средствами и способами, которые применялись в данном случае, а также указывается на допущенные ошибки для предотвращения и не повторения их в других случаях.

В конце работы ставиться дата и подпись исполнителя!

Студенты-заочники указывают ветврача-консультанта, который должен подтвердить курацию и свою подпись заверить печатью хозяйства.

14. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Оформляется в следующем порядке:

Фамилия и инициалы автора, название работы, название журнала, книги, издательство, год выпуска, номер, страницы, адрес интернет сайта.

15. ПРИЛОЖЕНИЯ (перечислить)

Клинический листок (график изменения Т, Р, R за все дни курации), рисунки, схемы, фотографии, лабораторные исследования обязательно должны быть приложены к истории болезни.

Фотографии прикладывают для документирования и наглядности. Рисунки, схемы и т.д. помещают при описании анатомо-

топографической характеристики области поражения, при описании патологического очага, клинических признаков болезни и т.д.

Рисунки должны быть пронумерованы (сквозная нумерация по всей работе), иметь название и расшифровку отмеченных элементов.

Рентгенограммы и другие изображения приравниваются к рисункам и имеют с ними общую нумерацию, должны иметь название и при необходимости расшифровку к условным обозначениям, указанным на них.

25

Приложение 1

1.Регистрация животного

2.Предварительные сведения о животном

3.Анамнез

4.Общее исследование животного

a.Определение габитуса

b.Исследование кожи

c.Исследование видимых слизистых оболочек

d.Исследование лимфатических узлов

e.Температура тела

5.Исследование отдельных органов и систем

a.Исследование сердечно-сосудистой системы

b.Исследование дыхательной системы

c.Исследование пищеварительной системы

d.Исследование мочеполовой системы

e.Исследование нервной системы и органов чувств

f.Исследование органов движения

6.Дополнительные исследования

7.Описание клинических признаков патологического очага

8.Лечение в день поступления

9.Указания по содержанию и кормлению животного

10.Дневник

11.Анатомо-топографическая характеристика области поражения

12.Эпикриз

13.Заключение

14.Список использованной литературы

15.Приложения

26

Приложение 2

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГБОУ ВО «САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ»

Кафедра общей и частной хирургии им. Шакалова К.И.

КУРСОВАЯ РАБОТА На тему

____________________________________________________________

Куратор - студент _______курса _________ группы Ф.И.О. (в именительном падеже)

Проверил ___________________________________

Санкт-Петербург Год

27

Приложение 2…………………………………………………………………...27

Подписано в печать 14.12.16г. Зак. № 15 Объем 1,8 п.л. Тираж 100 экз.

Издательство ФГБОУ ВО СПбГАВМ, ул. Черниговская, д. 5

28