0. Кровообращение плода.

Схема кровообращения плода. Кровь, обогащенная в плаценте пит. веществами и кислородом (артериальная кровь), поступает в организм плода по непарной пупочной вене, которая делится на ветви. По одной ветви (венозный, аранциев проток) большая часть крови поступает в нижнюю полую вену. По другой ветви меньшая часть крови направляется к воротам печени, где образует несколько ветвей, которые сливаются с воротной веной. Эта часть крови, пройдя печень, также вливается в нижнюю полую вену, собирающую венозную кровь от нижней половины тела.

Далее смешанная кровь (только печень плода получает чисто артериальную кровь) по нижней полой вене вливается в правое предсердие, в которое также поступает кровь из верхней полой вены — от верхней части тела. Поток смешанной крови (венозной и артериальной), поступившей в правое предсердие из нижней полой вены, направляется заслонкой нижней полой вены (евстахиевой заслонкой) в левое предсердие через овальное окно межпредсердной перегородки, а затем в левый желудочек, аорту и по всему телу плода. Поток чисто венозной крови, поступившей в правое предсердие из верхней половины тела плода, направляется в правый желудочек, а из него — сначала в легочный ствол, а затем по артериальному (боталлову) протоку также и в аорту, но ниже истока подключичных и общих сонных артерий, которые кровоснабжают верхнюю половину тела и мозг. Открытое состояние боталлова протока плода поддерживают простагландины. В малый круг кровообращения из правого желудочка поступает всего около 10 % крови, поскольку легкое не функци­онирует и его сосуды не расправлены. Эта часть кро­ви снабжает ткань легких кислородом и питательными веществами; пройдя через легкие, она возвращается по легочным венам в левое предсердие.

Таким образом, у плода и левый, и правый желудочки сердца направляют кровь в аорту: левый — непосредственно, а правый — через боталлов проток. При этом нижняя половина тела получает кровь с наименьшим содержанием кислорода и питательных веществ. В связи с высоким сопротивлением сосудов малого круга кровообращения нагрузка на правый желудочек у плода больше, чем на левый желудочек сердца, что ведет к гипертрофии правого желудочка. Часть смешанной крови (35 %) из аорты распределя­ется по всему телу плода; 65 % крови опять поступает в плаценту через внутренние подвздошные артерии, а далее – по парной пупочной артерии.

1. Понятие, функции системы кровообращения. Большой и малый круги кровообращения.

Система кровообращения - это непрерывное движение крови по замкнутой системе полостей сердца и сети кровеносных сосудов, которые обеспечивают все жизненно важные функции организма. Основное назначение ССС — обеспечение кровообращения, т.е. постоянной циркуляции крови в замкну­той системе сердце-сосуды. Движущей силой кровотока является:

1) Энергия, задаваемая сердцем потоку крови в сосудах, и

2) Градиент давления — разница давлений между различными отделами сосудистого русла.

Кровь течет от области высокого давления к области низкого давления (сосудистый модуль): из аорты (среднее давление 100 мм рт.ст.) кровь течет через систему магистральных артерий (80 мм рт.ст.) и артериол (40-60 мм рт.ст.) в прекапилляры, капилляры (15-25 мм рт.ст.), посткапилляры, откуда поступает в венулы (12-15 мм рт.ст.), венозные коллекторы (3-5 мм рт.ст.) и полые вены (1-3 мм рт.ст.).

Центральное венозное давление — давление в правом предсердии — составляет около 0 мм рт.ст.

В легочной артерии (где течет венозная кровь) кровяное давление составляет 18-25 мм рт.ст.

В легочной вене — 3-4 мм рт.ст.

В левом предсердии — 2-3 мм рт.ст.

Благодаря постоянному движению крови в сосудах, обеспеч. основные ф-и системы кровообращения:

1) Транспорт ве­ществ, необходимых для обеспечения функций клеток организма;

2) Доставка к клеткам организма химических веществ, регулирующих их обмен;

3) Отвод от клеток, переработанных в них, веществ (мета­болитов);

4) Гуморальная, т.е. осуществляемая через жидкость, связь органов и тканей между собой;

5) Доставка тканям средств защиты;

6) Удаление вредных веществ из организма;

7) Обмен тепла в ор­ганизме.

Система кровеносных сосудов составляет 2 круга кров-я, которые были открыты в 1628 У. Гарвеем.

1) Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке аортой. Аорта обеспечивает доставку артериальной крови к различным органам и тканям. При этом от аорты отходят параллельные сосуды, которые приносят кровь к разным органам : артерии переходят в артериоллы, а артериоллы – в капилляры. Капилляры обеспечивают всю сумму обменных процессов в тканях. Там кровь становится венозной, она оттекает от органов. Она притекает к правому предсердию по нижней и верхней полой венам.

2) Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке лёгочным стволом, который делится на правую и левую легочную артерии. Артерии несут венозную кровь к легким, где будет происходить газообмен. Отток крови из легких осуществляется по легочным венам (2 от каждого лёгкого),которые несут артериальную кровь в левое предсердие. Основная функция малого круга– транспортная, кровь доставляет клеткам кислород, питательные вещества, воду, соль, а из тканей выводит углекислый газ и конечные продукты обмена.