2 курс / Нормальная физиология / Морфо_физиологические_особенности_эндокринной_системы_у_жителей
.pdfС.Г. Суханов, Л.В. Карманова
Рис. 3.32.
Огрубение капсулы, стромы клубочковой зоны коры надпочечника у женщины 2-ой градации зрелого возраста.
Окраска гематоксилин-эозином. Увеличение: об.- 20; ок.- 10
Рис. 3.33.
Предыдущий случай. Окраска по ван-Гизону. Увеличение: об.- 20; ок.- 10
80
Морфо-физиологические особенности эндокринной системы у жителей арктических регионов Европейского Севера России
Рис. 3.34. Огрубение капсулы,
стромы клубочковой зоны коры, стромы на границе между сетчатой зоной коры и мозговым веществом надпочечника у мужчины старшего возраста.
Окраска по ван-Гизону. Увеличение: об.- 10; ок.- 10
Рис. 3.35. Огрубение капсулы, стромы клубочковой зоны коры надпочечника у женщины старшего возраста.
Окраска по ван-Гизону. Увеличение: об.- 20; ок.- 10
Рис. 3.36. Нежное развитие
соединительной ткани в мозговом веществе надпочечника в зрелом 1 возрасте у мужчин. Окраска по ван-Гизону.
Увеличение: об.- 20; ок.- 10
81
Таблица 3.9.
Вариантная анатомия надпочечников у женщин региона
|
|
Количество |
|
|
|
|
|
Объем, |
|
Правый надпочечник |
|
|
|
|
Левый надпочечник |
|
||||||||||||||||||||
|
Возрастная группа |
Масса, г, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
Длина, |
Ширина, |
Толщина, |
Длина, |
Ширина, |
Толщина, |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
случаев |
|
|
|
|
|
см3 |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мм |
мм |
|
мм |
|
мм |
мм |
|
мм |
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Зрелый-1 (21-35 лет) |
7 |
0,8+ |
14,4 |
|
0,7+ |
14,3 |
4,4+ |
61,3 |
1,9+ |
29,1 |
|
|
0,0+ |
18,9 |
|
|
|
60, |
28, 4 |
|
|
0,0+ |
17,0 |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
4,8+1 |
1,9+ |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Зрелый-2 (36-55 лет) |
14 |
0,8+ |
10,2 |
|
2,1+ |
16,0 |
6,9+ |
48,8 |
2,1+ |
24,8 |
|
|
0,8+ |
15,0 |
|
7,5+ |
50,0 |
2,6+ |
26,2 |
|
|
|
1,1+ |
15,0 |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пожилой (56-74 |
6 0,8+ |
11,46 0,8+ |
12,8 |
1,9+ |
46,7 |
3,2+ |
34,7 |
|
|
1,0+ |
16,5 |
|
0,8+ |
45,0 |
0,7+ |
32,2 |
|
|
|
0,7+ |
18,3 |
|
|
|
|
||||||||||
|
года) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
КармановаЛ.В.Суханов,С.Г. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
82 |
||
Старческий (75-90 |
3 |
|
13,9 |
14 |
|
37,7 |
23 |
|
|
15,7 |
40 |
|
25 |
|
|
17,7 |
||||||||||||||||||||
|
лет) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 3.10.
Вариантная анатомия надпочечников у мужчин региона
|
Количество |
Масса, г, |
Объем, |
|
|
Правый надпочечник |
|
|
|
Левый надпочечник |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
Возрастная группа |
см3, |
Высота, |
Ширина, |
Толщина, |
Высота, |
Ширина, |
Толщина, |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
случаев |
(М+м) |
(М+м) |
мм, |
мм, |
мм, |
мм, |
мм, |
мм, |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(М+м) |
(М+м) |
(М+м) |
(М+м) |
(М+м) |
(М+м) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Юношеский |
3 |
13,9 |
|
|
13,8 |
|
|
53,3 |
|
|
26,3 |
|
|
16 |
|
|
|
54,7 |
|
|
26 |
|
|
|
16,7 |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
(17-21 год) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Зрелый-1 |
15 |
13,5+3,5 |
13,4+3,4 |
53,9+2,2 |
27,7+1,4 |
15,5+1,4 |
58,7+2,1 |
26,9+0,9 |
17,3+1,7 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(22-35 лет) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Зрелый-2 |
51 |
13,5+3,3 |
13,3+2,3 |
60,2+1,6 |
24,4+2,3 |
16,3+0,7 |
69,0+2,1 |
28,9+2,3 |
17,1+0,9 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(36-60 лет) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Пожилой |
8 |
14,6+0,5 |
14,9+0,4 |
62,3+1,4 |
29,5+1,7 |
15,8+0,8 |
63,3+1,6 |
27,8+1,04 |
15,4+0,4 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(61-74 года) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Старческий (75-90 |
3 |
14,1 |
|
|
13,6 |
|
|
35 |
|
|
|
30 |
|
|
|
17 |
|
|
|
48 |
|
|
|
23 |
|
|
|
17 |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
лет) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
83
системы эндокринной особенности физиологические-Морфо России Севера Европейского регионов арктических жителей у
С.Г. Суханов, Л.В. Карманова
Как показывают материалы исследования средняя масса надпочечников у мужчин больше, чем у женщин. Масса обоих надпочечников наибольшей была у мужчин в пожилом и старческом возрастах, у женщин в зрелом 2, старческом возрастах. В ходе исследования установлено, что правый надпочечник по морфометрическим параметрам у женщин преобладает по сравнению с левым, а у мужчин длина и ширина правого надпочечника уступали таковым показателям у левого, а толщина правого и левого надпочечников примерно одинакова в возрастных группах.
Рис. 3.37.
Динамика весовых показателей надпочечников (мг) у мужчин и женщин г.г. Сыктывкара и Архангельска в зависимости от возраста
84
Морфо-физиологические особенности эндокринной системы у жителей арктических регионов Европейского Севера России
Рис. 3.38.
Динамика морфометрических показателей правого надпочечника (мм) у мужчин и женщин г. Сыктывкара в зависимости от возраста
Рис. 3.39.
Динамика морфометрических показателей левого надпочечника (мм)
у мужчин и женщин г. Сыктывкара в зависимости от возраста
85
С.Г. Суханов, Л.В. Карманова
При изучении соотношения зон коры у женщин и мужчин г.Сыктывкара в разных возрастных группах выявлено у жительниц г.Сыктывкара отмечено, что доля клубочковой зоны коры надпочечника снижается на протяжении с 21 года по 55, а в пожилом и старческом возрастах (56-90 лет) примерно одинакова, наблюдается увеличение доли пучковой в сочетании со снижением сетчатой зоны в зрелом 2 возрасте.
В других возрастах у женщин доли пучковой и сетчатой зон примерно одинакова. У мужчин г.Сыктывкара наблюдаются тенденция к увеличению клубочковой и сетчатой зон с одновременным увеличением доли пучковой зоны коры надпочечника с увеличением возраста.
Ширина коры надпочечника в зрелом 1 возрасте у мужчин больше, чем у женщин; в зрелом 2, пожилом возрасте у мужчин, чем у женщин исследованных групп. В старческом возрасте у женщин и мужчин г. Сыктывкара ширина коры надпочечника одинакова. У мужчин с 21 до 74 лет отмечается увеличение ширины коры надпочечника, затем снижение в старческом возрасте; у женщин прослеживается тенденция к увеличению этого показателя на протяжении всех исследуемых возрастов.
Рис. 3.40.
Динамика морфометрических показателей левого надпочечника (мм) у мужчин и женщин г. Сыктывкара в зависимости от возраста
86
Морфо-физиологические особенности эндокринной системы у жителей арктических регионов Европейского Севера России
Рис. 3.41.
Соотношение зон коры надпочечника (%) у женщин г.г. Сыктывкара и Архангельска в зависимости от возраста
Рис. 3.42.
Соотношение зон коры надпочечника (%) у мужчин г.г. Сыктывкара
и Архангельска в зависимости от возраста
87
С.Г. Суханов, Л.В. Карманова
Таблица 3.11.
Соотношение (%) зон коры надпочечников у жителей г. Сыктывкара в зависимости от возраста и пола
Женщины
Возрастные группы |
Зоны коры надпочечника |
|||
Клубочковая |
Пучковая |
Сетчатая |
||
|
||||
Зрелый-1 (21-35 лет) |
15 |
54 |
31 |
|
Зрелый-2 (36-55 лет) |
14 |
59 |
27 |
|
Пожилой (56-74 года) |
11 |
53 |
36 |
|
Старческий (75-90 лет) |
11 |
54 |
35 |
|
|
Мужчины |
|
|
|
Возрастные группы |
|
Сыктывкар |
|
|
Клубочковая |
Пучковая |
Сетчатая |
||
|
||||
Юношеский (17-21 год) |
11 |
62 |
27 |
|
Зрелый-1 (22-35 лет) |
14 |
58 |
28 |
|
Зрелый-2 (36-60 лет) |
16 |
50 |
34 |
|
Пожилой (61-74 года) |
16 |
51 |
33 |
|
Старческий (75-90 лет) |
15 |
50 |
35 |
В зрелом 2, пожилом и, особенно, в старческом возрасте у мужчин и в пожилом и старческом возрастах у женщин г. Сыктывкара было выявлено избыточное разрастание соединительной ткани, лимфоплазмоцитарные инфильтраты в коре и мозговом слоях надпочечника.
С возрастом удельный вес стромы коры надпочечников увеличивается (таблица 3.9 и 3.10). Разрастание стромы более активно наблюдается у женщин после 56 лет, у мужчин в более раннем возрасте, после 36 лет и происходит более интенсивно. Почти во всех случаях независимо от возраста и пола склероз стромы сочетается её лимфоплазмоцитарной инфильтрацией. У женщин в 3,3%, у мужчин в 3,8% случаев наблюдались аденомы коры над-
88
Морфо-физиологические особенности эндокринной системы у жителей арктических регионов Европейского Севера России
Рис.3.42.
Ширина коры надпочечника (мкм) у жителей г.г. Сыктывкара и Архангельска в зависимости от возраста и пола
почечника. Из 4 случаев аденом в 1 случае была темноклеточная аденома надпочечника, в остальных случаях – светлоклеточная. Злокачественных новообразований среди исследованных желез не наблюдалось.
Таблица 3.12.
Стромально-паренхиматозный индекс коры надпочечников у мужчин Республики Коми в зависимости от возраста
|
Количество |
Стромально- |
|
Возрастная группа |
паренхиматозный |
||
случаев |
|||
|
индекс |
||
|
|
||
Зрелый-1 (21-35 лет) |
15 |
0,02 |
|
Зрелый-2 (36-55 лет) |
51 |
0,06 |
|
Пожилой (56-74 года) |
8 |
0,07 |
|
Старческий (75-90 лет) |
3 |
0,11 |
|
Всего |
80 |
|
89