2 курс / Нормальная физиология / VII_Сибирский_съезд_физиологов_Афтанас_Л_И_,_Труфакин_В_А_,_Манчук

Почему же в одних случаях реакция на один и тот же антиген протекает как иммунная, а в других – как аллергическая? Это связано, во-первых

– с количеством и характером антигена; во-вторых – с особенностями самого организма: его реактивностью (иммунологической, аллергологической и неиммунологической), функциональным состоянием органов и систем.

В свою очередь можно выделить механизмы, способствующие переключению иммунной реакции в аллергическую: 1) нарушение неспецифической резистентности (барьерной функции кожи и слизистых, бактерицидного действия молочной и жирных кислот выделений потовых и сальных желез, бактерицидного действия желудочно-кишечного тракта, лизоцима слезной жидкости и других барьерных органов); 2) нарушение образования и соотношения субпопуляций Т-лимфоцитов и их цитокинов; 3) нарушение образования и соотношения антител; 4) нарушение образования, соотношения и процессов метаболизма медиаторов аллергии; 5) особенность реакций тканей на образующиеся медиаторы в виде способности развивать воспаление; 6) нарушение способности поддерживать состояние гомеостаза.

Эти механизмы и определяют, каким путем пойдет ответ на антиген (аллерген) – обычным иммунным, который внешне ничем не проявляется, либо аллергическим, сопровождающимся повреждением и характерной клинической картиной аллергического заболевания.

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ

Ю.В. Смирнова

НИИ физиологии СО РАМН, Новосибирск, kif_det@physiol.ru

Атопический дерматит (АД) - хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся высыпаниями, зудом и сухостью кожи. В 80% случаев его впервые диагностируют у детей первых пяти лет жизни, у 1/3 больных заболевание персистирует во взрослом возрасте.

В педиатрическом отделении клиники разработан курс комплексной реабилитации детей, страдающих атопическим дерматитом.

До начала лечения проводится диагностическое обследование, которое включает не только общеклинические анализы и аллергообследование, оценку по шкале «SCORAD»,УЗИ-диагностику и др., но и пакет психологических тестов и опросников, что помогает более точно соориентироваться в актуальном состоянии поступающего ребёнка:

- анкета по выявлению тревожного ребёнка для родителей, -тест тревожности р. тэммл, м.дорки и ф.амен (детский), -опросник асв для родителей детей в возрасте 3-10 лет,

-детский дерматологический индекс качества жизни для родителей( pedsql, сша),

490

-рисунок «дом и моя семья», -«гомункулюс», -визуализация телесной проблемы.

Вплан лечения таких пациентов включены следующие формы воздействия:

1.Создание комфортной в психоэмоциональном отношении среды.

2.Лечебная гипоаллергенная диета, дополнительно введён в питание кисломолочный напиток « бифилин», кислородные коктейли на основе сиропа солодки (при индивидуальной переносимости).

3. Уход за кожей (противовоспалительная и смягчающая, увлажняющая терапия).

4. Медикаментозное лечение по индивидуальному плану (мембраностабилизаторы, антигистаминные препараты по показаниям, сорбенты, сосудистые препараты, иммуномодуляторы, анксиолитики и растительные антидепрессанты по показаниям и в зависимости от стадии процесса).

5. Физиолечение: тэс-терапия, светолечение, солевые ванны, релаксирующая система «sensorium».

6. Групповая, индивидуальная, игровая психотерапия.

7. Работа с семьёй.

8. Терапия творчеством в различных формах: музыкальные занятия, занятия изобразительным искусством, ручной труд.

9. Упражнения на релаксацию в сочетании с элементами лфк. 10. Образовательные беседы.

Впроцессе лечения отмечается отчётливое улучшение психоэмоционального состояния детей, быстрое разрешение кожного процесса со снижением количества и выраженности субъективных жалоб.

Хочется особо отметить эффективность и доступность физиотерапевтического воздействия, так как метод тэс-терапии позволяет в условиях любого лечебно-профилактического учреждения оказывать комплексное психопротективное воздействие, влиять на течение аллергического процесса. Эффекты тэс-терапии имеют опиоидную и серотонинергическую природу. Доказано нормализующее воздействие на гипофизарнонадпочечниковую систему, при этом эффективно устраняется кожный зуд, развивается антистрессовый эффект, происходит стимуляция заживления экскориаций и профилактика гнойничковых осложнений.

Конечно, для каждого конкретного пациента выбирается оптимальный и безопасный для него набор методик. Необходимо отметить, что степень эффективности каждого отдельного метода лечения многократно доказывалась, однако, только комплексный, не ограниченный рамками действующих медико-экономических стандартов, истинно психосоматический подход к ведению пациентов с зудящими дерматозами, может даже в ограниченные сроки лечения (у нас это 2 недели) привести к выраженной и стойкой ремиссии заболевания.

491

СОВРЕМЕННЫЕ АППАРАТНЫЕ МЕТОДИКИ КОРРЕКЦИИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Ю.В. Смирнова, Н.В. Некипелова

НИИ физиологии СО РАМН, Новосибирск, kif_det@physiol.ru

Психосоматическая патология включает разнообразные функциональные вегетосоматические расстройства, а также нервно-психические нарушения, имитирующие соматические заболевания.

При комплексном, междисциплинарном подходе к соматическому расстройству ребенка с учетом психогенных факторов, при раннем выявлении «препсихосоматического радикала» можно рассчитывать на эффективный терапевтический результат и профилактику развития хронического процесса. Условия психосоматического отделения для детей и подростков являются идеальными как для диагностики, так и для комплексного лечения психосоматических расстройств. Совместная работа интернистов, психолога, психотерапевтов, может приводить к быстрому лечебному эффекту, что невозможно при рутинной системе педиатрического обследования и лечения. Педиатрическое психосоматическое отделение клиники НИИ Физиологии СО РАМН является структурным подразделением крупного научного института, что позволяет применять новейшие методы лечения.

Транскраниальная микрополяризация. В основе метода лежит лечебное воздействие постоянного электрического тока небольшой силы на ткани головного мозга. В основе лечебной микрополяризации лежат физиологические механизмы, обеспечивающие изменение уровня поляризации клеточной и синаптической мембраны под воздействием постоянного тока малой интенсивности, что создает новый уровень активности нейронов непосредственно в подэлектродном пространстве и в дистантно расположенных образованиях мозга.

Клинический эффект может отмечаться на фоне проводимых процедур, или становится заметным через 2-3 месяца. Положительные изменения на электроэнцефалограмме отмечаются раньше клинических и указывают на повышение функциональной зрелости биоэлектрических процессов головного мозга.

Транскраниальная электростимуляция позволяет в условиях любого лечебно-профилактического учреждения оказывать комплексное психопротективное воздействие. Особенностью электрического воздействия, проводимого с помощью аппаратов «ТРАНСАИР», является стимуляция электрическими прямоугольными импульсами тока фиксированной частоты и длительности. Доказано, что ток от аппарата проникает через кожу и мягкие ткани головы, череп и действует в конечном итоге на антиноцицептивные структуры головного мозга. Показано, что уже через 10-15 минут после начала стимуляции происходит усиление выделения опиоидных пептидов (В-эндорфина) и повышение их концентрации в мозге, спинномозговой жидкости и крови. В развитии эффектов ТЭС-терапии, участвуют

492

также серотонинергический и холинергический нейротрансмиттерные механизмы. Доказано нормализующее воздействие на гипофизарнонадпочечниковую систему, развитие антистрессового эффекта, стимуляция репаративных процессов.

Антистрессовый центр «Sensorium» – аудио-визуальная вибротактильная музыкальная система на базе кресла «нулевой гравитации» и гелевой кровати.

Традиционная аудиовизуальная индустрия основывается на синхронизации слабых сенсорных световых и звуковых воздействий в различных диапазонах биоэлектрической активности коры головного мозга человека, что приводит к возникновению состояний психоэмоциональной релаксации. Слабые ритмические световые, звуковые и вибротактильные воздействия фактически представляют собой мощное средство переключения внимания от внешних источников информации на внутренние. возникающих положительных эмоций всем телом.

Существуют различные программы воздействия, в том числе снижение уровня хронического психоэмоционального стресса и повышение общей устойчивости к нему, снижение тревоги и депрессии, нормализация цикла сон-бодрствование, улучшение внимания и эффективности переработки информации, повышение эффективности обучения.

Применение нормобарической гипоксической терапии оказывает положительное действие на кинетику кислородного метаболизма, повышает противовоспалительный потенциал, активизирует деятельность жизненно важных систем организма, в том числе иммунокомпетентных органов, центральной нервной системы, снижение общего эмоционального напряжения, тревожности и депрессии.

Метод хорошо сочетается с базисной терапией, позволяет уменьшить объем и длительность применения лекарственных препаратов; при условии правильно подобранного режима безвреден; психологически хорошо переносится детьми.

Таким образом, комплексный подход к лечению психосоматических состояний у детей позволяет достигать быстрого и устойчивого эффекта в реабилитации данной категории пациентов.

ИЗМЕНЕНИЕ ЖИВОЙ МАССЫ У ЦЫПЛЯТ КРОССА «ХАЙСЕКС БЕЛЫЙ» ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ВИТАМИНА ПАРААМИНОБЕНЗОЙНОЙ КИСЛОТЫ

С.Г. Смолин, Е.А. Ясницкая Красноярский государственный аграрный университет, Красноярск,

Smolin-info@kgau.ru

Парааминобензойная кислота важный фактор роста для многих микроорганизмов, в том числе и для тех, которые населяют кишечник животных и способны к синтезу ряда витаминов, усваиваемых в той или

493

иной мере организмом хозяина. С этим непрямым способом ее действия, по-видимому, и связано ее стимулирующее влияние на рост молодых животных и птиц.

В задачу наших исследований входило изучить изменение живой массы у цыплят кросса «Хайсекс белый» при применении витамина парааминобензойной кислоты с недельного до 16 дневного возраста.

Исследования проводили в условиях физиологической лаборатории Института прикладной биотехнологии и ветеринарной медицины Красноярского государственного аграрного университета, при этом учитывали продолжительность светового дня и температуру в помещении. Для этого было сформировано 2 группы цыплят кросса «Хайсекс белый» с суточного возраста, одна из них была опытная, вторая группа контрольная, по 50 голов в каждой группе, по принципу аналогов. Цыплята

– кросса «Хайсекс белый» второй контрольной группы получали основной рацион, специальный для цыплят «цыплята-1», в первой опытной группе цыплятам кросса «Хайсекс белый» на 7-ой день их выращивания дополнительно включали в рацион кормления витамин парааминобензойную кислоту в дозе 10 мг на 1 кг живой массы (в 7 дневном возрасте на все поголовье цыплят опытной группы доза витамина с учетом роста составляла 25-30 миллиграмм). Витамин парааминобензойную кислоту включали 1 раз в сутки равномерно перемешивали с комбикормом учитывали потребление корма на голову в день (в граммах) и давали в утреннее кормление, в течение 10 дней.

Живую массу у всех цыплят определяли взвешиванием на электронных весах утром до кормления. До включения в рацион кормления птиц витамина парааминобензойной кислоты в возрасте 7 дней живая масса у всех цыплят колебалась в среднем между 0тдельными птицами от 45,3 до 52,7 грамм, поэтому распределяли цыплят по живой массе равномерно, а затем через 10 дней после включения витамина парааминобензойной кислоты в рацион кормления, также взвешивание проводили утром до кормления птицы при этом живая масса в опытной группе цыплят была несколько больше и составила в среднем 79,6 грамма, в контрольной группе живая масса у цыплят была меньше и в среднем составила 69,7 грамма. На основании полученных данных производили расчет среднесуточных приростов.

Среднесуточный прирост живой массы у цыплят опытной группы составил через 10 дней после введения в рацион витамина парааминобензойной кислоты в среднем 2,7 грамма, у цыплят контрольной группы в рацион которых вышеуказанный витамин не включали, среднесуточный прирост живой массы был несколько меньше и составил в среднем 2,4 грамма.

Нами установлено, что в период с 7 дневного до 16 дневного возраста выращивания цыплят кросса «Хайсекс белый», после того, как

494

включили в рацион кормления цыплятам опытной группы витамин парааминобензойную кислоту, рост и увеличение живой массы цыплят происходили быстрее, особенно высокий сренесуточный прирост живой массы у опытной группы цыплят отмечался на 16-й день выращивания птицы.

РЕГУЛЯЦИЯ КЛЕТОЧНОГО ОБЪЕМА ГЛАВНЫХ КЛЕТОК СОБИРАТЕЛЬНЫХ ТРУБОК ПОЧКИ

В ГИПООСМОТИЧЕСКОЙ СРЕДЕ

Е.И. Соленов, А.В. Иляскин, Г.С. Батурина, Л.Е. Каткова Институт цитологии и генетики СО РАН,

Институт гидродинамики им. Лаврентьева СО РАН, Новосибирск, eugsol@bionet.nsc.ru

Ключевая роль в регуляции водно-солевого гомеостаза принадлежит эпителию собирательных трубок почки. Главные клетки собирательных трубок почки участвуют в регуляции водно-солевого баланса организма осуществляя, физиологически контролируемый, транспорт воды и ионов в процессе реабсорции/секреции в собирательной трубке. Очевидно, что клетки, осуществляющие перенос больших масс воды и электролитов, для сохранения функциональности, должны обладать эффективным механизмом регуляции собственного водно-электролитного гомеостаза, что непосредственно связано с регуляцией клеточного объема. В регуляции клеточного объема и трансмембранного переноса воды и ионов, участвуют, находящиеся в плазматической мембране характерные для каждого типа клеток, водные каналы и транспортеры основных ионных осмолитов. Ввиду множественности параллельных путей переноса ионов через клеточную мембрану выяснение вклада каждого пути в регуляции объема клетки требует по возможности моделирования функционирования системы в целом.

В работе предложен комплексный подход с применением математического моделирования баланса осмолитов для изучения вклада потоков ионов в регуляцию объема клетки, находящейся в стационарном состоянии. Проведено исследование влияния замещения отдельных ионов в среде или блокады транспортеров на динамику клеточного объема.

Представлены результаты исследования водной и ионной проницаемости, регуляции объема главных клеток собирательных трубок почки при воздействии гипотонической среды.

Изменения клеточного объема, концентрации внутриклеточного натрия, разности потенциалов на плазматической мембране изучали методами флуоресцентной микроскопии, с применением специфических красителей. Количественную оценку процессов переноса рассчитывали с применением математической модели потоков ионов и воды, и созданной на ее основе компьютерной программы. Были исследованы временные зави-

495

симости клеточного объема, внутриклеточной концентрации натрия, калия, хлора и органических ионов в главных клеток наружного мозгового вещества почки крысы в гипоосмотической среде.

Результаты проведенных исследований позволяют сделать заключение о перспективности применения математического моделирования для анализа экспериментальных результатов при изучении клеточных функций.

НЕЙРОЭНДОКРИННАЯ МОДУЛЯЦИЯ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА И ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНА ДОФАМИН-β-ГИДРОКСИЛАЗЫ (G444A, 5’-ins/del): ПОЛО-ВОЗРАСТНЫЕ РАЗЛИЧИЯ

И.Г. Соловьева, М.А. Губина*, А.Г. Ромащенко, Р.В. Шорохов **, С.В. Труфакин, В.А. Козлов, Н.В. Чердынцева ***

НИИ клинической иммунологии СО РАМН, * НИИ цитологии и генетики СО РАН, **МУЗ ГКБ №1, Новосибирск,*** НИИ онкологии СО РАМН, Томск, irraso@mail.ru

Известны данные о модулирующем влиянии стресс-ассоцииро- ванных нейромедиаторов и гормонов на опухолевый рост при раке желудка (РЖ), полученные in vitro и на модели экспериментальных животных. Нами показана сопряженность уровня симпатотонии с клиникопатологическими характеристиками РЖ у человека. В тоже время генетические механизмы нейроэндокринной модуляции при раке желудка мало изучены. Дофамин-β-гидроксилаза (DBH) – фермент, конвертирующий превращение дофамина в норадреналин. Имеются данные о том, что уровень DBH активности генетически обусловлен и является индикатором длительных тенденций в функциональной активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. В связи с чем, целью исследования является изучение сопряженности параметров вегетативной регуляции, ги- поталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГНО) и клиникопатологических характеристик РЖ с полиморфизмом гена DBH (G444A,

5’ins/del).

Материал и методы. В исследование включено 108 больных РЖ, поступивших для хирургического лечения в онкологическое отделение №2 МУЗ ГКБ №1, г. Новосибирска. Для оценки параметров симпатопарасимпатического баланса использовали метод кардиоинтервалографии (“Полиспектрритм”, «Нейрософт», г. Иваново). Уровень гормонов (пролактина, ТТГ, кортизола и инсулина) в сыворотке крови определяли методом усиленной хемилюминесценции. Методом полимеразной цепной реакции и рестрикционного анализа изучали полиморфизм гена DBH: во экзоне 2 (DBH G444A) и в 5’фланкирующем регионе (DBH 5’ins/del).

Результаты. У больных РЖ с вариантным генотипом DBH G444A, который по данным литературы ассоциируется с низкой активностью DBH, независимо от пола и возраста наблюдается более глубокая опухолевая инвазия стенки желудка, более частое метастатическое поражение ре-

496

гионарных лимфатических узлов, чем у больных с функционально полноценным генотипом. При РЖ выявлены поло-возрастные различия в сопряженности показателей вегетативной регуляции, параметров ГГНО и кли- нико-патологических характеристик РЖ с DBH 5’ins/del полиморфизмом. Оказалось, что у мужчин как высокий уровень активности стрессреализующих систем, так и парасимпатотония, ассоциируются с большей распространенностью опухоли. Причем, высокий уровень утреннего кортизола и высокая симпатическая активность у мужчин сопряжены с более частой встречаемостью ins/ins генотипа, парасимпатотония - с более частой встречаемостью del/del генотипа. У женщин же только в «молодой» группе (от 35 до 50 лет) на фоне более высокого уровня утреннего кортизола, пролактина и высокой вегетативной реактивности чаще наблюдается метастатический РЖ. У женщин «молодой» группы ins/ins генотип встречается значимо чаще в сравнении с женщинами более старшего возраста и аналогичной по возрасту группой здоровых женщин.

Полученные данные являются патогенетическим обоснованием наличия нейроэндокринной модуляции РЖ. Показанные поло-возрастные различия взаимосвязи параметров нейроэндокринной регуляции с особенностями течения злокачественного процесса указывают на возможность выявления потенциальных дополнительных маркеров индивидуального прогноза при РЖ.

КОРРЕКЦИЯ ДЕГИДРОЭПИАНДРОСТЕРОН-СУЛЬФАТОМ НАРУШЕНИЙ, РАЗВИВАЮЩИХСЯ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СТРЕССЕ У КРЫС

В.К. Спиридонов, З.С. Толочко, Н.Е. Костина, Т.А. Обут, М.В. Овсюкова НИИ физиологии СО РАМН, Новосибирск, spiridonov@physiol.ru

Целью данного исследования было изучить влияние введения животным ДЭАС на развитие у них нарушений метаболических показателей, артериального давления (АД), термочувствительности, вызываемых потреблением фруктозы. У интактных крыс самцов Вистар и у крыс с повреждением первичных афференных нейронов капсаицином ( трехкратно - 30 + 50 + 70 мг/кг, п/к, под эфирным наркозом) вызывали метаболический стресс потреблением ими с питьевой водой 12,5% фруктозы на протяжении 10 недель. Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭАС, 8 мг/кг, п/к) вводили однократно за 3 суток до забоя животных. Систолическое АД измеряли неинвазивным методом на хвостовой артерии (CODA, Kent Scientific). Содержание глюкозы в капиллярной крови определяли натощак и через 1 ч после в/бр введения глюкозы (2г/кг) тест-системой “One Touch Horizon”. Термочувствительность регистрировали по латентному периоду схождения с горячей пластины в тесте “Hot Plate”. В плазме крови после декапитации определяли концентрацию триглицеридов (ТГ) наборами “TG Analyticon” и ”Триглицериды-Ново, Вектор Бест”. Содержание продуктов пе-

497

рекисного окисления в плазме оценивали в реакции с тиобарбитуровой кислотой (ТБК-РП).

Проведенные опыты показали, что потребление фруктозы в течении 10 недель приводит к повышению артериального давления (P<0,05), увеличению ТГ плазмы крови (P<0,001), увеличению содержания ТБК-РП (P<0,001) и увеличению латентного периода схождения с горячей пластины (P<0,01) у крыс. Базальный уровень глюкозы в крови при этом не изменялся, тогда как через 1 час после нагрузки глюкозой содержание ее в крови увеличено (P<0,05) по сравнению с контролем.

Введение ДЭАС снижало АД (P<0,05), повышенное потреблением фруктозы, концентрацию глюкозы через 1 час после нагрузки (P<0,05), частично снижало повышенный уровень ТГ (P<0,02), содержание ТБКРП (P<0,01) и снижало до контрольного значения время пребывания на горячей пластине. У контрольных крыс, в отличие от получавших фруктозу, ДЭАС не оказывал никакого эффекта на изучаемые показатели.

Блокада афферентных нервов капсаицином у крыс, потреблявших фруктозу, противодействовала развитию триглицеридемии, но устраняла антиоксидативное действие ДЭАС, в реализации которого помимо собственных механизмов, связанных с тканевыми мишенями ДЭАС, участвуют, по-видимому, афферентные нервы.

Таким образом, ДЭАС, не вызывая отклонений от нормы у контрольных животных, способен проводить коррекцию, вплоть до нормализации, АД и метаболических показателей в случае их нарушений при метаболическом стрессе у крыс (экспериментальная модель метаболического синдрома у человека). Следовательно, ДЭАС можно рекомендовать как средство к разработке способов коррекции и лечения в клинической и ветеринарной практике.

УЧАСТИЕ ГИСТАМИНА В РЕГУЛЯЦИИ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ

О.А. Ставинская, С.Н. Якушкина, Л.К. Добродеева

Институт физиологии природных адаптаций УрО РАН, Архангельск, olgastav@land.ru

Известно, что при метаболических нарушениях гистамин участвует в работе головного мозга, где выполняет нейротрансмиттерные функции и влияет на уровень гормонов грелина и лептина (Masaki T., 2001). Есть сведения о возникновении ранних признаков ожирения у мышей с нокаутом генов гистоминовых рецепторов H1-R, сопровождаемых гиперфагией и увеличением экспрессии mRNA белка UCP-1 (Takayuki M., 2004). Однако не выясненным остается вопрос о действии гистамина на иммунологическую реактивность лиц с метаболическими нарушениями, что и явилось целью нашего исследования.

498

Методы. Обследованы 20 больных СД II и метаболическим синдромом. Исследование проводили с соблюдением норм биомедицинской этики. Апоптоз лимфоцитов оценивали методом проточной лазерной цитофлюориметрии с использованием FITC-меченного аннексина V («Beckman Coulter», США) на приборе «Epics XL». Определение концентрации гистамина в крови проводили методом твердофазного иммуноферментного анализа («DRG», Германия). В мазках крови окрашенных по РомановскомуГимзе изучали нейтрограмму по Тодорову Й.Т. (1968). Содержание фенотипов лимфоцитов определяли методом двойной пероксидазной метки с использованием моноклональных антител (НПЦ «МедБиоСпектр», Россия). Результаты обработаны с использованием пакета прикладных про-

грамм «Statistica 6» («StatSoft», США).

Результаты. Для изучения механизмов действия гистамина были выделены две группы: 1 – лица с повышенным содержанием гистамина (более 10 нг/мл, n=10) и группа 2 – лица, у которых уровень гистамина не достигает 1 нг/мл (n=10). Группы были практически равноценны по возрасту 47,6±9,7 лет и 52,8±1,7 года, однако значительно различались по медианному содержанию гистамина в крови: соответственно 26 (22,6-39,9) и 0,39 (0,3-0,47) нг/мл, p<0,001. Нами установлено, что при увеличении концентрации гистамина снижается общее содержание лейкоцитов с 6,74±0,36 до 5,76±0,5×109 кл/л посредством уменьшения количества нейтрофильных гранулоцитов, в основном за счет палочкоядерных форм, и моноцитов. Значительно увеличивается фагоцитарная способность нейтрофилов с 23,7±3,23 до 39,1±5,09% и интенсивность данного процесса (3,4 и 5,0 шт.). В структуре нейтрограммы отмечается снижение уровня гранулоцитов с пятью и более сегментами ядра (с 0,35±0,05 до 0,19±0,03×109 кл/л), без значительных отличий со стороны нейтрофилов с тремя и четырьмя сегментами. Общее содержание лимфоцитов крови не имело статистически значимых отличий у обследуемых больных, однако выявлено снижение содержания в 1,5-2 раза отдельных фенотипов (CD25+, CD71+, HLADR, CD10+, CD22+, CD95+) в условиях избыточной концентрации гистамина. Cокращается популяция Т-хелперов; у четырех человек обнаружен дефицит содержания указанных клеток. При избыточном уровне гистамина отмечено увеличение количества апоптотических лимфоцитов AnV+/PI- с 3,3 (0,8-4,9) до 7,8 (4,9-8,7) %; регистрируется снижение содержания живых клеток AnV-/PI- с 95,7 (93,1-98,9) до 91,9 (90,5-94,5)%, отражающих уро-

вень активизации, пролиферации и дифференцировки лимфоцитов. Заключение. Избыточный уровень гистамина в крови (более 10

нг/мл) ассоциируется со снижением общего содержания лейкоцитов посредством нейтрофилов и моноцитов, увеличением их фагоцитарной способности. На этом фоне увеличивается апоптоз активированных, пролиферирующих и антителообразующих лимфоцитов и пролиферирующих нейтрофилов. Таким образом, избыточные концентрации гистамина по-

499