2 курс / Нормальная физиология / VII_Сибирский_съезд_физиологов_Афтанас_Л_И_,_Труфакин_В_А_,_Манчук

лизируется до периода 2 зрелого возраста, далее достоверно возрастает к пожилому периоду (p<0,05). У лиц женского пола D ЛВСА достигает дефинитных значений к периоду второго детства, D ПВСА достигает дефинитных значений к юношескому возрасту, стабилизируется до периода 1 зрелого возраста, далее достоверно возрастает к пожилому периоду (p<0,05). Половые различия в D ПВСА наблюдаются в периодах первого и второго детства, подростковом возрасте, юношеском периоде, первом и втором периоде зрелого возраста. Половые различия в D ЛВСА выявлены в периоде первого детства, юношеском возрасте и первом периоде зрелого возраста. У лиц женского пола выявлена асимметрия D ВСА в периодах первого, второго детства, подростковом возрасте. D ЛВСА выше (p<0,05), чем D ПВСА. Объемная скорость кровотока прогрессивно снижается с возрастом. Половые различия в Q в обеих внутренних сонных артериях наблюдаются во всех возрастных периодах (р<0,05) за исключением периода раннего детства. Линейная скорость кровотока также прогрессивно снижается с возрастом. Не выявлено половых различий по показателю V за исключением периода раннего детства и первого периода зрелого возраста. У лиц женского пола зависимость индекса сосудистого сопротивления от возраста носит нелинейный характер, имея периоды спада в возрасте от второго детства до второго зрелого возраста и подъема в периоды раннего детства и пожилом возрасте. У лиц мужского пола величина Ri возрастает к подростковому возрасту, стабилизируется до второго зрелого возраста, увеличивается к пожилому возрасту. Половые различия в Ri ПВСА выявлены в периоды от подросткового до первого зрелого возраста. Половые различия в Ri ЛВСА выявлены в периоде первого зрелого возраста. Показатель напряжения сдвига прогрессивно снижается с возрастом, имеет подъем в подростковом и юношеском возрасте. Половые различия в величине показателя τ выявлены в периоде раннего детства в ЛВСА (р<0,01) и юношеском возрасте (р<0,01), в ПВСА – в подростковом возрасте

(р<0,001).

Заключение. Таким образом, напряжение сдвига является гомеостатируемым показателем, не зависящим от пола и асимметрии сосуда в периоды первого и второго детства, зрелом и пожилом возрасте.

ВЛИЯНИЕ КАЛЬЦИЕВОЙ НАГРУЗКИ НА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА ЛИМФОЦИТОВ

М.Ю. Скоркина Белгородский государственный национальный исследовательский

университет, Белгород, skorkina@bsu.edu.ru

Цель исследования – изучить упругие свойства и рельеф поверхности мембран лимфоцитов здоровых доноров под влиянием кальциевой нагрузки in vitro.

480

Объект исследования – периферическая кровь 100 здоровых доноров, в возрасте от 25 до 45 лет. Кровь центрифугировали 10 мин при 1500 об/мин. Собирали нижнюю часть плазмы, богатую лейкоцитами и лейкоцитарное кольцо. Примесь эритроцитов разрушали 0,83% раствором хлорида аммония. Клетки дважды отмывали изотоничным буферным раствором (раствор Дульбекко, рН=7.4). Лимфоциты опытных проб инкубировали (in vitro) в физиологическом растворе (раствор Дульбеко), содержащем 10-6 ммоль/л Са2+ в течение 15 мин при комнатной температуре. В качестве контроля использовали суспензию лейкоцитов, помещенных в аутологичную плазму. По окончании времени инкубации готовили препараты для АСМ-сканирования. Из суспензии лимфоцитов опытных и контрольных проб делали мазки, которые фиксировали 25% раствором глутарового альдегида. Упруго-эластические свойства лимфоцитов изучали методом эластографии с использованием модифицированных кантилеверов. Рельеф поверхности мембран изучали в режиме полуконтаткного АСМсканирования с частотой развертки 0,6-0,8 Hz, используя кантилеверы серии NSG03, с жесткостью 1,1Н/м и радиусом закругления 10 нм. Строили кривые профиля участков поверхности размером 3,5Χ3,5 мкм, на которых измеряли габаритные размеры, подсчитывали количество глобулярных выступов и пор, образовавшихся в мембране после экспозиционных нагрузок. Статистическую обработку данных проводили с использованием t критерия Стьюдента.

В результате проведенных установлено улучшение упругоэластических свойств лимфоцитов под влиянием кальциевой нагрузки. Жесткость лимфоцитов опытной группы снижалась на 34% (р<0,05), при этом глубина погружения кантилевера увеличивалась на 142% (р<0,05) по сравнению с контролем.

Под влиянием кальциевой нагрузки на поверхности лимфоцитов появлялись небольшие глобулярные образования и углубления в виде кластеров. В контрольной группе рельеф поверхности клеток был сглажен. Выраженная шероховатость поверхности, наблюдаемая на сканах участков мембран после кальциевой нагрузки связана с увеличением количества глобулярных выступов на 139% (р<0,05), при этом их высота снижалась на 56% (р<0,05) по сравнению с контролем. В рельефе мембран лимфоцитов были идентифицированы углубления, количество которых в условиях кальциевой нагрузки возрастало на 183% (р<0,05), а их габаритные размеры находились в пределах не достоверных различий со сходными структурами, выявленными на поверхности лимфоцитов в плазме.

Таким образом, установленные перестройки в рельефе на фоне снижения жесткости лимфоцитов в условиях кальциевой нагрузки являются следствием трансформации агрегатного состояния белков цитоскелета. Обилие глобулярных выступов на поверхности в условиях кальциевой нагрузки указывает на формирование актинсвязывающих доменов в под-

481

мембранном пространстве, которые, по данным литературы, способствуют формированию выпячиваний или выступов на плазмалемме. По мнению ряда авторов, в образовании аткинсвязывающих доменов принимают участие кальций-мобилизирующие рецепторы, которые в динамичных регионах мембраны, запускают полимеризацию актина и стимулирует появление большого числа глобулярных выступов.

ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ РАЗЛИЧНЫМИ НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА В РЕЗИДУАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ИШЕМИЧЕСКОГО И ТРАВМАТИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА

А.А. Скрипников, Г.А. Криворучко, А.П. Шеин, Т.И. Долганова Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия»

им. ак. Г.А. Илизарова, Курган, Skripnikov2007@mail.ru

Известно, что в острой стадии таких патологических состояний, как инсульт и травма головного мозга показатели, характеризующие кровенаполнение артериального русла полушарий головного мозга, церебральный электрогенез и организацию произвольных движений тесно взаимосвязаны. Есть основание полагать, что в поздних стадиях заболевания эта взаимосвязь в значительной степени ослабляется в связи с наличием реактивных адаптационно-компенсаторных перестроек, протекающих на различных уровнях центральной нервной системы и касающихся, прежде всего, моторных отделов коры больших полушарий. Цель настоящего исследования состояла в оценке степени диссоциации взаимосвязи различных нейрофизиологических характеристик в резидуальном периоде церебрального поражения ишемического и травматического генеза. Методами глобальной (проба «максимальное произвольное напряжение») и стимуляционной (регистрация М-ответов) электронейромиографии (ЭНМГ) (11 крупных поверхностных мышц конечностей), реоэнцефалографии (анализ реографического показателя), электроэнцефалографии (абсолютная (АМ) и относительная мощность (ОМ) ритмов) обследовано 20 больных (16 мужского, 4 – женского пола) в возрасте от 25 до 60 (44,8±2,5) лет с последствиями полушарного инсульта (16 человек), тяжелой черепно-мозговой травмы (4 человека). Обследования пациентов производились спустя 2-3 года после инсульта или травмы головного мозга. Выявлена слабовыраженная положительная взаимосвязь показателя суммарного кровенаполнения пораженного полушария и среднего значения ЭНМГ-показателя, отражающего способность пациента к произвольному контролю мышечной активности - цереброспинального индекса (ЦСИ), рассчитанного по всем отведениям от мышц конечностей на стороне гемипареза (r= 0,376; р 0,05), а также - контралатеральной стороне (r= 0,249; р 0,05). Оценка взаимосвязи между степенью церебрального кровенаполнения на стороне поражения

482

и количественными показателями церебральной ритмики выявила, что наиболее коррелирующими признаками являются амплитудные характеристики дельта-активности альтерированной гемисферы: значения абсолютной мощности (АМ) дельта-активности снижались по мере увеличения кровенаполнения (r= -0,659; р 0,05). Аналогичная картина обнаружена и в отношении относительной мощности (ОМ) дельта-ритма (r= -0,590; р 0,05), а также АМ тета-ритма (r= -0,429; р 0,05) пораженной гемисферы. Выявлен высокий уровень взаимосвязи характеристик церебральной ритмики со степенью выраженности гемипареза: r= -0,746; р<0,001 (ЦСИ и ОМ дельта-активности пораженной гемисферы); r= –0,673; р<0,01 (ЦСИ и АМ дельта-активности пораженной гемисферы). Та же картина наблюдается и при анализе взаимосвязи аналогичных характеристик «интактного» полушария. Отмечена также отрицательная взаимосвязь между ЦСИ и ОМ тета-активности как в пораженном (r= -0,746; р<0,001), так и в контралатеральном (r= -0,670; р<0,01) полушариях, а в отношении пары признаков «ЦСИ-АМ» - соответственно r= -0,611; р<0,01; r= -0,497; р<0,05. Индекс альфа-ритма пораженного полушария коррелировал с ЦСИ паретичных мышц на уровне r=0,847 (р<0,001), ОМ контралатерального полушария - 0,794 (р<0,001), а в отношении ЦСИ и АМ коэффициент корреляции Пирсона составил соответственно 0,664 (р<0,01) и 0,666 (р<0,01). Таким образом, в резидуальном периоде инсульта и травмы головного мозга, взаимосвязь между показателями церебрального кровотока и ЭНМГ/ЭЭГхарактеристиками ослаблена, а между ЭЭГ- и ЭНМГ-характеристиками остается достаточно выраженной.

МЕМБРАННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ И УПРУГИЕ СВОЙСТВА ЛИМФОЦИТОВ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ

Е.А. Сладкова Белгородский государственный национальный исследовательский университет,

Белгород, evgenija-sladkova00@rambler.ru

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) – это группа злокачественных новообразований кроветворной ткани, характеризующаяся интенсивной продукцией и распространением незрелых бластных форм. Следствием опухолевой трансформации являются нарушения морфофункциональных свойств клеток, что играет ключевую роль в приобретении ими инвазивной способности. Цель исследования – измерить мембранный потенциал и упругие свойства лимфоцитов больных ОЛЛ.

Эксперименты выполнены на базе научно-исследовательской лаборатории «Физиологии адаптационных процессов» кафедры анатомии и физиологии живых организмов БелГУ. Объект исследования - лимфоциты периферической крови больных ОЛЛ (10 проб). Контролем служили клетки здоровых доноров (10 проб). Кровь центрифугировали 10 мин при 1500

483

об./мин, собирали нижнюю часть плазмы, богатую лейкоцитами, и лейкоцитарное кольцо. Суспензионные образцы лимфоцитов сканировали на атомно-силовом микроскопе ИНТЕГРА Вита согласно разработанному «Способу исследования нативных клеток крови» (патент РФ № 2398234). Упругие свойства клеток изучали в режиме силовой спектроскопии при наложении нагрузки в 25 локальных участках клеточной поверхности. Поверхностный потенциал клеток измеряли в режиме пробы Кельвина. АСМизмерения выполнены на 15 клетках из каждой контрольной и опытной группы пробы. Достоверность результатов оценивали с помощью t- критерия Стьюдента.

В результате проведенных экспериментов установлено среднее снижение упругости лимфоцитов больных лейкозом на 35,4% (р<0,05) в сравнении с лимфоцитами здоровых доноров. Для лимфоцитов больных ОЛЛ выявлено уменьшение модуля Юнга по периферии цитоплазмы и в области ядра на 54,7% и 65% (р<0,05) соответственно по сравнению с клетками здоровых доноров. Максимальное значение упругости лимфоцитов больных доноров зафиксировано по краю цитоплазмы (6,5±0,1 мРа), минимальное – в перинуклеарной зоне (3,2±0,02 мРа). По результатам пробы Кельвина выявлено уменьшение мембранного поверхностного потенциала (МПП) опухолевых клеток на 42,2% (р<0,05) по сравнению с контролем.

Таким образом, для лимфоцитов больных ОЛЛ характерно снижение мембранного потенциала и модуля упругости. Не исключено, что выявленные изменения свойств лимфоцитов доноров больных лейкозом будут повышать адгезию клеток к сосудистой стенке и способствовать изменению их миграционной активности.

ДИНАМИКА ЛЕПТИНА У ЛИЦ С РАЗНЫМ ТОНУСОМ ВНС ПОСЛЕ ПРИЕМА БЕЛКОВОГО ЗАВТРАКА

Л.Н. Смелышева, М.М. Махова, А.П. Кузнецов, М.А. Котенко, В.А. Кривобокова Курганский государственный университет, Курган, mahova-mariya@mail.ru

Регуляция жирового обмена является сложным многофакторным процессом, который осуществляется с участием гуморальных механизмов и нервной системы. Интерес представляют индивидуальные особенности белкового гормона лептина, близкого по своей структуре к первому классу цитокинов, секретируемого жировыми клетками и контролируемого геном, обуславливающим тучность. Вегетативная нервная система, а также прием пищи модулируют уровень лептина в сыворотке крови. Целью настоящего исследования явилась динамика лептина, а также кортизола и инсулина после приема белкового завтрака у здоровых лиц, имеющих различный исходный тонус вегетативной нервной системы. В исследовании принимали участие 19 здоровых молодых людей в возрасте 18-22 года. Методом ритмокардиографии (программно-аппаратнный комплекс «Варикард 2.51») все обследованные были разделены на 3 группы (ваготоники,

484

нормотоники и симпатотоники), в зависимости от исходного тонуса ВНС. Согласно цели исследования у молодых людей в сыворотке крови иммуноферментным методом определяли уровень лептина, кортизола и инсулина (биохимический анализатор «CHEM-7»). Забор крови осуществляли натощак, а также на 15, 45 и 75 минутах после приема стандартного белкового завтрака (100 гр молотой говядины в виде котлеты и 200 мл несладкого чая). У всех обследованных рассчитывали индекс массы тела. Установлено, что максимальный тощаковый уровень лептина опосредован нормотонией, ваготонус определял достоверно минимальные значения этого показателя, а симпатический тонус занимал промежуточное положение. После приема белкового завтрака уровень лептина в группах с крайними значениями вегетативного баланса изменялся разнонаправлено и к 45 минуте определялся снижением при симпатикотонии и увеличением при ваготонии, на 75 минуте эта тенденция сохраняется. Динамика лептина при нормотонии сохраняла максимальные значения и не имела достоверных колебаний. Индекс массы тела не коррелировал с показателями лептина и не имел межгрупповых различий в зависимости от тонуса ВНС. Кортизол и инсулин имеют разнонаправленное влияние на процессы обмена веществ. Их динамика после приема белкового завтрака была разнонаправлена и зависела от исходного тонуса ВНС обследованных. Достоверные различия были отмечены в тощаковом уровне инсулина и на 75 минуте постпрандиального периода в концентрации кортизола. Объективно динамика кортизола происходила на более высоком уровне в группе симпатотоников, а у ваго- и нормотоников разнонаправлено изменялась на 45 и 75 минутах. Межпищеварительный уровень инсулина возрастал в ряду Н-С-В, причем в группах с крайними значениями вегетативного баланса после приема пищи его концентрация снижалась, а при нормотонии достоверно возрастала. Таким образом, при нормотонии динамика кортизола и инсулина на 45 и 75 минутах после приема пищи была однонаправлена, что с высоким уровнем лептина обеспечивало оптимальный баланс гормонального фона (голод, насыщение). Симапатикотония определяла снижение концентрации как лептина, так и инсулина при максимальном уровне кортизола. При ваготонии, концентрация лептина после приема пищи неуклонно возрастала в динамике. Разнонаправленные изменения лептина, при аналогичных динамиках кортизола и инсулина определяют модулирующее влияние вегетативной нервной системы на обмен веществ через гуморальные механизмы.

485

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛЯЦИИ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПОЗЫ У БОЛЬНЫХ С ДВУСТОРОННЕЙ ПОТЕРЕЙ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ФУНКЦИИ

Б. Н. Сметанин, Г. В. Кожина Институт проблем передачи информации им. А.А. Харкевича РАН, Москва,

bnsmet@iitp.ru

Известно, что вклад зрения в регуляцию вертикальной позы возрастает при снижении функции вестибулярного аппарата. Вместе с тем, остаются недостаточно ясными не только нейрональные механизмы усиления зрительного контроля в таких случаях, но и изменения на периферии системы управления позой, на уровне ее биомеханики. Чтобы продвинуться в решении этой проблемы исследовали аплитудно-частотные характеристики колебаний тела при стоянии с открытыми и закрытыми глазами (ОГ и ЗГ) на твердой и податливой опорах у 4 хронических больных с двусторонней потерей вестибулярной функции (ВБ) и 13 здоровых испытуемых

(ЗИ).

Методика. У обследуемых лиц регистрировали с помощью стабилографической платформы колебания тела (центра давления стоп, ЦДС) при стоянии на твердой и податливой опорах. Податливость опоры создавали с помощью пластины поролона толщиной 8 см, которую помещали на платформу стабилографа и сверху накрывали пластиной фанеры толщиной 10 мм. Длительность проб составляла 30 с. Пробы с разными зрительными условиями повторяли 3 раза. Путем частотной фильтрации колебаний ЦДС выделяли две элементарные переменные: вертикальную проекцию центра тяжести (ЦТ) тяжести и разность между переменными ЦДС и ЦТ. Первую из них (ЦТ) рассматривали как контролируемую переменную, а вторую переменную (ЦДС-ЦТ) как отражающую динамику изменений результирующей суставной жесткости в голеностопных суставах (Winter et al. 1998). Переменные ЦТ и ЦДС–ЦТ подвергали частной декомпозиции, а затем вычисляли среднеквадратичное значение (RMS) и медианную частоту (MF) их амплитудных спектров.

Результаты. При стоянии на твердой опоре RMS спектров колебаний ЦТ, вычисленные для ВБ, лишь немного превышали RMS спектров у ЗИ, при этом статистически достоверным (на 18-32%, P < 0.05) было превышение, выявленное для условия ЗГ. RMS спектров переменной ЦДС–ЦТ были близкими для обеих групп обследуемых людей при обоих зрительных условиях. Сопоставление MF спектров обеих переменных у ЗИ и ВБ не обнаружило существенных различий ни для условия ОГ, ни для ЗГ. При поддержании позы на податливой опоре RMS спектров колебаний ЦТ при обоих зрительных условиях увеличивались: у ЗИ в 1.3-1.5 раза при ОГ и в 1.5-1.8 раза при ЗГ, у ВБ в 2.0-2.3 раза и в 2.5 -3.2 раза соответственно при ОГ и ЗГ. RMS спектров колебаний переменной ЦДС–ЦТ также увеличивались в обеих группах обследуемых, однако относительный прирост этой

486

переменной у ВБ был существенно меньшим (Р < 0.01), чем у ЗИ. Сравнение частотных характеристик обеих переменных обнаружило достоверно меньшие величины MF спектров (P < 0.05) для переменной ЦДС–ЦТ у ВБ также при обоих зрительных условиях.

Заключение. Эти, а также некоторые другие результаты исследования, позволяют считать, что более высокий уровень неустойчивости вертикальной позы у больных с потерей вестибулярной функции связан с менее эффективным использованием по сравнению со здоровыми людьми афферентных сигналов от органов зрения и мышц в контроле результирующей суставной жесткости. Работа выполнена при финансовой поддержке РФФИ (грант 11-04-01068-а).

ИЗУЧЕНИЕ РОЛИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ СЕРОТОНИНОРЕЦЕПТОРОВ В УСИЛЕНИИ СОКРАЩЕНИЙ ЖЕЛУДКА

В.М. Смирнов, Д.С. Свешников, А.В. Кучук Российский национальный исследовательский медицинский университет

им. Н.И.Пирогова, Москва, vmsmirnov1@gmail.com

Цель. Изучить локализацию различных типов серотонинорецепторов на нейронах вегетативных ганглиев и гладких мышцах желудка.

Методы. Все опыты выполнены на белых беспородных крысах массой 200-300г. обоего пола в хирургической стадии нембулаторного наркоза в условиях искусственной вентиляции легких, регистрации гидростатического давления в полости желудка и медленных волн электомиограммы. Эксперименты поставлены в условиях блокады различных адрено-, холино- и серотонинорецепторов (S-рецепторы, 5HT-рецепторы).

Результат. Эксперименты с NAS-181 – блокатором S1b-рецепторов выполнены на 7 животных, которым вначале вводили блокаторы адрен- и холинергических механизмов, а затем – NAS-181 (0,1 мг/кг), что не вызывало существенных изменений сократительной деятельности желудка. Введение серотонина в этих условиях у всех 7-ми животных вызвало ярко выраженные стимуляторные реакции. Это свидетельствуют о том, что данный тип S-рецепторов локализуется на нейронах вегетативных ганглиев, поскольку стимуляторный эффект серотонина в опыте не устранялся – прямое действие серотонина на мышцу сохранялось.

Эксперименты с SB 204741 – блокатором S2b-рецепторов выполняли на 9 животных, препарат вводили в дозе 0,1 мг/кг. Введение серотонина на фоне действия комбинации адрено- и холиноблокаторов и SB 204741 не вызывало реакций желудка т.е. SB 204741 предотвращал развитие стимуляторного эффекта желудка на серотонин. Результаты эксперимента с SB 204741 свидетельствуют о том, что S2b-рецепторы локализуется на мышечных волокнах желудка, поскольку стимуляторный эффект серотонина полностью выключился оптимальной дозой блокатора S2b-рецепторов.

487

Опыты с MDL 72222 – блокатором S3-рецепторов. Опыты поставили в аналогичных условиях на 9 животных, MDL 72222 вводили в дозе 1 мг/кг. У 6 животных из 9 это вызывало хорошо выраженные стимуляторные реакции. Результаты данной серии опытов свидетельствуют о том, что S3-рецепторы локализуются преимущественно на нейронах вегетативных ганглиев, поскольку стимуляторные реакции желудка на серотонин при блокаде этих рецепторов в основном не предотвращались – сохранялось прямое действие серотонина на гладкие мышцы желудка.

Опыты с RS 39604 – блокатором S4-рецепторов поставили на 9 крысах. Введение серотонина на фоне действия комбинации адрено-, и холиноблокаторов и RS 39604 ни у одного животного не вызывало стимуляторных реакций желудка. Полученные в этой серии экспериментов факты свидетельствуют о том что S-рецепторы локализуются преимущественно на гладкомышечных волокнах, т. к. стимуляторный эффект предотвращался блокадой S4-рецепторов.

Заключение. Таким образом, мы впервые установили, что преганглионарные серотонинергические нервные волокна образуют синапсы на ганглионарных нейронах с помощью S1б,3-рецепторов, на миоцитах желудка – посредством S2б,4-рецепторов.

ОСОБЕННОСТИ КЛЕТОЧНЫХ И МОЛЕКУЛЯРНЫХ МЕХАНИЗМОВ РЕГУЛЯЦИИ ИММУНИТЕТА

ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ МИЕЛОЛЕЙКОЗЕ

О.В. Смирнова

НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, Красноярск, ovsmirnova71@mail.ru

Целью настоящего исследования явилось изучение особенностей клеточного и гуморального звеньев иммунитета у больных хроническим миелолейкозом (ХММ) в зависимости от стадии заболевания.

Методы. Всего под наблюдением находилось 44 больных ХММ и 125 здоровых лиц аналогичного возраста. Популяционный и субпопуляционный состав лимфоцитов крови оценивали с помощью метода непрямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител к CD3, CD4, CD8, CD16, CD19, HLA-DR. Концентрация иммуноглобулинов класса A, M и G в сыворотке определяли иммуноферментным методом. Достоверность различий между показателями независимых выборок оценивали по критерию Манна-Уитни.

Результат. У больных в развернутой стадии выявлены изменения, характеризующиеся снижением уровней общих Т-лимфоцитов и их подгрупп, увеличением содержания В-лимфоцитов и уровня лимфоцитов, экспрессирующих HLA-DR антиген. У больных в терминальной стадии обнаружены снижения не только лейкоцитов и общих лимфоцитов в крови, но и снижения содержания общих Т-лимфоцитов и их иммунорегуляторных подгрупп, снижения в крови NK-клеток, В-лимфоцитов и лимфоцитов,

488

продуцирующих HLA-DR антиген. У больных в терминальной стадии снижены концентрации в крови IgA и IgM.

Заключение. У больных ХММ и в развернутую, и в терминальную стадии развивается Т- иммунодефицит. Особенностью терминальной стадии больных ХММ является снижение содержания NKклеток и В- лимфоцитов.

ИММУНИТЕТ И АЛЛЕРГИЯ – ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ, КАК ДВЕ СТОРОНЫ ОДНОЙ «МЕДАЛИ»

С.В. Смирнова НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН,

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, Красноярск, svetvita@mail.ru

С момента введения термина «аллергии» К.Пирке (1906) наряду с понятием «иммунитет» возникает ряд вопросов. Аллергия это самостоятельный процесс или синоним иммунитета? Что общего и какие различия между этими понятиями?

Основная суть реакции иммунитета в защите организма от генетически чужеродной информации. Выполняют ли аналогичную защитную функцию аллергические реакции? Во-первых, в основе иммунитета и истинной аллергии лежат однотипные иммунные механизмы, направленные на защиту организма от генетически чужеродной информации – обнаружение, локализация, инактивация и элиминация веществ антигенной (аллергенной) природы. Во-вторых, медиаторы аллергии, обладают, наряду с повреждающи, защитными свойствами. И, наконец, можно утверждать, что в процессе эволюции аллергические реакции сформировались как защитные от негативного влияния, стремительно изменяющихся, факторов окружающей среды. По образному определению А.Д.Адо: «аллергия – это особенность реагирования цивилизованного человека, лишенного эпидемий, не отягощенного тяжелыми инфекциями, живущего в достатке и хорошо питающегося».

Итак, однотипность иммунных механизмов и их защитный характер объединяют иммунитет и аллергию. Но имеется четкая грань различия между ними. Во-первых, аллергия это патология, а иммунитет – физиология. Следовательно, аллергитческие реакции имеют многообразные клинические проявления, как результат повреждающего действия медиаторов аллергии, высвобождение которых опосредовано иммунными (при истинной аллергии) и/или неиммунными механизмами (при псевдоаллергии). Тогда как реакции иммунитета внешне ничем не проявляются. Повреждение и есть то качество, которое отличает аллергическую реакцию от иммунной. Таким образом, аллергическая реакция, это и защита и повреждение одновременно.

489