2 курс / Нормальная физиология / VII_Сибирский_съезд_физиологов_Афтанас_Л_И_,_Труфакин_В_А_,_Манчук
.pdfЦель исследования: оценить вклад отделов вегетативной нервной системы в регуляцию артериального давления и их взаимодействие при проведении клино- и ортостатической пробы.
Материалы и методы исследования. Для исследования была выбрана группа здоровых юношей и девушек в возрасте 18 – 19 лет. Для оценки реактивности вегетативной регуляции использована функциональная клиноортостатическая проба, при этом измерялись артериальное давление и ЧСС сидя в покое, после этого в положении лежа, затем на 1-ой и 5-ой минутах после перехода из горизонтального в вертикальное положение. Запись ЭКГ с анализом кардиоинтервалограммы проводилась в покое и сразу после функциональной пробы.
Результаты исследования. В соответствии с данными, полученными при анализе кардиоинтервалограмм, вклад в регуляцию параметров гемодинамики вегетативной нервной системы выражен лишь у тех обследованных, у которых изменение параметров превышает 10%. При этом вклад высокочастотной и низкочастотной компонент примерно одинаков, с небольшим преобладанием высокочастотно, вагусной компоненты. Реакция, выраженная в меньшей степени, или отсутствие реакции сочетается с увеличением вклада сверхнизких частот в регуляцию ритма сердца. Анализ изменения частоты сердечных сокращений, систолического и диастолического артериального давления позволил прийти к заключению о том, что два варианта реакции артериального - повышение или только систолического или только диастолического давления, которые регистрируются у лиц с выраженной реакцией, соответствуют в первом случае симпатикотонии, а во втором - парасимпатикотонии, оцениваемой по индексу Кердо.
Таким образом, у молодых людей можно выделить 2 типа регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы: 1. С преимущественным вкладом нервных механизмов регуляции, выраженным влиянием барорецепторных импульсов и высокой реактивностью сердечно-сосудистой системы. В этом случаесимпатикотония соответствует реакции с преобладанием вклада сосудистой компоненты и может быть обусловлена особенностью сократительной способности сосудистой гладкой мускулатуры, соотношением стенка – просвет сосуда. В случае преобладания вклада сердца и повышения систолического артериального давления расчетный индекс Кердо постулирует парасимпатикотонию. 2.Снизкой активностью и симпатической, и парасимпатической частей вегетативной нервной системы, преимущественным вкладом долговременных гуморальных механизмов, что сочетается с низкой функциональной способностью как сердца, так и сосудов.
420
ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ СКЛОННОСТИ К ФОРМИРОВАНИЮ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
ПРИ ЗАНЯТИЯХ СПОРТОМ В УСЛОВИЯХ СЕВЕРА
1И.А. Пинигина, 2 С.Г. Кривощёков 1ЯНЦ КМП СО РАМН, Якутск,
2 НИИ физиологии СО РАМН, Новосибирск, Pinigina@mail.ru
Известно, что стимулировать развитие гипертрофии миокарда левого желудочка, помимо повышения артериального давления, могут еще несколько факторов: пол, антропометрические характеристики человека или склонностью к определенному конституциональному типу. Присоединение же деятельности, связанной с гемодинамической перегрузкой, примером которой являются максимальные физические нагрузки, могут явиться причиной для дальнейшего прогрессирования гипертрофии левого желудочка.
С целью выявления типологической склонности к формированию гипертрофии миокарда левого желудочка у лиц с высокой физической активностью были обследованы 108 спортсменов высокого мастерства из группы единоборств (вольная борьба, бокс) г. Якутска, признанные практически здоровыми по результатам углубленного медицинского осмотра. Средний возраст обследованных составил 20,2±0,2 лет, спортивный стаж от 9 до 20 лет.
Программа исследования включала измерение массы, длины тела и окружности грудной клетки с последующим вычислением индекса массы тела (ИМТ) и индекса Пинье. Также проводили измерение артериального давления и эхокардиографическое исследование. При диагностике гипертрофии левого желудочка в данном исследовании принималось значение показателя индекса массы миокарда левого желудочка ≥125 г/м2 (Клинические рекомендации ВНОК, 2007). Далее для индекса Пинье и ИМТ были вычислены соответствующие медианы. Распределение этих индексов соответствовало нормальному распределению. Для индекса Пинье медиана составила 15,0, для ИМТ 21,8 кг/м2. В зависимости от распределения показателей индекса Пинье и ИМТ спортсменов относительно их медианы проанализированы гемодинамические, структурно-функциональные показатели сердечно-сосудистой системы. Результаты исследования обработаны с применением программы SPSS11,5.
Анализ полученных результатов показал, что у спортсменов с ИМТ более 21,8 кг/м2 и индексом Пинье менее 15,0 статистически большие показатели артериального давления (систолическое и диастолическое артериальное давление), гемодинамические показатели (ударный объем, минутный объем крови, общее периферическое сопротивление сосудов) и структурные показатели сердца (толщина межжелудочковой перегородки, конечно-диастолический и конечно-систолический объемы левого желудочка, конечно-диастолический и конечно-систолический размеры левого
421
желудочка, масса миокарда левого желудочка, толщина задней стенки левого желудочка). При индексации к площади поверхности тела различия по большинству структурно-функциональных показателей нивелировались, за исключением индекса массы миокарда левого желудочка и показателей объема полости левого желудочка (индекс конечно-диастолического объема, индекс конечно-систолического объема), которые были выше у лиц с ИМТ более 21,8 кг/м2 и индексом Пинье менее 15,0. Гипертрофия левого желудочка в большинстве случаев (70% - 7 спортсменов) регистрировалась у спортсменов с ИМТ более 21,8 кг/м2 и индексом Пинье менее
15,0..
Таким образом, спортсмены с ИМТ более 21,8 кг/м2 и индексом Пинье менее 15,0. имели более высокие показатели артериального давления, что было сопряжено с большими показателями значений массы миокарда левого желудочка и более частым выявлением у данной категории спортсменов гипертрофии левого желудочка.
АКТИВНОСТЬ ХИТОТРИОЗИДАЗЫ ПРИ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОМ ДЕЙСТВИИ КАРБОКСИМЕТИЛИРОВАННОГО (1→3)-β-D-ГЛИКАНА
Е.Е. Писарева, И.А. Гончарова, Т.А. Короленко
НИИ физиологии СО РАМН, Новосибирск, t.a.korolenko@physiol.ru
Введение. Хитриозидаза – один из лизосомных ферментов, источником которого в сыворотке крови человека являются макрофаги. Активность фермента в сыворотке крови у человека отражает функциональное состояние макрофагов и связана с рядом воспалительных заболеваний (ревматоидный артрит, атеросклероз и др.). Хитотриозидаза обнаружена в составе атеросклеротических бляшек человека и рассматривается как один из маркеров выраженности атеросклеротического процесса. До настоящего времени не известна связь хитотриозидазы со степенью липемии, развивающейся при атеросклерозе.
Задача. Оценить секрецию хитотриозидазы при экспериментальной гиперлипемии и воздействие стимулятора макрофагов – водорастворимого карбоксиметилированного (1→3)-β-D-гликана.
Методы. Липемию вызывали однократным введением полоксамера 407 (Sigma, США) мышам самцам СВА внутрибрюшинно в дозе 300 и 500 мг/кг веса. КМГ (Институт химии САН, Братислава, Словакия) вводили мышам предварительно до полоксамера 407 двухкратно в дозах 50 или 100 мг/кг веса. При изолированном воздействии полоксамера 407 и сочетанном введении КМГ и полоксамера 407 забой животных проводили 24 часа спустя после введения детергента. Активность хитриозидазы оценивали флуоресцентным методом согласно Guo et al. (1995), используя флуоресцентный субстрат 4-метилумбиллиферил-β-D-N-N’-N’’-триацетилхитотриозид (Sigma, США). Результаты выражали в нмоль метилумбиллиферона
422
(МУФ)/мл в час, освобождающегося в процессе гидролиза субстрата. Флуоресценцию оценивали с помощью спектрофлуориметра RF-5301PC (Shimadzu, Япония).
Результаты. Предварительное внутрибрюшинное введение КМГ интактным мышам достоверно снижало концентрацию холестерина и триглицеридов в сыворотке крови у интактных мышей и животных с липемией, вызванной введением внутрибрюшинно полоксамера 407 в дозе 300 мг/кг. Пероральное введение КМГ не влияло на уровень холестерина и триглицеридов у интактных мышей и животных с липемией. Активность хитотриозидазы в сыворотке крови мышей достоверно повышена при изолированном внутрибрюшинном введении интактным животным как КМГ в дозе 100 мг/кг так и полоксамера 407 (300 мг/кг). Однако сочетанное воздействие КМГ и полоксамера 407 в таких же дозах не вызывало изменения показателя по сравнению и группой интактных мышей. Предварительное введение КМГ предотвращает повышение активности хитотриозидазы, вызываемого изолированным введением полоксамера 407. Клеточный источник повышенной активности хитотриозидазы в сыворотке крови мышей при стимуляции макрофагов КМГ не известен. Учитывая различия в локализации хиториозидазы у человека (макрофаги и полиморфноядерные лейкоциты) и мышей (клетки желудочно-кишечного тракта) можно полагать, что стимуляция макрофагов КМГ сопровождается повышенной секрецией хитотриозидазы.
Выводы. Стимуляция макрофагов КМГ повышает активность хитотриозидазы в сыворотке крови, которая коррелирует с выраженностью липемии. Возможно, водорастворимый КМГ перспективен в качестве гиполипидемического препарата при лечении липемии.
АСФИКСИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
А.И. Пиянзин, А.В. Федоров, З.Ф. Акинина
Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул, bio7777777@mail.ru
Постановка задачи и цель исследования. Установить различия степени тяжести асфиксии у новорожденных с различными клиническими формами перинатального поражения центральной нервной системы.
Методы. Проводился ретроспективный анализ течения беременности и родов с использованием обменной карты родильного дома (ф. № 113/у) и истории родов (ф. № 096/у); анализ периода адаптации у новорожденных по данным истории развития новорожденного (ф. № 097/у) и анализ течения острого периода перинатального поражения центральной нервной системы у новорожденных по истории болезни (ф. № 003). Клинический диагноз выставлялся исходя из основных положений принятых в настоящее время в педиатрии с использованием Международной статисти-
423
ческой классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ10). Новорожденные с патологией центральной нервной системы находились под наблюдением в отделении психоневрологии новорожденных Алтайской краевой клинической детской больницы. Были выделены 3 группы новорожденных: 1 - дети с перинатальным поражением центральной нервной системы гипоксически-ишемического генеза (n = 384); 2 - с гипоксиче- ски-геморрагическим поражением центральной нервной системы (n = 82); 3 - контрольная (n = 1294). В зависимости от количества баллов по шкале Апгар при рождении, выделяли три степени тяжести асфиксии: легкая (6 - 7 баллов); средней тяжести (4 - 5 баллов) и тяжелая (ниже 4 баллов). При сравнении групп использовали критерий 2. Значения при Р<0,05 рассматривали как статистически значимые.
Результаты. Распределение детей по степени тяжести асфиксии было следующим: первая группа новорожденных - без асфиксии 34,11%, асфиксия легкой степени 52,6%, асфиксия средней степени тяжести 7,55%, асфиксия тяжелая 5,73%; вторая группа - без асфиксии 25,6%, асфиксия легкой степени 61,0%, асфиксия средней степени тяжести 8,54%, асфиксия тяжелая 4,88%; контрольная группа - без асфиксии 50,93%, асфиксия легкой степени 46,7%, асфиксия средней степени тяжести 1,47%, асфиксия тяжелая 0,93%. В группах детей с перинатальным поражением центральной нервной системы, по сравнению с контрольной, процент новорожденных, родившихся без асфиксии был ниже (Р<0,001), и значительно выше, родившихся в асфиксии средней тяжести и тяжелой (Р<0,001). Не выявлено статистически значимых различий по частоте асфиксии легкой степени.
Заключение. Перинатальное поражение центральной нервной системы у новорожденных при рождении сопровождается более высокой частотой асфиксии только тяжелой и средней степени тяжести. Более высокий процент асфиксии легкой степени наблюдается у детей с гипоксиче- ски-геморрагическим поражением центральной нервной системы. Полученные результаты необходимо учитывать для обоснования использования различных лекарственных средств при лечении таких детей после рождения и для последующего проведения реабилитационных мероприятий.
ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В ЗАВИСИМОСТИ
ОТ КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ВАРИАНТА
О.А. Плисова, С.В. Смирнова, С.Г. Шагарова, Л.В. Зенкина НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, Красноярск, Красноярский государственный медицинский университет
им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого, Красноярск, shagarovas@bk.ru
Бронхиальная астма - гетерогенное заболевание, в большинстве случаев развитие которой связано с IgE-опосредованными (атопическими) ме-
424
ханизмами. Особым клинико-патогенетическим вариантом бронхиальной астмы является аспириновая астма, характеризующаяся развитием бронхоспастического синдрома после приёма ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Но независимо от кли- нико-патогенетического варианта бронхиальной астмы истинного аллергического либо псевдоаллергического генеза, общим диагностическим критерием со стороны бронхов является воспаление, развивающееся преимущественно по клеточному либо гуморальному типу. Таким образом, целью исследования явилось выявление особенностей состояния иммунитета при респираторной атопии и псевдоатопии.
Обследовано 73 взрослых лица сопоставимых по полу и возрасту. В структуре патологии выделены: астматическая триада - АТ (n=23) и атопическая бронхиальная астма АБА (n=30). Все больные обследованы в период обострения заболевания. Контрольная группа - практически здоровые лица (n=20).
Популяционный и субпопуляционный состав лимфоцитов исследовали методом флуоресцентной микроскопии с использованием моноклональных антител. Концентрацию в сыворотке крови общих IgA, IgM, IgG определяли методом радиальной иммунодиффузии, общего IgE - иммуноферментным методом. Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) в сыворотке крови оценивали турбидиметрическим методом.
Выявлено, что у атопиков со стороны гуморального звена иммунитета снижен уровень общего IgM и повышена концентрация общего IgE, по отношению к контролю. При исследовании клеточного звена иммунитета больных АБА выявлено повышение абсолютного содержания CD3+-, CD8+-лимфоцитов, относительной концентрации CD4+-лимфоцитов, а также абсолютной и относительной концентрации CD16+- и HLA-DR+-клеток, относительно контроля. Высокая концентрация общего IgE свидетельствует о преобладании реагинового типа аллергической реакции у атопиков.
При АТ со стороны гуморального звена иммунитета обнаружено повышение содержания ЦИК, общих IgG и IgE, по отношению к контролю. Несмотря на достоверное повышение концентрации IgE относительно контроля, среднее значение её не превышает пределов общепринятых показателей нормы. Со стороны клеточного звена иммунитета обнаружено повышение абсолютного и относительного содержания HLA-DR+-клеток в периферической крови, относительно контроля. Выявленные особенности в иммунном статусе, указывают на неоднородность патогенеза АТ. Так, наряду с классической псевдоаллергией, связанной с нарушением метаболизма арахидоновой кислоты, возможно участие антителозависимой цитотоксической гиперчувствительности и иммунокомплексных механизмов, что подтверждается повышением содержания ЦИК и IgG, а также натуральных киллеров.
425
Таким образом, на основании анализа показателей иммунного статуса выявлены особенности характерные для каждого клиникопатогенетического варианта респираторной аллергии. В основе патогенеза АБА превалирует реагиновый тип аллергической реакции. Выявленные особенности иммунного статуса при АТ указывают на неоднородность её патогенеза - наряду с классической псевдоатопией, связанной с нарушением метаболизма арахидоновой кислоты, возможно участие и других механизмом развития гиперчувствительности.
ДИНАМИКА И СУТОЧНЫЙ РИТМ МАТЕРИНСКОГО ПОВЕДЕНИЯ У СЕРЫХ КРЫС: РОЛЬ ГЕНОТИПА
И.З. Плюснина, М.Ю. Коношенко, Р.В. Кожемякина
Институт цитологии и генетики СО РАН, Новосибирск, iplysn@bionet.nsc.ru
Исследования, выполненные на незрелорождающихся животных (например, крысы) ясно показали, что материнская забота, представляющая собой главный источник ранней стимуляции, является важным фактором в адекватном развитии нейроэндокринных и эмоциональных/поведенческих реакций взрослого потомства. Серые крысы, селекционируемые на отсутствие (ручные) и усиление (агрессивные) агрессивности по отношению к человеку, отличаются по многим поведенческим характеристикам и активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС). Целью настоящей работы было выяснить, каков вклад в эти различия вносит ранняя среда, прежде всего качество и количество материнской заботы, получаемой потомством на разных этапах вскармливания. С использованием разработанной в лаборатории многоканальной автоматизированной системы для видеонаблюдения был проведен мониторинг материнского поведения у самок ручной и агрессивной линий серых крыс с 1-го по 21-й дни вскармливания и в разные часы суток. При описании материнского поведения были выделены паттерны поведения, связанные не только со вскармливанием потомства, но и с индивидуальными реакциями вне гнезда, также был включен тип вскармливания и наличие контактов матери с потомками. Изучение динамики материнского поведения показало, что ручные самки превосходят агрессивных по частоте нахождения вне гнезда практически в течение всего периода наблюдений, т.е. у ручных самок вскармливание потомства занимает меньше времени, чем у агрессивных. К 3-й неделе и у ручных, и у агрессивных матерей частота нахождения вне гнезда заметно увеличивается, что отражает общие закономерности в ослаблении материнской заботы у кормящих самок крыс. Показано, что основной тип кормления как у ручных, так и у агрессивных матерей является аркообразный, но ручные самки в первые 6 дней кормили в позе «арка» достоверно меньше, чем агрессивные матери, затем частота «аркообразного» типа кормления у ручных самок возрастала, а у агрессивных снижалась (p<0.01). Начиная с возраста крысят 7-9 дней частота
426
кормления в позе «арка» у ручных и агрессивных матерей не отличалась и постепенно уменьшалась к 3-й неделе вскармливания потомства (p<0.001). Пассивный тип кормления слабо выраженный у агрессивных самок в течение первых двух недель вскармливания достоверно усиливался на 3-й неделе как у агрессивных, так и ручных матерей (p<0.001). Но в отличие от агрессивных, ручные самки первые 6 дней вскармливания достоверно чаще кормили в пассивной позе (p=0.01). Ручные матери по сравнению с агрессивными реже проявляли вылизывание и умывание крысят (p<0.01) и частота этого показателя уменьшалась с возрастом крысят у самок обеих линий ( p<0.001). Влияние времени суток на основные показатели материнского поведения наиболее отчетливо было выражено у ручных самок в первую неделю, в то время как у агрессивных самок только в третью неделю вскармливания потомства. Полученные результаты свидетельствуют об ослаблении материнской заботы под действием отбора на отсутствие агрессивности по отношению к человек. Обсуждается роль эпигенетических механизмов в детерминации материнского поведения у крыс.
Работа поддержана грантами РФФИ №11-04-00653 и №12-04- 00494.
ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ В ЭМОЦИОНАЛЬНО-ТРЕВОЖНОМ И ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОМ ПОВЕДЕНИИ САМОК И САМЦОВ КРЫС ПОСЛЕ ПРЕНАТАЛЬНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ХОЛИНОЛИТИКОВ
А.О. Полетаева, Н.С. Сапронов, А.А. Байрамов Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова,
НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН, Санкт-Петербург, alekber@mail.ru
Введение. Изучение действия лекарственных препаратов на развитие медиаторных систем мозга в онтогенезе представляет важную в теоретическом и практическом отношении задачу. Особое значение приобретают последствия применения холинотропных веществ, часто применяемых у беременных.
Целью настоящего исследования явилось изучение половых различий в эмоционально-тревожном и исследовательском поведении самок и самцов крыс после пренатального воздействия холинолитиков.
Методы. Опыты выполнены на потомках самцов и самок крыс Вистар, матерям которых в перинатальном периоде вводили Н-холинолитик ганглерон (10 мг/кг) или М-холинолитик метамизил (2 мг/кг внутрибрюшинно) на 10-й, 14-й или 17-й дни гестации (обозначение Г-10, Г-14 и Г-17 для ганглерона и М-10, М-14 и М-17 для метамизила). Животных выращивали до половозрелого возраста и исследовали у них поведение в «открытом поле».
Результаты. Двигательная и исследовательская активность самцов и самок крыс, рожденных от матерей, подвергнутых пренатальному воздей-
427
ствию Н-холинолитика ганглерона, была выше, а уровень эмоциональности ниже, чем в контроле. Степень выраженности этого эффекта зависела от срока пренатального введения ганглерона: у самок наибольшее и значимое усиление локомоторной и исследовательской активности выявлено в группе Г-10. Ослабление реализации локомоторной и исследовательской функции регистрировали у самок группы Г-13. Пренатальное введение ганглерона у самцов позволило выявить однонаправленную тенденцию к увеличению значений показателей локомоторного и исследовательского поведения по всем дням введения препарата. При этом максимальное усиление воспроизведения актов локомоций и исследования отмечали у самцов группы Г-13. Выявленные максимально отличные уровни реализации локомоторной и исследовательской функций самцов и самок в опытных группах Г-10 положительно коррелировали с наиболее различающимися уровнями эмоционального состояния самцов и самок в той же группе (по параметрам актов неврозного груминга, заходов в центр, болюсов и замираний). Введение М-холинолитика метамизила в пренатальный период имело следствием разнонаправленные изменения в локомоторной и исследовательской активности потомства крыс. В группе М-10 у самцов выявлено незначимое ослабление реализации этих функций. В группе М-13 наблюдали достоверное усиление локомоторной и исследовательской активности самцов на фоне их повышенной возбудимости. Тенденцию к усилению локомоторной и исследовательского поведения отмечали и в группе М-17, эмоциональный статус самцов при этом характеризовался тенденцией к снижению уровня ниже значений такового у особей в группе контроля. Сравнительный анализ значений показателей поведения самцов и самок крыс выявил тенденцию к более слабой реализации актов исследовательского, горизонтального и вертикального поведения у самцов.
Заключение. Таким образом, в работе показано, что холинолитики, вводимые в разные сроки гестации, существенно изменяют поведение половозрелого потомства, рожденного от этих матерей. Отличительной особенностью является то, что выраженность нарушения поведения проявляется в более ранние сроки после введения Н-холинолитика гапнглерона (10-й день гестации), чем М-холинолитика метамизила (14-17-й дни).
КАЧЕСТВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВНЕКЛЕТОЧНОГО МАТРИКСА СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА У ДЕТЕЙ ЭВЕНКИИ И ТЫВЫ С ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
Т.В. Поливанова НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, Красноярск
tamara-polivanova@yandex.ru
Цель исследования. Изучить ассоциацию гистархитектоники коллагеновых волокон (КВ) в СОЖ с гастродуоденальными заболеваниями у детей Эвенкии и Тывы.
428
Материалы и методы исследования. Проведено обследование и фиброгастроскопия с забором бипсийного материала для морфологического исследования слизистой желудка у 163 школьников Эвенкии и у 181школьника Тувы с патологией гастродуоденальной зоны. Возраст детей 7-17 лет. Диагностика синдрома диспепсии осуществлялась согласно Римским критериям II (2001). При диагностике гастрита использован Сиднейский подход (1990). Для морфологической оценки гастрита срезы из полученных препаратов окрашивались гематоксилин-эозином. Морфологическая оценка гистархитектоники КВ в СОЖ проводилась после окраска тонких срезов биопсийного материала по Ван-Гизон. Анализ статистической значимости различий качественных признаков проведен с помощью критерия 2 , Оценка при р<0,05.
Результаты исследования. Признаки склерогенеза в СОЖ у детей Тывы отмечены в 4,1%, у детей Эвенкии в 44,2% случаев (р<0,0001). Ввиду нечастого наличия данных изменений у детей в Тыве, установить их ассоциацию с различными формами гастродуоденальной патологии не удалось.
Тогда как в Эвенкии имелись особенности гистоархитектоники КВ в СОЖ у детей коренного и пришлого населения с гастродуоденальыми заболеваниями. Среди европеоидов признаки склерогенеза в СОЖ выявлены у 33,3% детей. У эвенков аналогичные изменения гистархитектоники КВ в СОЖ встречались чаще (75,0%), чем у европеоидов (р=0,0350). У эвенков процесс склерогенеза более динамичный, на что указывает наличие данных изменений уже при кратковременном наличии диспептических жалобах. У европеоидов (100,0%) выявлены у детей с наличием диспепсии в течение года. Тогда как, только 37,5% эвенков с морфологическими проявлениями склерогенеза в слизистой желудка имели проявления диспепсии в течение всего года (р=0,0435). Остальные коренные дети (62,5%) имели меньшую длительность диспепсии в течение года, в том числе и менее 3
месяцев (25,0%).
Признаки склерогенеза в СОЖ у европеоидов чаще наблюдалась при эрозивных изменениях гастродуоденальной зоны (дети с эрозивным гастритом в 100,0% имели различные проявления склерогенеза в слизистой желудка). У эвенков с признаками склерогенеза в слизистой желудка эро- зивно-язвенной поражений не было.
У эвенков признаки склерогенеза наблюдались и при первой степени активности антрального гастрита (33,4%). У европеоидов склерогенез в СОЖ преимущественно наблюдался при высокой степени (II -III ст.) активности антрального гастрита (83,3%; р=0,0435). Ассоциации процесса склерогенеза с активностью воспалительного процесса в теле желудка у детей обеих этнических популяций не установлено.
Таким образом, течение патологии гастродуоденальной зоны у детей северной территории сопряжено с формированием диффузного реактивно-
429