
6 курс / Неонатология / Бисярина_В_П_Детские_болезни_с_уходом_за_детьми_и_анатомо_физиологическими
.pdf
|
Работников |
|
|
центрального |
|
|
водоснабжения, |
|
|
пищевой |
|
|
промышленности и |
|
|
общественного |
|
|
питания, а также |
|
|
персонал, |
|
|
обслуживающий ле- |
|
|
чебные, детские |
|
|
учреждения, |
|
|
санатории и дома |
|
|
отдыха, имеющий |
|
|
непосредственное от- |
|
|
ношение к питанию и |
|
|
уходу за больными и |
|
|
детьми, обследуют и |
|
|
разобщают согласно |
|
|
специальной |
|
|
инструкции |
|
Дизенте |
1. Больных, |
Разобщение не |
рия |
перенесших дизен- |
применяют. |
|
терию, |
Устанавливают |
|
подтвержденную |
медицинское на- |
|
бактериологически, |
блюдение на 7 дней |
|
лечившихся в |
|
|
больнице или дома, |
|
|
выписывают |
|
|
нормализации стула, |
|
|
температуры и |
|
|
обязательного |
|
|
однократного |
|
|
контрольного |
|
|
бактериологического |
|
|
обследования (с |
|
|
отрицательным |
|
|
результатом;, прове- |
|
|
денного не ранее чем |
|
|
через 2 дня после |
|
|
окончания лечения 2. |
|
|
Детей, посещающих |
|

дошкольные учреждения, и детей из специализированных санаториев,
440
Продолжение
Назпан |
Срок изоляции |
|
|
ие |
|
|
|
больных |
контактировавших с |
||
болезни |
|||
|
|
больными |
|
|
выписанные из |
|
|
|
больницы, а также |
|
|
|
детей, лечившихся на |
|
|
|
дому, допускают в |
|
|
|
коллективы после |
|
|
|
клинического |
|
|
|
выздоровления и на |
|
|
|
месяц за ними |
|
|
|
устанавливают |
|
|
|
наблюдение |
|
|
Вирусн |
Изоляцию |
Разобщение не |
|
ый |
прекращают после |
применяют, про- |
|
гепатит |
исчезновения |
водят медицинское |
|
А |
клинических явле- |
наблюдение в |
|
(болезн |
ний, восстановления |
течение 50 дней от |
|
ь |
функций печени, |
момента последнего |
|
Боткин |
нормализации |
общения с больным |
|
а) |
содержания |
|
|
|
билирубина в крови и |
|
|
|
моче, но не ранее чем |
|
|
|
через 3 нед ог |
|
|
|
появления желтухи и |
|
|
|
30 дней от начала |
|
|
|
заболевания |
|
Эпидем |
Выписку больного |
Разобщение |
ический |
производят по |
прекращают после |
сыпной |
клиническим |
тщательной |
тиф |
показаниям, но не |
санитарной обра- |
|
ранее 12-го дня после |
ботки и дезинсекции |
|
снижения |
белья, одежды, |
|
температуры |
постельных |
|
|
принадлежностей и |
|
|
жилища больного, за |
|
|
ним устанавливают |
|
|
медицинское |
|
|
наблюдение и |
|
|
производят |
|
|
термометрию в |
|
|
течение 25 дней |
Возврат |
Изоляцию больного |
Разобщение |
ный |
прекращают через 20 |
прекращают после |
тиф |
дней с момента усга- |
тщательной |
|
новления нормальной |
санитарной обра- |
|
температуры после |
ботки и дезинсекции |
|
последнего приступа |
белья, одежды, |
|
|
постельных принад- |
|
|
лежностей и |
|
|
помещения боль- |
|
|
ного, за ним |
|
|
устанавливают |
|
|
медицинское |
|
|
наблюдение и про- |
|
|
изводят |
|
|
термометрию в |
|
|
течение 25 дней |
Оспа |
Изоляция дз 9-го дня |
Для детей в возрасте |
ветряна |
с момента |
до 3 лет, не |
я |
заболевания. В |
болевших ранее |
|
детское учреждение, |
ветряной оспой, |
|
где были повторные |
разобщение |
|
заболевания ветряной |
применяют в течение |
|
оспой, заболевшего |
21 дня с момента на- |
|
допускают по исчез- |
чала контакта, |
|
новении острых |
независимо от того, |
|
явлений болезни |
изолирован больной |

или нет. При точном установлении времени контакта разобщение проводят с 11-го по 21-й день предполагаемой инкубации
441
|
|
Продолжение |
|
|
|
Название |
Срок и больных |
ЗОЛЯЦИЙ |
болезни |
|
контактировавших с |
|
|
больными |
Дифтерия |
Изоляцию больного |
Детей и взрослых, |
|
прекращают после |
обслуживающих |
|
его клинического |
учреждения, |
|
выздоровления и |
указанные в разделе |
|
двукратного кон- |
1, допускают в эти |
|
трольного |
учреждения после |
|
бактериологического |
изоляции больного, |
|
исследования |
дезинфекции помеще- |
|
отделяемого зева и |
ния и получения |
|
носоглотки с |
отрицательного |
|
отрицательным |
результата |
|
результатом; |
бактериологического |
|
исследование про- |
исследования на |
|
изводят с 2-дневным |
носи-тельство. При |
|
интервалом. Детей, |
обнаружении у них |
|
выписанных из |
нссительства |
|
больницы, допускают |
разобщение |
|
в детские учреждения |
прекращают после |
|
после дополнитель- |
получения |
|
ного двукратного |
отрицательного |
|
бактериологического |
результата дву- |
|
исследования с отри- |
кратного |
|
цательным |
бактериологического |
|
результатом (первое |
исследования, |
|
исследование |
проведенного с 2- |
|
проводят через 3 дня |
дневным интервалом |
|
после выписки, |
При |
|
второе— через 1 |
продолжающемся |
|
день) |
носи-тельстве |
|
|
носителей |
|
|
нетоксиген-ных |
|
|
палочек допускают в |
|
|
детские и |
|
|
приравненные к ним |
|
|
учреждения. |
|
|
Носителей токси- |

генных палочек или палочек, делена, допускают в
детские учреждения, где все дети привиты против дифтерии, с 21-го дня с момента усгановления носительства
Скарлатина Изоляцию (в |
Не болевших |
больнице или на |
скгрлатиной детей, |
дому) прекращают |
посещающих |
после клинического |
дошкольные детские |
выздоровления, но не |
учреждения и первые |
ранее 10-го дня от |
2 класса школы, не |
начгла заболевания |
допускают в эти |
Посещение детьми- |
учреждения в течение |
реконвале-сцентами |
7 дней от момента |
дошкольных |
изоляции больного (в |
учреждений и первых |
больнице или на |
2 классов школ, а |
дому) За детьми, |
также работа |
переболевшими |
взрослых в этих |
скарлатиной, а также |
учреждениях, в |
за школьниками |
хирургических и |
старших классов и |
родильных |
взрослыми, |
отделениях и мс- |
работающими в |
лочнсм производстве |
учреждениях, |
допускается после |
перечисленных в |
дополнительной изо- |
разделе 1, |
ляции на дому в |
устанавливают меди- |
течение 12 дней |
цинское наблюдение |
Больные ангиной из |
в течение 7 дней |
очагов скарлатины не |
после изоляции боль- |
|
допускаются в эти |
ного |
|
учреждения в течение |
|
|
12 дней |
|
|
|
|
Название |
Срок изо больных |
ляции |
болезни |
|
контактировавших с |
|
|
больными |
Корь |
Изоляцию больного |
Детей, не болевших |
|
прекращают через 4 |
корью и не |
|
дня от начала |
подвергавшихся |
|
высыпания, а при |
активной |
|
наличии пневмонии— |
иммунизации, |
|
не ранее 11-го дня |
разобщают на 17 дней, |
|
|
пассивно |
|
|
иммунизированных— |
|
|
на 21-й день с момен- |
|
|
та первого |
|
|
бесспорного контакта. |
|
|
Если больной |
|
|
оставлен дома, сроки |
|
|
разобщения не |
|
|
удлиняют. При |
|
|
условии точного |
|
|
установления |
|
|
контакта разобщение |
|
|
детей, имевших |
|
|
контакт с больными |
|
|
корью на дому, |
|
|
проводят с 8-го дня |
|
|
контакта |
Краснуха |
Изоляцию больного |
Разобщение не |
|
прекращают через 4 |
применяют |
|
|
|
|
дня от начала |
|
|
высыпания |
|
Коклюш |
Изоляцию больного |
Дети до 7 лет, не |
|
прекращают по |
болевшие коклюшем, |
|
истечении 30 дней от |
подлежат разобщению |
|
начала заболевания |
в течение 14 дней от |
|
|
момента последнего |
|
|
контакта с больным |
|
|
Если больной |
|
|
оставлен дома, |
|
|
разобщение |
|
|
прекращают к мо- |
|
|
менту окончания его |
|
|
изоляции За детьми |
|
|
старше 7 лет и |
|
|
взрослыми, |
|
|
обслуживающими |
|
|
детские учреждения, |
|
|
устанавливают |
|
|
наблюдение в течение |
|
|
14 дней, а если |
|
|
больной не |
|
|
изолирован, то до |
|
|
момента окончания |
|
|
его изоляции |
Полиомие |
Изоляцию больного |
При отсутствии |
лит |
прекращают по |
повышения тем- |
|
истечении 21 дня от |
пературы, |
|
начала . заболевания |
расстройства кишеч- |
|
|
ника и катаральных |
|
|
явлений в носоглотке |
|
|
разобщение не |
|
|
применяют. За |
|
|
лицами, бывшими в |
|
|
контакте с больными, |
|
|
устанавливают |
|
|
медицинское на- |
|
|
блюдение в течение 20 |
|
|
дней |
Продолжение
Назван |
Срок изоляции |
|
|
ие |
|
|
|
больных |
контактировавших с |
||
болезн |
|||
и |
|
больными |
|
|
|
||
Менинг |
Изоляцию больного |
Дети, а также |
|
ит |
прекращают после |
взрослые, обслу- |
|
эпидем |
исчезновения |
живающие детские |
|
и- |
клинических явлений |
учреждения и |
|
ческий |
(не ранее 14-го дня |
детские больницы, |
|
|
от начала |
подлежат |
|
|
заболевания) после |
разобщеним до |
|
|
дву-кра-iHoro (с |
получения отри- |
|
|
интервалом в 1 день) |
цательных |
|
|
бактериологического |
результатов дву- |
|
|
исследования с |
кратною |
|
|
отрицательным |
бактериологического |
|
|
результатом |
исследования |
|
|
|
отделяемого носо- |
|
|
|
глотки При |
|
|
|
невозможности |
|
|
|
произвести |
|
|
|
бактериологическое |
|
|
|
исследование |
|
|
|
разобщение |
|
|
|
прекращают через 7 |
|
|
|
дней после изоляции |
|
|
|
больного |
|
Эпидем |
Изоляцию больного |
Детей до 10 лет, не |
|
и- |
прекращают через 9 |
болевших |
|
ческий |
дней от начала |
паротитом, |
|
пароти |
заболевания при |
разобщают до 21-го |
|
т |
условии исчезнове- |
дня от начала |
|
|
ния острых |
контакта с.больным. |
|
|
клинических явле- |
Этот срок |
|
|
|
разобщения |
|
|
|
устанавливают также |
|
|
|
при оставлении |
|
|
|
больною на дому. |
|
|
|
При точном |
|
|
|
установлении |

времени контакта с больным разобщение проводят с 11-го дня от начала заболевания
ПРИЛОЖЕНИЕ 7 УВЕЛИЧЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА И РОСТА НА 1-м ГОДУ ЖИЗНИ
Возраст, |
Месячная |
Прибавка |
Месячная |
Прибавка |
мес |
прибавка |
массы за |
прибавка |
роста за |
|
массы |
истгкщи и |
роста, см |
истекший |
|
тела, г |
период, г |
|
период, |
|
|
|
|
см |
1 |
600 |
600 |
3 |
3 |
2 |
800 |
1400 |
3 |
6 |
3 |
800 |
2200 |
2.5 |
8,5 |
4 |
T~,f) |
2950 |
2,5 |
11 |
|
1 if\J |
|
|
|
5 |
700 |
3650 |
2 |
13 |
|
650 |
4300 |
2 |
15 |
7 |
Рпл cuu |
4900 |
2 |
17 |
|
c'-n |
5450 |
2 |
19 |
|
oou |
|
|
|
о у |
^no |
5950 |
1,5 |
20,5 |
|
>JvU |
|
|
|
10 |
4^0 |
КАОП |
1,5 |
22 |
|
TtJU |
UTUU |
|
|
и |
400 |
допл |
1,5 |
23,5 |
|
|
DoUU |
|
|
19 i ^ |
Ч г- (\ o0l/ |
7}V) |
1,5 |
25 |
|
|
1 I iJ\f |
|
|
444 |
|
|
|
|
445 |
|
|
|
|