Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Неонатология / Бисярина_В_П_Детские_болезни_с_уходом_за_детьми_и_анатомо_физиологическими

.pdf
Скачиваний:
4
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
7.37 Mб
Скачать

 

Работников

 

 

центрального

 

 

водоснабжения,

 

 

пищевой

 

 

промышленности и

 

 

общественного

 

 

питания, а также

 

 

персонал,

 

 

обслуживающий ле-

 

 

чебные, детские

 

 

учреждения,

 

 

санатории и дома

 

 

отдыха, имеющий

 

 

непосредственное от-

 

 

ношение к питанию и

 

 

уходу за больными и

 

 

детьми, обследуют и

 

 

разобщают согласно

 

 

специальной

 

 

инструкции

 

Дизенте

1. Больных,

Разобщение не

рия

перенесших дизен-

применяют.

 

терию,

Устанавливают

 

подтвержденную

медицинское на-

 

бактериологически,

блюдение на 7 дней

 

лечившихся в

 

 

больнице или дома,

 

 

выписывают

 

 

нормализации стула,

 

 

температуры и

 

 

обязательного

 

 

однократного

 

 

контрольного

 

 

бактериологического

 

 

обследования (с

 

 

отрицательным

 

 

результатом;, прове-

 

 

денного не ранее чем

 

 

через 2 дня после

 

 

окончания лечения 2.

 

 

Детей, посещающих

 

дошкольные учреждения, и детей из специализированных санаториев,

440

Продолжение

Назпан

Срок изоляции

 

ие

 

 

больных

контактировавших с

болезни

 

 

больными

 

выписанные из

 

 

больницы, а также

 

 

детей, лечившихся на

 

 

дому, допускают в

 

 

коллективы после

 

 

клинического

 

 

выздоровления и на

 

 

месяц за ними

 

 

устанавливают

 

 

наблюдение

 

Вирусн

Изоляцию

Разобщение не

ый

прекращают после

применяют, про-

гепатит

исчезновения

водят медицинское

А

клинических явле-

наблюдение в

(болезн

ний, восстановления

течение 50 дней от

ь

функций печени,

момента последнего

Боткин

нормализации

общения с больным

а)

содержания

 

 

билирубина в крови и

 

 

моче, но не ранее чем

 

 

через 3 нед ог

 

 

появления желтухи и

 

 

30 дней от начала

 

 

заболевания

 

Эпидем

Выписку больного

Разобщение

ический

производят по

прекращают после

сыпной

клиническим

тщательной

тиф

показаниям, но не

санитарной обра-

 

ранее 12-го дня после

ботки и дезинсекции

 

снижения

белья, одежды,

 

температуры

постельных

 

 

принадлежностей и

 

 

жилища больного, за

 

 

ним устанавливают

 

 

медицинское

 

 

наблюдение и

 

 

производят

 

 

термометрию в

 

 

течение 25 дней

Возврат

Изоляцию больного

Разобщение

ный

прекращают через 20

прекращают после

тиф

дней с момента усга-

тщательной

 

новления нормальной

санитарной обра-

 

температуры после

ботки и дезинсекции

 

последнего приступа

белья, одежды,

 

 

постельных принад-

 

 

лежностей и

 

 

помещения боль-

 

 

ного, за ним

 

 

устанавливают

 

 

медицинское

 

 

наблюдение и про-

 

 

изводят

 

 

термометрию в

 

 

течение 25 дней

Оспа

Изоляция дз 9-го дня

Для детей в возрасте

ветряна

с момента

до 3 лет, не

я

заболевания. В

болевших ранее

 

детское учреждение,

ветряной оспой,

 

где были повторные

разобщение

 

заболевания ветряной

применяют в течение

 

оспой, заболевшего

21 дня с момента на-

 

допускают по исчез-

чала контакта,

 

новении острых

независимо от того,

 

явлений болезни

изолирован больной

или нет. При точном установлении времени контакта разобщение проводят с 11-го по 21-й день предполагаемой инкубации

441

 

 

Продолжение

 

 

 

Название

Срок и больных

ЗОЛЯЦИЙ

болезни

 

контактировавших с

 

 

больными

Дифтерия

Изоляцию больного

Детей и взрослых,

 

прекращают после

обслуживающих

 

его клинического

учреждения,

 

выздоровления и

указанные в разделе

 

двукратного кон-

1, допускают в эти

 

трольного

учреждения после

 

бактериологического

изоляции больного,

 

исследования

дезинфекции помеще-

 

отделяемого зева и

ния и получения

 

носоглотки с

отрицательного

 

отрицательным

результата

 

результатом;

бактериологического

 

исследование про-

исследования на

 

изводят с 2-дневным

носи-тельство. При

 

интервалом. Детей,

обнаружении у них

 

выписанных из

нссительства

 

больницы, допускают

разобщение

 

в детские учреждения

прекращают после

 

после дополнитель-

получения

 

ного двукратного

отрицательного

 

бактериологического

результата дву-

 

исследования с отри-

кратного

 

цательным

бактериологического

 

результатом (первое

исследования,

 

исследование

проведенного с 2-

 

проводят через 3 дня

дневным интервалом

 

после выписки,

При

 

второе— через 1

продолжающемся

 

день)

носи-тельстве

 

 

носителей

 

 

нетоксиген-ных

 

 

палочек допускают в

 

 

детские и

 

 

приравненные к ним

 

 

учреждения.

 

 

Носителей токси-

генных палочек или палочек, делена, допускают в

детские учреждения, где все дети привиты против дифтерии, с 21-го дня с момента усгановления носительства

Скарлатина Изоляцию (в

Не болевших

больнице или на

скгрлатиной детей,

дому) прекращают

посещающих

после клинического

дошкольные детские

выздоровления, но не

учреждения и первые

ранее 10-го дня от

2 класса школы, не

начгла заболевания

допускают в эти

Посещение детьми-

учреждения в течение

реконвале-сцентами

7 дней от момента

дошкольных

изоляции больного (в

учреждений и первых

больнице или на

2 классов школ, а

дому) За детьми,

также работа

переболевшими

взрослых в этих

скарлатиной, а также

учреждениях, в

за школьниками

хирургических и

старших классов и

родильных

взрослыми,

отделениях и мс-

работающими в

лочнсм производстве

учреждениях,

допускается после

перечисленных в

дополнительной изо-

разделе 1,

ляции на дому в

устанавливают меди-

течение 12 дней

цинское наблюдение

Больные ангиной из

в течение 7 дней

очагов скарлатины не

после изоляции боль-

 

допускаются в эти

ного

 

учреждения в течение

 

 

12 дней

 

 

 

 

Название

Срок изо больных

ляции

болезни

 

контактировавших с

 

 

больными

Корь

Изоляцию больного

Детей, не болевших

 

прекращают через 4

корью и не

 

дня от начала

подвергавшихся

 

высыпания, а при

активной

 

наличии пневмонии—

иммунизации,

 

не ранее 11-го дня

разобщают на 17 дней,

 

 

пассивно

 

 

иммунизированных—

 

 

на 21-й день с момен-

 

 

та первого

 

 

бесспорного контакта.

 

 

Если больной

 

 

оставлен дома, сроки

 

 

разобщения не

 

 

удлиняют. При

 

 

условии точного

 

 

установления

 

 

контакта разобщение

 

 

детей, имевших

 

 

контакт с больными

 

 

корью на дому,

 

 

проводят с 8-го дня

 

 

контакта

Краснуха

Изоляцию больного

Разобщение не

 

прекращают через 4

применяют

 

 

 

 

дня от начала

 

 

высыпания

 

Коклюш

Изоляцию больного

Дети до 7 лет, не

 

прекращают по

болевшие коклюшем,

 

истечении 30 дней от

подлежат разобщению

 

начала заболевания

в течение 14 дней от

 

 

момента последнего

 

 

контакта с больным

 

 

Если больной

 

 

оставлен дома,

 

 

разобщение

 

 

прекращают к мо-

 

 

менту окончания его

 

 

изоляции За детьми

 

 

старше 7 лет и

 

 

взрослыми,

 

 

обслуживающими

 

 

детские учреждения,

 

 

устанавливают

 

 

наблюдение в течение

 

 

14 дней, а если

 

 

больной не

 

 

изолирован, то до

 

 

момента окончания

 

 

его изоляции

Полиомие

Изоляцию больного

При отсутствии

лит

прекращают по

повышения тем-

 

истечении 21 дня от

пературы,

 

начала . заболевания

расстройства кишеч-

 

 

ника и катаральных

 

 

явлений в носоглотке

 

 

разобщение не

 

 

применяют. За

 

 

лицами, бывшими в

 

 

контакте с больными,

 

 

устанавливают

 

 

медицинское на-

 

 

блюдение в течение 20

 

 

дней

Продолжение

Назван

Срок изоляции

 

ие

 

 

больных

контактировавших с

болезн

и

 

больными

 

 

Менинг

Изоляцию больного

Дети, а также

ит

прекращают после

взрослые, обслу-

эпидем

исчезновения

живающие детские

и-

клинических явлений

учреждения и

ческий

(не ранее 14-го дня

детские больницы,

 

от начала

подлежат

 

заболевания) после

разобщеним до

 

дву-кра-iHoro (с

получения отри-

 

интервалом в 1 день)

цательных

 

бактериологического

результатов дву-

 

исследования с

кратною

 

отрицательным

бактериологического

 

результатом

исследования

 

 

отделяемого носо-

 

 

глотки При

 

 

невозможности

 

 

произвести

 

 

бактериологическое

 

 

исследование

 

 

разобщение

 

 

прекращают через 7

 

 

дней после изоляции

 

 

больного

Эпидем

Изоляцию больного

Детей до 10 лет, не

и-

прекращают через 9

болевших

ческий

дней от начала

паротитом,

пароти

заболевания при

разобщают до 21-го

т

условии исчезнове-

дня от начала

 

ния острых

контакта с.больным.

 

клинических явле-

Этот срок

 

 

разобщения

 

 

устанавливают также

 

 

при оставлении

 

 

больною на дому.

 

 

При точном

 

 

установлении

времени контакта с больным разобщение проводят с 11-го дня от начала заболевания

ПРИЛОЖЕНИЕ 7 УВЕЛИЧЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА И РОСТА НА 1-м ГОДУ ЖИЗНИ

Возраст,

Месячная

Прибавка

Месячная

Прибавка

мес

прибавка

массы за

прибавка

роста за

 

массы

истгкщи и

роста, см

истекший

 

тела, г

период, г

 

период,

 

 

 

 

см

1

600

600

3

3

2

800

1400

3

6

3

800

2200

2.5

8,5

4

T~,f)

2950

2,5

11

 

1 if\J

 

 

 

5

700

3650

2

13

 

650

4300

2

15

7

Рпл cuu

4900

2

17

 

c'-n

5450

2

19

 

oou

 

 

 

о у

^no

5950

1,5

20,5

 

>JvU

 

 

 

10

4^0

КАОП

1,5

22

 

TtJU

UTUU

 

 

и

400

допл

1,5

23,5

 

 

DoUU

 

 

19 i ^

Ч г- (\ o0l/

7}V)

1,5

25

 

 

1 I iJ\f

 

 

444

 

 

 

 

445