
- •Ранняя реабилитация постинсультных больных
- •Основные проблемы пациента, перенесшего церебральный инсульт
- •Определение
- •Двигательный акт
- •Механизмы
- •Цели ранней реабилитации
- •Главная задача реабилитационного лечения
- •Факторы, влияющие на восстановление
- •Стационарная реабилитация оказывается на следующих уровнях:
- •Основные принципы
- •Мультидисциплинарная бригада состоит:
- •Принцип постановки бригадных целей реабилитационной мультидисциплинарной бригады
- •Принципы целевого планирования
- •Ежедневный совместный обход
- •При составлении программы нужно учитывать:
- •Базовые составляющие комплексных программ ранней медицинской реабилитации
- •Направленная психотерапевтическая работа
- •Шкалы, тесты оценки активности в повседневной жизни (оценка эффективности проводимых мероприятий)
- •Лечебные мероприятия, направленные на снижение повышенного мышечного тонуса
- •Восстановление движений
- •Первые дни после инсульта
- •Главные принципы позиционирования
- •Положение лёжа на спине
- •Положение лежа на здоровом боку
- •Положение на «больном» боку
- •Положение больного на спине в постели с приподнятым изголовьем (фаулерово положение)
- •Положение сидя
- •Осторожно, плечо!
- •Расширение объема двигательной активности
- •Необходимые условия в реабилитационном процессе
- •Специализированные тренажеры
- •Необходимо стимулировать органы чувств
- •Интегрированный подход к лечению
- •Проведение занятий медицинского персонала с родственниками пациента по следующим темам:
- •Результаты применения ранней реабилитации
- •Заключение
- •Спасибо за внимание!

Специализированные тренажеры

Необходимо стимулировать органы чувств
•Подходить к пациенту всегда с больной стороны
•Прикроватный столик со стороны поражения
•Для стимулирования слуха
и зрения разговаривать с пациентом с пораженной стороны
•Комната должна быть теплой и светлой
•Минимизировать источники шума и всяких эмоциональных стрессов

Интегрированный подход к лечению
Сенсорные раздражители (слуховые, зрительные, поверхностного и глубокого давления)
Короткие, |
Взгляд |
Поддержка руками |
четкие |
обращен к |
|
команды |
ассистенту |
|
ДВИЖЕНИЕ
Генерация сенсорных импульсов для формирования представления о расположении мышц и суставов
(проприоцептивная чувствительность)

Проведение занятий медицинского персонала с родственниками пациента по следующим темам:
•Специфика ухода, методы наблюдения и самонаблюдения за состоянием здоровья для пациентов с остаточными явлениями ОНМК.
•Особенности диеты и питьевой режим пациентов с остаточными явлениями ОНМК.
•Оказание первой помощи пациентам с остаточными явлениями ОНМК.
•Особенности общения с пациентами с изменениями личности.

Результаты применения ранней реабилитации
•60% больных к концу первого года после перенесенного инсульта не нуждаются в посторонней помощи, полностью обслуживают себя, работают по дому.
•20% требуется помощь при выполнении лишь сложных задач (например, пользование ванной).
•15% зависимы от окружающих.
•Только 5% полностью беспомощны в быту и нуждаются в постоянном уходе.
•30% больных работоспособного возраста могут вернуться к своей работе.

Заключение
•Ранняя реабилитация пациентов, перенесших церебральный инсульт, проводимая при участии специалистов МДБ, способствует более эффективному восстановлению нарушенных функций, увеличению мобильности и независимости от помощи окружающих, качественно изменяет уровень психологической адаптации пациентов.
•Применение программы психосоциальной реабилитации для больных и психотерапевтической работы с персоналом неврологического отделения стационара, близкими, социально значимыми для пациентов людьми, повышает эффективность восстановительного лечения пациентов после перенесенного церебрального инсульта.
