
6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Теория_и_организация_адаптивной_физической_культуры
.pdf
|
|
|
|
|
Таблица 7 |
|
|
|
Допустые типы поражений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ |
Тип |
Пример состояний, могущих |
Описание |
Кодировка |
|
п/п |
поражения |
вызвать подобные поражения |
в соответствии с МКФ |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Нарушение |
Спинномозговая травма, |
Снижение силы, создаваемой |
|
|
|
мышечной |
мышечная дистрофия, |
сокращением мышцы или группы |
|
|
1 |
силы |
травма плечевого |
мышц, таких как мышцы одной |
b730 |
|
|
|
сплетения, паралич Эрба, |
конечности, одной стороны тела |
|
|
|
|
синдром Гийена–Барре |
или мышцы нижней половины тела |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нарушение |
Артрогрипоз, анкилоз, |
Уменьшение диапазона движений |
|
|
2 |
диапазона |
послеожоговые контрактуры |
в одном или более суставах |
b7100–b7102 |
|
|
движений |
суставов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дефицит |
Ампутация в результате |
Полное или частичное отсутствие |
s720, s730, s740, s750 |
|
|
конечности |
травмы или врожденный |
костей или суставов в области |
Примечание: для указания |
|
|
|
дефицит конечности |
плеча, верхней конечности, |
полного или частичного |
|
3 |
|
(дисмелия) |
тазовой области, нижней |
отсутствия структуры |
|
|
|
|
конечности |
эти коды могут иметь |
|
|
|
|
|
расширение 81 или 82 |
|
|
|
|
|
соответственно |
|
|
|
|
|
|
|
|
Разница |
Врожденные или |
Укорочение костей правой |
s75000, s75010, s75020 |
|
|
длины нижних |
приобретенные причины |
или левой нижней конечности, |
Примечание: при кодиро- |
|
|
конечностей |
укорочения костей одной |
но не обеих нижних конечностей. |
вании аномальные разме- |
|
4 |
|
нижней конечности |
Исключено: укорочение костей |
ры костей правой нижней |
|
|
|
обеих нижних конечностей; любое |
конечности обозначаются |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
увеличение размеров |
добавлением расширения |
431 |
|
|
|
|
кода – 841, левой нижней |
|
|
|
|
конечности – 842 |
|
|
|
|
|
|
|
432
com/.https://meduniver - МедУнивер сайтом изучению и покупке к Рекомендовано
|
|
|
|
Окончание табл. 7 |
|
|
|
|
|
|
|
№ |
Тип |
Пример состояний, могущих |
Описание |
Кодировка |
|
п/п |
поражения |
вызвать подобные поражения |
в соответствии с МКФ |
||
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
Низкий рост |
Ахондроплазия, дисфункция |
Аномальные размеры костей |
|
|
5 |
|
роста |
верхних и нижних конечностей или |
s730.343, s750.343, |
|
|
|
туловища, которые снижают высоту |
s760.343 |
||
|
|
|
|||
|
|
|
роста в положении стоя |
|
|
|
Гипертонус |
ЦП, инсульт, травма |
Повышенный мышечный тонус – |
|
|
6 |
мышц |
головного мозга, |
повышение мышечного напряжения |
b735 |
|
|
|
множественный склероз |
и уменьшенная способность |
|
|
|
|
|
мышцы растягиваться |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Атаксия |
ЦП, травма головного мозга, |
Отсутствие контроля и |
|
|
7 |
|
атаксия Фридрейха, мно- |
координации произвольных |
b760 |
|
|
жественный склероз, спино- |
движений |
|||
|
|
|
|||
|
|
церебеллярная атаксия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Атетоз |
ЦП, инсульт, травма |
Непроизвольные патологические |
|
|
8 |
|
головного мозга |
сокращения мышц. |
b7650 |
|
|
|
|
Включено: атетоз, хорея |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нарушение |
Миопия, туннельное зрение, |
Поражение структуры глазного |
|
|
|
зрения |
скотома, пигментный |
яблока, оптических нервов или |
|
|
9 |
|
ретинит, глаукома, |
оптических путей, зрительной коры |
b210, s220 |
|
|
|
врожденная катаракта, |
головного мозга |
|
|
|
|
дегенерация желтого пятна |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нарушение |
Интеллектуальная |
Ограничение интеллектуальных |
|
|
|
интеллекта |
заторможенность, дефицит |
функций и адаптивного поведения. |
|
|
10 |
|
обучения |
Исключено: деменция, нарушения, |
b117 |
|
|
|
|
возникающие в возрасте после |
|
|
|
|
|
18 лет |
|
Гандикапная классификация заключается в присвоении спортсменам разных спортивных классов коэффициентов, уменьшающих или увеличивающих реально показанный результат.
Так, в соревнованиях, где результат измеряется временем, для участников спортивно-функциональных классов, объединяющих людей с меньшими функциональными возможностями (с большими поражениями), коэффициент (выраженный, как правило, в процентах) уменьшает реально показанное спортсменом время. Необходимость использования гандикапной классификации возникает в случае объединения в пределах одной стартовой группы спортсменов различных спортивно-функциональных классов.
В свою очередь, такое объединение осуществляется либо для повышения конкуренции (как это делается в зимних паралимпийских видах лыжного и горнолыжного спорта, в которых выделяются всего три стартовых группы: спортсмены, которые соревнуются стоя, сидя, и незрячие спортсмены), либо при недостаточном количестве спортсменов одного спортивно-функцио- нального класса для формирования минимально заданного правилами соревнований количества спортсменов стартовой группы.
19.3. Система организации и проведения классификаций лиц, занимающихся адаптивным спортом
Для характеристики существующей системы организации
ипроведения классификаций в адаптивном спорте необходимо ответить на два вопроса: кто определяет критерии классификации
икто ее осуществляет?
Прежде всего, необходимо подчеркнуть, что критерии выделения в группы (классы) или в одну группу (класс) лиц с ОВЗ определяют международные спортивные организации инвалидов, которые осуществляют и общее руководство развитием того или иного вида адаптивного спорта. В паралимпийском движении это четыре вида рассмотренных ранее международных федераций по виду спорта – МПК, международные федерации, объединяющие спортсменов конкретных нозологических групп, международные федерации по конкретным видам паралимпийского спорта, международные федерации по видам спорта для здоровых спортсменов.
В сурдлимпийском движении критерии медицинской классификации для спортсменов с поражением слуха утверждает Международный спортивный комитет глухих (CISS).
433
Вспециальном олимпийском движении критерии оценки спортсменов, которые могут участвовать в программах Специальной Олимпиады с использованием нетрадиционной модели соревновательной деятельности (люди с умственной отсталостью), определяет Международная организация Специальной Олимпиады – Special Olympic International (SOI).
Внекоторых видах паралимпийского адаптивного спорта разработаны собственные спортивно-функциональные классификации. Такие классификации используются в конном спорте, настольном теннисе, стрельбе из лука, пулевой стрельбе, баскетболе на колясках. В них распределение спортсменов на классы осуществляют исходя из ограничений для конкретного вида адаптивного спорта, что в значительно большей степени соответствует идеям МКФ.
Система организации и проведения спортивно-функцио- нальной классификации действует только в паралимпийском движении, причем только для людей с ПОДА.
Вотличие от медицинской классификации, ее совершенствование и ответственность за разделение спортсменов на отдельные классы возлагаются на ИКСА по конкретному паралимпийскому виду спорта, где представлены соответствующие специалисты, сертифицированные для этого вида деятельности. Опираясь на соответствующие данные медицинской классификации, они формируют классы спортсменов для участия в состязаниях по конкретному виду адаптивного спорта.
Вработе Н.А. Сладковой (2003) приведены спортивно-
функциональные классификации по наиболее популярным в России паралимпийским видам спорта: баскетболу на колясках, волейболу стоя и сидя, горнолыжному спорту, конному спорту, легкой атлетике, лыжным гонкам, настольному теннису, пауэрлифтингу, плаванию, стрельбе из лука, пулевой стрельбе, футболу для спортсменов с последствиями церебрального паралича.
В последние годы все более отчетливо проявляется тенденция объединения на соревнованиях представителей различных спортивно-функциональных классов в одну группу, в которой они ведут борьбу за один комплект медалей, с присвоением спортсменам форы (преимущества), выраженной в процентах.
Введение системы гандикапа в процентах особенно характерно для зимних видов спорта (лыжных гонок, горнолыжного спорта, биатлона и др.).
434
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Необходимо подчеркнуть, что система гандикапной классификации в процентах существенно осложняет борьбу за медали, количество комплектов которых в этом случае уменьшается, а конкуренция возрастает.
Что же касается спортивно-функциональной классификации слепых, то здесь представители ИКСА по конкретному паралимпийскому виду спорта используют данные медицинских классификаторов, разделяющих всех спортсменов на три класса в зависимости от остаточного зрения (B1, В2, В3, где В – первая буква в англ. слове blind – слепой).
Еще проще ситуация обстоит со спортсменами с поражением слуха и интеллекта (умственно отсталыми), где детальная дифференциация на классы по степени (уровню) поражения вообще не проводится.
Разделение спортсменов на дивизионы, осуществляемое в программах соревнований по правилам Специальной Олимпиады, нельзя относить к процедуре классифицирования, как это используется в адаптивном спорте, поскольку здесь вообще не рассматривается медицинская и спортивно-функциональная характеристика атлетов в связи с их дефектом.
Из сказанного следует, что процедуру дивизионирования логичнее трактовать как предварительное (до основных соревнований) определение уровня подготовки атлетов, причем осуществляемое не только (и даже не столько) с целью уравнивания их шансов на победу, сколько с целью увеличения количества комплектов медалей для награждения участников состязаний.
19.4. Основные группы лиц, занимающихся адаптивным спортом (классификация спортсменов)
Существует множество классификационных признаков, по которым проводится разделение занимающихся адаптивным спортом спортсменов на те или иные группы (классы). Два из них уже были рассмотрены при классификации основных направлений развития адаптивного спорта – это вид заболевания, инвалидности (нозологической группы) спортсмена и модель соревновательной деятельности, которую он реализует.
В соответствии с первым признаком атлеты, занимающиеся адаптивным спортом, разделяются на лиц: с поражением зрения, опорно-двигательного аппарата (которые в свою очередь делились еще на четыре группы, а с 2013 г. на восемь), слуха, интел-
435
лекта; перенесшие инфаркт миокарда, операции по пересадке тканей и органов (трансплантаты); имеющие заболевания органов дыхания, например астму и др. Количество таких групп с каждым годом становится все больше.
Второе основание деления позволяет распределить всех спортсменов на две группы – тех, кто использует традиционную модель соревновательной деятельности (паралимпийцы, сурдлимпийцы, трансплантаты и др.), и тех, кто применяет нетрадиционные модели состязаний (специальные спортсмены в программе Специальной Олимпиады, люди с ограниченными возможностями здоровья в спартианской моделе культурно-спортивной деятельности; инвалиды, играющие в «мягкие игры», игры и спорт, основанные на сотрудничестве, и др.).
Важнейшим классификационным признаком в адаптивном спорте, позволяющим провести разграничительную линию между теми, кто может участвовать в соревнованиях по различным его видам и кто – нет, выступает наличие у человека так называемого минимального уровня поражения. Если такого уровня поражения нет, то спортсмен не допускается к соревновательной деятельности в адаптивном спорте.
Для спортсменов, имеющих поражение различных органов и систем, устанавливаются критерии минимального уровня поражения:
1)для лиц с ПОДА – устанавливаются международными федерациями четырех видов для каждого вида спорта, спортивной дисциплины по каждому из восьми типов поражений;
2)для людей с поражением зрения – острота зрения ниже 6/69 (0,1) и/или при концентрическом сужении границ поля зрения от точки фиксации менее 20º;
3)для людей с поражением интеллекта по версии INAS-FID:
– уровень интеллекта в баллах не превышает 70 IQ (средний
человек имеет 100 IQ);
–наличие ограничений в овладении обычными навыками (общение, социальные навыки, самообслуживание и др.);
–проявление умственной отсталости до достижения возраста 18 лет;
4) для людей с поражением слуха – ослабление слуха до 55 ДБ;
5) для людей с отклонениями в умственном развитии по версии SOI – соответствие одного из следующих критериев:
436
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
–специалист или уполномоченная организация установили, что согласно критериям, применяемым на данной территории, данный человек имеет отклонения в умственном развитии;
–данный человек имеет задержку в развитии когнитивных познавательных функций, что может быть определено стандартизированными показателями (например, коэффициентом интеллектуальности IQ) или иными показателями, которые в стране проживания человека воспринимаются специалистами в качестве убедительных свидетельств наличия задержки в развитии когнитивных функций;
–наличие функциональных ограничений как в действии общих познавательных функций (например, IQ), так и в адаптивных навыках (таких, как отдых, работа, независимая жизнь, самонаправленность или забота о себе).
Люди, чьи функциональные ограничения основаны исключительно на физических или эмоциональных отклонениях, развитии органов чувств или познавательных функций, отклонениях
вповедении, не могут принимать участие в мероприятиях Специальной Олимпиады в качестве специальных спортсменов.
Следующий классификационный признак, позволяющий разделить всех занимающихся адаптивным спортом на две группы, исходит из наличия или отсутствия дифференциации спортсменов на классы после отнесения их к лицам, имеющим право участвовать в соревнованиях по адаптивному спорту. К первой группе спортсменов по этому основанию деления относятся лица с ПОДА и зрения. Ко второй группе – лица с поражениями слуха и интеллекта (как по версии INAS-FID, так и по SOI).
Значительную специфику имеют спортивно-функциональные классификации в игровых видах адаптивного спорта, где предусмотрена процедура дифференцирования спортсменов на классы после установления у них максимального уровня поражения. Так, например, в баскетболе на колясках каждому спортсмену присваиваются баллы от 1,0 до 4,5 в зависимости от уровня развития физических функций; в футболе для лиц с последствиями ДЦП – на четыре класса – СР5, СР6, СР7, СР8. Так реализуется принцип справедливости.
Далее в баскетболе на колясках баллы спортсменов складываются, образуя командную сумму, которая не должна превышать 14 баллов на пять игроков; аналогично в футболе на протяжении всей игры на поле должен находиться игрок класса СР5,
437
СР6 (если такого игрока нет, то команда вынуждена играть шестью спортсменами вместо семи), количество игроков класса СР8 на поле не должно превышать трех человек. Так реализуется принцип максимального вовлечения в команду игроков с различной тяжестью патологии.
Вспортивных играх для незрячих спортсменов (например,
вголболе, футболе 5×5) во время соревнований все участники закрывают глаза темными очками, соблюдая равные условия игры.
Взавершение отметим, что в качестве магистрального направления совершенствования процедуры классификации в адаптивном спорте необходимо более широкое использование таксономической теории и философии и принципов МКФ.
?Контрольные вопросы и задания
1.Что такое классификация?
2.Какие классификационные признаки разделения спортсменов на классы используются в адаптивном спорте?
3.Каковы основные принципы классификации используются в адаптивном спорте?
4.Дайте краткую характеристику основным видам классификаций в паралимпийском спорте.
5.Каковы основные типы поражений, при наличии которых спортсмен имеет право принимать участие в соревнованиях по паралимпийским видам спорта?
6.Расскажите о системе организации и проведения классификации людей, занимающихся адаптивным спортом.
7.Какие типы международных федераций по видам спорта курируют развитие паралимпийских видов спорта и спортивных дисциплин?
8.Перечислите основные группы лиц, занимающихся адаптивным спортом (классификация спортсменов). Дайте краткую характеристику.
9.Расскажите об особенностях классификации спортсменовпаралимпийцев в игровых видах спорта (на примере баскетбола на колясках или футбола лиц с ДЦП).
438
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Глава 20
Паралимпийское движение – основное направление развития адаптивного спорта. Спортивная тренировка – главное звено паралимпийских видов спорта
20.1. Факторы, определяющие ведущее положение паралимпийского движения в мире
В настоящее время паралимпийское движение является основным, главным направлением развития адаптивного спорта в мире.
Это объясняется следующими факторами:
–использованием традиционной для здоровых людей модели соревновательной деятельности, хорошо понятной большинству жителей планеты, зрителей, болельщиков и наиболее эффективной для адаптации спортсменов к условиям реальных социальноэкономических отношений, социализации и социальной интеграции инвалидов, для повышения их реабилитационного потенциала и уровня качества жизни;
–распространением этого движения в большем количестве стран мира по сравнению с другими направлениями адаптивного спорта;
–наибольшей известностью паралимпийских видов спорта
упредставителей средств массовой информации, широких слоев населения;
–охватом наибольшего количества видов патологии, нарушений здоровья людей программами паралимпийских видов спорта – нарушения зрения, интеллекта, опорно-двигательного аппарата (ампутации, ДЦП, травмы позвоночника и спинного мозга, большое количество заболеваний, объединенных термином «прочие»), заболевания внутренних органов и т.д., и т.п.;
–наибольшим количеством занимающихся паралимпийскими видами спорта в мире и др.
Совершенно очевидно, что в наблюдающихся сегодня тенденциях интеграции различных видов адаптивного спорта паралимпийское движение будет играть главную роль, выступать в качестве системообразующего фактора, того ядра, стержня, вокруг которого и будут осуществляться интеграционные процессы.
Использование традиционной модели соревновательной деятельности позволяет утверждать, что теоретической основой
439
спортивной подготовки атлетов в паралимпийском движении должна быть достаточно хорошо разработанная для здоровых спортсменов теория спортивной тренировки. Однако использование основных ее положений должно осуществляться с учетом особенностей лиц, занимающихся адаптивным и, в частности, паралимпийским спортом.
Поскольку модели и особенности собственно соревновательной деятельности в адаптивном спорте были рассмотрены в главе 13, здесь будут освещены особенности спортивной тренировки паралимпийцев.
Поскольку теория спортивной тренировки для здоровых людей подробно изложена в учебниках и учебных пособиях (Платонов В.Н., 1986, 1987, 1997, 2013; Матвеев Л.П., 1991, 1997; Курамшин Ю.Ф., 1998, 2003 и др.), в данном разделе будет сделан акцент на особенностях использования ее основных положений применительно к лицам с отклонениями в состоянии здоровья.
Для изложения материала будет использована последовательность представленных сведений из учебника по теории и методике физической культуры, изданного под редакцией профессора Ю.Ф. Курамшина (2003). Этот учебник должен рассматриваться как основа, база для студентов, осваивающих направление «адаптивная физическая культура».
20.2.Цели и задачи спортивной тренировки
впаралимпийском движении
Спортивная тренировка представляет собой педагогически организованный процесс спортивного совершенствования, направленный на развитие определенных качеств, способностей и формирование необходимых знаний, умений и навыков, обусловливающих готовность спортсмена к достижению наивысших результатов в избранном виде спортивной деятельности. В паралимпийском движении она всегда сочетается с реабилитационным и лечебным процессами, коррекцией сопутствующих заболеваний и вторичных отклонений, профилактическими мероприятиями.
Цель спортивной тренировки – достижение максимально возможного для человека с отклонениями в состоянии здоровья уровня подготовленности и демонстрации запланированных результатов в соревнованиях.
Для достижения этой цели решаются следующие задачи:
● Освоение техники и тактики избранной спортивной дисциплины. Развитие физических способностей и повышение воз-
440
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/