6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Очерки_методов_восточной_рефлексотерапии_Гаваа_Лувсан-1

Для общего воздействия при лихорадке, по Y. Manaka, используют следующие точки: VB20 фэн-чи, VB34 ян-лин-цюань, VII да-чжу, V12 фэн-мэнь, GI4 хэ-гу, VC19 цзы-гун, Е36 цзу-сань-ли (седатировать одну или несколько этих точек).

Особенно важно купировать боль, которая, являясь сиг­ налом патологического состояния, сама по себе может стать источником дальнейших нарушений (например, вызвать кардиогенный, травматический шок); хронический болевой син­ дром нарушает трудоспособность человека. Болевые синдро­ мы можно лечить путем воздействия на сигнальные и проти­ воболевые точки, а также на начальные и конечные точки меридиана. При этом необходимо следовать правилу: при ос­ трой боли вначале воздействовать на отдаленные от очага точки или на точки противоположной стороны, а потом уже включать местные точки. При упорной боли можно остав­ лять Т-образные короткие иглы до 24 ч и дольше; они осо­ бенно рекомендуются для использования на точках лица при лицевой боли (невралгия тройничного нерва и др.).

При хроническом болевом синдроме вначале необходимо повысить защитные силы организма, для чего рекомендуют­ ся точки общего действия, нормализующие состояние цент­ ральной нервной системы. Основными из них являются: Р7 ле-цюе, GI4 хэ-гу, GI11 цюй-чи, Е36 цзу-сань-ли, RP6 сань-инь-цзяо, R6 чжао-хай, МС6 нэй-гуань, TR5 вай-гуань, VG4 мин-мэнь, VG14 да-чжуй.

Лечение болевых синдромов — сложная задача, поэтому прежде всего необходимо установить основной диагноз, сим­ птомом которого является боль, например головная боль при гриппе, повышении внутриглазного давления (глаукома), внутричерепного давления и т.п., поскольку в каждом конк­ ретном случае воздействуют на разное сочетание точек.

Правила использования чудесных меридианов: 1) воздей­ ствие на чудесные меридианы применяется только после без­ успешного или недостаточно эффективного (но правильно­ го!) лечения посредством подбора точек на постоянных ме­ ридианах; никогда не нужно начинать лечение с применения чудесных меридианов; 2) при включении чудесного меридиа­ на посредством точки-ключа дополнительно воздействуют только на точки, относящиеся к пораженным основным ме­ ридианам, но никаких других точек использовать нельзя, иначе лечение будет неэффективным; 3) никогда не следует укалывать сначала обе командные точки пары меридианов, а потом — симптоматические; необходимо колоть в последова­ тельности: точка-ключ — симптоматические точки — связы­ вающая точка; 4) при некупирующемся болевом синдроме

250

воздействуют на точку-ключ (тонизируют) чудесного мери­ диана противоположной стороны тела; связующую точку седатируют; можно седатировать противоболевую точку чудес­ ного меридиана.

При выборе сочетания точек, т.е. для составления рецеп­ та, в основном используются древние рекомендации, опира­ ющиеся на теорию меридианов и протекание энергии; эти положения продолжают оставаться схемой чжэнь-цзю-тера- пии. В состав рецепта при необходимости, в основном при симптоматическом лечении, включают и внемеридианные точки, а также точки ушной раковины; определяют также вид рефлексотерапии — иглоукалывание, прижигание, то­ чечный массаж и т.п.

1. Наиболее часто применяется и очень эффективно соче­ тание местных и отдаленных точек поврежденного меридиа­ на или двух меридианов (поврежденного и смежного), на­ пример при лечении хронического ринита можно сочетать воздействие на местную точку GI20 ин-сян и отдаленную (на руке) GI4 хэ-гу этого же меридиана, можно также вклю­ чить точку VG24 шэнь-тин (конец иглы направлять вниз в сторону носа).

2.Сочетают точки верхних и нижних конечностей, т.е. точки двух меридианов.

3.При острой боли в верхней части тела надо брать точ­ ки в нижней части тела, при боли в нижней части — точки вверху (правило "верх — низ"). Перекрестное сочетание то­ чек используется широко и с большим успехом; например, сочетают точки ноги на больной стороне и точки руки — на противоположной.

4.Методика "малого укола" эффективна при сильной и распространенной боли (см. выше). Если малый укол не дает достаточного эффекта, применяется методика симметричной точки, т.е. тонизируют точку на меридиане противополож­ ной стороны, симметричную точке, ближайшей к центру проекции болевого синдрома. Другими словами, при боли на одной стороне нужно тонизировать точки одноименного ме­ ридиана на противоположной стороне.

5.Сочетают точки передней и задней поверхности туло­ вища: сигнальные точки и сочувственные точки меридиана мочевого пузыря; сочетаемость их показана в табл. 15. Вооб­ ще болевые синдромы, проявляющиеся на задней стороне ту­ ловища, например люмбаго, эффективно лечатся воздействи­ ем на сигнальные точки, а симптомы, проявляющиеся в об­ ласти груди и живота, лечатся сочувственными точками ме­ ридиана мочевого пузыря или точками заднесрединного ме­ ридиана.

251

6.Рекомендуется сочетание симметричных точек (на од­ ноименных меридианах противоположных сторон) с учетом их специальных показаний в определенной области: напри­ мер, точка Е8(1) тоу-вэй с обеих сторон — при боли в лоб­ ной области.

7.Для лечения ведущего болевого симптома (например, боль в пояснице) выбирают точки по показаниям данного симптома.

8.При наличии нескольких заболеваний сочетают точки на передней и задней поверхности одной конечности, чтобы расширить зону воздействия. Например, при лечении ишиа­ са и одновременного нарушения деятельности желудочно-ки­ шечного тракта сочетают точки двух ян-меридианов VB30 хуань-тяо и Е36 цзу-сань-ли (симптоматическое лечение). Можно сочетать точки наружной и внутренней поверхности конечности (т.е. точки инь- и ян-меридианов); например, для лечения нарушений менструального цикла и болевого синдрома в суставах ноги можно использовать точки VB39 сюань-чжун и RP6 сань-инь-цзяо.

9.При сильной боли сочетают седативные точки разных меридианов, используют точки-пособники.

10.Очень важно при выборе точек и составлении рецепта учитывать функции соединительных точек (стабилизирую­ щих ло-пунктов, групповых ло, точки-ключи чудесных ме­ ридианов, общих соединительных точек); особое значение эти точки имеют при лечении хронических заболеваний и упорной боли: выбранные точки при этом можно использо­ вать поочередно или в сочетании, стараясь воздействовать как на "причину", так и на "внешнюю симптоматику".

252

Основываясь на работах В.Г. Адаменко 1969 г., выявив­ шего увеличение площади активных точек до значительных размеров при острых стадиях заболевания внутреннего орга­ на и при болевых синдромах, Е.С. Вельховер и Г.В. Кушнир в 1983 г. предложили следующее дифференцированное отно­ шение к иглоукалыванию. 1. При лечении хронических без­ болевых процессов необходимо точно находить активную точку и следовать традиционным правилам введения иглы. 2. При лечении острых и подострых болевых синдромов можно менее строго подходить к нахождению точки и прави­ лам введения игл. Таким образом, при лечении иглоукалы­ ванием острых болевых синдромов, травм, острых воспали­ тельных процессов можно пользоваться не только классиче­ скими точками акупунктуры, но и точками максимальной болезненности, гиперемии, а также классическими нерв­ но-мышечными двигательными точками, известными в "за­ падной" неврологии. Воздействие на "болезненные точки" и "специальные точки" часто указывается в рецептах совре­ менной японской, китайской и западной литературы по иг­ лоукалыванию.

A. Ch. Meng в 1981 г. предложил выбор точек воздейст­ вия с использованием концепции у — син и в соответствии с древневосточными основными синдромами пустоты и полно­ ты (табл. 16 в нашей обработке).

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.В назначении иглотерапии не должно быть по­ спешности; следует помнить, что нужно стремиться усилить защитные силы больного и точно установить необходимость именно этого метода лечения.

2.При хронических процессах эффективны локальные точки, особенно точки соединения и точки чудесных мериди­ анов, а также точки ушной раковины.

3.При выборе сочетания точек нужно установить после­ довательность их использования (например, перекрестность), так как постоянное воздействие на одни и те же точки сни­ жает лечебный эффект (адаптация точки к воздействию). Важна следующая очередность проведения иглоукалывания во время одной процедуры, если необходимо воздействие в нескольких участках тела: точки верхней половины тела — точки нижней половины тела; точки спины — точки живо­ та; точки ян-меридианов — точки инь-меридианов; при по­ верхностном иглоукалывании кожной иглой последователь­ но: спина — живот — конечности.

253