Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Марциях_Санаторно_курортное_лечение

.pdf
Скачиваний:
5
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
1.01 Mб
Скачать

 

 

 

Продолжение таблицы 1

Код

Название

Форма, стадия, фаза,

Курорты, санатории,

болезни

степень тяжести заболевания,

специализированные

МКБ

по МКБ

вид курортного лечения

отделения

 

1

2

3

4

БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

М 02

Реактивные

Бруцеллезная, гонорейная,

 

артропатии

постгриппозная, хламидийная;

 

 

болезнь Рейтера, другие

 

 

реактивные артропатии

 

 

при наличии активности

 

 

процесса не выше I степени

 

 

и при отсутствии инфекции.

 

 

Санаторное или амбулаторное

 

 

лечение

 

 

 

I. Местные санатории

II. Курорты бальнеологические: а) грязевые и с хлоридными натриевыми водами: Варзи-Ятчи, Гай, Зеленоградск, Карачи, Кашин, Каякент, Кисегач, Краинка Липецк, Марциальные Воды, Нальчик, озеро Медвежье, озеро Молтаево, озеро Шира, Пятигорск, Садгород,

Сольвычегодск, Сергиевские Минеральные Воды, Серегово, Солигалич, Солониха, Старая Русса, Тинаки, Тотьма, Увильды, Чапаевские Минеральные Воды, Эльтон, Якты-Куль; б) с сероводородными водами:

Ейск, Горячий Ключ, Ключи, Красноусольск, СерноводскКавказский, Сочи, Талги, Таминск, Усть-Качка, Хилово; в) с радоновыми водами: Белокуриха, Молоковка, Пятигорск, Уручаи; г) с азотными кремнистыми

слабо минерализованными водами: Горячинск, Кульдур, Кармадон, Начики, Талая, УшБелдир; д) с йодобромными водами:

Нальчик, Усть-Качка; е) курорты со специфическими факторами: Янган-Тау

69

 

 

 

Продолжение таблицы 1

Код

Название

Форма, стадия, фаза,

Курорты, санатории,

болезни

степень тяжести заболевания,

специализированные

МКБ

по МКБ

вид курортного лечения

отделения

 

1

2

3

4

М 05

Серопозитивный

Серопозитивный ревматоидный

Санатории и курорты те же

 

ревматоидный

артрит,медленнопрогрессирующее

 

 

артрит

течение, в фазе ремиссии или

 

 

 

активности процесса не выше

 

 

 

IIстепени,утрата функциональной

 

 

 

способности не выше II степени.

 

 

 

Санаторное лечение. Для

 

 

 

амбулаторного лечения те же

 

 

 

формы в фазе ремиссии, при

 

 

 

функциональной недостаточности

 

 

 

суставов (ФНС) не выше I степени

 

Примечание:

1.Возможно направление на санаторно-курортное лечение больных, находящихся на постоянной гормональной терапии или после ее отмены, через 2 месяца.

2.Больных после ортопедических операций при самостоятельном передвижении можно направлять в местные специализированные санатории.

М06.0

Серонегативный

Серонегативный ревматоидный

Санатории и курорты те же

 

ревматоидный

артрит,медленнопрогрессирующее

 

 

артрит

течение, в фазе ремиссии или

 

 

 

активности процесса не выше

 

 

 

II степени, ФНС I и II степени.

 

 

 

Санаторное лечение.

 

 

 

Амбулаторноелечение– те же

 

 

 

формы в фазе ремиссии при ФНС

 

 

 

не выше I степени

 

М 07

Псориатическая

Псориатический дистальный

Санатории и курорты те же

 

артропатия

межфаланговый артрит,

 

 

 

псориатический спондилит,

 

 

 

активность псориатического

 

 

 

процесса не выше II степени,

 

 

 

псориаз в стационарной стадии.

 

 

 

Санаторное или амбулаторное

 

 

 

лечение

 

М08.0

Юношеский

Юношеский ревматоидный

Санатории и курорты те же

 

ревматоидный

артрит и анкилозирующий

 

 

артрит

спондилит, в фазе ремиссии или

 

 

 

активности процесса не выше

 

 

 

II степени, при возможности

 

 

 

самостоятельного передвижения

 

 

 

больного. Санаторное лечение.

 

М10.0

Идиопатическая

Идиопатическая, первичная

Санатории и курорты те же.

 

подагра

подагра, хронический

При поражении почек

 

 

подагрический артрит вне фазы

исключаются курорты

 

 

обострения. Санаторное или

с сероводородными водами

 

 

амбулаторное лечение

 

70

 

 

 

Продолжение таблицы 1

Код

Название

Форма, стадия, фаза,

Курорты, санатории,

болезни

степень тяжести заболевания,

специализированные

МКБ

по МКБ

вид курортного лечения

отделения

 

1

2

3

4

М 15

Полиартроз

Полиостеоартроз

Санатории и курорты те же

 

 

дистрофический,

 

 

 

посттравматический на почве

 

 

 

нарушения обмена веществ,

 

 

 

гормональных изменений,

 

 

 

с небольшим синовитом

 

 

 

и без него. Санаторное

 

 

 

или амбулаторное лечение

 

М 16

Коксартроз

Первичный, диспластический,

Санатории и курорты те же

 

 

посттравматический. Санаторное

 

 

 

лечение при условии

 

 

 

возможности передвижения

 

 

 

больного

 

Примечание: больных после ортопедических операций и эндопротезирования можно направлять в местные санатории через 2 месяца, на бальнеологические курорты – через 6 месяцев.

М17

Гонартроз

Первичный, посттравматический

Санатории и курорты те же

 

 

артроз коленного сустава без

 

 

 

выраженного синовита при

 

 

 

условии самостоятельного

 

 

 

передвижения. Санаторное

 

 

 

или амбулаторное лечение

 

М 19

Другие

Первичные, посттравматические

Санатории и курорты те же

 

артрозы

артрозы. Санаторное или

 

 

 

амбулаторное лечение

 

М 41

Сколиоз

Сколиоз I–II степени.

Санатории и курорты те же

 

 

Санаторное или амбулаторное

 

 

 

лечение

 

М 42

Остеохондроз

Остеохондроз позвоночника

Санатории и курорты те же

 

позвоночника

с вторичными неврологическими

 

 

 

расстройствами и без них

 

 

 

при условии самостоятельного

 

 

 

передвижения больного.

 

 

 

Санаторное или амбулаторное

 

 

 

лечение

 

М 45

Анкилозиру-

Анкилозирующий спондилит, в

Курорты те же, исключая

 

ющий

фазе ремиссии или активности

грязевые и с хлоридными

 

спондилит

процесса не выше II степени, без

натриевыми водами

 

 

висцерита, при условии

 

 

 

самостоятельного передвижения

 

 

 

больного. Санаторное лечение

 

71

 

 

 

Продолжение таблицы 1

Код

Название

Форма, стадия, фаза,

Курорты, санатории,

болезни

степень тяжести заболевания,

специализированные

МКБ

по МКБ

вид курортного лечения

отделения

 

1

2

3

4

М 47

Спондилез

Спондилез с радикулопатией

Санатории и курорты те же

 

 

и без нее, сопровождающийся

 

 

 

местными и отраженными

 

 

 

синдромами, без резких

 

 

 

ограничений подвижности

 

 

 

позвоночника. Санаторное или

 

 

 

амбулаторное лечение

 

М 60

Миозит

Хронические, травматические

Санатории и курорты те же

 

 

миозиты, периодически

 

 

 

обостряющиеся. Санаторное

 

 

 

или амбулаторное лечение

 

М 65

Синовиты и

Хронические синовиты

Санатории и курорты те же

 

теносиновиты

и теносиновиты различных

 

 

 

локализаций, периодически

 

 

 

обостряющиеся, вторичные

 

 

 

синовиты, нерезко выраженные.

 

 

 

Санаторное или амбулаторное

 

 

 

лечение

 

М 47

Спондилез

Спондилез с радикулопатией

Санатории и курорты те же

 

 

и без нее, сопровождающийся

 

 

 

местными и отраженными

 

 

 

синдромами, без резких

 

 

 

ограничений подвижности

 

 

 

позвоночника. Санаторное

 

 

 

или амбулаторное лечение

 

М 60

Миозит

Хронические, травматические

Санатории и курорты те же

 

 

миозиты, периодически

 

 

 

обостряющиеся. Санаторное

 

 

 

или амбулаторное лечение

 

М 65

Синовиты и

Хронические синовиты

Санатории и курорты те же

 

теносиновиты

и теносиновиты различных

 

 

 

локализаций, периодически

 

 

 

обостряющиеся, вторичные

 

 

 

синовиты, нерезко выраженные.

 

 

 

Санаторное или амбулаторное

 

 

 

лечение

 

72

 

 

 

Продолжение таблицы 1

Код

Название

Форма, стадия, фаза,

Курорты, санатории,

болезни

степень тяжести заболевания,

специализированные

МКБ

по МКБ

вид курортного лечения

отделения

 

1

2

3

4

Сопутствующие заболевания

При наличии у больного помимо перечисленных выше болезней костей, мьшц и суставов (нетуберкулезного характера) сопутствующих заболеваний, при которых показано курортное лечение, рекомендуется направление больных на следующие курорты:

1

 

Болезни органов кровообращения

Курорты с сероводородными,

 

 

 

радоновыми и йодобромными

 

 

 

водами (см. п. II б, в, д)

2

 

Болезни органов пищеварения

Горячий Ключ, Ессентуки,

 

 

и нарушения обмена веществ

Ижевские Минеральные Воды,

 

 

 

Краинка, Красноусольск,

 

 

 

озеро Шира, Пятигорск,

 

 

 

Славянск, Старая Руса, Хилово

3

 

Болезни органов дыхания

Геленджик, Кисегач, Нальчик,

 

 

и верхних дыхательных путей

Сестрорецк

 

 

нетуберкулезного характера

 

4

 

Гинекологические болезни,

Курорты бальнеологические

 

 

болезни нервной системы,

(см. п. II а, б, в, г)

 

 

перивисцериты и тромбофлебиты

 

Противопоказания, общие для заболеваний суставов

1.Тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным отделяемым, тяжелыми общими явлениями (гектическая температура, резкое истощение) или амилоидозом внутренних органов.

2.Полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами и т. п. при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию.

3.Тяжелые деформации суставов с вторичным синовитом при потере возможности самостоятельного передвижения.

4.Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров или крупного инородного металлического тела в остеомиелитическом очаге (наличие мелких металлических осколков в окружающих мягких тканях не является противопоказанием для курортного лечения).

5.Септические формы ревматоидного артрита, ревматоидный артрит с системными поражениями (висцеритами).

6.Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

73

 

 

 

Продолжение таблицы 1

Код

Название

Форма, стадия, фаза,

Курорты, санатории,

болезни

степень тяжести заболевания,

специализированные

МКБ

по МКБ

вид курортного лечения

отделения

 

1

2

3

4

 

 

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

 

 

 

 

J 18.9

Пневмония

Хроническая пневмония в фазе

I. Местные санатории.

 

неуточненная

стойкой и нестойкой ремиссии

II. Курорты климатические:

 

 

при наличии легочно-сердечной

 

 

недостаточности не выше

а) приморские: Анапа,

 

 

Геленджикский курортный

 

 

I стадии (при нестойкой

 

 

район (май-сентябрь),

 

 

ремиссии, частых обострениях –

 

 

Владивостокская,

 

 

в теплое время года). Санаторное

Калининградская,

 

 

и амбулаторное лечение

 

 

Ленинградская, Туапсинская

 

 

 

 

 

 

курортные зоны, курортная

 

 

 

зона Ейск-Ахтар, Лазаревский

 

 

 

район курорта Большие Сочи;

 

 

 

б) горные: Белокуриха,

 

 

 

Кисловодск (май-сентябрь),

 

 

 

Нальчик, Шиванда (летний

 

 

 

период);

 

 

 

в) лесные и равнинные: Курьи,

 

 

 

Юматово

 

 

Пневмония затяжного течения

Санатории и курорты те же

 

 

(более8недель) сустановленными

 

 

 

клинически и рентгенологически

 

 

 

остаточными изменениями в

 

 

 

легких, при наличии легочно-

 

 

 

сердечной недостаточности не

 

 

 

выше I степени. Санаторное

 

 

 

лечение в теплое время года

 

 

 

Пневмония затяжного течения

Местные санатории

 

 

без бронхоэктазов с обильным

 

 

 

выделением гнойной мокроты

 

 

 

с легочно-сердечной

 

 

 

недостаточностью не выше II

 

 

 

степени

 

J 41.8

Бронхит

Хронический бронхит простой,

I. Местные санатории

 

смешанный,

слизисто-гнойный,трахеобронхит,

II. Курорты климатические

 

простой

неспецифического,

(см. п. II а, б, в)

 

и слизисто-

профессионального характера

 

 

 

гнойный

(токсической и пылевой

 

 

хронический

этиологии) и вызванный

 

 

 

радиационным излучением в фазе

 

 

 

стойкой и нестойкой ремиссии.

 

 

 

Санаторное или амбулаторное

 

 

 

лечение

 

74

 

 

 

Продолжение таблицы 1

Код

Название

Форма, стадия, фаза,

Курорты, санатории,

болезни

степень тяжести заболевания,

специализированные

МКБ

по МКБ

вид курортного лечения

отделения

 

1

2

3

4

 

 

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

 

 

 

 

J 43

Эмфизема

Эмфизема легких, в том числе

I. Местные санатории.

 

 

при наличии легочно-сердечной

II. Курорты климатические

 

 

недостаточности не выше

 

 

(см. п. II а, б, в)

 

 

I степени. Санаторное или

 

 

 

 

 

амбулаторное лечение

 

 

 

Эмфизема легких при наличии

Местные санатории

 

 

легочно-сердечной

 

 

 

недостаточности не выше

 

 

 

II степени. Санаторное лечение

 

J 44

Другая

Хронический катаральный

I. Местные санатории

 

хроническая

обструктивный бронхит

II. Курорты климатические

 

обструктивная

неспецифического,

 

(см. п. II а, б, в)

 

легочная

радиационного

 

 

 

болезнь

и профессионального характера

 

 

 

в фазе стойкой и нестойкой

 

 

 

ремиссии; хронический гнойно-

 

 

 

обструктивный бронхит в фазе

 

 

 

стойкой ремиссии, с легочно-

 

 

 

сердечной недостаточностью

 

 

 

не выше I стадии. Санаторное

 

 

 

или амбулаторное лечение

 

 

 

Хронический гнойно-

Местные санатории

 

 

обструктивный бронхит в фазе

 

 

 

нестойкой ремиссии, хронический

 

 

 

катаральный и гнойно-

 

 

 

обструктивный бронхит с

 

 

 

частыми обострениями,

 

 

 

при наличии легочно-сердечной

 

 

 

недостаточности не выше

 

 

 

II стадии. Санаторное лечение

 

J 45

Астма

Бронхиальная астма атопическая

I. Местные санатории

 

 

(экзогенная, иммунологическая),

II. Курорты климатические

 

 

неатопическая (эндогенная,

(см. п. II а, б, в)

 

 

неиммунологическая) смешанная,

 

 

в том числе профессионального

 

 

 

происхождения в фазе ремиссии

 

 

 

с легкими и нечастыми

 

 

 

приступами удушья,

 

 

 

с дыхательной недостаточностью

 

 

 

не выше II стадии (в теплое

 

 

 

время года). Санаторное

 

 

 

или амбулаторное лечение

 

75

 

 

 

Продолжение таблицы 1

Код

Название

Форма, стадия, фаза,

Курорты, санатории,

болезни

степень тяжести заболевания,

специализированные

МКБ

по МКБ

вид курортного лечения

отделения

 

1

2

3

4

 

 

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

 

 

 

 

 

 

Бронхиальная астма в фазе

Местные санатории

 

 

нестойкой ремиссии,

 

 

 

гормонозависимая

 

 

 

контролируемая, с наличием

 

 

 

легочно-сердечной

 

 

 

недостаточности не выше

 

 

 

I стадии. Санаторное лечение

 

J 70.9

Респираторные

Пневмосклерозы после

I. Местные санатории

 

состояния,

воспалительных заболеваний,

II. Курорты климатические

 

вызванные

сопутствующие хроническим

 

(см. п. II а, б, в)

 

неуточненными

процессам в органах дыхания,

 

 

 

внешними

вызванные радиационным

 

 

агентами

излучением, лекарственными

 

 

 

средствами, при отсутствии

 

 

 

обострения основного процесса,

 

 

 

при наличии легочно-сердечной

 

 

 

недостаточности не выше

 

 

 

I степени. Санаторное или

 

 

 

амбулаторное лечение

 

 

 

Диффузный пневмосклероз при

Местные санатории

 

 

наличии легочно-сердечной

 

 

 

недостаточности не выше

 

 

 

II степени Санаторное лечение.

 

J 94.9

Плевральное

Плевральные спайки после

I. Местные санатории

 

поражение

плевропневмонии, сухого,

II. Курорты климатические

 

неуточненное

экссудативного плеврита

 

(см. п. II а, б, в)

 

 

неспецифической этиологии,

 

 

 

 

 

фиброторакс в фазе стойкой

 

 

 

ремиссии основного процесса,

 

 

 

при наличии легочно-сердечной

 

 

 

недостаточности не выше

 

 

 

I стадии. Санаторное или

 

 

 

амбулаторное лечение

 

 

 

То же при наличии легочно-

Местные санатории

 

 

сердечной недостаточности

 

 

 

не выше II степени. Санаторное

 

 

 

лечение

 

Примечания:

1.Больных со сниженными функциональными резервами нецелесообразно направлять на курорты с контрастными климатическими условиями.

2.Больных с респираторной патологией воспалительного генеза в фазе нестойкой ремиссии следует направлять на отдаленные климатические курорты преимущественно в теплый период года.

76

 

 

 

Продолжение таблицы 1

Код

Название

Форма, стадия, фаза,

Курорты, санатории,

болезни

степень тяжести заболевания,

специализированные

МКБ

по МКБ

вид курортного лечения

отделения

 

1

2

3

4

Сопутствующие заболевания

При наличии у больного, помимо перечисленных выше болезней органов дыхания нетуберкулезного характера, других сопутствующих заболеваний, при которых показано курортное лечение, рекомендуется направлять больных на следующие курорты:

1

 

Болезни сердечно-сосудистой

I. Местные кардиологические

 

 

системы. Санаторное лечение

санатории

 

 

 

II. Курорты климатические и

 

 

 

бальнеологические

 

 

 

с углекислыми водами: Аршан,

 

 

 

Геленджик, Зеленогорск, Кали-

 

 

 

нинградская группа курортов,

 

 

 

Кисегач, Кисловодск,

 

 

 

Отрадное, Светлогорск,

 

 

 

Шиванда, Шмаковка, Ямаровка

2

 

Болезни органов пищеварения:

I. Местные санатории

 

 

1. Хронические гастриты в фазе

для больных с заболеваниями

 

 

обострения и нестойкой

органов пищеварения

 

 

ремиссии

 

 

 

2. Язвенная болезнь в фазе

II. Курорты климатические и

 

 

затухающего обострения.

климато-бальнеологические

 

 

Санаторное лечение

с питьевыми минеральными

 

 

 

водами: Аршан, Дарасун,

 

 

 

Дорохово, Шиванда, Ямаровка

 

 

3. Функциональные заболевания

I. Местные санатории

 

 

желудка при нарушении

II. Курорты климатические

 

 

секреторной и моторной

 

 

(см. выше)

 

 

функции. Санаторное или

 

 

 

 

 

амбулаторное лечение

 

3

 

Хронические нефриты

Санаторий «Барнаульский»

 

 

и нефротический синдром.

(Алтайский край), Тинаки

 

 

Санаторное лечение

 

4

 

Болезни органов движения,

Курорты

 

 

нервной системы,

климатобальнеологические:

 

 

гинекологические

Анапа, Геленджик,

 

 

 

Калининградская группа

 

 

 

курортов Кисегач, Нальчик,

 

 

 

Сестрорецк

77

 

 

 

Продолжение таблицы 1

Код

Название

Форма, стадия, фаза,

Курорты, санатории,

болезни

степень тяжести заболевания,

специализированные

МКБ

по МКБ

вид курортного лечения

отделения

 

1

2

3

4

Противопоказания, общие для заболеваний органов дыхания

1.Все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочносердечной недостаточности выше II стадии.

2.Бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной гнойной мокроты.

3.Бронхиальная астма с частыми и(или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма.

4.Спонтанный пневмоторакс.

5.Состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений.

6.Кровохарканье.

7.Плевральный выпот.

8.Заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса.

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

Е 01

Болезни

Диффузный (эндемический) зоб,

Курорты бальнеологические

 

щитовидной

связанный с йодной

с йодобромными водами:

 

железы,

недостаточностью. Санаторное

Кудепста, Нальчик, Сочи,

 

связанные

и амбулаторное лечение

Усть-Качка

 

с йодной

 

 

 

недостаточ-

 

 

 

ностью

 

 

Е 02

Субклинический

Диффузный эндемический зоб с

Курорты бальнеологические с

 

гипотиреоз

гипотиреозом легкой степени.

йодобромными водами:

 

вследствие

Санаторное и амбулаторное

Кудепста, Нальчик, Сочи,

 

йодной

лечение

Усть-Качка

 

недостаточности

 

 

Е 04.0

Нетоксический

Диффузный эутиреоидный зоб

I. Местные санатории

 

диффузный

при увеличении железы I–

II. Курорты климатические:

 

зоб

III степени. Санаторное и

 

а) приморские

 

 

амбулаторное лечение

 

 

преимущественно на

 

 

 

 

 

 

побережье Балтийского моря;

 

 

 

б) лесные равнинные

Е 05.0

Тиреотоксикоз

Диффузный токсический зоб

I. Местные санатории

 

с диффузным

легкой, средней степени, при

II. Курорты климатические

 

зобом

увеличении железы I–III степени.

(см. п. II а, б раздела 3)

 

 

Санаторное и амбулаторное

III. Курорты бальнеологические

 

 

лечение

с йодобромными водами:

 

 

 

Кудепета, Нальчик (в нежаркое

 

 

 

время года), Сочи, Усть-Качка

78