9. Сжать и разжать пальцы в кулак, большой палец положить сверху.

10.Т о же самое, но большой палец сжать другими. 11.«Щелчки («щелбаны») к аждым пальцем. 12.Кр уговые движения кистями.

Третий период (с 6–8-й недели после травмы)

И.п–. произв ольное:

1.Сжа ть и разжать пальцы с сопротивлением.

2.Разв едение пальцев с сопротивлением.

3.Удержание и перекручивание карандаша между пальцами.

4.Поднимать, опускать, отводить и приводить кисть с сопротивлением.

5.Упражнение с булавой или палкой на супинацию-пронацию в лучезапястном суставе.

6.Рабо та с кистевым эспандером.

Базовые комплексы лечебной гимнастики при травмах кисти и пальцев

Первый период (период иммобилизации)

И.п–. произв ольное:

1.Разв ести пальцы, затем соединить.

2.До стать поочередно каждым пальцем кончик большого пальца. 3.Кр уговые движения пальцами по и против часовой стрелки. 4.Щелчки па льцами.

5.Сжа ть пальцы в кулак, затем выпрямить.

6.Согнуть па льцы в ногтевых и средних фалангах («когти»).

При травме сухожилий и мышц-сгибателей поврежденными пальцами выполняют активные движения во всех фалангах на сгибание в пределах гипса, а при травме разгибателей – только на разгибание.

Количество повторений каждого упражнения – 4–6 раз, а всего комплекса– 8–10раз в день.

Второй период (после снятия гипса)

В течение месяца ограничивают движения (при повреждении сгибателей – на разгибание, а при повреждении разгибателей – на сгибание). Пассивные движения выполняют с неполной амплитудой, причем каждая фаланга пальца фиксируется с чьей-либо помощью. В теплой воде при температуре 36–38° выполняют активные движения.

Примерный комплекс упражнений в воде:

1.Сжать салфетку пальцами в кулак, 4–6 раз.

2.Передвигать пальцы по салфетке, сгибая их и выпрямляя, 4–

6 раз.

3.Положить основные фаланги пальцев на салфетку (предплечье перпендикулярно поверхности воды) и осторожно, без нажима сгибать средние и ногтевые фаланги, выпрямлять, 4–6 раз.

4.Ногтевыми фалангами сжать салфетку, затем выпрямить пальцы, 4–6 раз.

5.Поочередно поднимать и опускать пальцы на салфетку, 4–6 раз. Особенно полезно это упражнение при травме разгибателей.

6.Круговые движения на салфетке каждым пальцем по и против часовой стрелки, 4–6 раз.

7.Положить мизинец и край ладони на салфетку, а кисть поставить вертикально, сгибать и разгибать сначала основные фаланги, затем средние и ногтевые, 4–6 раз.

8.Захватывать предметы от крупных до мелких.

Весь комплекс выполняется 2–3 раза (с отдыхом 1–2 мин) в течение 10–15-минутной ванночки для поврежденной кисти 2 раза в день (утром и вечером).

Рекомендуются также занятия на восстановление движений: вначале обучаются брать в руки и удерживать крупные предметы (кубики, коробочки), а затем мелкие (горох, фасоль, спички, иголки) и осваивают трудовые навыки (застегивание и расстегивание пуговиц, крючков, молний и т. п.). В целях размягчения рубцов и профилактики тугоподвижности в суставах рекомендуется лепить из подогретого воска, парафина, пластилина или глины.

Третий период

Показаны занятия с кистевым эспандером, упражнения с мячом, гантелями и др.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/