6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / REABILITATsIYa_Shmonin_Melnikova_Maltseva_10_tezisov_ob_MKF
.pdf
8. В реабилитационном диагнозе в категориях МКФ формулируются только актуальные проблемы пациента, определяющие его функционирование на момент оценки.
9. МКФ – описательный инструмент и не является шкалой. МКФ не применяют для оценки пациента вместо шкал.
ИЗМЕРЕНИЕ
! МКФ
0 |
1 |
РАНЖИРОВАНИЕ |
|
Учите МАТЧАСТЬ!!!
10. Если кто-то сообщает Вам, что МКФ – это очень сложно, и применение МКФ в практике создает сложности – помните ЭТОТ КТО-ТО НЕ РАБОТАЕТ С МКФ В РЕАЛЬНОЙ ПРАКТИКЕ МКФ упрощает (систематизирует) реабилитационный процесс и делает его намного более эффективным
Документация в медицинской реабилитации
История болезни содержит традиционные составные части, но к ней добавляются документы по реабилитации:
• Реабилитационный диагноз,
• Индивидуальная программа медицинской
реабилитации,
•Карта мониторинга качества медицинской реабилитации,
•Реабилитационные оценочные шкалы.
•Шкала реабилитационной маршрутизации.
Могут быть в одном документе
Постановка Целей – какая должна быть цель
|
Специфичная, |
|
Измеримая, |
|
ДОстижимая, |
|
Реалистичная и |
|
Определенная во |
|
Времени |
Умная цель |
(СИДоРОВ) |
|
Примеры НЕкачественных целей реабилитации на этапе реабилитации:
• Восстановление мелкой моторики через 3 недели, |
Не измеряема, абстрактна, |
формулировка не корректна |
Подмена цели на технологии
• Проведение лечебной физкультуры и физиотерапии, реабилитации, не определена во времени
•Через две недели проведены 14 капельниц с нейропротекторами,
Подмена цели на технологии реабилитации
•Через 3 недели пациент принимает лекарства, говорит, ходит, посещает туалет и принимает пищу.
Перепутаны цели и задачи. Цель должна быть одна.
•Через 21 день у пациента восстановлена активность повседневной жизни
Абстрактно описаная цель, так она не измеряема.
Примеры качественных целей реабилитации на этапе реабилитации:
•через 3 недели пациент самостоятельно безопасно ходит по отделению,
•Пациент через 4 недели самостоятельно за собой ухаживает (готовит еду, совершает гигиенические процедуры, одевается и раздевается),
•Через 3 недели родственники пациента обладают навыками ухода за пациентом и чувствуют себя комфортно (не имеют депрессии и стресса),
•Через 3 месяца реабилитации пациент умеет читать и писать, способен поступить в обычную общеобразовательную школу и учиться на общих основаниях и типичной программе.
Реабилитационный план (индивидуальная программа медицинской реабилитации):
•Комплекс индивидуализированных реабилитационных мероприятий осуществляемый мультидисциплинарной реабилитационной командой и имеющий общую цель и согласованный по действиям и по времени регламент реабилитационных интервенций
Для составления реабилитационного диагноза и индивидуальной программы медицинской реабилитации может быть использовано три варианта:
•Вариант 1: Простая форма.
•Вариант 2: компьютерная программа.
•Вариант 3: формат разрабатывает МДБ.
•При поступлении,
•1 раз в неделю,
•При выписке
NB! Содержание по смыслу одинаковое во всех формах
«Первичная и промежуточная форма реабилитационного диагноза и индивидуальной программы медицинской реабилитации» содержит:
•реабилитационный диагноз в категориях МКФ на момент осмотра пациента. В форме следует указать все аспекты здоровья пациента и ограничения жизнедеятельности, то есть нарушение функций и структур, ограничение активности и участия и влияющие на это факторы контекста.
•краткосрочная цель реабилитации (на 7 дней),
•цель реабилитации на данном этапе,
•долгосрочная цель реабилитации (достижение максимального уровня функционирования)
•заключение о маршрутизации пациента в процессе реабилитации.
•индивидуальную программу медицинской реабилитации, в которой каждый домен МКФ связан со специалистом и реабилитационной технологией, призванной разрешить данную проблему.