6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Med_reabilitaciya_v_sporte

226

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СПОРТЕ

переходит в жиры. Это необходимо учитывать

E – сексуальный гормон, улучшает функ-

при составлении диет, если нужно достижение

цию половых органов, снижает потребление

увеличения либо снижения веса.

инсулина;

Углеводы в кишечнике вызывают бро-

C – увеличивает синтез стероидных гормо-

дильные процессы, чем создаются оптималь-

нов и активность надпочечников;

ные условия для развития определенной

B6 – усиливает углеводный обмен;

бактериальной­

флоры, что, в свою очередь,

В12 – повышает адаптацию, повышает син-

противодействует

развитию­

гнилостных про-

тез мелатонина;

цессов, возникающих под влиянием гнилост­

Ca – активирует функцию надпочечников;

ных микробов, что имеет значение при лечении

Fe – стимулирует выработку тироксина;

поносов. Наоборот, при наличии бродильной

I – участвует в синтезе тироксина и трийод-

диспепсии необходимо резко ограничить коли-

тиронина, во многом определяет умственное и

чество вводимых углеводов за счет увеличения

физическое развитие;

содержания в рационе белков.

Si – нормализует гормональный баланс;

При построении рационов чрезвычайно

Se – активирует тироксин, нормализует

важно не только удовлетворить­

потребность

уровень половых гормонов.

человека в абсолютных количествах углево-

СТОЛ № 5 ИММУННОСТИМУЛИРУЮЩИЙ

дов, но и подобрать оптимальные соотноше-

ния продуктов, содержащих легкоусвояемые и

Цель назначения диеты: повысить не-

медленно всасывающиеся в кишечнике­

угле-

специфическую резистентность организма,

воды. Клетчатка является полимером глю­козы,

восполнить дефицит магния, снять проявления

входит в состав клеточных оболочек и выпол-

иммунодепрессии, обогатить пищу витаминами

няет опорную функцию. Значение вводимой

и микроэлементами.

клетчатки заключается в том, что она является

Используются рыба и морепродукты, не-

стимулятором кишечной перистальтики, усили-

жирные молочные продукты, крупы (ячневая,

вает секрецию кишечных желез и придает пище

перловая, пшенная), бобы, соя, овощи (свек-

объем, что важно с точки зрения ощущения сы-

ла, горошек, зеленый лук, сельдерей), фрукты

тости. Значение клетчатки для перистальтики­

(абрикос, виноград, инжир, изюм, бананы). Эти

кишечника приходится учитывать в борьбе с

продукты богаты витаминами и позволяют укре-

атонией­ кишечника, особенно при хронических

пить защитные силы организма, т.к. все основ-

запорах.

ные вещества имеются в большом количестве

Потребление с пищей больших количеств

и в оптимальной пропорции. Энергетическая

легкоусвояемых­

углеводов вызывает гипер-

ценность: 2200 ккал. Химический состав: бел-

гликемию, которая способствует раздражению

ки – 110 г, жиры – 80 г, углеводы – 280 г, на-

инсулярного аппарата поджелудочной желе-

трия хлорида – 5-7г, свободной жидкости около

зы и усиленному выбросу гормона в кровь.

1,5 л.

Такое систематическое­

раздражение приво-

В1

– повышает активность лейкоцитов, че-

дит к истощению инсулярного аппарата­ и мо-

рез нормализацию углеводного обмена;

жет вызвать развитие сахарного диабета. По-

В

– усиливает синтез гемоглобина;

ступающие с пищей избыточные количества

В32

– сосудорасширяющее и противовоспа-

углеводов не могут полностью превращаться в

лительное действие;

гликоген и частично превращаются в триглице-

В5

– стимулирует иммунитет, оказывает

риды, способствуя усиленному развитию жиро-

противовоспалительное действие;

вой ткани, являясь ведущей причиной развития

С – увеличивает всасывание Fe, повышает

алиментарно-обменной формы ожирения­

. Сле-

адаптацию;

дует иметь в виду, что потребление продуктов,

K – снимает хроническую усталость;

богатых крахмалом, а также овощей и фруктов

Mg – снижает агрегацию тромбоцитов;

имеет несомненное преимущество­

перед высо-

Na – высокая потребность при физической

корафинированными продуктами (такими, как

нагрузке стрессе;

сахар, конфеты).

Р – увеличивает рост тканей;

Для нормализации

гормонального

фона

F – усиливает восстановление костей;

необходимо использовать продукты с большим

Cu – антиоксидант через выработку це-

содержанием витаминов, т.к.

рулоплазмина, повышает иммунитет, снижает

A – поддерживает гормональный баланс;

воспаление;

D – усиливает функцию щитовидной и па-

Zn – иммуностимулятор, противовоспали-

ращитовидной желез;

тельное действие, стимулирует заживление;

Глава 5. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ АДАПТАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИ

227

Mn – усиливает образование костной тка-

тканей;

ни и хрящей, синовиальной жидкости;

Se – иммуномодулятор.

Cr – иммуномодулятор через понижение

ДИСМЕТАБОЛИЧЕСКАЯ

уровня глюкозы в крови;

V – активирует восстановление костей и

Характер питания человека влияет на

зубов;

кислотно-щелочное состояние­

внутренней

Мо – участвует в образовании гемоглоби-

среды организма. Так, при окислении солей и

на, антитоксическое действие.

органических­

кислот растительной пищи С02

СТОЛ №6 ИММУННОСУПРЕССИВНЫЙ

выводится через легкие, но остаются и нака-

пливаются связанные с катионами щелочные

Вегетативный дисбаланс с

угнетением

валентности. Поэтому растительная пища спо-

симпатической и возбуждением парасимпати-

собствует ощелачиванию внутренней среды.

ческой нервной системы приводит к тому, что

Белковая пища животного происхождения спо-

иммуннокомпетентные клетки

неадекватно

собствует закислению внутренней среды в ре-

реагируют на тормозные и стимулирующие им-

зультате образования сильных неорганических

пульсы. В результате чрезмерного выделения

кислот. Кислотно-щелочное состояние внутрен-

медиаторов, например гистамина, не только

ней среды изменяется при всасывании в ки-

усиливается аллергическая симптоматика, но

шечнике кислот или щелочей, содержащихся в

и ослабляется деятельность иммунной систе-

различных напитках.

мы. Имеющийся недостаток кальция, аллерги-

СТОЛ № 7 АЛКАЛОЗНЫЙ

ческие проявления являются показаниями для

назначения гипосенсибилизирующей диеты,

Состояние пациентов на фоне гиперреак-

обогащенной витаминами и микроэлементами.

тивности характеризуется преимущественно

Эта диета является химически щадящей. При

ацидозом, гиповолемией, гиперосмолярно-

наличии отеков ограничивается соль и свобод-

стью, гипреальдостреноемией со сниженным

ная жидкость. Исключаются пищевые аллерге-

содержанием ренина и магния. Мясо содержит

ны: мясные и рыбные продукты, цитрусовые,

много пуриновых оснований, потому при посто-

фрукты красных сортов, шоколад, кофе, со-

янном использовании мясных отваров наруша-

леные и копченые продукты, майонез, кетчуп,

ется кислотно-основное равновесие в сторону

мед. Необходимо ограничить прием соков, яиц,

ацидоза. Потому прием мясных продуктов па-

сахара, варенья. Блюда подаются в отварном

циентами данной группы следует ограничить.

виде. Режим питания дробный до 6 раз в сутки.

Напитки необходимо назначать гипоосмоляр-

Энергетическая ценность: 2000 ккал. Химиче-

ные, восполняющие дефицит магния, фосфора

ский состав: белки – 90 г (60% животные), угле-

и калия.

воды – 300 г, натрия хлорида – до 5 г, свободной

СТОЛ № 8 АЦИДОЗНЫЙ

жидкости около 1л.

Такими свойствами обладают:

У больных с гипореактивностью преиму-

A – стимулирует иммунитет;

щественно наблюдается алкалоз, на фоне

D – противоаллергическое действие через

гиперволемии, гипоосмолярности, дефицита

повышение уровня Ca;

кальция, ангиотензина, избытка ренина.

E – усиливает восстановление тканей;

Анализ продуктов, образующих щелочные

C – антигистаминное и противоаллергиче-

и кислые основания, устанавливает, что продук-

ское действие;

ты с кислотным основанием входят в перечень

B6 – стимулирует иммунитет;

продуктов, богатых белками или углеводами.

В12 – стимулирует иммунитет, усиливает

Рекомендуются продукты на кислотной основе:

эритропоэз;

мясо, колбасные изделия, молочные продукты,

Ca – противоаллергическое действие, про-

зерновые. Например, молоко имеет мочегон-

тивоопухолевый фактор при внутриклеточном

ный эффект, в связи с чем рекомендуется при

содержании;

наличии отеков.

Fe – усиливает образование свободных

Излишек

алиментарного натрия намного

радикалов, активность нейтрофилов, макро-

более типовая ситуация, чем его недостаток.

фагов, синтез гемоглобина, энергопродукцию,

Вследствие длительного применения развива-

функцию кроветворных органов;

ется гиперволемия. Излишек натрия в диете

I–противовоспалительноеотхаркивающее

ведет к потере кальция с мочой: каждые 2,3 г

действие, усиливает восстановление тканей;

натрия, выделенные почками, сопровождаются

Si – усиливает синтез хрящевой и костной

потерей 24-40 мг кальция. Это предопределяет

228

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СПОРТЕ

прием кальцийсодержащих продуктов у паци-

дазы и др.).

ентов с гипореактивностью.

Не меньшее значение, чем макроэлемен-

Обмен веществ осуществляется при не-

ты, имеют микроэлементы. Много микроэле-

пременном участии минералов. Одни мине-

ментов является структурными компонентами

ральные элементы входят в состав тканей (ко-

различных ферментов, гормонов, витаминов.

стей, зубов). Это такие минеральные вещества,

Отдельные микроэлементы поступают в орга-

как кальций, фосфор, магний. Другие входят в

низм при употреблении фруктов и овощей.

состав секрета эндокринных желез (йод, цинк).

Продукты растительного происхождения

Основным источником солей калия явля-

являются богатым источником меди. Она со-

ются фрукты и овощи. Особенно много калия

держится в зеленых молодых частях растений.

в урюке, кураге, изюме, сухих финиках, черно-

Медь имеет большое значение в процессах

сливе, кроме того, калий содержится в мас-

кроветворения.

линах, петрушке, картофеле, капусте, редьке,

Большое количество марганца содержится

ананасах, персиках, инжире, хрене. Соли ка-

в лиственных овощах, яблоках, сливах. Марга-

лия поступают, как правило, в больших коли-

нец, как и медь, участвует в обмене веществ.

чествах, чем это необходимо. Однако избыток

Он активирует процессы окисления в организ-

калия не задерживается в организме, быстро

ме, стимулирует обмен белков, предотвращая

выводится почками вместе с водой. Калий уча-

жировое перерождение печени.

ствует в передаче нервного импульса, синтезе

Фруктыиягодыделятсянастимулирующие

ацетилхолина.

и угнетающие желудочную секрецию. Стимули-

Содержание солей кальция в продуктах

рующее действие оказывают дыня, виноград,

растительного

происхождения значительно

арбуз, чернослив, клубники, яблоки, угнетаю-

меньшее, чем в молоке и молочных продук-

щее – черешня, крыжовник, слива, зеленый ви-

тах. Для как можно полного усвоения кальция

ноград, малина и абрикосы.

и фосфора эти соли должны находиться в

Овощи неоднозначно влияют на желудоч-

определенном соотношении друг с другом. Так,

ную секрецию. Они имеют не только сокогон-

оптимальным соотношением кальция и фос-

ное действие, но и, наоборот, угнетают секре-

фора для взрослых считается 1:1,5. В таком

цию. Так, тормозное действие на желудочную

соотношении кальций и фосфор содержатся

секрецию имеют овощные соки, которые

в женском молоке, изюме, персиках, виногра-

стимулируют желчеобразование. По степе-

де, баклажанах, капусте, помидорах, луке. Сам

ни влияния на процесс отделения желчи ово-

кальций участвует в построении костной ткани,

щные соки разделяют на слабые и сильные.

передаче нервного импульса, процессах свер-

К слабовлияющим относят соки свеклы, капу-

тывания крови.

сты, брюквы, к сильнодействующим – редьки,

Фосфора, как и кальция, в растительной

репы, моркови.

еде немного. Фосфор содержится в кураге,

Наличие гиперволемии требует использо-

урюке, изюме, шелковице, черносливе, капу-

вать диету с ограничением соли и воды, вводя в

сте, луке. Соли фосфора участвуют во всех

питание гиперосмолярные напитки, например,

видах обмена веществ, входят в состав жиров

фреш-соки, компот из сухофруктов. Показаны

и белков, участвуют в обеспечении кислотно-

минеральные воды с повышенным содержани-

щелочного равновесия в организме. Фосфор

ем кальция, цинка, йода.

необходим для всасывания еды в кишечнике.

СТОЛ № 9 ПОНИЖАЮЩИЙ РЕАКТИВНОСТЬ

Большое

количество магния содержится

в урюке, кураге, финиках, изюме, бананах, пе-

Показания: симпато-адреналовый тип ве-

трушке и шпинате. Магний поддерживает нор-

гетативной дисфункции, иммунодепрессивный,

мальную возбудимость нервной системы. Он

истерический, гиповолемический, дисциркуля-

входит в состав ферментов, которые участвуют

торный, дисметаболический в сторону ацидоза

в углеводном и фосфорном обмене, является

синдромы, склонность к запорам.

компонентом ногтей и зубов.

Целью данного стола является повышение

Железа много в урюке, кураге, сушеных

уровня Mg, Cu, Zn, K, Cr, ванадия, P, F, Mn, Na,

яблоках и грушах, а также петрушке, айве, ма-

витаминов групп B и C, никотиновой и фолие-

лине, шпинате и хрене. Железо овощей и фрук-

вой кислоты, тормозных аминокислот таурина,

товхорошоусваивается.Железоиграетважную

глицина, ГАМК, β-аланина, снижение уровня хо-

роль в биологических процессах организма,

лестерина, закисление крови, а также усиление

оно входит в состав ряда окислительных фер-

перистальтики кишечника.

ментов (каталазы, пероксидазы, цитохромокси-

Достижение цели достигается снижени-