
- •Одесский государственный медицинский
- •Тема 1.
- •Описание фенотипа больного с наследственной патологией.
- •Термины, которые используются для названия пороков развития и описания фенотипа больного.
- •Краткий перечень основных микроаномалий и пороков развития.
- •Голова, лицо, шея.
- •Туловище.
- •3. Конечности.
- •4) Кожа и ее производные (волосы, ногти, железы)
- •Симптомы наследственной и врожденной патологии при объективном обследовании больного.
- •Основные генетические термины.
- •Тесты для проверки конечного уровня знаний.
- •Литература Основная
- •Дополнительная
- •Контрольные вопросы
- •Практическая работа
- •Основные теоретические сведения
- •Аутосомно-рецесивный тип наследования.
- •Тесты для контроля конечного уровня знаний
- •Ответы на тесты конечного уровня знаний.
- •Основная литература
- •Тема 4 Хромосомные болезни
- •Нормальный кариотип человека. Международная классификация хромосом человека.
- •Этиология хромосомных заболеваний.
- •Геномные мутации.
- •Причины формирования геномных мутаций.
- •Мейоз с нерасхождением половых хромосом у мужчины
- •Мейоз с нерасхождением половых хромосом у женщин
- •Запись нормального и измененного кариотипа человека.
- •Общие признаки:
- •Полиплоидия.
- •Синдром Дауна (трисомия 21)
- •Синдром Эдвардса (трисомия 18)
- •Синдром Патау (трисомия 13). Минимальные диагностические признаки: микроцефалия, полидактилия, расщелина губы и неба, трисомия 13 хромосомы.
- •Синдром Вольфа-Хиршхорна (4р-)
- •Синдром крика кошки (5р-).
- •Синдром Клайнфельтера.
- •Синдром Шерешевского-Тернера (45,х0).
- •Полисомии х-синдром
- •Синдром полисомии у – хромосомы.
- •Диагностика хромосомных заболеваний
- •Показания для кариотипирования.
- •Медико-генетическое консультирование.
- •Тесты для самоконтроля.
- •Литература.
- •Тема 2 Моногенные болезни и синдромы
- •Контрольные вопросы
- •Практическая работа:
- •Основные теоретические сведения.
- •Классификация моногенных болезней
- •Генетическая классификация моногенных заболеваний с учетом типа наследования
- •Патогенетическая классификация
- •Общая характеристика моногенных болезней
- •Аутосомно – доминантные заболевания
- •Ахондроплазия
- •Синдром Марфана
- •Моногенные болезни и синдромы с аутосомно-доминантным типом наследования
- •Аутосомно-рецесивные заболевания
- •Примеры врожденных пороков развития с аутосомно-рецессивным типом наследования
- •Классификация и примеры ферментопатий
- •10. Нарушение билирубинового обмена - синдромы Дубина-Джонсона, Криглера-Найяра. Примеры наследственных нарушений обмена веществ.
- •Общие симптомы наследственных нарушений обмена веществ.
- •Фенилкетонурия
- •Муковисцидоз (кистозный фиброз)
- •Врожденный гипотиреоз
- •Что такое болезни накопления?
- •Сцепленное с х-хромосомой наследование.
- •Мышечная дистрофия Дюшенна-Беккера (мдб).
- •Мышечная дистрофия Дюшенна.
- •Гемофилия а
- •Синдром Криста-Симменса-Турена (синдром ангидротической эктодермальной дисплазии).
- •Синдром умственной отсталости с ломкой х-хромосомой (Синдром Мартина-Белла, Синдром фрагильной х-хромосомы).
- •Фосфат-диабет (гипофосфатемия)
- •Диагностика моногенных болезней.
- •1) Первичный (скрининг) и 2) уточнение диагноза.
- •Пренатальная диагностика моногенных болезней и синдромов.
- •Тесты для самоконтроля. (возможен один идли несколько правильных ответьов)
- •20. Соотнесите симптомокомплексы с моногенными синдромами и болезнями.
- •Литература.
- •Тема 5 Методы днк – диагностики.
- •Практическая работа.
- •Основные теоретические сведения.
- •Строение и функции днк.
- •Строение и функции рнк.
- •Ген, генетический код и его свойства.
- •Основные свойства генетического кода:
- •Классификация генов.
- •К лассификация генов
- •Что такое геном и генотип? Характеристика генома человека.
- •Программа «Геном человека».
- •Каталог генов и генных болезней в.Мак-Кьюсика.
- •Молекулярно-генетические методы. Использование в медицине.
- •Принципы геномной дактилоскопии
- •Тесты для проверки конечного уровня знаний. (может быть несколько правильных ответов)
- •Литература основная.
Ген, генетический код и его свойства.
Ген, как уже указано выше, - участок ДНК, в котором закодирована информация о строении одного белка. Если белок имеет четвертичную структуру и состоит из нескольких полипептидов, то ген будет кодировать один полипептид. В этом случае в синтезе белка будут участвовать несколько генов.
Порядок чередования нуклеотидов в ДНК кодирует определенную последовательность аминокислот в полипептиде (первичной структуре белка). Способ зашифровки белка в ДНК называется генетическим кодом.
В 1954 г. А. Гамов предположил, а в 1961 г. Ф. Крик доказал, что генетический код триплетный. Это значит, что каждую аминокислоту кодируют три нуклеотида ( триплет). В состав белка входят 20 аминокислот . Из 4 видов нуклеотидов можно получить 64 триплета. Большинство аминокислот кодируются не одним, а двумя, тремя, четырьмя и даже шестью триплетами. Такое свойство кода называется избыточностью.
Строение всех триплетов было открыто благодаря работам М. Ниренберга, Дж. Маттеи (1961) и С. Очоа (1962).
Основные свойства генетического кода:
код триплетный (каждую аминокислоту кодируют три нуклеотида);
избыточный или вырожденный (все аминокислоты, кроме метионина и триптофана, кодируются двумя или большим числом триплетов);
не перекрывается (триплеты не накладываются друг на друга);
не содержит разделительных знаков между триплетами;
специфичный (один кодон кодирует одну определенную аминокислоту);
коллинеарный (расположение триплетов в ДНК соответствует расположению аминокислот в белке);
в основном универсальный (одинаковые триплеты у разных видов организмов кодируют одни и те же аминокислоты);
три триплета (УАА, УАГ и УГА) не кодируют аминокислоты, они находятся в конце гена и означают окончание синтеза (кодоны – терминаторы).
Классификация генов.
Указанное выше определение гена является узким. В широком смысле слова ген – это участок ДНК, содержащий определенный объем генетической информации и кодирующий РНК и/или полипептид. Определенные участки ДНК не кодируют какие – либо структуры, а регулируют работу структурных генов. Эти участи называются регуляторными генами. Следовательно, гены можно подразделить на две большие группы:
структурные гены (кодируют белки, рРНК, тРНК);
регуляторные (промоторы, операторы, терминаторы, энхансеры и др.)
К лассификация генов
структурные регуляторные
белки рРНК тРНК промоторы операторы терминаторы
Что такое геном и генотип? Характеристика генома человека.
У человека и других организмов можно выделить два типа клеток: половые (яйцеклетка и сперматозоид) и соматические (т.е. неполовые – эпителиальные, мышечные и т.д.). Половые клетки содержат гаплоидный набор хромосом (n). У человека в яйцеклетке и сперматозоиде 23 хромосомы (n=23). Соматические клетки содержат диплоидный (двойной) набор хромосом (2n=46).
Система всех генов организма в гаплоидном наборе хромосом называется геномом. В настоящее время сюда прибавляют гены ДНК митохондрий.
Система всех генов данного организма называется генотипом (у человека в диплоидном наборе хромосом).
Количество ДНК в геноме обозначают буквой С и измеряют в парах нуклеотидов (п.н.). У человека в геноме 3 х 109 п.н. Общая длина ДНК в диплоидном наборе хромосом около 174 см.
В геноме человека теоретически может быть около 2.000.000 (2 х 106) генов. Однако действительное число генов составляет 80.000 – 100.000. Точное число генов не установлено, т.к. еще не открыто полностью строение всей ДНК
Это означает, что лишь небольшая часть генома (10-15%) является носителем генетической информации о строении каких – либо молекул. Остальная ДНК не несет структурных генов.
Избыточность генома объясняется несколькими причинами:
Некоторые гены повторяются в геноме несколько раз.
В геноме содержаться многочисленные регуляторные гены.
Гены или кластеры генов разделяются спейсерами (некодирующими участками).
Внутри генов находятся некодирующие участки (интроны ); участки, которые кодируют белки, называются экзонами.
Одна из важнейших особенностей генома всех эукариотических организмов в том числе и человека является наличие повторяющихся последовательностей, как кодирующих, так и не кодирующих. Повторяющимися называют участки ДНК, которые встречаются в геноме больше чем 1 раз (от 2 до 106 и больше).
По количеству копий в геноме все последовательности ДНК человека можно разделить на 3 группы.
Уникальные последовательности, представленные единичными копиями на геном. Они составляют 45% всей ДНК. К ним относятся гены кодирующие белки и др. участки, функции многих до сих пор не выяснены.
Среднеповторяющиеся последовательности (30% генома) частота повторов от двух до 104 на геном. К ним относятся несколько генов, кодирующих белки (иммуноглобулины, гистоны и негистоновые белки хромосом), а также гены тРНК, рРНК. К этой группе относятся участки ДНК, которые выполняют регуляторные функции (промоторы, терминаторы и др.). Наличие нескольких повторов генов объясняется необходимостью большого количества их продукта (гистоны, рРНК, тРНК и др.). Это также служит защитой от возможных мутаций.
Повторы высокой частоты (25% генома) – частота повторов до 106. К ним относятся фракция ДНК, состоящая из коротких последовательностей, которые многократно повторяются в геноме. Эта фракция ДНК очень быстро регенерирует после денатурации, может быть выделена как самостоятельная и называется сателлитной ДНК. Сателитная ДНК не несет генетической информации и не транскрибируется. Она входит в состав гетерохроматина центромерных областей хромосом, а также теломеров и спутников. Ее функции не достаточно выяснены. Она выполняет, по видимому, структурные функции в хромосоме, отвечает за конъюгацию хромосом при мейозе.