Сигнальный экземпляр
5.ЛИТЕРАТУРНАЯ СПРАВКА
Дляликвидациипатологическихизмененийвобластиглоточногоустьяслуховой трубы впервые было местно применн радон сулах по 75 миликюри вк каждой(Fowler ,1946).Проводили4-6такихоблученийсинтерваламимежду сеансами от 3 до 6 недель. Позднее автор стал применять радий изза неудобства пользования радоном. Было отмечено субъективное улучшение функции слуховой трубы в 8485% случаев. При такой методике лечения не наблюдали серьезные осложнений и только 12% лечившихся ощущали жжение и щекотание в глотке ( Debain , 1950 ). Не отмечают никакой опасности облучения для пациентов при лечении этим методом и другие исследователи ( Степанов В.С. 1947, Smith ,Sharpe 1950 ).
Предложен излучатель с изотопами Стронции 90 и Иттрия 90 с эффективной дозой излучения 900 рад в минуту. После однократного облучения в 70 % наблюдений получен положительный результат ( Tullen , 1951). Аналогичный процент положительных результатов получен другими исследователями (Kirstein ,1950 )
(1957, Holams , 1969 ,Beck , Flach, Fritsche, 1974) . Гистологические исследования облученных таким образом тканей, взятых путем биопсии , не показали заметных изменений ( Delochant , 1953 ), а если последние и обнаруживались в легкой форме ( Meltzez , 1954 ), то в отдаленные сроки после лечения исчезали.
Тубарная бетатерапия проводилась при рецидивирующих средних отитах у детей ( Pinzon , Vershulst , 1974 ). Зонд вводили через полость носа в носоглотку . Его аппликация давала в среднем изучение мощностью 200 рентген в минуту , а проникновение в глубину тканей не превышало 6 – 8 мм, что давало облучение только контактирующих с зондом тканей ( лимфоидная , перитрубарная ). В 70% случаев получены хорошие результаты .
При рецидивирующих средни отитах в связи с постоянной обструкцией глоточного устья слуховой трубы после аденотомии классический зонд был заменен зондом с радионуклидом стронций – иттрий ( Boniver, Jarson , 1974), дающий только бетаизлучение и максимальной мощностью 2,27 Мэв . Продолжительность аппликации – 1 минута однократно, или 3 раза по 45 секунд с интервалами 15 – 21 день. Это позволило проводить утилизацию аппликатора в течении более короткого времени и с меньшим риском для больного и врача.
Краткие сведения о методиках лечения зондом Crow зарубежных авторов представлены в таблице № 1.
