4 курс / Лучевая диагностика / Физичеческие,_технич_и_некоторые_радиобиологические_и_мед_аспекты

Реферат:

Отчет на 17 стр. машинописного текста с 7 иллюстрациями : рис. 6,таблиц

1.

Ключевыеслова:лучеваятерапия,бета-излучение,источник,радионуклид, дозное поле, отоларингология , преддверие носа, слуховая труба, воспаление.

ВИБФ исследованы физико – дозиметрические характеристики нового типа источник. Аттестованный источник передан на медицинские лабораторные испытания на животных в Киевский научно – исследовательский институт отоларингологии.

Вотчете приведены результаты экспериментов на кроликах.

Источник рекомендован для клинического изучения.

530

Сигнальный экземпляр

ОГЛАВЛЕНИЕ

1.Введение

2.Материалы и методы

2.1Описание источников и их дозиметрические характеристики

2.2Методика эксперимента

3.Результаты эксперимента 3.1 Результаты наблюдений

3.2.Морфологические исследования

4.Выводы и предложения

5.Литературная справка

6.Список литературы

531

1.ВВЕДЕНИЕ

В последнее время большое распространение получили слухулучшающие операции при хронических гнойных отитах и их последствиях . Одним из необходимых условий для проведения таких операций является удовлетворительная функция слуховой трубы. Основной причиной нарушения ее функции является воспаление и гиперплазия тканей в области глоточного устья.

Наряду с различными методами лечения дисфункций слуховой трубы успешно применяется лучевая терапия . Чаще всего ее назначают в тех случаях, когда медикаментозное лечение оказывается неэффективным . Основным методом лучевого воздействия в отечественных клиниках является облучение рентгеновскими или гамма-лучами через наружные кожные покровы. При этом, для получения терапевтической дозы на поверхности слизистой оболочки слуховой трубы значительному облучению подвергается кожа, околоушная слюнная железа ,гипофиз. Также для лечения нарушений функции слуховой трубы применяется бета – аппликационная терапия. Разработан новый тип отечественного отоларингологического аппликатора с радионуклидами 90Sr + 90 Y ,предназначенный для облучения глоточного устья слуховой трубы . Были проведены лабораторные испытания опытного образца аппликатора на экспериментальных животных / кроликах / .

Цель работы – изучить реакцию слизистой оболочки и окружающих тканей ( морфологически ) на действие бета – излучения от опытного источника. В зависимости от результатов - определить целесообразность клинических испытаний этого типа источника.

532

Сигнальный экземпляр

2.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1.Описание источников и их дозиметрические характеристики

Испытания проводились с опытными источниками изготовленными техническому заданию на разработку специального источника лучевой терапии евстахиевой трубы. Источник в виде небольшого металлического цилиндра, у которого рабочая поверхность – боковая , прикреплен к протяженному держателю ( гибкая проволока ).

Корпус источника изготавливается в виде отрезка трубки из нержавеющей стали марки XI8HIOT диаметром 0,8 – 0, 85 мм. С толщиной стенок 0, 13 – 0, 18мм.Внутрикорпусанаходитсярадиоактивнаяосновасрадионуклидами90Sr

+90Y.Нарис.2.1.приведенаконструкцияисточника.Испытанияпроводились

сдвумя источниками ; длиной корпуса 10 мм и 15 мм , активность радионуклидов в источниках составляла соответственно 0, 2 и 0, 3 мКи. К корпусу приварена транспортирующая проволока из нержавеющей стали XI8HIOT диаметром0,4мм,длинной300мм.Герметизация корпусаисточникаиприварка проволоки к корпусу источника осуществлялась с помощью микроплазменной сварки . Герметичность источников проверялась погружением их в воду , на- гретуюдо90–95С.Отсутствиепузырьковвоздуха,вытесняемогоизвнутрен- ней полости источника, свидетельствовало о герметичности источников.

Поверхностная загрязненность источника радиоактивными веществами определялась методом взятия «мазка» с поверхности источника. Уровень радиоактивного загрязнения источников был на уровне действующих норм и правил . Герметичность источников также проверялась методоном кислотной вытяжки в соответствии с ГОСТ 16004 – 70 путем погружения источника в 10 % раствор азотной кислоты при температуре 70 на один час , с последующим измерениемактивностираствора.Активностьрадионуклидоввсухомостатке, послеупариванияраствора,составляламенее5х10-4 мкКи,т.е.источникудовлетворяет предъявленными к ним санитарногигиеническим требованиям. В таблице 2.1. приведены некоторые данные на использованные в работе источники типа БИСЛ – 1. Источники были аттестованы в июле 1973 года. С учетом распада радионуклидов мощность дозы на рабочей поверхности источников на момент испытаний была равна .Равномерность распределения активности в источниках изучалась с помощью рентгеновской пленки РМ – 1. Авторадиограммы с источников показали на удовлетворительное распределение активности в них. При аттестации данных источников использовались фотопленки, сцинтилляционный дозиметр, метод химической дозиметрии , термолюминисцентные дозиметрические пленки на основе Lif.

На рис. 2.2. приведено дозное поле в мягкой биологической ткани от источника БИСЛ – 1 с радионуклидами 90Sr + 90Y.

533

Сигнальный экземпляр

Рис.2.2. Конструкция источника БИСЛ - 1

535

Рис. 184. Дозное поле в мягкой биологической ткани От источника типа БИСЛ – 1 с радионуклидами 90Sr + 90 Y .

( поле симметрично относительно продольной от источника )

536

Сигнальный экземпляр

Некоторые параметры источников типа БИСЛ – 1. Таблица 2.1.

2.2. Методика эксперимента

Опытыпоставленына24кроликахпороды«шиншилла».Таккакоблучение слизистой оболочки просвета слуховой трубы животных в хроническом опыте практически невозможно, облучению была подвергнута слизистая оболочка носа и слуховой трубы сходны в гистологическом строении. Место облучения было строго постоянным, на уровне верхне - дистального края ноздри. Излучатель устанавливался в этом месте перпендикулярно к поверхности носовой перегородки.

Все животные были разделены на 6 групп , по 3 животных в каждой. Группы 1, 2, 3 получили по 40 рад в каждый сеанс облучения, с перерывом между сеансами в 4 дня. Суммарная доза облучения 200 рад.

Животные первой группы забиты непосредственно после облучения . Второй группычерез месяц после окончания облучения и третьей – через шесть месяцев после окончания облучения.

Животные 4, 5 и 6 группы облучали теми же разовыми дозами по такой же схеме ,но они получали суммарную дозу 400 рад и были забиты в аналогичные сроки, что и первые три группы.

3.РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТА

3.2 Морфологические исследования

При микроскопическом исследовании слизистой оболочки носовой перегородки в области бета -аппликации у животных 1 и 4 групп обнаружено большое количество расширенных полнокровных венозных и артериальных сосудов, часть из них была заполнена только плазмой без форменных элементов ( рис. 3.1. )Мелкие сосуды – артериолы и капилляры имели обычный вид с сочными эпителием и просветом, выполненные эритроцитами.

537

Пучки коллагеновых волокон собственного слоя слизистой оболочки не обнаруживали изменений тинкториальных слоя слизистой при окраске по Ван Гизону. Встречающиеся пучки поперечно – полосатых мышечных волокон имели четко выраженную поперечную исчерченность.

Гиалиновый хрящ носовой перегородки не обнаруживал особых изменений за исключением некоторой вакуолизации (больше у животных 4 группы ) хрящевых клеток в центральных отделах хрящевой пластинки. Однако подобная вакуолизация могла встречаться и у контрольных животных.

Цилиндрический эпителий слизистых желез и их выводных протоков имел обычныйвидиструктуру,впросветеобнаруживалисьбазофильныеотложения слизи.

По ходу мелких сосудов и вокруг секреторных отделов слизистых желез отмечались лимфогистиоцитарные инфильтраты ( рис.3.2. )

В покровном многослойном плоском эпителии некоторые клетки поверхностного слоя были вакуолизированы и отторгались ,на свободной поверхности встречались скопления сегментоядерных лейкоцитов.

У животных 2 и 5 групп, забитых через месяц после окончания облучения, микроскопически в слизистой оболочке и ее компонентах описанные вше морфологические изменения имели менее выраженный характер – полнокровие сосудов резко уменьшилось , уменьшилась густота и количество перигландулярных и приваскулярных лимфогистиоцитарных инфильтратов ( рис . 3. 3. ). Уменьшилось количество сегментоядерных лейкоцитов на поверхности покровного эпителия.

Рис. 3.1. Слизистая оболочка носовой перегородки кролика непосредственно после облучения. Отмечается расширение и полнокровие сосудов .

538

Сигнальный экземпляр

Рис. 3.2. Лимфо -гистиоцитарный инфильтрат около продольно срезанной мелкой артерии .

Рис. 3.3. Периваскулярные лимфо – гистиоцитарные инфильтраты в слизистой оболочке перегородки носа через 1 месяц

после бета – облучения.

539