6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Очерки_методов_восточной_рефлексотерапии_Гаваа_Лувсан

>4Цифровой индекс по Табеевой.

Словами «великий инь*, «светлый ян» и т.д., входящими в состав китайского названия меридиана, обозначаются функциональные объединения двух меридианов, например, объедине­ ния «великий инь» {тайинь) состоит из меридианов легких и селезенки — поджелудочной железы и т.п.

наем, что для практического иглоукалывания важно знать направление движения энергии в меридиане и основную симптоматику патологии каждого меридиана, т.е. признаки избыточности и недостаточности энергии в 12 основных ме­ ридианах (см. табл. 5), а также среднюю глубину введения иглы и среднее время прижигания, направление иглы при введении в точку в зависимости от топографии точки.

Каждый из 12 меридианов имеет так называемые стан­ дартные, или специфические, точки, т.е. свойственные каж­ дому из меридианов (меридианы задне- и переднесрединный стандартных точек не имеют). Перечень стандартных точек меридианов, их функциональное значение см. в табл. 8.

60

В схемах локализации каждого меридиана обозначен ход только видимой его части, т.е. наружный ход меридиана. Однако по представлениям древневосточной медицины, каж­ дый меридиан имеет и внутренний ход с ответвлениями и коллатералями, благодаря которым меридианы связаны с внутренними "управляющими" органами и "внутренним синдромом инь"; наружный же ход меридиана "связан" с покровом тела и "наружным синдромом ян".

Меридианы составляют единую функциональную систе­ му. Возможно, этим объясняется то явление, что действен­ ными для каждого из основных 12 меридианов оказываются не только его "собственные" точки, но и некоторые точки на других меридианах, например сигнальные точки (на пере­ дней поверхности тела) и сочувственные точки меридиана мочевого пузыря (их перечень см. в табл. 6), а также ло-пункты и некоторые другие.

Указанные для каждой точки средняя глубина укола и среднее время прижигания являются ориентировочными и

61

корректируются врачом в зависимости от предусмотренных ощущений.

Отношение меридиана к системе ян или инь, направле­ ние хода энергии в меридиане, краткая симптоматика пато­ логии всех 12 основных меридианов, а также их китайские названия сведены в табл. 7. Почасовая последовательная циркуляция энергии, так называемый большой круг цирку­ ляции энергии, — см. в табл. 2.

Топографическая анатомия каждой корпоральной точки подробно описана в нашей монографии "Традиционные и со­ временные аспекты восточной рефлексотерапии" [1986].

Меридиан легких (Р)

Наружный ход меридиана легких (рис. 8) исходит из грудной клетки в первом межреберье, поднимается к ключи­ це, спускается по передней стороне плеча по наружному краю двуглавой мышцы, в области предплечья соответствует ходу лучевой артерии, затем переходит на кисть, идет по наружному краю короткой отводящей мышцы I пальца и за­ канчивается у лучевого края ногтевого ложа I пальца. От­ ветвление наружного хода от точки Р7 ле-цюе проходит по тыльной стороне кисти ко II пальцу, где происходит соеди­ нение меридиана легких с меридианом толстой кишки (в точке GI1 шан-ян).

Внутренний ход меридиана начинается в средней части туловища, идет к желудку, диафрагме и легким, плечевому суставу и в точке Р1 чжун-фу переходит в наружный ход. На меридиане 11 точек; стандартные точки см. в табл. 8.

Р1 чжун-фу

Расположение: в первом межреберье в сторону от средней линии груди на 6 цуней, кнаружи от сосковой ли­ нии на 2 цуня и выше соска на 3 межреберья. Функция: сиг­ нальная точка своего меридиана.

Показания: кашель, одышка, удушье, астма, пневмония; заболевание сердца; боль в области грудной клетки, плече­ вого сустава, спины; тонзиллит.

Глубина укола 1 см; прижигание 10—20 мин. Р2 юнь-мэнь

Расположение: кверху от первого ребра, в подклю­ чичной ямке, в сторону от средней линии на 6 цуней, выше точки Р1 чжун-фу на 3 см, у нижнего края акромиального конца ключицы.

62

Рис. 8. Меридиан легких.

Показания: кашель, одышка, удушье, бронхиаль­ ная астма; боли в области груди, в подреберье, в обла­ сти спины и плечевом суста­ ве.

Глубина укола 1 см; при­ жигание 10—20 мин.

РЗ тянь-фу

Расположение: на пе­ редней поверхности плеча, ниже уровня подмышечной впадины на 3 цуня, у наруж­ ного края двуглавой мышцы.

Показания: одышка, аст­ ма, кровохарканье; носовое кровотечение; боль на внут­ ренней поверхности плеча и в плечевом суставе, межре­ берная невралгия.

Глубина укола 1 см при отведенной до горизонталь­ ной плоскости руке; прижи­ гание 10 мин.

Р4 ся-бай

Расположение: на плече ниже уровня подмышечной впадины на 4 цуня, выше складки локтевого сгиба на 5 цуней, у наружного края двуглавой мышцы плеча.

Показания: кашель, одышка, удушье, боль в груди, в об­ ласти сердца, тошнота, рвота.

Глубина укола 1,0—1,5 см при отведенной руке до гори­ зонтальной плоскости; прижигание 10—20 мин.

Р5 чи-цзе

Расположение: в центре складки локтевого сгиба у лучевого края сухожилия двуглавой мышцы плеча. Функ­ ция: седативная точка.

Показания: кашель, удушье, кровохарканье, выделение густой гнойной мокроты, лихорадка; боль и воспаление сли­ зистой оболочки горла и гортани, аллергический насморк;

63

боли и отек локтевого сустава и предплечья; судороги у де­ тей; недержание мочи; неврастения, реактивные состояния.

Глубина укола 1 см; прижигание противопоказано. Рб кун-цзуй

Расположение: на ладонной поверхности предплечья выше лучезапястной складки на 7 цуней.

Показания: головная боль, кашель, удушье, кровохар­ канье; воспаление слизистой оболочки горла, потеря голоса, тонзиллит; боль и ограничение движения в локтевом суставе и пальцах рук; лихорадочные состояния.

Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—10 мин. Р7 ле-цюе

Расположение: на лучевой стороне предплечья чуть выше шиловидного отростка, где пальпируется углубление, выше лучезапястной складки на 1V2 цуня. Функция: ло-пуикт к меридиану толстой кишки и точка-ключ 4MV жэнь-май.

Показания: боли в области сердца; головная боль в ви­ сочной области, кашель, удушье; гемиплегия, последствия паралича лицевого нерва: опущение угла рта, птоз века, па­ рез и тики мимических мышц рта; боли в области кисти, за­ пястья, локтевого сустава; невралгия тройничного нерва; кожные заболевания, сопровождающиеся зудом.

Глубина укола 0,5 см, укол под углом, конец иглы на­ правлен в сторону локтевого сустава; прижигание 5-10 мин.

Р8 цзин-цюй

Расположение: на 1 Дунь выше проксимальной луче­ запястной складки, на лучевой артерии, где пальпируется пульс (место цунъ — коу).

Показания: кашель, одышка, астма, боль в груди; отек слизистой оболочки горла и гортани; напряжение мышц гру­ ди и спины; боль в лучезапястном суставе и кисти; лихора­ дочное состояние.

Глубина укола 0,5 см, перпендикулярное направление укола (уклоняясь от артерии!); прижигание противопоказа­ но.

Р9 тай-юань

Расположение: у лучевого конца проксимальной лу­ чезапястной складки, чуть ниже шиловидного отростка луче­ вой кости. Функция: тонизирующая точка и точка-пособник.

Показания: одышка, удушье, кровохарканье, отек слизи­ стой оболочки горла, сухость во рту с ознобом; боль в над-

64

ключичной ямке, в плечевом суставе, межреберная неврал­ гия; эмоциональное перенапряжение, гипотензия, наруше­ ние сна, депрессия; кожные заболевания; головная боль.

Глубина укола 0,5 см; прижигание 3 мин.

Р10 юй-цзи

Расположение: на кисти у середины I пястной кости на границе ладонной и тыльной поверхностей кисти с луче­ вой стороны.

Показания: кашель, кровохарканье, удушье, боль в гор­ ле, отек гортани; боли в области груди и спины; пневмония; повышение температуры тела с головной болью; контрактура локтевого сустава; нарушение сна.

Глубина укола 0,5—1,0 см; прижигание 3—5 мин. РП шао-шан

Расположение: на лучевом крае I пальца руки на 3 мм от угла ногтевого ложа. Функция: относится к актив­ ным точкам (шу-1), используется при неотложных состояни­ ях.

Показания: затруднение дыхания, кашель; обморок, ко­ ма; кровотечение из носа, ларингит и фарингит, инфильтрат в подъязычной области, лихорадка; кожные сыпи, зуд.

Глубина укола 3 мм, угол почти горизонтальный, при ос­ тром набухании слизистой оболочки горла и гортани, при подъязычном инфильтрате делают поверхностный укол трех­ гранной иглой с получением капель крови; прижигание 3—5 мин.

Меридиан толстой кишки (GI)

Наружный ход меридиана толстой кишки (рис. 9) начинается около угла ногтевого ложа II пальца руки, про­ ходит между I и II пястными костями и между сухожилиями мышц короткого и длинного разгибателей I пальца, далее — по лучевой стороне предплечья, через локтевой сустав, по наружной поверхности плеча. В области плечевого сустава он проходит между передним краем акромиального отростка лопатки и бугром плечевой кости на спину, где в точке VG14 да-чжуй соприкасается с другими ян-меридианами. Далее меридиан идет по трапециевидной мышце к надклю­ чичной ямке, где связывается с точкой Е12 цюэ-пэнь. Отсю­ да меридиан идет на шею, щеку, к центру десны нижней че­ люсти, затем огибает губы, перекрещивается с одноимен­ ным меридианом противоположной стороны в точке VG26

65

3 Гаваа Лувсан

Рис. 9. Меридиан толстой кишки.

жэнь-чжун и, огибая крылья носа, заканчивается в точке GI20 ин-сян.

Внутренний ход начина­ ется у точки Е12 цюэ-пэнь, идет к толстой кишке, ди­ афрагме, легким.

На меридиане 20 точек; стандартные точки см. в табл. 8.

GI1 шан-ян

Расположение: на лучевой стороне II пальца, на 2—3 мм кнаружи от уг­ ла ногтевого ложа, в месте перехода кожи с тыльной поверхности на ладонную. Функция: точка широкого спектра действия.

Показания: оказание скорой помощи при обморо­ ке, коме, отеке слизистой оболочки горла; боль в гла­ зах при глаукоме; шум в ушах, глухота; боли в пле­

чевом суставе и спине с иррадиацией в надключичную ямку; онемение пальцев, лихорадочные состояния.

Глубина укола 3 мм, направление укола почти горизон­ тальное, до появления капель крови; прижигание 3 мин.

GI2 эр-цзянь

Расположение: во впадине кпереди от пястно-фалан- гового сустава II пальца с лучевой стороны в месте перехода тыльной поверхности в ладонную. Функция: седативная точ­ ка.

Показания: понижение остроты зрения; ринит, кровоте­ чение из носа, ларингит, тонзиллит; стоматит, зубная боль; боли в плечевом суставе и спине, лихорадка.

Глубина укола 1 см при согнутой кисти; прижигание 3—5 мин.

66

GI3 сань-цзянь

Расположение: кзади от пястно-фалангового сустава II пальца. Показания: одышка; невралгия тройничного нер­ ва, боль в глазах, зубах нижней челюсти; боль и отечность слизистой оболочки горла; онемение и отечность пальцев и тыльной поверхности кисти; понос, метеоризм.

Глубина укола 1 см при согнутой в кулак кисти; прижи­ гание 3—5 мин.

GI4 хз-гу

Расположение: между I и II пястными костями, бли­ же к середине II пястной кости, в ямке. Функция: точка-по­ собник, точка широкого спектра действия.

Показания: неврит лицевого нерва, парез мимических мышц рта, птоз век; зубная боль, тризм, головная боль; но­ совое кровотечение, шум в ушах, глухота, боль и отек сли­ зистой оболочки горла; контрактура пальцев, боль в наруж­ ной поверхности предплечья; лихорадочные состояния при переохлаждении, потливость; аменорея. Беременным воздей­ ствовать на эту точку противопоказано!

Глубина укола 1,5 см, кисть выпрямлена, I палец отве­ ден; прижигание 5—15 мин.

GI5 ян-си

Расположение: на уровне складки лучезапястного су­ става с лучевой стороны, в анатомической табакерке.

Показания: головная боль, зубная боль; шум в ушах и глухота, ринит, боль и отек слизистой оболочки горла; боль в лучезапястном суставе и кисти; гемиплегия; диспепсия у детей.

Глубина укола 1 см, пальцы выпрямлены, I палец отве­ ден; прижигание 3—5 мин.

GI6 пянь-ли

Расположение: на тыльной поверхности предплечья с лучевой стороны выше точки GI5 ян-си на 3 цуня, где паль­ пируется небольшое углубление. Функция: до-пункт к мери­ диану легких.

Показания: понижение остроты зрения; ринит, ларингит, кровотечение из носа, шум в ушах, глухота; неврит лицево­ го нерва; боль в плечевом поясе и верхней конечности; за­ пор.

Глубина укола 1 см; прижигание 10—15 мин.

67

GI7 вэнь-лю

Расположение: посредине расстояния от локтевого до лучезапястного сустава на тыльной поверхности предплечья с лучевой стороны или выше точки GI5 ян-си на 6 цуней. Функция: противоболевая точка.

Показания: головная боль; стоматит, глоссалгия, паротит, ларингит; боль в области плечевого сустава, предплечья и спины; урчание и боль в животе; карбункул и инфильтрат на лице.

Глубина укола 1 см; прижигание 10—15 мин.

GI8 ся-лянь

Расположение: выше точки GI7 вэнь-лю на 2 цуня, у лучевого края лучевой кости в мышечной бороздке.

Показания: головная боль, головокружение, боли в лок­ тевом суставе и предплечье; боль вокруг пупка, диспепсия,

GI9 шан-лянь

Расположение: на тыльной поверхности предплечья, в верхней четверти расстояния от локтевого сустава до луче­ запястного, на 3 цуня ниже линии, проведенной от лате­ рального надмыщелка к концу складки локтевого сгиба (точ­ ка СН1 цюй-чи).

Показания: головная боль; боль в плечевом суставе и плече; односторонний паралич верхней конечности, паресте­ зии и боль в тыльной поверхности предплечья; урчание и боль в животе (спазмы кишечника).

Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—15 мин.

GI10 шоу-сань-ли

Расположение: на тыльной поверхности предплечья с лучевой стороны, выше точки GI9 шан-лянь на 1 цунь и ни­ же точки GI11 цюй-чи на 2 цуня.

Показания: инсульт, гемиплегия, боль и снижение чувст­ вительности кожи в области плечевого сустава и плеча, не­ врит лучевого нерва, опущение угла рта при парезе лицево­ го нерва; рвота, понос, непроизвольная дефекация; головная боль при гриппе; мастит.

Глубина укола 1,5 см при согнутой в локте руке; прижи­ гание 5—15 мин.

68

Gill цюй-чи

Расположение: на середине расстояния между лате­ ральным надмыщелком и лучевым концом складки локтевого сгиба. Функция: тонизирующая точка.

Показания: боль в суставах верхних конечностей, пара­ лич верхних конечностей; лихорадочное состояние; туберку­ лез легких; нарушение перистальтики кишечника; крапив­ ница, экзема, нейродермит; неврастения; нарушение менст­ руального цикла; гипертензия.

Глубина укола 2,5 см при согнутой в локте руке; прижи­ гание 5—15 мин.

GI12 чжоу-ляо

Расположение: у дистального конца наружного края плечевой кости, выше наружного надмыщелка и выше точки GI11 цюй-чи на 1 цунь.

Показания: боль, контрактура плечевого и локтевого сус­ тавов, парестезии и снижение кожной чувствительности пле­ ча и локтевого сустава, паралич верхних конечностей.

Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—10 мин. G113 шоу-у-ли

Расположение: выше наружного надмыщелка и лок­ тевого сгиба на 3 цуня перпендикулярно.

Показания: кашель, пневмония; боль и затруднение дви­ жения плечевого и локтевого суставов; фобии, сонливость.

Глубина укола 2—3 мм, глубокий укол противопоказан! Прижигание 5—20 мин.

GI14 би-нао

Расположение: на наружной поверхности плеча выше локтевого сгиба на 7 цуней.

Показания: тоническое напряжение шейных и затылоч­ ных мышц, боль и затруднение движения верхней конечно­ сти; туберкулезный лимфаденит в области шеи.

Глубина укола 0,5 см, глубокий укол противопоказан! Прижигание 5—10 мин.

GI15 цзянь-юй

Расположение: между акромиальным отростком ло­ патки и большим бугром плечевой кости, где при поднима­ нии руки образуется углубление.

Показания: боли в области плечевого сустава и плеча, паралич верхних конечностей; кожные сыпи аллергического характера; гипертензия.

69