6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Очерки_методов_восточной_рефлексотерапии_Гаваа_Лувсан

При традиционном исследовании пульса отмечался избыток в меридиа­ не RP и недостаток в меридианах V, Р.

При пальпации болезненны точки RP6, V12, V13, V14, V15, V43, Р1. Лечение. Согласно пульсовой характеристике точку RP6 седатировали,

а Р1 тонизировали в течение 1 мин, на точки V12, V13, V14, V15, V43 ока­ зывали гармонизирующее воздействие. На болезненные точки меридиана мочевого пузыря воздействие проводилось по принципу "малого,укола", т.е. перемещение игл к центру, к точке VI3 как наиболее болезненной (сочувст­ венная точка меридиана легких). Три раза за курс лечения приходилось стимулировать точку V23 (стимуляция надпочечников).

На восьмом сеансе первого курса произошло выравнивание пульса вы­ шеуказанных меридианов, значительное уменьшение болезненности точек, состояние больной стало значительно лучше. Однако при проведении девя­ того сеанса вновь наступило некоторое ухудшение, поэтому был сделан пе­ рерыв на 15 дней, во время которого больная отмечала постепенное значи­ тельное улучшение, даже по сравнению с концом первого курса.

К началу второго курса болезненные точки, которые отмечались перед началом лечения, исчезли. Воздействие на эти же точки во втором курсе не дало желательного результата, наоборот, вызвало ухудшение. Поэтому мы вновь провели традиционную пульсовую диагностику. На этот раз по пульсу определялась недостаточность в меридианах печени и почек; болезненными оказались точки F3 и R6; воздействие на них тонизирующим методом при­ вело к выравниванию пульса в вышеуказанных меридианах.

В последующие сеансы пришлось воздействовать также на меридиан трех обогревателей, поскольку по пульсу в нем выявлялась недостаточность: воздействие проводилось на точку TR1 (тонизирование в течение 1 мин). Такое воздействие способствовало полному выравниванию пульсов, дало хо­ рошие результаты. В перерывах между курсами проводилось малое (баноч­ ное) кровопускание.

После того как пульс стал во всех традиционных точках (цунь-коу) сравнительно стабильным и состояние больной значительно улучшилось, пришлось применить скальптерапию. Зондом прощупывалась каждая, зона и оказалось, что болезненной является зона грудной клетки. Эту зону раздра­ жали, вводя иглы с двух сторон с подкручиванием в течение 10 мин; прове­ дено три сеанса через день. Сразу же после первого сеанса астматическая симптоматика исчезла. Состояние больной оставалось стабильным, восстано­ вилась работоспособность; больная была снята со II группы инвалидности.

Лечение гипертонической болезни

При выборе подхода к лечению больных гипертони­ ческой болезнью мы учитывали субъективный статус боль­ ного, его чувствительность к раздражению, тип гемодинами­ ки (гиперкинетический — гипокинетический), данные тра­ диционной пульсовой диагностики по отношению к типу ге­ модинамики, используя при этом анализ жалоб больного. При гиперкинетическом типе больные, как правило, предъ­ являют жалобы на неадекватную раздражительность, боли в области сердца колющего характера, часто — ощущение усиленного сердцебиения; при гипокинетическом типе пре­ обладали жалобы на быструю утомляемость, чувство посто-

Ч' О

янной усталости, боли в икроножных мышцах, головную боль в лобно-височной, затылочной областях. Для гиперки­ нетического типа характерны частый, напряженный, поверх­ ностный пульс, для гипокинетического — мягкий, глубокий, со склонностью к брадикардии.

Не владея в полном объеме традиционной пульсовой ди­ агностикой, мы использовали относительно упрощенную ха­ рактеристику пульсов, предложенную С.С. Schnorrenberger [1979]: 1) поверхностный, ускоренный, сильный, скользя­ щий, хорошего наполнения пульсы указывают на то, что па­ тологический процесс имеет характер ян, т.е. гиперфункцию соответствующего меридиана (избыточность); 2) глубоколежащий, неровный, слабого наполнения, малый пульсы ука­ зывают на то, что патологический процесс имеет характер инь, т.е. гипофункцию соответствующего меридиана (недо­ статочность) .

На основе выявления нарушенных меридианов проводил­ ся поиск болезненных точек акупунктуры (а-ши), или зоны; эти точки, подлежащие воздействию, легче выявляются на меридианах с выраженной гипоили гиперфункцией. На точки а-ши, выявленные на меридиане с избыточностью, воздействуют седативно. Такой подход давал отчетливый эф­ фект в регуляции как систолического, так и диастолического АД. Однако точки а-ши не всегда удается определить сразу; в ряде случаев требуется провести два—три сеанса воздейст­ вия на общеукрепляющие точки, после чего повторно выяв­ лять точки а-ши.

При гиперкинетическом типе гемодинамики точки а-ши выявлялись на верхних конечностях, в шейно-воротниковой зоне, в области шейного и грудного отделов позвоночника; это точки меридианов мочевого пузыря и желчного пузыря: V12, V13, V14, VI5, V43, VB21. При гипокинетическом типе —точки нижних конечностей меридианов желудка, селезен­ ки — поджелудочной железы, желчного пузыря и печени: Е36, RP6, RP7, VB39, F3. Для гипокинетического типа гемо­ динамики характерна избыточность меридианов желудка, се­ лезенки — поджелудочной железы, желчного пузыря, пече­ ни; при гиперкинетическом типе обнаруживается избыточ­ ность также и в меридианах почек и мочевого пузыря.

Обращает на себя внимание то, что не всегда имеется из­ быточность во всех указанных меридианах одновременно. Согласно данным Гаваа Лувсана [1986] и Шмидта [Schmidt, 1978], при артериальной гипертензии выделяют четыре типа синдромов с избыточностью меридианов: V и R, F и VB, TR и МС, Р и GI. Мы чаще определяли синдром избыточности меридианов желчного пузыря и печени.

311

Нами проведено лечение 37 больных с гипертонической болезнью I ст. У 20 больных на основании жалоб и показа­ ний пульса установлены тип гемодинамики, традиционные показатели пульсов, состояние меридианов и точки а-ши, и в соответствии с этим проведено лечение. Без учета этих данных, согласно принятому подходу европейских врачей с включением в рецепт симптоматических, гипотензивных и точек общего действия, лечились 17 чел. Анализ динамики АД, ЧСС показал, что после курса лечения с применением традиционных пульсов и знанием состояния меридианов сни­ жение АД было значительно эффективнее (систолического

— на 22,2 %, диастолического — на 13 %) в сравнении с курсом лечения, основанном на современном общепринятом подходе без учета традиционных данных.

Мы проанализировали результаты лечения 20 больных; как правило, при пульсовой диагностике выявлялась избы­ точность в меридианах желудка, селезенки — поджелудоч­ ной железы, печени и желчного пузыря. Соответственно ус­ тановлено, что точками а-ши являются при этом Е36, RP6, F3, иногда VB39. В процессе лечения установлено, что наи­ более эффективно использование одновременно трех—четы­ рех точек: Е36, RP6, F3, VB39 с двух сторон; у больных с лабильной нервной системой лучше начинать с точек Е36 и RP6, в последующем добавляя по одной из других указан­ ных точек. Анализ лечения 20 больных показал, что вырав­ нивание пульса начинается по-разному: с 4-=-5—6—7 сеанса; это не означает, что необходимо добиваться полного вырав­ нивания пульса; достаточно небольшого сдвига к выравнива­ нию. Замечено, что после выравнивания пульса в указанных меридианах воздействие на эти точки следует прекратить, осуществляя только наблюдение.

У5 больных мы решили провести 10 сеансов иглотерапии

иполучили следующую картину: после пятого—седьмого се­ ансов отмечалась тенденция к резкому повышению артери­ ального давления, иногда больше исходных цифр, поэтому мы не решились выполнять все 10 стандартных сеансов, так как давление быстро нарастало, и при выравнивании пульса, например после пятого сеанса, воздействие на точки прекра­ щали, осуществляя только наблюдение.

Данный метод был применен больным в возрасте от 30 до 68 лет. Хорошее снижение АД получено во всех возрастах, однако у больных старше 60 лет через 2—3 нед вновь отме­ чалось повышение АД, хотя и ие всегда до исходных цифр. Всем этим больным после двух—трех сеансов полностью от­ менены лекарственные препараты. У лиц до 60 лет отмеча­ лось стойкое снижение давления. Лица старше 60 лет, кото-

312

рые принимали большое количество гипотензивных препара­ тов, смогли ограничиться каким-то одним, причем при одно­ кратном приеме давление снижалось на несколько дней.

Таким образом, полученные данные позволяют сделать следующие выводы.

1. Для получения оптимального эффекта при лечении больных гипертонической болезнью I и II ст. необходимо па­ раллельно учитывать тип гемодинамики, показатели тради­ ционных пульсов и диагностику меридианов и точек а-ши.

2.Данные пульсовой и меридианной диагностики корре­ лируют с типом гемодинамики.

3.Наиболее эффективно применение иглотерапии боль­ ным с I ст. гипертонической болезни; при этом, как правило, показан гармонизирующий метод воздействия.

4.Количество сеансов рефлексотерапии должно быть строго дозировано в зависимости от показателей пульса.

5.После выравнивания пульса и снижения АД за боль­ ным должен осуществляться только контроль.

6.У лиц старше 60 лет нормализация АД не нестабиль­ на; после курса рефлексотерапии значительно снижается прием гипотензивных средств, однако, необходима поддер­ живающая лекарственная терапия.

Приведем характерные примеры.

Больная Ф. 43 лет. Диагноз: гипертоническая болезнь II ст. Жалобы: приступообразная боль в области сердца, головная боль в затылочной и лоб- но-височной областях, раздражительность, плохой сон.

Объективно: тоны сердца приглушены, ритм правильный, пульс 68 уд./мин, АД — 230/180 мм рт. ст. Традиционная пульсовая диагностика устанавливает избыточность в меридианах селезенки — поджелудочной же­ лезы, желудка, печени; при пальпации обнаруживается болезненность точек RP6, Е36, F3.

Лечение: в первый же сеанс иглы были поставлены в перечисленные точки а-ши с двух сторон на 20 мин. Сразу после сеанса АД — 190/140 мм рт. ст.; перед вторым сеансом АД — 170/145 мм рт. ст., а после сеанса — 120/70 мм рт. ст.; однако АД в течение дня поднялось до 140/90 мм рт. ст.; эти же цифры сохранялись на протяжении последующих пяти сеансов. На пятом сеансе отмечалась нормализация пульса и после шестого сеанса давление снизилось до 120/85 мм рт. ст.

После этого лечение было прекращено и неделю больная находилась под наблюдением; отмечались колебания АД в пределах 120/80 — 130/80 мм рт. ст.; вышеуказанные жалобы исчезли.

Больная К. 63 лет. Диагноз: гипертоническая болезнь II ст. Жалобы: го­ ловная боль в лобной, лобно-височной областях, давящего характера, сопро­ вождающаяся тошнотой, часто боли тянущего характера в икроножных мышцах. На фоне гипотензивной терапии АД держалось на уровне 195/85

— 220/90 мм рт. ст.

Объективно: пульс 70 уд./мин, АД — 195/85 мм рт. ст. Традиционная пульсовая диагностика устанавливает избыточность в меридианах желудка,

313

селезенки — поджелудочной железы, печени; при пальпации обнаружива­ ется болезненность точек Е36, RP6, F3.

Лечение: поскольку у больной установлен гипокинетический тип гемоциркуляции, возникла необходимость в снижении общего периферического сопротивления сосудов, что и достигалось воздействием на точки нижних конечностей.

После трех сеансов иглотерапии лекарственные препараты были отме­ нены. На пятом сеансе пульс почти выровнялся, воздействие иглами пре­ кратили. В последующую неделю больная только наблюдалась: АД снизи­ лось до 150/80 мм рт. ст., в течение 2 нед колебания были от 150/80 до 165/80 мм рт. ст. Однако к концу третьей недели АД поднялось до 190/85 мм рт. ст., отмечались вышеуказанные жалобы, но для нормализа­ ции артериального давления требовалась только одна таблетка адельфана, которая поддерживала АД на уровне 145/80 — 150/80 мм рт. ст. в течение

2дней.

Взаключение приведем примеры использования традици­ онных принципов диагностики в целях составления традици­ онной рабочей модели болезни и выбора точек воздействия.

Больной Н. 35 лет; обследован невропатологом и направлен для лечения в кабинет рефлексотерапии с диагнозом люмбоишиалгия.

Иглотерапевт проводит анализ обследования больного, исходя из прин­ ципов традиционной диагностики.

314

ливает, днем боль уменьша­ ется, а ночью усиливается

Традиционное заключение: поражение системы меридиа­ нов мочевого пузыря — почек; полнота мышечно-сухожиль- ного меридиана цзу-тай-ян, связанного с меридианом моче­ вого пузыря, пустота основного меридиана мочевого пузыря, полнота основного меридиана почек. Болезнь вызвана пато­ логической энергией холода и сырости у больного с консти­ туционным типом инь.

Принципы традиционной иглотерапии: 1. Привести в энергетическое равновесие систему меридианов мочевого пу­ зыря (основной) и мышечно-сухожильного цзу-тай-ян, тони­ зируя основной меридиан мочевого пузыря воздействием на точку V67 чжи-инь (металл — "мать" воды), устраняя вред­ ную энергию холода и сырости при помощи прижигания. 2. Воздействовать на ослабленную систему меридианов лег­ ких — толстой кишки, используя точку GI1.1 цюй-чи. 3. С целью устранения вредной энергии сырости использовать точки V20 пи-шу, RP9 инь-линь-цюань. 4. Нормализовать энергетическое равновесие в системе яя-меридианов, исполь­ зуя точки VG26 жэнь-чжун и VG14 да-чжуй. 5. Нормализо­ вать энергетическое равновесие в меридианах мочевого пу-

315

зыря и почек — точки V67 чжи-инь, V40 вэй-шу, V60 кунь-лунь, V23 шэнь-шу, V28 пан-гуан-шу. 6. Использовать поверхностное иглоукалывание как способ лечения поверх­ ностного синдрома.

Больная А. 40 лет. Обследована терапевтом и направлена для лечения в кабинет рефлексотерапии с диагнозом — бронхиальная астма, атопическая форма, приступный период.

Иглотерапевт проводит анализ обследования больного, исходя из прин­

316

Традиционное заключение: поражение системы меридиа­ нов легких и толстой кишки, с полнотой меридиана легких и пустотой меридиана толстой кишки вследствие патогенного воздействия ветра и сырости у больной конституционного типа ян.

Принципы традиционной иглотерапии: 1. Восстановить равновесие в системе меридианов легких и толстой кишки, воздействуя на точки Р5 чи-цзе (седативная), P11 шао-шан, GI1 шан-ян. 2. Нормализовать функции системы меридианов желудка и селезенки — поджелудочной железы (как "мать" по отношению к "сыну", GI — Р), седатируя точки Е36 цзу-сань-ли и RP9 инь-лин-цюань, 3. Улучшить отделение мокроты — тонизировать точки V43 гао-хуан, Е40 фэн-лун, RP4 гунь-сунь. 4. "Изгнание" патогенных факторов (ветра, сырости) — гармонизировать точки V20 пи-шу, V13 фэй-шу, VI2 фэн-мэнь. 5. Успокоить кашель и нормализовать дыха­ ние — седатировать точки VC22 тянь-ту, VG14 да-чжуй, PN45 дин-чуань и PN46 вай-дин-чуань. 6. Тонизировать ме­ ридиан сердца для устранения энергетического избытка в меридиане легких — точки С8 шао-фу, Р10 юй-цзи.

Больной М. 43 лет. Обследован терапевтом и направлен для лечения в кабинет рефлексотерапии с диагнозом — гипертоническая болезнь I ст.

Иглотерапевт проводит анализ обследования больного, исходя из прин­

317

Традиционное заключение: наличие нарушения протека­ ния энергии в меридианах печени и жёлчного пузыря.

Принципы традиционной иглотерапии: привести в энерге­ тическое равновесие меридианы печени и желчного пузыря, устраняя синдром полноты. 1. Воздействие на точки F6 чжун-ду с целью устранения блокады энергии в меридиане печени (гармонизировать). 2. Воздействие на точки Е36 цзу-сань-ли и GI11 цюй-чи с целью рассеивания энергии ян (гармонизировать). 3. Воздействие на точки F2 син-цзянь с целью седатирования меридиана печени. 4. Воздействие на точки F3 тай-чун для усиления действия точки F2 син-цзянь. 5. Воздействие на точки V18 гань-шу с целью рассеивания энергии ян печени. 6. Воздействие на точку VB20 фэн-чи для седатирования полноты ян в области голо­ вы.

Способы прижигания в особых случаях

При неукротимой рвоте, сильном поносе, длительном обмороке или коллапсе проводят прижигание (прогревание) через слой поваренной соли: в углубление пупка (точка VC8 шэнь-цюе) насыпают чистую соль до уровня кожи живота, на соль накладывают большой полынный конус и зажигают, затем конус по общим правилам заменяют. Прогревание пупка полынной сигаретой (клюющим способом) с успехом применяется при выпадении прямой кишки у детей.

При хроническом свище или язве с серозным (но не гнойным!) отделяемым применяют прижигание через акони­ товую лепешку: измельченный в порошок корень аконита замешивают на 40%-м спирте или воде, образуют лепешку толщиной 1—2 мм, в которой делают иглой отверстия. Эту лепешку накладывают на подлежащее воздействию место, сверху ставят полынный конус; прогревание конусом про­ должают до ощущения тепла в месте язвы или свища.

При укусе змеи, скорпиона и других ядовитых насекомых проводят прижигание через наложенную на место укуса дольку чеснока. Прижигание через чеснок позволяет предот­ вратить распространение яда от места укуса, нейтрализовать действие яда, уменьшить боль и отек ткани; однако это яв­ ляется методом доврачебной помощи и совершенно необхо­ димо как можно скорее доставить пострадавшего в стацио­ нар.

Прижигание через чеснок применяется также в началь­ ных стадиях фурункула или карбункула.

Вековые наблюдения указывают, что многолетнее воздей­ ствие прижиганием (прогреванием) на точку Е36 цзу-сань-ли предотвращает заболевания, охраняет здоровье. Это традиционно объясняется тем, что прижигание усилива­ ет энергию ян и "питает" врожденную энергию. Современ­ ные китайские иглотерапевты в качестве профилактики ин­ сульта рекомендуют периодически делать прижигание, луч­ ше "горячей иглой" точки Е36 цзу-сань-ли (1 раз в неделю, 1 раз в месяц).

Кроме того, при лечении заболеваний носоглотки реко­ мендуется прижигание точки Р11 шао-шан; при метроррагии

— RP1 инь-бай; при легочных заболеваниях — V15 синь-шу; при поносе — Е25 тянь-шу; при выпадении прямой кишки — VC20 бай-хуэй.

Считается, что прижигание особенно показано при ослаб­ лении ян-энергии, поэтому оно показано более, чем иглоу­ калывание, при лечении обмороков, обильного потоотделе­ ния и других состояний с недостаточностью ян-энергии.

319