6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Миофасциальный_болевой_синдром_Популярно_об

Трофименко Н.А.

МИОФАСЦИАЛЬНЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ

Популярно об остеохондрозе, радикулитах, сколиозах и межпозвонковых грыжах

КИЕВ

2

Вместо предисловия

величины, что пациенты уже не соглашаются на операцию даже под угрозой того, что их парализует. Всё это явилось основанием для поиска новых лечебных методик, результатом чего и стало появление данного труда.

Эта книга написана простым языком доступным для любого читателя, исключение составляет вторая глава, которая может быть интересна только для специалистов, остальные эту главу могут пропустить. Общая картина от этого не изменится.

Из этой книги Вы узнаете об одной из основных причин таких заболеваний как остеохондроз, сколиоз и радикулит, получите новое представление об образовании межпозвонковых грыж и о том, почему не следует спешить оперировать межпозвонковую грыжу. А также, почему оказывается не эффективным применение стремян Павлика при так называемой дисплазии тазобедренных суставов, корсетов - при сколиозах и супинаторов - при плоскостопии.

Эта книга будет полезна и тренерам, т.к. позволит им уже в раннем детском возрасте выявлять бесперспективных спортсменов. В конце книги дана масса полезных рекомендаций и комплекс лечебно-

5

профилактических упражнений, направленный на предупреждение появления боли в спине и суставах.

Для того чтобы читателю, далёкому от медицины, легче было разобраться в сути изложенного материала, предлагаю вначале прочитать статьи, опубликованные мною ранее в средствах массовой информации.

ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

«Дисплазия тазобедренного сустава» - я не ошибусь, если скажу, что в настоящее время это один из самых распространённы диагнозов детских ортопедов. Основными её симптомами считают асимметрию складок на ножках, при этом складки могут различаться как по количеству, так и по выраженности, и затруднённое отведение в тазобедренном суставе. Рентгенологическое исследование считают наиболее информативным методом при патологии костей и суставов, оно даёт возможность оценить форму, размеры костных структур, их плотность, правильность развития и соотношения друг с другом.

разведения. Лично я, ничего хорошего, кроме развития ещё большего ограничения движений в тазобедренных суставах, требующего длительной их разработки, после снятия фиксирующих повязок у этих детей не видел.

6

Обследуя взрослых пациентов, страдающих остеохондрозом или радикулитом, я обратил внимание на то, что у них подобно детям, с так называемыми дисплазиями тазобедренных суставов, имеет место ограничение отведений бедра и перекос таза. А когда ко мне в

искривление позвоночника, успокоил их, сказав, что никаких стремян ребёнку одевать не надо и что их ребёнку ничего кроме раннего

Адля того, чтобы при осмотре рентгенограммы врачи не

правильности укладки или отсутствии перекоса таза вызванного мышечным спазмом. И уж потом начинать проводить линии Хильгенрейнера, Перкина, Рейнберга, Шентона и Кальве для того, чтобы правильно поставить диагноз«Дисплазии, подвывиха или вывиха тазобедренного сустава».

7

"Я ВПРАВЛЯЮ МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ГРЫЖИ…!"

"Я вправляю межпозвонковые грыжи…!" - как часто произносят эти слова разного рода"кулибины". Одни обещают это сделать с помощью 3-х минутных сеансов мануальной терапии, другие - с помощью дефано-терапии, а третьи - в течение полугода занятий на "чудо доске". А наивные люди им верят и спешат попасть на приём. Так всем хочется верить в чудо. Как же, ведь никому не хочется идти на операцию. Тем более что процент рецидивов и послеоперационных

сейчас не сделать операцию, то вас может парализовать, а если доверите себя "мануальщикам", то парализовать может ещё раньше".

Да действительно было время, когда при мануальной терапии бывали осложнения в виде перелома дужек позвонков и у пациентов отнимались ноги. Но этим мы обязаны тем же "кулибиным", которые, не имея ни знаний, ни навыков пытались "мануалить". Да и кто из нас этого не знает? Наверняка, каждый может вспомнить, что у него на работе или во дворе есть или был такой "специалист".

Я уже слышу голоса оппонентов: "Но ведь они (эти специалисты) иногда помогают…".

Вот именно, иногда! Когда причиной боли в спине является блок или подвывих межпозвонкового сустава. Во всех остальных случаях результат от их манипуляцийникакой. Но это их не смущает, ведь делают же себе рекламу психотерапевты за счёт10-15% внушаемых людей, у которых им удается получить положительный результат.

Конечно, осложнения от мануальной терапии имели место и у специалистов с медицинским образованием, особенно когда все начали подражать методике Касьяна! Но это лишь подтверждает, что далеко не любой человек с дипломом о высшем образовании является хорошим профессионалом.

К всеобщему счастью это увлечение закончилось. В немалой

8

равно примерно 6 атм., они почему-то в отсутствие положительных результатов, подтверждённых при помощи магнитно-резонансной томографии до и после такого лечения, продолжают назначать вытяжение.

А не пора - ли остановиться и постараться понять, почему межпозвонковую грыжу еще никому не удавалось вправить даже во время операции, не говоря уже о сеансах мануальной, дефано- и прочей терапии, а уж тем более с помощью физических упражнений на таком профилакторе как "чудо-доска".

Для того чтобы убедить всех в нецелесообразности назначения таких вытяжений давайте представим строение межпозвонкового диска. А для большей наглядности сравним его с кожаным мячом, сплющенным с полюсов, внутри которого имеется накачанная под давлением в 6 атм. резиновая камера. В таком виде он(мяч-диск) действительно может быть и амортизатором и шарниром между двумя

резиновой камере, и она уже не сможет быть ни полноценным амортизатором, ни шарниром для смежных позвонков. Аналогично происходит и в межпозвонковом диске.

Вытяжение позвоночника, со стремлением вернуть на место выпавшую часть диска, вполне можно сравнить с растяжением кожаной покрышки мяча за полюса с целью вернуть вовнутрь грыжу в виде пролабированной резиновой камеры. Трудно себе представить, чтобы кому-то это удалось, а если бы случилось чудо и камеру бы удалось вернуть на место, то вряд ли бы кто поверил в то, что она бы не вылезла вновь через тот же дефект в покрышке.

Так отчего же все верят в то , что с помощью вытяжения или упражнений на доске можно если не убрать, то хотя бы уменьшить межпозвонковую грыжу??? Некоторые начнут возражать: "А отчего же мне после вытяжения стало легче?"

Отвечаю: - Некоторым, с таким диагнозом, и без вытяжения через 2-3 месяца становится легче. Но почему-то никто даже не пытается объяснить происхождение периодов ремиссии у пациентов, имеющих межпозвонковую грыжу, т.е. когда их вообще ничего не беспокоит, в то время как на магнитно-резонансной томограмме видно, что грыжа остаётся прежних размеров…

9

ограниченным, из-за этого пациент старался лежать на боку с приведёнными к животу ногами. А попытки пассивного отведения бедра назад сопровождались усилением болей. При данной форме радикулита страдал от сдавливания бедренный нерв. В то время как при спазме грушевидной мышцы страдал от сдавливания седалищный нерв и бедро, на стороне поражения, плохо приводилось к животу. Понимание данной проблемы позволило правильно выбирать тактику при лечении больных с разными формами радикулита и получать отличные результаты. Вот только не помню, чтобы кто-то до меня описал форму радикулита, связанную со сдавливанием бедренного нерва. Впрочем, как и спазм подвздошно-поясничной мышцы как

причину при радикулите. А ведь именно бедренный нерв и подвздошно-поясничная мышца выходят вместе через мышечное отверстие под пупартовой связкой на бедро.

Результатом наблюдений явилось и то, что у пациентов после снятия гипса, наложенного по поводу перелома костей локтевого сустава, появляются остеофиты подобные тем, которые имеют место

10