6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Клиника_и_визуальная_диагностика_укороченных_мышц
.pdf
51
ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНО-СОСЦЕВИДНАЯ МЫШЦА (m. Sternocleidomasoideus)
Рис. 2.10 Прикрепление грудино-ключично-сосцевидной мышцы (J.Travel & D.Simons, 1999)
Рис. 2.11 Паттерны отраженной боли при триггерных точках (показано крестиками), локализованных в латеральной (а) и медиальной (б) головках правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
52
(J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 2.12 Деформация контуров тела при укорочении грудинно- ключично-сосцевидной мышцы
А– вид спереди,
Б– вид сбоку,
В– вид сзади.
Рис. 2.13 Флексия головы и шеи при укорочении грудинно-ключично- сосцевидной мышцы (опережающее сокращение)
53
А – вид спереди Б – вид сбоку
ЖЕВАТЕЛЬНАЯ МЫШЦА (m. Masseter)
Рис. 2.14 Прикрепление жевательной мышцы.
А – поверхностная часть;
В – глубокая часть (поверхностная часть удалена) (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 2.15 Локализация триггерных точек (показано крестиками) в
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
54
разных частях жевательной мышцы. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли.
ТТ локализованы в верхних (А), средних (В) и нижних (С) волокнах поверхностной части мышцы; (D) – поражение верхних волокон (непосредственно под суставом)
глубокой части мышцы (J.Travel & D.Simons, 1999).
ВИСОЧНАЯ МЫШЦА (m. Temporalis)
Рис. 2.16 прикрепления височной мышцы (скуловая дуга удалена)
(J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 2.17 локализация триггерных точек в левой височной мышце и зон отраженных от них болей (области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли).
A – болевой паттерн при поражении передних
55
волокон;
B,C – болевой паттерн, вызванный ТТ2 и ТТ3;
D – болевой паттерн, вызванный ТТ4 (J.Travel & D.Simons, 1999).
МЕДИАЛЬНАЯ КРЫЛОВИДНАЯ МЫШЦА (m. Pterigoid medialis)
Рис. 2.18 Прикрепления медиальной крыловидной (темно-красная) и латеральной крыловидной (светло-красная) мышцы.
A – часть нижней челюсти и скуловая дуга удалены;
B – фронтальный разрез, проведенный непосредственно за ВНЧ суставом (вид сзади)
(J.Travel & D.Simons, 1999).
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
56
Рис. 2.19 Распределение боли, вызванной триггерной точкой, локализованной в левой медиальной крыловидной мышце.
A – наружные болевые зоны, которые больной может показать пальцем;
B – локализация триггерной точки в мышце, лежащей на внутренней поверхности нижней челюсти;
C – внутренние болевые зоны, вид сзади (фронтальный разрез, проведенный через ВНЧ суставы)
(J.Travel & D.Simons, 1999).
ЛАТЕРАЛЬНАЯ КРЫЛОВИДНАЯ МЫШЦА (m. Pterigoid lateralis)
57
Рис. 2.20 Прикрепления латеральной крыловидной мышцы (скуловая дуга и поверхностная часть ВНЧ сустава удалены) (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 2.21 Распределение зон боли, вызванной триггерными точками, локализованными в латеральной крыловидной мышце (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
58
ДВУБРЮШНАЯ МЫШЦА (m. Digastricus)
Рис. 2.22 Прикрепления двубрюшной мышцы
А – вид сбоку
В – вид спереди
(J.Travel & D.Simons, 1999).
59
Рис. 2.23 Поверхностные мышцы передней части шеи (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 2.24 Глубочайшие мышцы передней части шеи (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
60
Рис. 2.25 распределение боли, вызванной триггерными точками (показано крестиками), локализованными в двубрюшной мышце. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли:
А, В – ТТ локализована в заднем брюшке мышцы;
С – ТТ локализована в переднем брюшке мышцы (J.Travel & D.Simons, 1999).
КОЖНЫЕ МЫШЦЫ – МЫШЦЫ ЛИЦА (m. Platisma)
Рис. 2.26 Прикрепление некоторых мимических мышц
(J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 2.27 Локализация триггерных точек (показано крестиками) в мимических мышцах и распределение вызванных ими зон болей.
А – глазничная часть правой круговой мышцы шеи;
В – правая большая скуловая