Митоксантрон |
10 |
в/в |
в 1 день, 1 раз в день |
|
мг/м2 |
|
|
Ритуксимаб* |
375 |
в/в, медленно, по схеме |
в 1,8,15 и 22 дни цикла 1; в остальных |
|
мг/м2 |
повышения доз |
циклах - не назначался |
*Вариант: в день 1 каждого цикла.
Профилактическое лечение: премедикация перед ритуксимабом (парацетамол 1000 мг внутрь и дифенгидрамин 50 мг внутрь); аллопуринол.
Повторять каждые 21 день, 6 циклов.
ЛИТЕРАТУРА
1.Zinzani P.L., Pulsoni A., Perrotti A. et al. Fludarabine plus mitoxantrone with and without rituximab versus CHOP with and without rituximab as front-line treatment for patients with follicular lymphoma // J. Clin. Oncol. - 2004. - Vol.
22.- N. 13. - P. 2654-2661.
2.Federico M., Luminari S., Dondi A. et al. R-CVP Versus R-CHOP Versus R-FM for the Initial Treatment of Patients With Advanced-Stage Follicular Lymphoma: Results of the FOLL05 Trial Conducted by the Fondazione Italiana Linfomi // J. Clin. Oncol. - 2013. - Vol. 31. - N. 12. - P. 1506-1513.
* * *
R-FND
R-FND: ритуксимаб, флударабин, митоксантрон, дексаметазон. Фаза III
Ритуксимаб |
375 мг/м2 |
в/в, медленно, по схеме повышения доз |
в 1 день, 1 раз в день |
Флударабин |
25 |
мг/м2 |
в/в |
во 2-4 |
дни, 1 |
раз в день |
Митоксантрон |
10 |
мг/м2 |
в/в |
во |
2 день, 1 раз в день |
Дексаметазон |
10 |
мг |
внутрь, в/в |
во |
2-4 |
дни, 1 |
раз в день |
Профилактическое лечение: премедикация перед ритуксимабом (парацетамол 1000 мг внутрь и дифенгидрамин 50 мг внутрь); аллопуринол.
Повторять каждые 28 дней, 4 цикла. Консолидация:
Ритуксимаб |
375 |
в/в, медленно, по схеме |
каждые 2 месяца, 8 мес (всего 4 |
|
мг/м2 |
повышения доз |
дозы) |
ЛИТЕРАТУРА
Медицинские книги
@medknigi
1. Vitolo U., Ladetto M., Boccomini C. et al. Rituximab Maintenance Compared With Observation After Brief First-Line R-FND Chemoimmunotherapy With Rituximab Consolidation in Patients Age Older Than 60 Years With Advanced Follicular Lymphoma: A Phase III Randomized Study by the Fondazione Italiana Linfomi // J. Clin. Oncol. - 2013. - Vol. 31. - N. 27. - P. 3351-3359.
* * *
CVP
CVP: циклофосфамид, винкристин, преднизолон. Фаза III
Циклофосфамид |
750 мг/м2 |
в/в |
в 1 день, 1 раз в день |
Винкристин |
1 мг/м2 (максимум 2 мг) |
в/в, |
в 1 день, 1 раз в день |
|
|
болюсно |
|
Преднизолон |
40 мг/м2 |
внутрь |
в 1-5 дни, 1 раз в день |
Профилактическое лечение: аллопуринол. Повторять каждые 21 день, до 8 циклов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Marcus R., Imrie K., Belch A. et al. CVP chemotherapy plus rituximab compared with CVP as first-line treatment for advanced follicular lymphoma // Blood. - 2005. - Vol. 105. - N. 4. - P. 1417-1423.
* * *
R-CVP
R-CVP: ритуксимаб, циклофосфамид, винкристин, преднизолон. Фаза III. Улучшение выживаемости.
Ритуксимаб |
375 мг/м2 |
в/в, медленно, по схеме |
в 1 |
день (или 0) |
|
|
повышения доз |
|
|
Циклофосфамид |
750-1000 мг/м2 |
в/в |
в 1 |
день, 1 раз в |
|
|
|
день |
Винкристин |
1 мг/м2(максимум 2 |
в/в, болюсно |
в 1 |
день, 1 раз в |
|
мг) |
|
день |
Преднизолон |
40 мг/м2 (или 100 мг) |
внутрь |
в 1-5 дни, 1 раз в |
|
|
|
день |
Профилактическое лечение: премедикация перед ритуксимабом (парацетамол 1000 мг внутрь и дифенгидрамин 50 мг внутрь); аллопуринол.
Повторять каждые 21 день, до 8 циклов.
ЛИТЕРАТУРА
Медицинские книги
@medknigi
1.Marcus R., Imrie K., Belch A. et al. CVP chemotherapy plus rituximab compared with CVP as first-line treatment for advanced follicular lymphoma // Blood. - 2005. - Vol. 105. - N. 4. - P. 1417-1423.
2.Flinn I.W., van der Jagt R., Kahl B.S. et al. Randomized trial of bendamustinerituximab or R-CHOP/R-CVP in firstline treatment of indolent NHL or MCL: the BRIGHT study // Blood. - 2014. - Vol. 123. - N. 19. - P. 2944-2952.
* * *
CHOP
CHOP: циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизолон. Фаза III
Циклофосфамид |
750 мг/м2 |
в/в |
в 1 |
день, 1 раз в |
|
|
|
день |
Доксорубицин |
50 мг/м2 |
в/в,болюсно |
в 1 |
день, 1 раз в |
|
|
|
день |
Винкристин |
1,4 мг/м2 (максимальная доза 2 мг на |
в/в,болюсно |
в 1 |
день, 1 раз в |
|
цикл) |
|
день |
Преднизолон |
100 мг |
внутрь |
в 1-5 дни, 1 раз в |
|
|
|
день |
Повторять каждые 21 день до 8 циклов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Zinzani P.L., Pulsoni A., Perrotti A. et al. Fludarabine plus mitoxantrone with and without rituximab versus CHOP with and without rituximab as front-line treatment for patients with follicular lymphoma // J. Clin. Oncol. - 2004. - Vol. 22. - N. 13. - P. 2654-2661.
* * *
CHOP-В
CHOP-В: циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизолон, блеомицин.
Фаза III
Циклофосфамид |
750 мг/м2 |
в/в |
в 1 |
день, 1 раз в |
|
|
|
день |
Доксорубицин |
50 мг/м2 |
в/в,болюсно |
в 1 |
день, 1 раз в |
|
|
|
день |
Винкристин |
1,4 мг/м2 (максимальная доза 2 мг на |
в/в,болюсно |
в 1 |
день, 1 раз в |
|
цикл) |
|
день |
Преднизолон |
60 мг/м2 |
внутрь |
в 1-5 дни, 1 раз в |
|
|
|
день |
Медицинские книги
@medknigi
Блеомицин |
10 мг/м2 |
в/м |
в 1 день, 1 раз в |
|
|
|
день |
Повторять каждые 21 день до 6 циклов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Peterson B.A., Petroni G.R., Frizzera G. et al. Prolonged single-agent versus combination chemotherapy in indolent follicular lymphomas: a study of the cancer and leukemia group B // J. Clin. Oncol. - 2003. - Vol. 21. - N. 1. - P. 5- 15.
* * *
R-CHOP
R-CHOP: ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизолон.
Фаза III
Ритуксимаб |
375 |
мг/м2 |
в/в, медленно, по схеме |
в 1 день (или |
|
|
|
повышения доз |
0) |
Циклофосфамид |
750 |
мг/м2 |
в/в |
в 1 день, 1 раз |
|
|
|
|
в день |
Доксорубицин |
50 мг/м2 |
в/в, болюсно |
в 1 день, 1 раз |
|
|
|
|
в день |
Винкристин |
1,4 мг/м2 (максимальная доза 2 |
в/в, болюсно |
в 1 день, 1 раз |
|
мг на цикл) |
|
в день |
Преднизолон |
100 |
мг |
внутрь |
в 1-5 дни, 1 |
|
|
|
|
раз в день |
Профилактическое лечение: гранулоцитарный фактор роста; премедикация перед ритуксимабом (парацетамол 1000 мг внутрь и дифенгидрамин 50 мг внутрь); аллопуринол.
Повторять каждые 21 день, 8 циклов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Czuczman M.S., Grillo-Lopez A.J., White C.A. et al. Treatment of patients with low-grade B-cell lymphoma with the combination of chimeric anti-CD20 monoclonal antibody
and CHOP chemotherapy // J. Clin. Oncol. - 1999. - Vol. 17. - N. 1. - P. 268276.
2. Flinn I.W., van der Jagt R., Kahl B.S. et al. Randomized trial of bendamustinerituximab or R-CHOP/R-CVP in firstline treatment of indolent NHL or MCL: the BRIGHT study // Blood. - 2014. - Vol. 123. - N. 19. - P. 2944-2952.
* * *
Медицинские книги
@medknigi
О-CHOP
О-CHOP: офатумумаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизолон.
Фаза II
|
|
300 мг |
|
в 1 день цикла |
|
Офатумумаб |
|
в/в, медленно, по схеме |
1 |
|
1000 мг |
повышения доз |
в 1 день |
|
|
|
|
|
|
циклов 2-6 |
|
Циклофосфамид |
750 мг/м2 |
в/в |
в 3 день, 1 раз |
|
|
|
|
в день |
|
Доксорубицин |
50 мг/м2 |
в/в, болюсно |
в 3 день, 1 раз |
|
|
|
|
в день |
|
Винкристин |
1,4 мг/м2 (максимальная доза 2 |
в/в, болюсно |
в 3 день, 1 раз |
|
|
мг на цикл) |
|
в день |
|
Преднизолон |
100 мг |
внутрь |
в 3-7 дни, 1 раз |
|
|
|
|
в день |
Профилактическое лечение: гранулоцитарный фактор роста; премедикация перед офатумумабом (парацетамол 1000 мг внутрь и дифенгидрамин 50 мг внутрь; преднизолон 100 мг перед 1 и 2-й дозами); аллопуринол.
Повторять каждые 21 день, 6 циклов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Czuczman M.S., Hess G., Gadeberg O.V. et al. Chemoimmunotherapy with ofatumumab in combination with CHOP in previously untreated follicular lymphoma // Br. J. Haematol. - 2012. - Vol. 157. - N. 4. - P. 438-445.
* * *
RB (BR)
RB: ритуксимаб, бендамустин. Фаза III
Ритуксимаб |
375 мг/м2 |
в/в, медленно, по схеме повышения доз |
в 1 день, 1 раз в день |
Бендамустин |
90 мг/м2 |
в/в |
в 1-2 дни, 1 раз в день |
Профилактическое лечение: ко-тримоксазол [сульфаметоксазол + триметоприм] (бактрим*, бисептол*); премедикация перед ритуксимабом (парацетамол 1000 мг внутрь и дифенгидрамин 50 мг внутрь); аллопуринол.
Повторять каждые 28 дней, 6-8 циклов.
ЛИТЕРАТУРА
Медицинские книги
@medknigi
1. Flinn I.W., van der Jagt R., Kahl B.S. et al. Randomized trial of bendamustinerituximab or R-CHOP/R-CVP in firstline treatment of indolent NHL or MCL: the BRIGHT study // Blood. - 2014. - Vol. 123. - N. 19. - P. 2944-2952.
* * *
BVR
BVR: бендамустин, бортезомиб, ритуксимаб. Фаза II
Бендамустин |
90 |
в/в |
в 1 и 4 дни, 1 раз в день (перед |
|
мг/м2 |
|
|
ритуксимабом и после бортезомиба) |
Бортезомиб |
1,3 |
в/в |
в 1, 4, 8, 11 дни, 1 раз в день; в первую |
|
мг/м2 |
|
|
очередь |
Ритуксимаб |
375 |
в/в, медленно, по схеме |
в 1 день, 1 раз в день |
|
мг/м2 |
повышения доз |
|
|
Повторять каждые 28 дней, 6 циклов. |
|
|
Вариант 2. |
|
|
|
|
|
Фаза II |
|
|
|
|
|
Бендамустин |
50-90 |
|
в/в |
|
в 1-2 дни, 1 раз в день (перед |
|
мг/м2 |
|
|
|
ритуксимабом и после бортезомиба) |
Бортезомиб |
1,6 |
|
в/в |
|
в 1, 8, 15, 22 дни, 1 раз в день |
|
мг/м2 |
|
|
|
|
Ритуксимаб |
375 |
|
в/в, медленно, по схеме |
|
в 1, 8, 15, 22 дни цикла 1, затем в 1 день |
|
мг/м2 |
|
повышения доз |
|
циклов |
|
|
|
|
|
2-5 |
Профилактическое лечение: премедикация перед ритуксимабом (парацетамол 1000 мг внутрь и дифенгидрамин 50 мг внутрь); аллопуринол; противовирусная профилактика.
Повторять каждые 35 дней, 5 циклов.
ЛИТЕРАТУРА
1.Friedberg J.W., Vose J.M., Kelly J.L. et al. The combination of bendamustine, bortezomib, and rituximab for patients with relapsed/refractory indolent and mantle cell non-Hodgkin lymphoma // Blood. - 2011. - Vol. 117. - N. 10. - P.
2807-2812.
2.Fowler N., Kahl B.S., Lee P. et al. Bortezomib, bendamustine, and rituximab in patients with relapsed or refractory follicular lymphoma: the phase II VERTICAL study // J. Clin. Oncol. - 2011. - Vol. 29. - N. 25. - P. 3389-3395.
Медицинские книги
@medknigi
* * *
VR
VR: бортезомиб, ритуксимаб. Фаза III
Бортезомиб |
1,6 мг/м2 |
в/в |
в 1, |
8, 15, 22 дни, 1 раз в день |
Ритуксимаб |
375 мг/м2 |
в/в, медленно, по схеме повышения доз |
в 1, |
8, 15, 22 дни, 1 раз в день |
Варианты: бортезомиб 1,3 мг/м2 в 1, 4, 8, 11-й дни; ритуксимаб 375 мг/м2 в 1 и 4-й или 1 и 8-й дни цикла.
Профилактическое лечение: премедикация перед ритуксимабом (парацетамол 1000 мг внутрь и дифен-
гидрамин 50 мг внутрь); аллопуринол; противовирусная профилактика. Повторять каждые 35 дней, 5 циклов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Coiffier B., Osmanov E.A., Hong X. et al. LYM-3001 study investigators. Bortezomib plus rituximab versus rituximab alone in patients with relapsed, rituximab-naive or rituximabsensitive, follicular lymphoma: a randomised phase 3 trial // Lancet. Oncol. - 2011. - Vol. 12. - N. 8. - P. 773-784.
* * *
LR
LR: леналидомид, ритуксимаб. Фаза II
Леналидомид |
20 мг |
внутрь |
в 1-21 дни, 1 раз в день |
Ритуксимаб |
375 мг/м2 |
в/в, медленно, по схеме повышения доз |
в 1 день, 1 раз в день |
Профилактическое лечение: премедикация перед ритуксимабом (парацетамол 1000 мг внутрь и дифенгидрамин 50 мг внутрь); аллопуринол.
Повторять каждые 28 дней, до 12 циклов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Fowler N.H., McLaughlin P., Hagemeister F.B. et al. Complete response rates with lenalidomide plus rituximab for untreated indolent B-cell non-Hodgkin's lymphoma // J. Clin. Oncol. - 2010. - Vol. 28: 15s, (suppl; abstr 8036).
* * *
Медицинские книги
@medknigi
DLR
DLR: дексаметазон, леналидомид, ритуксимаб. Фаза II
Дексаметазон |
8 мг |
внутрь, в/в |
1 |
раз в неделю |
Леналидомид |
10 мг |
внутрь |
один раз в день |
Ритуксимаб |
375 |
в/в, медленно, по схеме |
1 |
раз в неделю, 4 раза (только в 3 |
|
мг/м2 |
повышения доз |
цикле) |
Профилактическое лечение: премедикация перед ритуксимабом (парацетамол 1000 мг внутрь и дифенгидрамин 50 мг внутрь).
Повторять каждые 28 дней, до прогрессирования или непереносимости.
ЛИТЕРАТУРА
1.Ahmadi T., Chong E.A., Gordon A. et al. Combined lenalidomide, low-dose dexamethasone, and rituximab achieves durable responses in rituximabresistant indolent and mantle cell lymphomas // Cancer. - 2014. - Vol. 120. - N.
2.- P. 222-228.
* * *
R-2-CdA
R-2-CdA: ритуксимаб, кладрибин. Фаза II
Ритуксимаб |
375 мг/м2 |
в/в, медленно, по схеме повышения доз |
в 1 день, 1 раз в день |
Кладрибин |
0,120,15 мг/кг |
в/в, в течение 2 ч |
во 2-6 дни, 1 раз в день |
Профилактическое лечение: премедикация перед ритуксимабом (парацетамол 1000 мг внутрь и дифенгидрамин 50 мг внутрь); аллопуринол.
Повторять каждые 28 дней, 5 циклов.
ЛИТЕРАТУРА
1.Robak T., Smolewski P., Cebula B. et al. Rituximab combined with cladribine or with cladribine and cyclophosphamide in heavily pretreated patients with indolent lymphoproliferative disorders and mantle cell lymphoma // Cancer. - 2006. - Vol. 107. - N. 7. - P. 1542-1550.
2.Nagai H., Ogura M., Kusumoto S. et al. Cladribine combined with rituximab (R-2-CdA) therapy is an effective salvage therapy in relapsed or refractory indolent B-cell non-Hodgkin lymphoma // Eur. J. Haematol. - 2011. - Vol. 86. - N. 2. - P. 117-123.
Медицинские книги
@medknigi
* * *
Ибритумомаб тиуксетан c ритуксимабом
Фаза III
Ритуксимаб |
250 мг/м2 |
в/в, медленно, по |
в день 1 и 8, 1 раз в день |
|
|
схеме повышения |
|
|
|
доз |
|
Ибритумомаб |
15 МБк/кг массы тела |
в/в, в течение 10 |
в 8 день, после инфузии |
тиуксетан |
(максимальная доза - 1200 |
мин |
ритуксимаба, 1 раз в |
|
МБк/кг) |
|
день |
Профилактическое лечение: премедикация перед ритуксимабом (парацетамол 1000 мг внутрь и дифенгидрамин 50 мг внутрь).
Один 8-дневный цикл.
ЛИТЕРАТУРА
1. Morschhauser F., Radford J., Van Hoof A. et al. 90Yttrium-Ibritumomab Tiuxetan Consolidation of First Remission in Advanced-Stage Follicular NonHodgkin Lymphoma: Updated Results After a Median Follow-Up of 7. 3 Years From the International, Randomized, Phase III FirstLine Indolent Trial // J. Clin. Oncol. - 2013. - Vol. 31. - N. 16. - P. 1977-1983.
* * *
G-CHOP
G-CHOP: GA 101 (обинутузумаб*9), CHOP: циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизолон. Фаза 1b
Обинутузумаб*9 |
1600 |
в/в, медленно, по |
в день 1 и 8 (800 мг в день 1 следующих |
|
мг |
схеме повышения |
циклов); или по 400 мг в день 1 и 8 цикла 1 |
|
|
доз |
(400 мг в день 1 следующих циклов) |
Циклофосфамид |
750 |
в/в |
в 1 день, 1 раз в день |
|
мг/м2 |
|
|
|
Доксорубицин |
50 |
в/в, болюсно |
в 1 день, 1 раз в день |
|
мг/м2 |
|
|
|
Винкристин |
1,4 мг/м2 (максимальная доза |
в/в, болюсно |
в 1 день, 1 раз в день |
|
2 мг на цикл) |
|
|
Преднизолон |
100 мг |
|
внутрь |
в 1-5 дни, 1 раз в день |
Профилактическое лечение: ко-тримоксазол [сульфаметоксазол + триметоприм] (бактрим*, бисептол*); премедикация перед обинутузумабом*9 (преднизолон в 1-й день до обинутузумаба*9, парацетамол 1000 мг внутрь и дифенгидрамин 50 мг внутрь); аллопуринол.
Повторять каждые 28 дней, 6-8 циклов.
Медицинские книги
@medknigi
ЛИТЕРАТУРА
1. Radford J., Davies A., Cartron G. et al. Obinutuzumab (GA101) plus CHOP or FC in relapsed/refractory follicular lymphoma: results of the GAUDI study (BO21000) // Eur.J. Haematol. - 2013. - Vol. 122. - N. 7. - P. 1137-1143.
* * *
G-FC
G-FC: GA 101 (обинутузумаб*9), FC: флударабин, циклофосфамид. Фаза 1b
Обинутузумаб*9 |
1600 |
в/в, медленно, по |
в день 1 и 8 (800 мг в день 1 следующих |
|
мг |
схеме повышения |
циклов); или по 400 мг в день 1 и 8 цикла 1 |
|
|
доз |
(400 мг в день 1 следующих циклов) |
Флударабин |
25 |
в/в |
в 1-3 дни, 1 раз в день |
|
мг/м2 |
|
|
Циклофосфамид |
250 |
в/в |
в 1-3 дни, 1 раз в день |
|
мг/м2 |
|
|
Повторять каждые 28 дней, 4-6 циклов.
Профилактическое лечение: ко-тримоксазол [сульфаметоксазол + триметоприм] (бактрим*, бисептол*); премедикация перед обинутузумабом*9 (преднизолон 100 мг в 1-й день до обинутузумаба*9, парацетамол 1000 мг внутрь и дифенгидрамин 50 мг внутрь); аллопуринол.
ЛИТЕРАТУРА
1. Radford J., Davies A., Cartron G. et al. Obinutuzumab (GA101) plus CHOP or FC in relapsed/refractory follicular lymphoma: results of the GAUDI study (BO21000) // Eur.J. Haematol. - 2013. - Vol. 122. - N. 7. - P. 11371143.
* * *
РЕРС (РЕР-С)
РЕРС: преднизолон, этопозид, прокарбазин, циклофосфамид. Фаза II
Преднизолон |
20 мг |
внутрь |
после завтрака, 1 раз в день |
Этопозид |
50 мг |
внутрь |
после обеда, 1 раз в день |
Прокарбазин |
50 мг |
внутрь |
перед сном, 1 раз в день |
Циклофосфамид |
50 мг |
внутрь |
после ланча (второго завтрака), 1 раз в день |
Профилактическое лечение: антиэметики перед прокарбазином; омепразол внутрь.
Медицинские книги
@medknigi
