б) Ритм из А-V соединения
с |
|
одновременным |
|
возбуждением |
|
предсердий |
и |
желудочков: |
|
зубец Р отсутствует на наружной ЭКГ, выявляется в
пищеводном
отведении,
т.к.
наслаивается на комплекс QRS. 
комплекс QRS суправентрикулярной формы 
RR более или равен 1,0 с 
с возбуждением |
зубец Р отрицательный, расположен после |
||||||
желудочков, |
QRS в начале интервала ST; не всегда виден |
||||||
предшествующ |
|||||||
на |
наружной |
ЭКГ, |
хорошо |
выявляется |
в |
||
им |
пищеводном отведении. |
|
|
||||
возбуждению |
|
|
|||||
RR равен 1,0 с. |
|
|
|
|
|||
предсердий |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
||
в) Миграция суправентрикулярного водителя ритма:
В одном и том же отведении имеются зубцы Р
различной формы, амплитуды и полярности; продолжительность PQ-интервалов разная.
Интервалы RR разные, характерна синусовая аритмия.
г) Идиовентрикулярный ритм
QRS более или равен 0,12 с, деформирован по типу 
полной блокады правой или левой ножки пучка Гиса.
ЧСС от 20 до 40 в минуту при медленных ритмах и до 100 уд/мин при ускоренных. 
д) Выскальзывающие комплексы (сокращения, возникающие в период
продолжительных пауз (асистолий)):
интервал между последним синусовым комплексом и. 
выскальзывающим комплексом обычно продолжительнее 
интервала между двумя синусовыми сокращениями 
Активные эктопические комплексы и ритмы
а) Экстрасистолии
ЭС – это преждевременное внеочередное возбуждение сердца, 
обусловленное механизмом повторного входа или повышенной 
осциляторной активностью клеточных мембран, возникающих в
различных участках проводящей системы.
Механизм формирования аритмий
Терминология
Интервал сцепления – расстояние между предшествующим нормальным
сердечным циклом и экстрасистолой (при предсердной ЭС измеряется от Р
до Р-ЭС, при желудочковой ЭС и ЭС из АВ-соединения от комплекса QRS до QRS-ЭС). 
Компенсаторная пауза – расстояние между ЭС и следующим нормальным комплексом. 
I. По происхождению:
•Преждевременный комплекс QRS с зубцом Р перед ним,
измененным по
амплитуде, форме или полярности в 
сравнении с синусовым Р.
•Интервал PQ экстрасистолы по
продолжительности может соответствовать базовому PQ, быть меньше или 
больше его. 
Предсердн |
•Неполная компенсаторная пауза. |
|
|
||||
•Желудочковый комплекс |
|
|
|
||||
ая |
обычно |
узкий; возможно |
|||||
|
|
|
наличие |
аберрантного |
QRS, |
уширенного |
и |
|
|
|
деформированного по типу полной блокады правой |
||||
|
|
|
ножки пучка Гиса (rsR` в V1). |
|
|
|
|
•Блокированные предсердные экстрасистолы не имеют своего QRS: экстрасистолический Р «садится» на 
интервал ST или зубец T предшествующего синусового
ЭКГ при предсердной экстрасистолии
