Государственное Образовательное Учреждение

Дополнительного Профессионального Образования

Уральская Государственная Медицинская Академия

Дополнительного Образования МЗ РФ

Кафедра терапии, функциональной диагностики,

семейной и профилактической медицины

Шапошник о.Д. Климакс и сердечно-сосудистые заболевания

Учебное пособие для врачей

Челябинск, 2005

АННОТАЦИЯ

Пособие посвящено особенностям течения сердечно-сосудистых заболеваний: артериальной гипертензии, кардиомиопатии, ИБС, сердечной недостаточности у женщин в климактерическом периоде. На основе данных литературы обобщены вопросы механизмов развития, клинического течения, лечебных мероприятий с учетом гормональных и метаболических сдвигов, возникающих в постменопаузе.

Важное место в пособии занимают вопросы диагностики артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности у женщин в сравнении с мужчинами.

Проанализированы современные подходы к назначению заместительной гормональной терапии при сердечно-сосудистой патологии.

Пособие предназначено для врачей-кардиологов, эндокринологов, терапевтов, гинекологов, врачей общей практики.

Учебное пособие подготовлено на кафедре терапии, функциональной диагностики, семейной и профилактической медицины (зав. кафедрой - д.м.н., профессор Э.Г. Волкова) Уральской Государственной Академии Дополнительного Медицинского Образования (ректор Академии – д.м.н., профессор А.А. Фокин).

Автор – Шапошник Ольга Дмитриевна, доцент кафедры терапии, функциональной диагностики, семейной и профилактической медицины УГМАДО.

Рецензенты:

1. Кузин Анатолий Иванович, д.м.н., профессор, зав. кафедры терапии, клинической фармакологии и эндокринологии.

2. Брюхина Елена Владимировна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии.

Издание одобрено Ученым Советом УГМАДО (протокол № 6 от 25.06.2004 г.)

Учебное пособие издано при поддержке фармацевтической компании Гедеон Рихтер (Венгрия).

Сокращения

АД – артериальное давление;

АГ – артериальная гипертензия;

АФС – антифосфолипидный синдром;

ВОЗ – Всемирная Организация Здравоохранения;

ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка;

ЗГТ – заместительная гормональная терапия;

ИАПФ – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;

ИБС – ишемическая болезнь сердца;

ИМ – инфаркт миокарда;

КС – климактерический синдром;

КОК – комбинированные оральные контрацептивы;

ЛГ – лютеинизирующий гормон;

ЛЖ – левый желудочек;

ЛП (α) – липопротеин-α;

ЛПВП – липопротеиды высокой плотности;

ЛПНП – липопротеиды низкой плотности;

ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности;

МИ – мозговой инсульт;

МК – мозговой кровоток;

ММИ – модифицированный менопаузальный индекс;

ММЛЖ – масса миокарда левого желудочка;

ММС – метаболический менопаузальный синдром;

НПВС (П) – нестероидные противовоспалительные средства (препараты);

ОБ – объем бедер;

ОП – остеопороз;

ОПСС – общее периферическое сопротивление сосудов;

ОТ – объем талии;

ПГФ – паращитовидный гипертензивный фактор;

ПКП – пероральные контрацептивные препараты;

ПГТ – паратиреоидный гормон;

СД – сахарный диабет;

СН – сердечная недостаточность;

ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания;

Тl₂₀₁ – радиоактивный талий;

УГР – урогенитальные расстройства;

ФВ – фракция выброса;

ФНО-α – фактор некроза опухоли-α;

ФР – факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний;

ФСГ – фолликулостимулирующий гормон;

ХС – холестерин;

ХСН – хроническая сердечная недостаточность;

ц-АМФ – циклический аденозинмонофосфат;

ЦНС – центральная нервная система;

Для современной женщины климактерический период это достигаемое в пятой декаде жизни наивысшее духовное и интеллектуальное развитие и одновременно потеря генеративной функции в сочетании с рядом других серьезных инволюционных событий функционального и соматического плана

(Лукьянчиков В. и соавт., 1998)