6 курс / Кардиология / ЭКГ при электрокардиостимуляции
.pdf
Р А  | 
	:  | 
	
  | 
  | 
	я я  | 
	я ………………………………………………………..5  | 
П  | 
	,  | 
	я  | 
я………………………………………………………………………………………………………………..18
П  | 
	
  | 
	я ………………………………………38  | 
П  | 
	,  | 
	ь  | 
я.……………………………………………………………………………………………………….………43
П  | 
	я……………………………………………………………...52  | 
П  | 
	я…………………………………………………95  | 
3
  | 
	РА  | 
	:  | 
А -  | 
	
  | 
	я  | 
./  | 
	ин.-  | 
	
  | 
  | 
	-  | 
	
  | 
  | 
	-  | 
	
  | 
Э  | 
	-  | 
	
  | 
Э  | 
	-  | 
	я  | 
4
н  | 
	н е  | 
	а ани  | 
	и  | 
	ан а ии Э  | 
	:  | 
	
  | 
	
  | 
1.  | 
	е ение  | 
	а иа и  | 
	и  | 
	,  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	-  | 
	я  | 
	
  | 
	,  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	-  | 
	
  | 
	II  | 
	. II  | 
	
  | 
	,  | 
	
  | 
  | 
	-  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	-  | 
	II . II  | 
	,  | 
  | 
	-  | 
	
  | 
	
  | 
	ь ь  | 
	,  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	-  | 
	
  | 
	
  | 
	,  | 
	
  | 
	
  | 
-я я
2.  | 
	и  | 
	ан и е е а и е е - е и и  | 
	я  | 
	
  | 
	
  | 
	(  | 
||||
QT,  | 
	
  | 
	я  | 
	
  | 
	я,  | 
	я  | 
	я  | 
	,  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	)  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
3.  | 
	е  | 
	ение е е н  | 
	не  | 
	а  | 
	н  | 
	и -  | 
	я  | 
	я (  | 
	я я  | 
	я,  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	ь  | 
	ь  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	я.  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
Ра и а  | 
	
  | 
	и  | 
	
  | 
	и :  | 
	
  | 
	(  | 
	я  | 
	я я),  | 
	я  | 
||
(  | 
	
  | 
	я  | 
	
  | 
	я  | 
	я),  | 
	-  | 
	(  | 
	я  | 
	я я)  | 
	
  | 
|
  | 
	Ре и  | 
	и  | 
	
  | 
	ии:  | 
	я я  | 
	я  | 
	я  | 
	
  | 
	я  | 
||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|||||
-  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	–  | 
	
  | 
||||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	.  | 
	я  | 
	
  | 
	,  | 
	я  | 
  | 
	
  | 
	ь  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	я  | 
	я .  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
-  | 
	«  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	» (on demand) -  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	.  | 
||
  | 
	я  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	я  | 
	
  | 
	я  | 
	,  | 
	.  | 
|
П  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	
  | 
	
  | 
	ь  | 
	
  | 
|
.
5
  | 
	1.  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	.  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
П  | 
	я  | 
	
  | 
	I  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	II  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	III  | 
	
  | 
	
  | 
	IV  | 
	
  | 
	V  | 
|
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	П  | 
	ь,  | 
	
  | 
	я  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	(  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	я я  | 
	
  | 
	я  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	ь  | 
	)  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	A – atrium  | 
	
  | 
	
  | 
	A – atrium  | 
	
  | 
	I – inhibited  | 
	
  | 
	O- none,  | 
	
  | 
	O- none  | 
||||||
  | 
	
  | 
	(  | 
	
  | 
	),  | 
	
  | 
	(  | 
	я),  | 
	
  | 
	(  | 
	
  | 
	),  | 
	
  | 
	P – simple programmable,  | 
	P - pacing  | 
|||
  | 
	
  | 
	V – ventricle  | 
	
  | 
	V – ventricle  | 
	
  | 
	T – triggered  | 
	
  | 
	M – multiprogrammable,  | 
	(antidysrhythmia),  | 
||||||||
  | 
	
  | 
	(  | 
	
  | 
	),  | 
	
  | 
	(  | 
	),  | 
	
  | 
	(  | 
	я  | 
	),  | 
	
  | 
	C – communicating,  | 
	S – shock,  | 
|||
  | 
	
  | 
	D – dual (A+V-  | 
	
  | 
	D – dual (A+V-  | 
	
  | 
	D – dual (I+T)  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	D - dual  | 
||||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	) ,  | 
	
  | 
	
  | 
	),  | 
	
  | 
	(  | 
	
  | 
	),  | 
	
  | 
	R – rate modulation  | 
	(pacing and shock)  | 
|||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	O -  | 
	
  | 
	
  | 
	O –  | 
	
  | 
	
  | 
	(  | 
	я  | 
	я я)  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	ь  | 
	ь  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
П  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	ЭК .  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
I – inhibited (  | 
	
  | 
	,  | 
	
  | 
	я) –  | 
	я  | 
	
  | 
	
  | 
	«  | 
	
  | 
	». П  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	ь  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	.  | 
	
  | 
T – triggered (  | 
	я  | 
	) –  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	ь  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	ь  | 
	, .  | 
	я  | 
	я  | 
|||
  | 
	
  | 
	ь  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	[7].  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
R – rate modulation (  | 
	
  | 
	я  | 
	
  | 
	я  | 
	я) –  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	ь  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	ь  | 
	ь  | 
||
  | 
	. П  | 
	
  | 
	я  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	,  | 
	
  | 
	
  | 
	59-60 .  | 
	.  | 
	130 .  | 
	.  | 
	
  | 
	
  | 
||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	6  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	2.  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	[2,7].  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|||||
и  | 
	и е а  | 
	е е и е а  | 
	
  | 
	
  | 
	и  | 
	е а  | 
	
  | 
	
  | 
	Ха а е и и а  | 
	
  | 
	
  | 
|||||||
а е а е  | 
	а  | 
	а е а е  | 
	а  | 
	
  | 
	и  | 
	
  | 
	а на  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	е е  | 
	и  | 
	и на а  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	я  | 
	я  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	V  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	O  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	O  | 
	
  | 
	(  | 
	
  | 
	
  | 
	)  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	D  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	O  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	O  | 
	
  | 
	П  | 
	
  | 
	
  | 
	-  | 
	я  | 
	я  | 
	я  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	A  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	A  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	I  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	,  | 
	
  | 
	я  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	V  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	V  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	I  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	,  | 
	
  | 
	я  | 
	R  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	V  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	V  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	T  | 
	
  | 
	R-  | 
	я  | 
	я  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	V  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	A  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	T  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	,  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	V  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	D  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	D  | 
	
  | 
	я  | 
	
  | 
	,  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	R  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	D  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	V  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	I  | 
	
  | 
	П  | 
	
  | 
	
  | 
	-  | 
	я  | 
	я  | 
	я,  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	R  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	D  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	D  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	I  | 
	
  | 
	П  | 
	
  | 
	я  | 
	я  | 
	,  | 
	
  | 
	я  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	P R,  | 
	,  | 
	
  | 
	я  | 
	R  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	D  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	D  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	D  | 
	
  | 
	П  | 
	
  | 
	
  | 
	-  | 
	я  | 
	я  | 
	я,  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	P  | 
	R.  | 
	я я  | 
	я  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	я я  | 
	
  | 
	
  | 
	,  | 
	
  | 
	
  | 
	.  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	–  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	е  | 
	на Э  | 
	: ( .  | 
	3.)  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|||
  | 
	•  | 
	c  | 
	
  | 
	-  | 
	
  | 
	,  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	(  | 
	
  | 
	);  | 
	я  | 
	
  | 
	
  | 
||
  | 
	•  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	
  | 
	. П  | 
	-  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	,  | 
	
  | 
	) ЭК ;  | 
	(  | 
	
  | 
	),  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	(  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	7  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
•  | 
	-  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	ь  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	
  | 
	.  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	, .  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	,  | 
|||
  | 
	ь -  | 
	
  | 
	я  | 
	я  | 
	
  | 
	
  | 
	,  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	я. П  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
ЭК ;  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	. П  | 
|
•  | 
	
  | 
	-  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
||
  | 
	
  | 
	я  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	,  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	,  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	.  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	я, . .  | 
	я  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	я  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	.  | 
	
  | 
П  | 
	ЭК  | 
	
  | 
	
  | 
	«  | 
	»  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	
  | 
Э  | 
	ь я  | 
	ь  | 
	
  | 
	. П  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	ь  | 
	ь  | 
	
  | 
	.  | 
я  | 
	я  | 
	я  | 
	
  | 
	
  | 
	Demand («  | 
	
  | 
	»)  | 
	
  | 
	ЭК  | 
	
  | 
	я.  | 
||||
н  | 
	и а и  | 
	и  | 
	и  | 
	е и  | 
	а на Э  | 
	( е  | 
	и а  | 
	на  | 
	е а  | 
	е е QRS  | 
	е  | 
	и и Р  | 
	–  | 
||
а  | 
	и и а е  | 
	а  | 
	Э  | 
	):  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	ь я  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	ЭК  | 
-  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	–  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
||
(  | 
	ь  | 
	
  | 
	)  | 
	ь  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	ь  | 
	
  | 
	(  | 
	ь  | 
	).  | 
	ь  | 
	я  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	ь  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	ЭКГ ( .  | 
	. 1 , 2  | 
	).  | 
|
-  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	–  | 
	
  | 
	
  | 
	ь  | 
	я  | 
	
  | 
	ь  | 
	
  | 
	ь  | 
	
  | 
|
  | 
	ь  | 
	
  | 
	
  | 
	,  | 
	я  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	я  | 
	ь  | 
	
  | 
	. Э  | 
	
  | 
  | 
	ь  | 
	
  | 
	я  | 
	
  | 
	,  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	,  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	,  | 
	
  | 
	ь  | 
  | 
	ь  | 
	
  | 
	.  | 
	ь  | 
	я  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	ь  | 
	
  | 
	
  | 
	,  | 
  | 
	ь  | 
	ь  | 
	
  | 
	
  | 
	(  | 
	.  | 
	. 1  | 
	, 2 ).  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	ЭК -  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	-  | 
	
  | 
||
  | 
	
  | 
	.  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
8
. 1  | 
	( )  | 
	( )  | 
.
9
А. 
 .
.2  | 
	ЭК . -  | 
	. -  | 
  | 
	.  | 
	
  | 
10
